5. Principales Funciones Obstétricas y Neonatales que Determinan la Capacidad Resolutiva del Establecimiento de Salud

Transcripción

1 5. Principales Funciones Obstétricas y Neonatales que Determinan la Capacidad Resolutiva del Establecimiento de Salud Las funciones obstétricas y neonatales son actividades relacionadas con la identificación, atención, seguimiento y cuidado del proceso de gestación, parto, puerperio, atención del recién nacido y planificación familiar; que se desarrollan de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud y conforme al rol que cumple en el sistema local de salud para la prevención de la morbilidad y mortalidad materna. 5.1 Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB) Los establecimientos de salud con Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB) cumplen con 16 actividades o funciones obstétricas y neonatales en el área materno perinatal. Los casos de complicaciones obstétricas y neonatales que requieran de atención especializada tales como: tratamiento quirúrgico o con hemoderivados, se diagnostican, estabilizan y refieren o envían a establecimientos de salud con funciones obstétricas y neonatales esenciales I, esenciales II o intensivas; para su manejo. Las funciones obstétricas y neonatales básicas son: * Atención prenatal preconcepcional * Atención prenatal reenfocada * Parto eutócico y atención del recién nacido normal o con problemas menores * Trabajo de parto distócico o complicado (diagnóstico, estabilización y referencia) * Recién nacido con complicaciones (diagnóstico, estabilización y referencia) * Atención de la placenta retenida no complicada * Retención de placenta complicada (diagnóstico, estabilización y referencia) * Hipertensión inducido por el embarazo: Preeclampsia y eclampsia (diagnóstico, estabilización y referencia) * Hemorragia leve, moderada, severa y shock hipovolémico (diagnóstico, estabilización y referencia) * Sepsis materna y neonatal y enfermedades infecciosas intercurrentes en el embarazo (diagnóstico, estabilización y referencia) * Aborto incompleto (diagnóstico, estabilización y referencia) * Atención del desgarro vaginal grado I y grado II * Atención del desgarro grado III y grado IV (diagnóstico, estabilización y referencia) * Reparación del desgarro de cuello uterino * Cirugía obstétrica (diagnóstico, estabilización y referencia) * Planificación familiar y anticoncepción postparto o postaborto. 141 Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales, 2013 y 2015

2 A continuación se describen mediante los cuadros las Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB), que verifican la disponibilidad de los recursos de los establecimientos de salud a nivel nacional para la atención de las principales complicaciones obstétricas que son causa de muerte materna, y las que están relacionadas con la atención prenatal y de planificación familiar. a. Atención prenatal reenfocada Es la función que realizan en los establecimientos de salud que cumplen Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB), que alcanzan como resultado no menos del 90% de capacidad resolutiva para la atención prenatal reenfocada, considerada esta como la atención integral que busca la participación de la gestante, pareja y familia en la preparación del parto institucional, puerperio y cuidados del neonato. En los años 2013 y 2015, de los 619 establecimientos de salud que cumplen Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB), ninguno calificó en el rango "De 90% a más" de capacidad resolutiva para la atención prenatal reenfocada; es decir no cuentan con profesionales, equipos, instrumentales o medicamentos para la atención prenatal. A nivel nacional en los años 2013 y 2015, el 0,2% de establecimientos de salud alcanzó el rango "De 80% a 89%" de capacidad resolutiva para la atención prenatal reenfocada. En el 2015, el mayor porcentaje de establecimientos de salud, el 36,8% se concentró en el rango "De 50% a 59%"; en comparación con el 2013 que alcanzó en el mismo rango el 25,7%. A nivel departamental en el año 2015, un establecimiento de salud de Huancavelica calificó en el rango de "De 80% a 89%"; y en el 2013, un establecimiento de salud en Huánuco calificó en el mismo rango. De otro lado en el 2015, ningún establecimiento de salud alcanzó el rango "Menos de 10% de capacidad resolutiva; comparado con el 2013 que fue un establecimiento de Loreto. 142 Instituto Nacional de Estadística e Informática

3 CUADRO N 5.1 PERÚ: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES BÁSICAS, POR CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA, SEGÚN DEPARTAMENTO, 2013 Y 2015 Capacidad resolutiva para la atención prenatal reenfocada Departamento Menos de 10% De 10% a 19% De 20% a 29% De 30% a 39% De 40% a 49% De 50% a 59% De 60% a 69% De 70% a 79% De 80% a 89% De 90% a más Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % ,2 1 0,2 23 3, , , ,7 55 8,9 9 1,5 1 0, ,3 13 2, , , , ,0 16 2,6 1 0,2 - - Amazonas Áncash Apurímac Arequipa Ayacucho Cajamarca Prov. Const. del Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Metropolitana 1/ Provincias 2/ ,7 8 29,6 9 33,3 8 29,6 1 3, , ,4 6 22, ,8 4 21,1 5 26,3 3 15,8 4 21, ,5 2 10,5 4 21,1 6 31,6 5 26, ,1 8 28,6 9 32,1 7 25,0 2 7, ,1 2 7,1 7 25, ,4 4 14, ,6 4 22,2 8 44,4 4 22,2 1 5, ,6 3 16, ,6 3 16,7 1 5, ,4 2 6, ,4 9 28,1 6 18,8 1 3, ,3 2 6,3 5 15, ,5 7 21,9 4 12, ,0 4 8, , ,4 8 16,3 7 14,3 1 2, ,2 8 16, , ,7 5 10,2 1 2, ,3 4 36,4 2 18,2 2 18, ,3 3 27,3 1 9,1 4 36, ,3 4 9, , ,9 1 2,3 1 2, , ,8 8 18, , ,3 7 26,9 3 11,5 2 7, ,8 8 30, ,2 4 15, , ,0 9 28, ,6 1 3, , ,4 7 21, ,3 4 12, ,8 9 56,3 2 12,5 2 12, ,3 4 25,0 8 50,0 3 18, , ,4 8 28,6 2 7, ,7 7 25, ,7 8 28, ,3 4 16,7 8 33,3 6 25,0 4 16, ,2 3 12,5 9 37,5 7 29,2 3 12,5 1 4, ,7 4 26,7 8 53,3 2 13, ,3 8 53,3 2 13, , , , ,9 9 11, , , , ,7 1 1, , ,7 6 22, ,7 7 25,9 1 3, , , ,1 8 29,6 1 3,7 1 3, ,0 4 40,0 5 50, ,0 2 20,0 6 60, ,2 5 55,6 2 22, ,2 1 11,1 3 33,3 3 33, ,0 1 10,0 7 70, ,0 3 30,0 4 40, , ,7 8 33,3 2 8, ,7 8 33,3 7 29,2 4 16,7 1 4, , , ,6 4 11, ,8 1 2,8 2 5, ,9 9 25, , ,4 9 31,0 2 6,9 2 6, ,9 9 31, ,8 3 10,3 2 6, ,6 3 42,9 2 28, ,6 4 57,1 1 14, ,3 3 27,3 5 45, ,5 3 27,3 1 9,1 1 9, ,0 4 40,0 3 30,0 1 10, ,0 2 20,0 5 50,0 2 20, ,6 8 13, , ,8 9 14, , , , ,3 1 1, , ,6 3 10,7 2 7, ,3 9 32, ,3 4 14, / Comprende la provincia de y la Provincia Constitucional del Callao. 2/ Comprende las provincias de Barranca, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos. 143 Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales, 2013 y 2015

