OCUPACIONES CON NIVEL DE RIESGO ALTO
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- María Dolores Pereyra Luna
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1 OCUPACIONES CON NIVEL DE RIESGO ALTO Ocupaciones que conllevan contacto con personas enfermas o sospechosas de la enfermedad. Ej.: personal asistencial sanitario, personal de transporte de enfermos o sospechosos de enfermedad * Estas recomendaciones se han elaborado como documento abierto a actualizaciones y revisiones periódicas en función de las nuevas evidencias científicas y/o recomendaciones de las Autoridades Sanitarias 08/09/2009 Se recomienda seguir las medidas de higiene básica de la población general así como las medidas de prevención a la exposición a Agentes Biológicos de transmisión por vía aérea y/o por contacto Información general La gripe por el nuevo virus A (H1N1) la produce un nuevo subtipo del virus de la gripe frente al que no estamos inmunizados. Transmisión: de persona a persona, principalmente por el aire, en las gotitas de saliva y secreciones nasales que se expulsan al toser, hablar o estornudar. También se puede transmitir por contacto indirecto al tocar con las manos utensilios o superficies contaminadas y luego tocarse ojos, nariz y boca. Síntomas: fiebre (>38º), tos y malestar general. También se puede tener dolor de cabeza, dolor de garganta, congestión nasal, estornudos, dolores musculares y, a veces, diarrea y vómitos. En la mayoría de los casos evoluciona favorablemente en 2-4 días Grupo de personas con riesgo de complicaciones: o Personas con enfermedad crónica : enfermedades del corazón(no se incluye la hipertensión) enfermedades respiratorias crónicas diabetes en tratamiento con fármacos insuficiencia renal moderada-grave enfermedades de la sangre como hemoglobinopatías o anemias moderadas - graves personas sin bazo enfermedades hepáticas crónicas avanzadas enfermedades neuromusculares graves inmunosupresión (incluida la originada por infección VIH-SIDA, la producida por fármacos o los receptores de transplantes) obesidad mórbida (índice de masa corporal de 40 o más) 1
2 o Embarazada o Menores de 18 años con tratamiento crónico con Ácido Acetil Salicílico (Aspirina) MEDIDAS HIGIÉNICAS BASICAS Lavado de manos frecuente (ver cuadros adjuntos) Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca. Taparse boca y la nariz con un pañuelo de papel al estornudar o toser. Tirar el pañuelo usado a la basura. Evitar besos, apretones de mano y contactos muy cercanos. Mantener una distancia mínima de un metro con otras personas Evitar compartir vasos, cubiertos y otros objetos que hayan podido estar en contacto con saliva o secreciones. Evitar rellenar botellas de agua en los dispensadores, usar cada vez vasos desechables. Evitar el contacto estrecho con enfermos. Llevar una vida sana (dormir bien, alimentación saludable, beber agua, actividad física, evitar alcohol y tabaco). Limpieza frecuente de los lugares de trabajo con los productos de limpieza habituales. Se recomienda buena ventilación de habitaciones y recintos Se ha de mantener una autovigilancia de los síntomas de la infección durante 7 días después de un contacto. Si presenta síntomas de la enfermedad contacte con los servicios sanitarios de su CCAA. Las personas que pertenecen a los grupos con riesgo de complicaciones frente a la gripe A, deben extremar las medidas de higiene básicas 2
3 MEDIDAS HIGIÉNICAS ESPECÍFICAS Usar los equipos de protección personal, EPP, recomendados, en cada caso, siguiendo las especificaciones de las Autoridades Sanitarias. Los trabajadores estarán informados sobre las medidas preventivas a adoptar y el uso correcto, secuencia de colocación y retirada, de los equipos de protección personal. Reducir al mínimo el número de trabajadores que deben estar en contacto con las personas afectadas. Aislar a las personas enfermas o sospechosas de enfermedad que deben ser atendidas por los trabajadores, barreras físicas, indicado el uso de las mascarillas quirúrgicas por parte de las personas enfermas o sospechosas de enfermedad. Determinar los procedimientos de trabajo que se podrían modificar para eliminar o minimizar el riesgo. Es importante reasignar tareas a los profesionales que se encuentren dentro del grupo de riesgo de complicaciones frente a la gripe A o - Mascarilla Quirúrgica: Evita la contaminación del ambiente al retener y filtrar las gotas que contienen microorganismos. o El uso de mascarilla quirúrgica solo se recomienda en los siguientes casos: Personas enfermas o que han comenzado con síntomas compatibles con gripe cuando se encuentren en presencia de otras personas. Cuidadores sanos de una persona con gripe A (H1N1) o con síntomas compatibles con la misma (familiares, cuidadores, sanitarios,...) cuando estén en presencia del paciente. o Guantes de latex, vinilo o nitrilo o Protector Ocular / gafas o protección facial completa o Bata desechable 3
