Dificultades en la Implementación de la Ley de Salud Mental

Transcripción

1 Dificultades en la Implementación de la Ley de Salud Mental 9º Congreso Argentino de Salud Integral del Adolescente Sociedad Argentina de Pediatría Pablo Andrés Coronel

2 Ley Nacional de Salud Mental Nº Decreto reglamentario 603/2013

3 Ley Nacional de Salud Mental Nº ARTÍCULO 6º.- Los servicios y efectores de salud públicos y privados, cualesquiera sea la forma jurídica que tengan, deben adecuarse a los principios establecidos en la presente ley.

4 Ley Nacional de Salud Mental Nº ARTÍCULO 7º.- El Estado reconoce a las personas con padecimiento mental los siguientes derechos: d) Derecho a recibir tratamiento y a ser tratado con la alternativa terapéutica más conveniente, que menos restrinja sus derechos y libertades, promoviendo la integración familiar, laboral y comunitaria.

5 Ley Nacional de Salud Mental Nº ARTÍCULO 9º.- El proceso de atención debe realizarse preferentemente fuera del ámbito de internación hospitalario y en el marco de un abordaje interdisciplinario e intersectorial, basado en los principios de la atención primaria en la salud. Se orientará al reforzamiento, restitución o promoción de los lazos sociales.

6 Ley Nacional de Salud Mental Nº ARTÍCULO 11º.- [...] Se debe promover el desarrollo de dispositivos tales como: consultas ambulatorias; servicios de inclusión social y laboral para personas después del alta institucional; atención domiciliaria supervisada y apoyo a las personas y grupos familiares y comunitarios.

7 Ley Nacional de Salud Mental Nº ARTÍCULO 11º.- [...] servicios para la promoción y prevención en salud mental, así como otras prestaciones tales como casas de convivencia, hospitales de día, cooperativas de trabajo, centros de capacitación socio-laboral, emprendimientos sociales, hogares y familias sustitutas.

8 Ley Nacional de Salud Mental Nº Dificultades vinculadas a la falta de implementación de políticas de salud que garanticen su aplicación: 1.Falta de Dispositivos de derivación extramuros (casas de medio camino, casas amigables, talleres socioproductivos)

9 Ley Nacional de Salud Mental Nº Dificultades vinculadas a la falta de implementación de políticas de salud que garanticen su aplicación 2. Falta de adecuación de los hospitales generales: Dispositivos ambulatorios: turnos de admisión insuficientes Salas de internación: no disponible en mayoría, falta de adecuación de infraestructura edilicia/rrhh

10 Ley Nacional de Salud Mental Nº Dificultades vinculadas a la falta de implementación de políticas de salud que garanticen su aplicación 2. Falta de adecuación de los hospitales generales: Servicios de Urgencias: falta de adecuación de infraestructura edilicia/rrhh (Capacitación de enfermería), inmobiliario e instrumental

11 Ley Nacional de Salud Mental Nº Dificultades vinculadas a la falta de implementación de políticas de salud que garanticen su aplicación 2. Falta de adecuación de los hospitales generales: Vademécum: psicofármacos de laboratorios que no comercializan moléculas originales Megadosis Efectos adversos Contención mecánica

12 Ley Nacional de Salud Mental Nº Dificultades vinculadas a la falta de implementación de políticas de salud que garanticen su aplicación 3. Falta de adecuación de los hospitales monovalentes: Servicios de Urgencias: falta de adecuación de infraestructura edilicia/rrhh Salas de internación: falta de adecuación de infraestructura edilicia/rrhh a problemáticas adictivas

13 Ley Nacional de Salud Mental Nº Dificultades vinculadas a la falta de implementación de políticas de salud que garanticen su aplicación 3. Falta de fortalecimiento del primer nivel de atención en servicios de salud mental: equipos interdisciplinarios de seguimiento territorial, red de apoyo (acompañamientos terapéuticos y hospitalarios capacitados)

14 Ley Nacional de Salud Mental Nº Dificultades vinculadas a la falta de aplicación por resistencia 1. Salas de internación, guardias, dispositivos ambulatorios expulsivos en relación a consultas relacionadas con problemáticas vinculadas al consumo de sustancias (por falta de adecuación de infraestructura, capacitación y disponibilidad de RRHH)

15 Ley Nacional de Salud Mental Nº Dificultades vinculadas a la falta de aplicación por resistencia 2. Factor cultural. Retorno subyacente a las concepciones moralizantes respecto del abuso problemático de sustancias reñidas sobradamente con el peso de la evidencia científica, como consecuencia de la falta de implementación de políticas que respalden la ley vigente.