4 b. Atención del parto eutócico y del recién nacido normal o con problemas menores Son funciones que se realizan en los establecimientos de salud que cumplen Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB), y que alcanzan como resultado no menos del 90% de capacidad resolutiva para la atención del parto eutócico y del recién nacido normal o con problemas menores. La atención del parto eutócico, comprende el conjunto de actividades y procedimientos para la atención del parto de inicio y evolución normal, que culmina con la expulsión del recién nacido por vía vaginal. La atención del recién nacido normal, implica acciones que permiten una adaptación adecuada del recién nacido de la vida fetal a la extrauterina. En los años 2013 y 2015, de los 619 establecimientos de salud que cumplen Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB), ninguno alcanzó el rango "De 90% a más" de capacidad resolutiva en la atención del parto eutócico y del recién nacido normal o con problemas menores. A nivel nacional para los años 2013 y 2015, el 0,2% de establecimientos de salud se encuentra en el rango "De 80% a 89%" de capacidad resolutiva para la atención del parto eutócico y del recién nacido normal o con problemas menores. En el 2013 y 2015, el mayor porcentaje de establecimientos de salud se concentró en el rango "De 20% a 29%" alcanzando 26,3%, para el 2015, y 25,2% para el A nivel departamental, en los años 2013 y 2015, un establecimiento de salud de Huancavelica se encuentra en el rango "De 80% a 89%" de capacidad resolutiva para la atención del parto eutócico y del recién nacido normal o con problemas menores. Asimismo en el 2015, 14 establecimientos de salud alcanzaron el rango "Menos de 10% de capacidad resolutiva; en Áncash (1), Arequipa (1), Ayacucho (2), Cajamarca (1), La Libertad (1), (2), Loreto (1), Moquegua (1), Pasco (2) y Puno (2), comparado con el 2013 que fueron 18 establecimientos. 144 Instituto Nacional de Estadística e Informática

5 CUADRO N 5.2 PERÚ: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES BÁSICAS, POR CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA ATENCIÓN DEL PARTO EUTÓCICO Y DEL RECIÉN NACIDO NORMAL O CON PROBLEMAS MENORES, SEGÚN DEPARTAMENTO, 2013 Y 2015 Capacidad resolutiva para la atención del parto eutócico y del recién nacido normal o con problemas menores Departamento Menos de 10% De 10% a 19% De 20% a 29% De 30% a 39% De 40% a 49% De 50% a 59% De 60% a 69% De 70% a 79% De 80% a 89% De 90% a más Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % , , , , ,0 42 6,8 19 3,1 1 0,2 1 0, , , , , ,7 49 7,9 13 2,1 2 0,3 1 0,2 - - Amazonas Áncash Apurímac Arequipa Ayacucho Cajamarca Prov. Const. del Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Metropolitana 1/ Provincias 2/ , ,7 7 25,9 5 18, ,2 8 29,6 9 33,3 3 11,1 1 3, ,3 4 21,1 4 21,1 1 5,3 6 31,6 2 10,5 1 5, ,3 4 21,1 5 26,3 3 15,8 4 21,1 2 10, ,6 2 7,1 9 32,1 3 10,7 8 28,6 5 17, ,1 3 10,7 5 17,9 4 14,3 8 28,6 5 17,9 1 3, ,6 2 11,1 5 27,8 5 27,8 4 22,2 1 5, ,6 2 11,1 6 33,3 5 27,8 4 22, ,1 3 9,4 4 12, ,4 5 15,6 5 15,6 3 9, ,3 1 3,1 8 25,0 7 21,9 7 21,9 4 12,5 3 9, ,0 7 14, ,9 6 12,2 9 18,4 4 8,2 1 2, ,0 9 18, , , ,4 1 2,0 1 2, ,1 5 45,5 1 9,1 2 18,2 1 9,1 1 9, ,5 1 9, ,2 2 18, ,6 8 18, ,2 9 20,9 1 2, , ,3 5 11, , ,2 3 7, ,8 3 11,5 9 34,6 8 30,8 2 7,7 2 7, , ,7 5 19,2 7 26,9 6 23,1 5 19, , ,1 6 18,8 8 25, ,5 3 9,4 2 6, ,3 7 21, ,4 9 28,1 3 9, ,3 4 25,0 6 37,5 3 18,8 2 12, ,3 9 56,3 4 25,0 1 6,3 1 6, , ,7 5 17,9 8 28,6 2 7, , ,9 3 10,7 6 21,4 1 3, ,3 2 8,3 6 25,0 8 33,3 4 16, , ,2 4 16,7 8 33,3 6 25,0 2 8,3 2 8,3 1 4, ,7 6 40,0 4 26,7 4 26, ,7 3 20,0 3 20,0 7 46,7 1 6, , , ,2 8 10, ,1 7 9,0 1 1, , , ,1 9 11,5 8 10,3 8 10,3 2 2, ,7 3 11,1 4 14, ,4 6 22,2 1 3, ,7 6 22,2 2 7, ,7 6 22,2 1 3, ,0 2 20,0 4 40,0 2 20,0 1 10, ,0 2 20,0 4 40, , ,1 1 11,1 3 33,3 3 33,3 1 11, ,1 1 11,1 2 22,2 5 55, ,0 1 10,0 1 10,0 1 10,0 6 60, , , , ,0 7 29, , ,3 7 29,2 6 25,0 5 20,8 2 8,3 1 4,2 1 4, ,3 7 19, ,2 4 11,1 3 8,3 2 5, ,6 6 16, , ,6 1 2, ,3 3 10, ,4 6 20,7 3 10,3 2 6, ,3 6 20,7 9 31,0 9 31,0 2 6, ,3 3 42,9 1 14,3 2 28, ,3 2 28,6 2 28,6 1 14,3 1 14, ,4 1 9,1 4 36,4 2 18, ,2 3 27,3 2 18,2 4 36, ,0 6 60,0 2 20,0 1 10, ,0 3 30,0 5 50,0 1 10, , ,8 5 8,2 5 8,2 9 14,8 7 11,5 1 1, , ,1 6 9,8 3 4,9 8 13,1 8 13,1 2 3, ,6 7 25, ,3 5 17,9 3 10,7 1 3, ,6 4 14, ,4 6 21,4 2 7,1 2 7, / Comprende la provincia de y la Provincia Constitucional del Callao. 2/ Comprende las provincias de Barranca, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos. 145 Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales, 2013 y 2015

