Boletín Epidemiológico

Transcripción

1 Boletín Epidemiológico Hospital de Agudos P. Piñero Ciudad Autónoma de Buenos Aires Sarampión en Argentina Pag. 1 Sarampión en CABA y Área Programática Piñero Pag. 2 Definiciones de casos para Vigilancia de Sarampión Pag. 5 Tips Epidemiológicos: Qué son las Líneas Temporales? Pag 6 Curso Pre jornada Tuberculosis: Dispositivos de articulación. Una puesta al día. Conclusiones preliminares Pag. 7 AÑO O 1 EDICION 5 SE 35 (29/08 al 04/09) 2010

2 SARAMPION: SALA DE SITUACIÓN EN ARGENTINA SARAMPION: SALA DE SITUACIÓN EN ARGENTINA Según el último parte emitido por el Ministerio de Salud de la Nación, al día 02/09/2010 hay 9 (nueve) casos confirmados de Sarampión, todos ellos de personas residentes en la provincia de Buenos Aires (Municipios de San Fernando (1), San Antonio de Areco (1), San Justo (1), Olivos (1), Moreno (1) y San Isidro (4)). La actual situación epidemiológica, los alertas emitidos por organismos sanitarios y la sensibilización del equipo de salud, pudieron haber favorecido al reciente incremento en la notificación de casos sospechosos de sarampión, encontrándose en estudio actualmente 217 casos en todo el país. De los casos confirmados 4 corresponden a casosimportados(o relacionados con la importación) de Sudáfrica, ya que el genotipo corresponde al del virus circulante en esa región: genotipo B3 (INEI ANLIS). *Fuente: Sala de Situación Sarampión. Parte Diario Nº 4, 02/09/2010. Ministerio de Salud de la Nación. 2

3 SARAMPION: SALA DE SITUACIÓN CABA SARAMPION: SALA DE SITUACIÓN CABA En la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) hasta el día 02/09/2010 fueron notificados 157 casos sospechosos de sarampión. Hasta el 02/09/2010 no se registró ningún caso confirmado en residentes de la Ciudad. De acuerdo a la clasificación final de los casos se descartaron 49, quedando aún en estudio 108 casos. Se evidenció un marcado aumento de las notificaciones de casos sospechosos entre las SE 33 a 35 del año en curso ( del 15/08 al 02/09 de 2010). De todos los casos notificados, el 53% corresponden a residentes de la CABA, mientras que el 47% de las notificaciones corresponden a personas no residentes. Del total de las notificaciones recibidas el 66% fueron realizadas por efectores publicos, mientras que los efectores privados y de OOSS contribuyeron hasta el momento con un 34% de las notificaciones. Fuente: :Departamento de Epidemiología. Ministerio de Salud. GCBA 3

4 Casos notificados de residentes de la CABA sospechosos de sarampión, según zona y área programática de residencia. SE 35. Año 2010 La zona sur de la Ciudad es la que presenta la tasa más elevada de casos sospechosos notificados, con 4.9/ hab, siendo el área programática del Hospital Piñero la que presenta el mayor número de casos sospechosos notificados, por lo que se encuentra en estos momentos realizando actividades en terreno de 17 casos notificados. *Fuente: 4

5 Cuáles son las Actividades en Terreno llevadas a cabo por el el Área Programática? Al ser el sarampión patología bajo vigilancia intensificada, todo profesional de la salud que asista un caso sospechoso deberá notificarlo dentro de las 24 hs de asistido. Esta notificación dispara la realización de acciones de control en forma rápida, a cargo del Área Programática por intermedio del CeSAC que corresponda según lugar de residencia, de asistencia escolar o laboral del paciente. Cuales son los objetivos de estas acciones? *Identificar los casos sospechosos de sarampión para su investigación, seguimiento y control. *Identificar las fuentes y sitios de transmisión así como la aparición de casos adicionales. *Prevenir la aparición de casos secundarios mediante la vacunación. *Identificar en forma temprana potenciales brotes de la enfermedad. *Monitorear las coberturas de vacunación de la población en riesgo/susceptible. *Realizar actividades de promoción en la comunidad. Con que herramienta práctica se pueden facilitar las acciones en terreno para alcanzar estos objetivos? A través de la construcción de una Línea Temporal podemos visualizar los distintos hechos relacionados con el evento bajo estudio: fecha de inicio de síntomas, relacion/es con la/s posible/s fuente/s de infección, personas que tuvieron contacto con el paciente, etc. 5