4 VACUNACIÓN Se seguirán las indicaciones de las Autoridades Sanitarias en relación a la vacunación de la Gripe estacional y de la Gripe A de la población SE RECOMIENDA CONSULTAR LA INFORMACIÓN ACTUALIZADA EN LA Teléfonos de información: Telf. Baleares: Telf. Canarias: 012 Telf. Madrid: 012 Telf. Barcelona:
5 Fuente: Alianza Mundial para la seguridad del paciente. Directrices de la OMS sobre la higiene de manos en la atención sanitaria. OMS
6 Fuente: Alianza Mundial para la seguridad del paciente. Directrices de la OMS sobre la higiene de manos en la atención sanitaria. OMS
7 SECUENCIA DE COLOCACIÓN Y RETIRADA DEL EPP Utilización Correcta de mascarilla o protector respiratorio de partículas Colocación Asegúrese los cordones o la banda elástica en la mitad de la cabeza y en el cuello. Ajústese la banda flexible en el puente de la nariz. Acomódesela en la cara y por debajo del mentón. Verifique el ajuste. Retirada La parte delantera de la máscara o protector respiratorio está contaminada. No la toque. Primero agarre la parte de abajo, luego los cordones o banda elástica de arriba y por último quítese la mascarilla o protector respiratorio. Arrójela en el recipiente de deshechos. 7
8 Hay restricciones médicas para la utilización de las mascarillas o protectores respiratorios: enfermos con EPOC, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfisema, asmáticos, enfermos cardiovasculares, excepto HTA. En caso de que el trabajador no pueda usar el protector respiratorio por presentar alguna de estas patologías deberá comunicarlo al Servicio de Prevención para tomar las medidas oportunas. SECUENCIA DE COLOCACIÓN Y RETIRADA DEL EPP Utilización Correcta de guantes Colocación Extienda los guantes para que cubran la parte del puño de la bata de aislamiento Retirada El exterior de los guantes está contaminado. Agarre la parte exterior del guante con la mano opuesta en la que todavía tiene puesto el guante y quíteselo. Sostenga el guante que se quitó con la mano enguatada. Deslice los dedos de la mano sin guante por debajo del otro guante que no se ha quitado todavía a la altura de la muñeca. Quítese el guante de manera que acabe cubriendo el primer guante. Arroje los guantes en el recipiente de deshechos. 8
9 SECUENCIA DE COLOCACIÓN Y RETIRADA DEL EPP Utilización Correcta de Bata Colocación Cubra con la bata todo el torso desde el cuello hasta las rodillas, los brazos hasta las muñeca, y dóblela alrededor de la espalda. Átesela por detrás a la altura del cuello y la cintura. Retirada La parte delantera de la bata y las mangas están contaminadas Desate los cordones tocando solamente el interior de la bata, pásela por encima del cuello y de los hombros. Voltee la bata al revés. Dóblela o enróllela y deséchela. 9
10 SECUENCIA DE COLOCACIÓN DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Lavado correcto de manos Poner la bata desechable Poner la mascarilla o protector respiratorio desechable Poner la protección ocular si se lleva Poner los guantes cubriendo las mangas de la bata. Fuente: Guideline for isolation precautions: Preventing transmission of infectious agents in Healthcare Stettings, CDC June Información actualizada Fecha: 21/05/2009 Hora: 13.00h Recomendaciones prevención control infección en centros sanitarios. Ministerio Sanidad Subcomité de Vigilancia del Plan Nacional de Gripe A. 10
11 SECUENCIA DE RETIRADA DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Retirar los guantes Si lleva retirar el protector ocular Retirar la bata desechable Retirar el protector respiratorio para guardarlo correctamente Lavado correcto de manos. Fuente: Guideline for isolation precautions: Preventing transmission of infectious agents in Healthcare Stettings, CDC June Información actualizada Fecha: 21/05/2009 Hora: 13.00h Recomendaciones prevención control infección en centros sanitarios. Ministerio Sanidad Subcomité de Vigilancia del Plan Nacional de Gripe A. Aprobado por la CSP. 11
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