6 c. Atención de retención de placenta complicada (diagnóstico, estabilización y referencia) Es la función que realizan los establecimientos de salud que cumplen Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB) y que alcanzan como resultado no menos del 90% de capacidad resolutiva para la atención de retención de placenta complicada. Se considera retención de placenta complicada si luego de producido el nacimiento, la placenta no ha sido expulsada antes de los 30 minutos en forma espontánea o 15 minutos después del uso de oxitocina vía intramuscular; y presenta complicaciones como hemorragia severa. En este caso, se inicia tratamiento con cloruro de sodio y referir inmediatamente a un establecimiento de salud con funciones obstétricas y neonatales esenciales I, esenciales II o intensivas, para el tratamiento quirúrgico o con hemoderivados. En el año 2015, de los 619 establecimientos de salud que cumplen Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB) el 0,2% de ellos se encuentra en el rango de "De 90% a más" de capacidad resolutiva para la atención de placenta retenida complicada; en comparación con el 2013, en donde ninguno calificó en dicho rango. A nivel nacional en el 2015 el mayor porcentaje de establecimientos de salud 22,3%, se encuentran en los rangos "De 40% a 49%" y "De 40% a 49%" de capacidad resolutiva para la atención de placenta retenida complicada, comparado con el 2013 que alcanzó el 23,6%, en el rango "De 40% a 49%". A nivel departamental en el año 2015, solo un establecimiento de salud del departamento de Huancavelica calificó en el rango "De 90% a más" de capacidad resolutiva para la atención de placenta retenida complicada. Asimismo en el 2015, siete establecimientos alcanzaron el rango de "Menos de 10%"; Ayacucho (2), La Libertad (1), Loreto (2), Pasco (1) y Puno (1); en comparación con el 2013 que fueron ocho establecimientos de salud con esa característica. 146 Instituto Nacional de Estadística e Informática