16 Ley Nacional de Salud Mental Nº ARTÍCULO 32.- En forma progresiva y en un plazo no mayor a TRES (3) años a partir de la sanción de la presente ley, el Poder Ejecutivo debe incluir en los proyectos de presupuesto un incremento en las partidas destinadas a salud mental hasta alcanzar un mínimo del DIEZ POR CIENTO (10%) del presupuesto total de salud. Se promoverá que las provincias y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires adopten el mismo criterio

17 Dispositivo Ambulatorio para la Niñez y la Adolescencia Prácticas a la luz de la Ley Nacional de Salud Mental y la Ley de Protección de Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes

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19 Este servicio se encuentra ubicado en el barrio porteño de Parque Patricios, sur de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Comuna 4) en la calle Salcedo mgs/marker-icon.png

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21 Accesibilidad horaria El horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 horas. El servicio está dedicado a la atención ambulatoria en salud mental y adicciones de niñas, niños y adolescentes hasta los 17 años (a partir de esta edad la atención se cubre en la sede central de atención de adultos)

22 Población Atendida 58% de CABA 42% de Prov. De Bs As

23 Atención de la Demanda Espontánea Eldispositivo de Atención a la Demanda Espontánea (ADE), puerta de entrada a nuestro servicio, está integrado por diferentes equipos interdisciplinarios (Psiquiatría, trabajo Social y psicología) que reciben los distintos motivos de consulta.

24 Atención de la Demanda Espontánea

25 Consultorios Externos Eldispositivo recibe a los pacientes derivados desde la orientación inicial brindada por el equipo profesional de ADE. Ofrece tratamiento bajo la modalidad ambulatoria con una frecuencia a convenir según cada caso. Lo integran profesionales psicólogos, psiquiatras infantojuveniles y trabajador social.

26 Consultorios Externos

27 Hospital de Día Está compuesto por talleres terapéuticos en turno mañana y tarde, integrados por grupos de pacientes de distintas edades. Oferta de un espacio y tiempo donde armar un lazo social que permita su sostén en el afuera. Actualmente lo integran los siguientes talleres: plástica, música, literatura, jardinería, cocina, expresión corporal, audiovisual, escritura, relatos e imágenes y manualidades. Se incluirán en el transcurso del presente año los talleres de teatro y filosofía.

28 Hospital de Día

29 Hospital de Día Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes 9.00 Taller de Escritura Taller de Títeres Taller de Filosofía (Adolescentes) Taller de Construcción Taller Audiovisual (Adolescentes) Taller Audiovisual (Adolescentes) Taller de Cocina Taller Títeres (Adolescentes) Taller de Cocina (Adolescentes) Taller Audiovisual (Niños) Taller de Filosofía (Niños) Taller de Plástica con Arcilla Relatos e Imágenes (Adolescentes) Taller Audiovisual (Niños) Grupo Terapéutico (Adolescentes) Taller Títeres (Niños)

30 Articulaciones con otros efectores SECTOR EDUCACIÓN SECTOR SALUD SISTEMA DE PROTECCIÓN ADE

31 Sector Salud Hospital Nacional en Red -CENARESO (Adultos) Servicio de APS (equipos territoriales): Villas , Zavaleta, 21-24, Soldati, Barrio Mitre Consultorios Externos Internación Casa de medio camino Hospital de Día ADE Ciudad de Buenos Aires Hospital Pedro de Elizalde Hospital Carolina Tobar García Hospital de Emergencias Psicquiátricas Torcuato de Alvear Hospital Nacional Juan P. Garrahan Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez CESAC Provincia de Buenos Aires Hospital Nacional Alejandro Posadas Hospital zonal general de agudos Dr. Isidoro Iriarte de Quilmes CPA Centros de Salud

32 Sector Educación Distritos Escolares de C.A.B.A. D.E. 5 D.E. 6 Otros Centros Educativos Terapéuticos (CET) Escuelas Especiales

33 Sector Sistema de Protección de Derechos Juzgados Civiles Nacionales Juzgados de Familia CSJN OVD Servicios Locales Servicios Zonales Consejo de Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes Secretaría Nacional de Niñez, Adolescencia y Familia Centros de Atención y Derivación (CAD)

34 Combate de los Pozos 2133 Ciudad Autónoma de Buenos Aires República Argentina (5411) /96 al 99 Facebook.com/Cenareso