7 CUADRO N 5.3 PERÚ: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES BÁSICAS, POR CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA ATENCIÓN DE LA PLACENTA RETENIDA COMPLICADA, SEGÚN DEPARTAMENTO, 2013 Y 2015 Capacidad resolutiva para la retención de placenta complicada (DER) Departamento Menos de 10% De 10% a 19% De 20% a 29% De 30% a 39% De 40% a 49% De 50% a 59% De 60% a 69% De 70% a 79% De 80% a 89% De 90% a más Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % ,3 49 7, , , , , ,0 8 1,3 1 0, ,1 43 6, , , , , ,0 9 1,5 1 0,2 1 0,2 Amazonas Áncash Apurímac Arequipa Ayacucho Cajamarca Prov. Const. del Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Metropolitana 1/ Provincias 2/ ,7 6 22,2 7 25,9 7 25,9 5 18,5 1 3, ,7 9 33,3 9 33,3 5 18,5 1 3,7 2 7, ,3 2 10,5 1 5,3 6 31,6 3 15,8 3 15,8 2 10,5 1 5, ,5 4 21,1 5 26,3 1 5,3 3 15,8 3 15,8 1 5, , ,6 8 28,6 8 28,6 9 32,1 1 3, ,6 1 3,6 4 14,3 4 14,3 9 32,1 5 17,9 3 10,7 1 3, ,1 1 5,6 2 11,1 4 22,2 5 27,8 3 16,7 1 5, ,7 1 5,6 5 27,8 4 22,2 3 16,7 2 11, ,1 1 3,1 2 6,3 5 15, ,3 5 15,6 6 18,8 2 6, , ,4 6 18,8 9 28,1 5 15,6 7 21, , , ,7 6 12,2 7 14,3 6 12,2 1 2, , , , ,4 7 14,3 2 4,1 1 2, ,5 2 18, ,2 2 18, ,3 3 27,3 1 9, ,3 1 9, ,0 5 11, ,2 8 18,6 1 2,3 1 2, ,3 4 9,3 8 18, , ,3 5 11, ,7 5 19,2 7 26,9 4 15,4 6 23,1 1 3,8 1 3, ,8 3 11,5 4 15,4 8 30,8 2 7,7 7 26, , ,4 7 21,9 7 21,9 9 28,1 5 15,6 1 3, ,3 1 3,1 5 15, ,5 8 25,0 4 12, ,3 1 6,3 4 25,0 5 31,3 3 18, , ,3 1 6,3 8 50,0 3 18,8 3 18, ,6 5 17,9 8 28,6 3 10,7 8 28,6 3 10, ,1 9 32,1 6 21,4 3 10,7 7 25,0 1 3, ,3 2 8, ,8 7 29,2 6 25,0 2 8, ,2 1 4,2 4 16,7 8 33,3 4 16,7 3 12,5 3 12, ,7 6 40,0 2 13,3 6 40, ,3 2 13,3 5 33,3 3 20,0 3 20, , , ,1 9 11, ,1 8 10, , , ,9 5 6, , ,4 1 1, ,7 2 7,4 1 3,7 6 22, ,1 3 11,1 1 3, ,4 2 7,4 3 11,1 7 25,9 8 29,6 4 14,8 1 3, ,0 3 30,0 2 20, , ,0 3 30,0 2 20,0 3 30, , , ,4 1 11,1 3 33, ,1 2 22,2 1 11,1 1 11,1 4 44, ,0 1 10,0 1 10,0 1 10,0 6 60, ,0 1 10, ,0 3 30, , ,3 3 12,5 8 33,3 6 25,0 5 20, ,3 2 8,3 4 16,7 5 20,8 7 29,2 2 8,3 2 8, , ,9 8 22,2 4 11,1 2 5,6 2 5, ,8 3 8,3 9 25, ,3 9 25,0 2 5, ,3 3 10, ,9 6 20,7 6 20, ,3 4 13, ,5 8 27,6 3 10,3 1 3, , ,6 2 28,6 1 14,3 1 14, , ,6 3 42,9 1 14, ,3 2 18, ,2 3 27,3 1 9, ,2 2 18,2 3 27,3 2 18,2 2 18, ,0 1 10,0 4 40,0 3 30,0 1 10, ,0 2 20,0 5 50,0 1 10, , ,8 3 4,9 6 9,8 9 14,8 6 9, , ,0 3 4,9 1 1,6 9 14, ,4 1 1, ,6 8 28,6 8 28,6 5 17,9 4 14,3 2 7, ,6 4 14, ,9 4 14,3 4 14,3 3 10, / Comprende la provincia de y la Provincia Constitucional del Callao. 2/ Comprende las provincias de Barranca, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos. 147 Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales, 2013 y 2015

8 d. Hipertensión inducida por el embarazo: preeclampsia y eclampsia (diagnóstico, estabilización y referencia) Es la función que realizan los establecimientos de salud que cumplen Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB) que alcanzan como resultado no menos del 90% de capacidad resolutiva para la atención de la hipertensión inducida por el embarazo, preeclampsia y eclampsia. La preeclampsia, hipertensión arterial y presencia de proteínas en orina después de las 20 semanas de gestación, puede ser leve o severa. La eclampsia se define como la presencia de convulsiones en pacientes con preeclampsia. Si durante la evaluación se encuentran valores elevados de presión arterial, se inicia tratamiento con cloruro de sodio, sulfato de magnesio, metildopa o nifedipino según corresponda, y se refiere inmediatamente a un establecimiento de salud con funciones obstétricas y neonatales esenciales I, esenciales II o intensivas para tratamiento especializado o quirúrgico. En el año 2015, de los 619 establecimientos de salud que cumplen Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB), el 0,2% se encuentra en el rango "De 90% a más" de capacidad resolutiva en la atención de hipertensión inducida por el embarazo, preeclampsia y eclampsia; en comparación con el 2013, donde ningún establecimiento calificó en dicho rango. A nivel nacional en el 2015, la mayor concentración de establecimientos de salud 27,5%, se encuentran en el rango "De 30% a 39%", comparado con el 2013 que alcanzó el 26,5% en el rango "De 20% a 29%". A nivel departamental en el 2015, un establecimiento de salud del departamento de Huancavelica califica en el rango "De 90% a más"; para el 2013 y 2015, solo un establecimiento de salud del departamento de Loreto alcanzó Menos de 10% de capacidad resolutiva para la atención de la hipertensión inducida por el embarazo. 148 Instituto Nacional de Estadística e Informática

9 CUADRO N 5.4 PERÚ: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES BÁSICAS, POR CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA ATENCIÓN DE LA HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA, SEGÚN DEPARTAMENTO, 2013 Y 2015 Capacidad resolutiva para la atención de la hipertensión inducida por el embarazo Preeclampsia y Eclampsia Departamento Menos de 10% De 10% a 19% De 20% a 29% De 30% a 39% De 40% a 49% De 50% a 59% De 60% a 69% De 70% a 79% De 80% a 89% De 90% a más Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % ,2 40 6, , , , ,1 23 3,7 4 0,6 1 0, ,2 18 2, , , , ,9 39 6,3 6 1,0 1 0,2 1 0,2 Amazonas Áncash Apurímac Arequipa Ayacucho Cajamarca Prov. Const. del Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Metropolitana 1/ Provincias 2/ ,7 9 33,3 8 29,6 9 33, ,7 8 29, ,0 6 22, , ,3 5 26,3 5 26,3 3 15,8 3 15,8 1 5,3 1 5, ,3 3 15,8 7 36,8 2 10,5 5 26,3 1 5, , ,4 9 32,1 6 21,4 6 21, ,6 4 14,3 4 14,3 8 28,6 7 25,0 3 10,7 1 3, ,7 4 22,2 5 27,8 4 22,2 2 11, ,1 1 5,6 5 27,8 7 38,9 3 16, ,3 6 18,8 7 21,9 7 21,9 6 18,8 4 12, ,3 2 6,3 7 21, ,3 6 18,8 5 15, , , ,6 7 14,3 7 14,3 3 6, , , , ,5 6 12,2 1 2,0 1 2, ,2 5 45,5 1 9,1 1 9,1 2 18, ,5 2 18, , , , ,9 3 7,0 1 2,3 1 2, ,0 9 20, , ,6 2 4, ,5 7 26,9 7 26,9 6 23,1 1 3,8 1 3,8 1 3, ,2 1 3, ,5 5 19,2 4 15, , ,1 3 9,4 8 25, ,6 5 15,6 1 3,1 1 3, ,1 2 6,3 5 15, ,0 6 18,8 2 6, ,5 5 31,3 6 37,5 2 12,5 1 6, , ,3 5 31,3 1 6, ,1 6 21,4 8 28,6 5 17, ,6 9 32,1 4 14,3 6 21,4 1 3, ,5 1 4,2 9 37,5 8 33,3 3 12, ,3 3 12,5 8 33,3 6 25,0 3 12,5 2 8, ,0 2 13,3 6 40,0 1 6, ,3 2 13,3 4 26,7 6 40,0 1 6, , , ,9 7 9, ,4 1 1, , , , , ,9 6 7, ,7 1 3,7 6 22,2 9 33,3 7 25,9 2 7,4 1 3, ,7 2 7,4 3 11,1 9 33,3 8 29,6 4 14, ,0 3 30,0 2 20,0 1 10,0 1 10, ,0 3 30,0 2 20,0 1 10, ,2 4 44,4 3 33, ,2 2 22,2 3 33,3 2 22, ,0 1 10,0 1 10,0 6 60,0 1 10, ,0 1 10,0 4 40,0 2 20,0 2 20, ,3 7 29,2 9 37,5 6 25, ,7 4 16,7 9 37,5 4 16,7 2 8,3 1 4, , ,6 5 13,9 4 11,1 2 5, , , ,0 5 13,9 1 2, ,2 6 20, ,5 4 13,8 4 13, ,4 6 20, ,5 9 31,0 2 6,9 1 3, ,3 2 28,6 2 28,6 1 14,3 1 14, ,3 3 42,9 1 14,3 2 28, ,1 4 36,4 1 9,1 3 27,3 2 18, ,2 3 27,3 3 27,3 2 18,2 1 9, ,0 4 40,0 2 20,0 2 20, ,0 4 40,0 4 40, , ,9 8 13,1 5 8, ,7 1 1, , , ,7 4 6, ,3 5 8, , ,6 7 25,0 3 10,7 2 7, , ,9 7 25,0 5 17,9 1 3, / Comprende la provincia de y la Provincia Constitucional del Callao. 2/ Comprende las provincias de Barranca, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos. 149 Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales, 2013 y 2015

10 e. Hemorragia leve, moderada, severa y shock hipovolémico Es la función que realizan los establecimientos de salud que cumplen Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB) y que alcanzan como resultado no menos del 90% de capacidad resolutiva para la atención de la hemorragia leve, moderada, severa y shock hipovolémico. La hemorragia por aborto, embarazo ectópico, placenta previa, desprendimiento prematuro de la placenta, etc., pueden ser leves, moderadas o severas. Los casos de hemorragia leve son tratados en estos establecimientos de salud y los de hemorragia moderada, severa y shock hipovolémico después de iniciar tratamiento con cloruro de sodio, oxígeno u otros según corresponda, se debe referir inmediatamente a un establecimiento con funciones obstétricas y neonatales esenciales I, esenciales II o intensivas, para el tratamiento especializado, quirúrgico o con hemoderivados. En los años 2013 y 2015, de los 619 establecimientos de salud mencionados (FONB), ninguno calificó en el rango "De 90% a más" de capacidad resolutiva para la atención de la hemorragia leve, moderada, severa y shock hipovolémico. A nivel nacional en los años 2013 y 2015, el 0,2% de establecimientos de salud calificó en el rango "De 80% a 89%" de capacidad resolutiva en la atención de hemorragia leve, moderada, severa y shock hipovolémico. Asimismo en el 2015, la mayor concentración de establecimientos de salud 23,1%, se encuentran en el rango "De 30% a 39%", comparado con el 2013 que se encuentran en el rango "De 40% a 49%" con 26,0%. A nivel departamental en los años 2013 y 2015, un establecimiento de salud del departamento de Huancavelica se encuentra en el rango "De 80% a 89%" de capacidad resolutiva para la atención de hemorragia leve, moderada, severa y shock hipovolémico. Asimismo en el 2015, siete establecimientos de salud consiguieron "Menos de 10%"; Ayacucho (2), La Libertad (1), (1), Loreto (1), Pasco (1) y Puno (1); comparado con el 2013 que fueron diez establecimientos de salud que obtuvieron este rango. 150 Instituto Nacional de Estadística e Informática

11 CUADRO N 5.5 PERÚ: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES BÁSICAS, POR CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA ATENCIÓN DE LA HEMORRAGIA LEVE, MODERADA, SEVERA Y SHOCK HIPOVOLÉMICO, SEGÚN DEPARTAMENTO, 2013 Y 2015 Capacidad resolutiva para la atención de la hemorragia leve, moderasa, severa y shock hipovolémico Departamento Menos de 10% De 10% a 19% De 20% a 29% De 30% a 39% De 40% a 49% De 50% a 59% De 60% a 69% De 70% a 79% De 80% a 89% De 90% a más Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % , , , , , ,1 32 5,2 6 1,0 1 0, , , , , , ,2 32 5,2 7 1,1 1 0,2 - - Amazonas Áncash Apurímac Arequipa Ayacucho Cajamarca Prov. Const. del Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Metropolitana 1/ Provincias 2/ , ,0 6 22,2 8 29,6 2 7, , ,7 8 29,6 3 11, , ,3 2 10,5 2 10,5 5 26,3 3 15,8 3 15,8 2 10,5 1 5, ,5 5 26,3 4 21,1 4 21,1 3 15,8 1 5, ,6 1 3,6 1 3, ,3 7 25,0 7 25, ,6 1 3,6 6 21,4 4 14,3 7 25,0 6 21,4 3 10, ,6 2 11,1 4 22,2 4 22,2 5 27,8 2 11, ,7 3 16,7 4 22,2 6 33,3 2 11, ,1 1 3,1 6 18,8 6 18,8 8 25,0 5 15,6 4 12,5 1 3, , ,9 6 18,8 7 21,9 5 15,6 5 15, , , ,7 6 12,2 7 14,3 2 4,1 1 2, , , ,5 9 18,4 5 10, , ,5 1 9, ,2 2 18, ,3 4 36, , , , ,5 1 2,3 1 2,3 1 2, ,3 8 18,6 9 20, ,9 9 20,9 1 2, ,4 6 23,1 6 23,1 6 23,1 2 7,7 1 3,8 1 3, ,8 3 11,5 9 34,6 4 15,4 6 23,1 2 7, , ,1 3 9,4 8 25, ,4 4 12,5 4 12,5 1 3, ,3 4 12,5 8 25, ,3 7 21,9 1 3, ,3 3 18,8 5 31,3 4 25,0 1 6,3 2 12, ,3 4 25,0 7 43,8 3 18,8 1 6, ,1 8 28,6 5 17,9 7 25,0 6 21, , ,7 5 17,9 5 17,9 4 14,3 1 3, ,3 2 8,3 1 4,2 7 29,2 9 37,5 2 8,3 1 4, ,2 2 8,3 7 29,2 4 16,7 6 25,0 2 8,3 2 8, ,7 4 26,7 3 20,0 5 33,3 2 13, ,7 3 20,0 1 6,7 6 40,0 4 26, , , ,6 9 11,5 9 11,5 9 11,5 4 5, , , ,5 9 11,5 9 11,5 9 11,5 6 7,7 1 1, ,7 1 3,7 4 14,8 9 33,3 9 33,3 2 7,4 1 3, ,7 5 18,5 3 11,1 8 29,6 7 25,9 3 11, ,0 3 30,0 2 20,0 2 20,0 1 10,0 1 10, ,0 2 20,0 5 50, , ,1 1 11,1 3 33,3 4 44, ,1 3 33,3 1 11,1 3 33,3 1 11, ,0 1 10,0 1 10,0 6 60,0 1 10, ,0 1 10, ,0 3 30,0 1 10, ,7 5 20,8 9 37,5 6 25, ,3 3 12,5 5 20,8 7 29,2 4 16,7 2 8,3 1 4, ,8 7 19, ,7 7 19,4 4 11,1 2 5, ,8 6 16, , ,7 3 8,3 1 2, ,9 2 6,9 5 17, ,9 5 17,2 4 13, ,4 5 17,2 4 13,8 9 31,0 7 24,1 2 6,9 1 3, ,3 2 28,6 1 14,3 1 14,3 2 28, ,3 2 28,6 2 28,6 1 14,3 1 14, ,3 2 18,2 2 18,2 2 18,2 2 18, ,1 3 27,3 3 27,3 2 18,2 1 9,1 1 9, ,0 3 30,0 2 20,0 3 30, ,0 2 20,0 4 40,0 3 30, , ,2 2 3,3 7 11,5 9 14,8 4 6, , , ,2 1 1,6 4 6, ,0 5 8,2 1 1, ,6 2 7, ,9 7 25,0 4 14,3 2 7, , ,3 8 28,6 5 17,9 2 7,1 1 3, / Comprende la provincia de y la Provincia Constitucional del Callao. 2/ Comprende las provincias de Barranca, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos. 151 Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales, 2013 y 2015

12 f. Sepsis materna y neonatal y enfermedades infecciosas intercurrentes en el embarazo (diagnóstico, estabilización y referencia) Es la función que realizan los establecimientos de salud que cumplen Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB) y que obtienen como resultado no menos del 90% de capacidad resolutiva para la atención de sepsis materna y neonatal y enfermedades infecciosas intercurrentes en el embarazo. La sepsis materna se produce por manipulación de la vía genitourinaria para procedimientos terapéuticos o maniobras abortivas, parto domiciliario, ruptura prematura de las membranas, etc. La sepsis neonatal, puede ser secundaria a la sepsis materna, por contaminación del líquido amniótico, por aspiración o ingestión de secreciones vaginales. En los establecimientos de salud con Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB) después de iniciar el tratamiento antibiótico con ampicilina y gentamicina, se debe referir a la gestante a un establecimiento de salud con funciones obstétricas y neonatales esenciales I, esenciales II o intensivas para brindarle tratamiento especializado. En los años 2013 y 2015, de los 619 establecimientos de salud que cumplen Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB), ninguno calificó en el rango "De 90% a más" de capacidad resolutiva para la atención de sepsis materna y neonatal y enfermedades infecciosas intercurrentes en el embarazo. A nivel nacional en el 2015, el 0,2% de establecimientos de salud calificó en el rango "De 80% a 89%", a diferencia del 2013, que ninguno alcanzó este rango. Asimismo en el 2013 y 2015, el mayor porcentaje de establecimientos de salud se concentraron en el rango "De 20% a 29%". A nivel departamental en el año 2015, un establecimiento de salud del departamento de Huancavelica se encuentra en el rango "De 80% a 89%" de capacidad resolutiva para la atención de sepsis materna y neonatal y enfermedades infecciosas intercurrentes en el embarazo, comparado con el año 2013 que ninguno alcanzó este rango. En el 2015, 16 establecimientos de salud se encontraron en el rango de "Menos de 10%" de capacidad resolutiva; Arequipa (2), Ayacucho (2), Cajamarca (2), La Libertad (2), (1), Loreto (1), Madre de Dios (1), Pasco (2) y Puno (3), comparado con el 2013 que 19 establecimientos alcanzaron este rango. 152 Instituto Nacional de Estadística e Informática

13 CUADRO N 5.6 PERÚ: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES BÁSICAS, POR CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA ATENCIÓN DE SEPSIS MATERNA Y NEONATAL Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTERCURRENTES EN EL EMBARAZO, SEGÚN DEPARTAMENTO, 2013 Y 2015 Capacidad resolutiva para la atención de sepsis materna y neonatal y enfermedades infecciosas intercurrentes en el embarazo Departamento Menos de 10% De 10% a 19% De 20% a 29% De 30% a 39% De 40% a 49% De 50% a 59% De 60% a 69% De 70% a 79% De 80% a 89% De 90% a más Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % , , , , ,0 32 5,2 4 0,6 2 0, , , , , ,7 16 2,6 10 1, ,2 - - Amazonas Áncash Apurímac Arequipa Ayacucho Cajamarca Prov. Const. del Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Metropolitana 1/ Provincias 2/ , ,1 7 25,9 2 7, , ,1 4 14,8 1 3, ,3 3 15,8 8 42,1 2 10,5 3 15,8 2 10, ,6 5 26,3 3 15,8 5 26, ,6 5 17,9 9 32,1 4 14,3 8 28,6 1 3, ,1 3 10,7 8 28,6 5 17,9 5 17,9 5 17, ,1 1 5,6 6 33,3 6 33,3 2 11,1 1 5, ,1 3 16,7 4 22,2 7 38,9 2 11, ,1 5 15,6 8 25,0 8 25,0 5 15,6 4 12,5 1 3, ,3 3 9,4 8 25,0 8 25,0 7 21,9 2 6,3 2 6, , , ,8 8 16,3 5 10,2 3 6, , , , ,4 4 8,2 2 4, ,5 2 18,2 1 9,1 2 18, ,5 1 9,1 1 9,1 3 27, , , ,2 4 9,3 1 2, , ,0 9 20, ,5 8 18, ,5 9 34,6 7 26,9 4 15,4 1 3,8 1 3,8 1 3, ,7 9 34,6 5 19,2 9 34, , ,4 8 25, ,8 3 9,4 3 9,4 1 3, , , ,4 7 21,9 1 3, ,3 4 25,0 8 50,0 1 6,3 2 12, ,5 8 50,0 4 25,0 2 12, ,6 8 28,6 5 17,9 7 25, ,9 7 25,0 7 25,0 2 7, ,5 1 4,2 9 37,5 8 33,3 1 4,2 2 8, ,3 5 20,8 9 37,5 4 16,7 2 8,3 2 8, ,3 7 46,7 6 40, ,0 3 20,0 5 33,3 4 26, , , ,6 8 10, ,4 3 3, , , , , ,4 2 2,6 1 1, ,7 4 14, ,4 4 14,8 6 22, ,7 6 22, ,0 4 14,8 6 22, ,0 5 50,0 3 30, , ,0 3 30,0 5 50, , ,2 4 44,4 3 33, ,3 1 11,1 5 55, ,0 1 10,0 2 20,0 4 40,0 2 20, , ,0 1 10,0 2 20, ,3 8 33, ,7 4 16, ,7 7 29,2 6 25,0 5 20, , , , ,8 4 11,1 2 5, , , ,8 3 8,3 1 2, , ,5 9 31,0 2 6,9 4 13, , ,3 6 20,7 6 20,7 1 3, ,3 3 42,9 3 42, ,3 3 42,9 1 14,3 2 28, ,5 1 9,1 4 36,4 1 9, ,3 2 18,2 5 45,5 1 9, ,0 6 60,0 1 10, ,0 7 70, , , , ,4 4 6, ,0 3 4, , ,8 8 13,1 7 11, ,0 2 3,3 1 1, , ,9 5 17,9 3 10, , ,1 4 14,3 4 14, / Comprende la provincia de y la Provincia Constitucional del Callao. 2/ Comprende las provincias de Barranca, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos. 153 Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales, 2013 y 2015

14 g. Aborto incompleto (diagnóstico, estabilización y referencia) Es la función que realizan los establecimientos de salud que cumplen Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB) y que alcanzan como resultado no menos del 90% de capacidad resolutiva para la atención del aborto incompleto. El aborto incompleto es la interrupción del embarazo de manera espontánea o provocada, con la expulsión parcial del producto de la concepción antes de las 22 semanas de gestación o con peso menor de 500 gramos, con sangrado persistente que pone en peligro la vida de la paciente. Si el establecimiento cuenta con médico capacitado y la gestante no presenta signos de infección, se realiza legrado uterino o aspiración manual endouterina; en caso contrario se refiere a un establecimiento de salud con funciones obstétricas y neonatales esenciales I, esenciales II o intensivas para brindarle tratamiento especializado, quirúrgico o con hemoderivados. En los años 2013 y 2015, de los 619 establecimientos de salud que cumplen Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB), ninguno calificó en el rango "De 90% a más" de capacidad resolutiva en atención del aborto incompleto. A nivel nacional en los años 2013 y 2015, el 0,2% de establecimientos de salud alcanzó el rango "De 80% a 89%" de capacidad resolutiva para la atención del aborto incompleto. Asimismo en el año 2015, el mayor porcentaje de establecimientos de salud alcanzó el rango "De 30% a 39%", comparado con el año 2013 que alcanzó en el rango "De 40% a 49%". A nivel departamental en los años 2013 y 2015, un establecimiento de salud de Huancavelica calificó en el rango "De 80% a 89%". Por otro lado en el 2015, tres establecimientos de salud se encuentran en el rango de "Menos de 10%" de capacidad resolutiva para la atención del aborto incompleto; Ayacucho (1), La Libertad (1) y Loreto (1); en comparación con el 2013, que fueron cuatro establecimientos de salud que fueron considerados en este rango. 154 Instituto Nacional de Estadística e Informática

15 CUADRO N 5.7 PERÚ: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES BÁSICAS, POR CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA ATENCIÓN DEL ABORTO INCOMPLETO, SEGÚN DEPARTAMENTO, 2013 Y 2015 Capacidad resolutiva para la atención del aborto incompleto Departamento Menos de 10% De 10% a 19% De 20% a 29% De 30% a 39% De 40% a 49% De 50% a 59% De 60% a 69% De 70% a 79% De 80% a 89% De 90% a más Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % ,6 30 4, , , , ,1 33 5,3 4 0,6 1 0, ,5 44 7, , , , ,3 33 5,3 6 1,0 1 0,2 - - Amazonas Áncash Apurímac Arequipa Ayacucho Cajamarca Prov. Const. del Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Metropolitana 1/ Provincias 2/ , ,2 7 25, ,7 1 3,7 1 3, ,5 8 29,6 8 29,6 3 11,1 1 3,7 2 7, ,3 3 15,8 5 26,3 4 21,1 3 15,8 3 15, ,8 3 15,8 4 21,1 4 21,1 3 15,8 2 10, ,1 4 14,3 8 28,6 7 25,0 7 25, ,9 2 7,1 6 21,4 7 25,0 6 21,4 2 7, ,1 4 22,2 5 27,8 4 22,2 1 5,6 2 11, ,6 4 22,2 5 27,8 4 22,2 3 16,7 1 5, ,3 4 12,5 8 25,0 8 25,0 5 15,6 4 12,5 1 3, ,1 2 6,3 5 15,6 6 18,8 9 28,1 4 12,5 5 15, ,0 4 8, ,7 9 18, ,4 4 8,2 2 4, , , ,5 8 16,3 6 12,2 1 2,0 1 2, ,5 2 18,2 2 18,2 2 18, ,2 4 36,4 3 27,3 2 18, , , ,2 4 9, , ,3 3 7, , ,5 7 16,3 2 4, ,1 3 11,5 5 19,2 9 34,6 2 7, , ,8 4 15,4 8 30,8 3 11,5 6 23,1 3 11, , ,1 2 6,3 5 15, ,8 8 25,0 2 6, ,1 4 12,5 8 25, ,5 6 18,8 1 3, ,3 9 56,3 2 12,5 2 12,5 2 12, ,3 2 12,5 8 50,0 4 25,0 1 6, ,6 4 14,3 8 28,6 7 25,0 7 25,0 1 3, ,1 7 25,0 9 32,1 8 28,6 2 7, ,3 1 4,2 4 16,7 8 33,3 6 25,0 3 12, ,2 2 8,3 8 33,3 5 20,8 5 20,8 2 8,3 1 4, ,3 5 33,3 3 20,0 2 13, ,7 3 20,0 5 33,3 2 13,3 4 26, , , , , ,1 3 3,8 2 2, , , , , ,8 5 6,4 1 1, ,1 3 11,1 8 29,6 9 33,3 4 14, ,7 3 11,1 4 14,8 8 29,6 6 22,2 5 18, ,0 3 30,0 3 30,0 1 10,0 1 10, ,0 2 20,0 1 10,0 5 50,0 1 10, , , ,1 1 11,1 4 44,4 2 22,2 1 11, , ,0 5 50,0 1 10, , ,0 3 30,0 2 20, ,3 2 8,3 5 20, ,7 3 12,5 2 8, ,5 1 4,2 5 20,8 8 33,3 5 20,8 1 4,2 1 4, , , ,8 2 5, , , , ,1 6 16, ,4 9 31, ,5 7 24,1 2 6, , , ,5 5 17,2 2 6,9 1 3, ,3 2 28,6 3 42,9 1 14, ,3 2 28,6 3 42,9 1 14, ,2 1 9,1 4 36,4 3 27,3 1 9, ,2 3 27,3 4 36,4 2 18, ,0 1 10,0 5 50,0 3 30, ,0 2 20,0 4 40,0 2 20,0 1 10, , , ,4 8 13,1 3 4,9 2 3, , , ,4 8 13, ,0 5 8,2 1 1, ,6 1 3, , ,7 5 17, ,6 9 32, ,7 8 28, / Comprende la provincia de y la Provincia Constitucional del Callao. 2/ Comprende las provincias de Barranca, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos. 155 Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales, 2013 y 2015

16 h. Planificación familiar y anticoncepción postparto o postaborto Es la función que realizan los establecimientos de salud que cumplen Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB) y que alcancen como resultado no menos del 90% de capacidad resolutiva en la atención de planificación familiar y anticoncepción postparto o postaborto. La planificación familiar es el derecho de mujeres y hombres a decidir en forma libre y responsable cuándo y cuántos hijos tener. Durante la atención se brinda orientación y consejería sobre salud sexual y reproductiva y la usuaria elige libremente el método anticonceptivo que le permita aplazar la gestación hasta que se encuentre preparada física, emocional y económicamente. En el año 2015, de los 619 establecimientos de salud que cumplen Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB), el 0,2% de ellos se encuentra en el rango "De 90% a más" de capacidad resolutiva en la atención de planificación familiar y anticoncepción postparto o postaborto; en comparación con el 2013, donde ningún establecimiento calificó en dicho rango. A nivel nacional en el 2015, el mayor porcentaje de establecimientos de salud se concentró en el rango "De 40% a 49%", comparado con el 2013 que se encuentra en el rango "De 30% a 39%". A nivel departamental en el 2015, un establecimiento de salud del departamento de Huancavelica calificó en el rango "De 90% a más". Asimismo para los años 2013 y 2015, un establecimiento de Loreto registró "Menos de 10%" de capacidad resolutiva en la atención de planificación familiar y anticoncepción postparto o postaborto. 156 Instituto Nacional de Estadística e Informática