6 Definiciones de de casos para la la Vigilancia Epidemiológica de de Sarampión* Caso sospechoso de Enfermedad Febril Eruptiva (EFE): Toda persona de cualquier edad que presente fiebre de 38ºC o más y exantema. o bien, Toda persona en que un profesional de la salud sospeche sarampión ó rubéola Caso Confirmado de sarampión: Confirmado por laboratorio Todo caso sospechoso con serología positiva (IgM por ELISA) o aislamiento viral positivo para Sarampión en laboratorio de referencia de la Ciudad o Nacional. Confirmado por nexo epidemiológico: Todo caso sospechoso con nexo epidemiológico con un caso confirmado por laboratorio. Caso compatible de sarampión: Son los casos sospechosos SIN MUESTRAS. Se debe lograr tomar muestras en TODOS LOS CASOS. Esta categoría representa un fracaso de la vigilancia. *Estas definiciones fueron extraídas del 2 alerta de sarampión del 19/08/2010 emitido por el Dto. De Epidemiología del Ministerio de Salud del GCBA. Es importante recordar que este alerta continúa en plena vigencia. 6

7 Tips Epidemiológicos Tips Epidemiológicos En esta sección intentamos introducirlo en el mundo de la epidemiología a través del desarrollo de conceptos de uso cotidiano. Qué son las Líneas L Temporales? Las Líneas Temporales constituyen una herramienta gráfica que permite ordenar una secuencia de eventos de forma tal que se visualice con claridad la relación temporal entre ellos. Para su elaboración se deben identificar los eventos y las fechas (iniciales y finales) en que estos ocurren, ubicándolos en orden cronológico, de manera de poder establecer los intervalos de tiempo más adecuados para el seguimiento de los casos. 7

8 Tips Epidemiológicos Tips Epidemiológicos Ejemplo: Línea Temporal para casos sospechosos de Sarampión Rubéola 8

9 En el marco de las XXVII Jornadas Multidisciplinarias del Hospital Parmenio Piñero, se llevó a cabo el día 4 de agosto el Curso Pre jornada Tuberculosis: Dispositivos de articulación. Una puesta al día. Dada la alta prevalencia de esta patología en el área del Hospital Piñero, uno de los objetivo de esta jornada fue generar un espacio de dialogo y puesta en común para consolidar el trabajo en red entre los principales actores involucrados en el proceso salud enfermedad atención de la tuberculosis. Al encuentro asistieron X numero de personas, de distintos servicios hospitalarios y Centros de Atención y Salud Comunitaria (CeSAC). Los principales ejes abordados tuvieron relación con la puesta en común de las actuales estrategias de trabajo y mecanismos de articulación entre los CeSAC y servicios del hospital, así como propuestas para fortalecer el trabajo en red e interdisciplinario. Aspectos sobresalientes de las jornadas: *Hacer visible la complejidad de la tuberculosis como reflejo de una realidad sanitaria. *Desarrollar estrategias para sensibilizar a la comunidad y facilitar la búsqueda activa de pacientes sintomáticos. *Fortalecer el sistema de Vigilancia Epidemiológica. Se presentó una nueva estrategia de notificación de pacientes asistidos intramuro para seguimiento conjunto con Área Programática o bien para su notificación a otras áreas. *Actualización de la normatización del envío de muestras al laboratorio de microbiología, bajo normas de bioseguridad, presentándose una nueva ficha de derivación de muestras. *Necesidad de fortalecer las estrategias conjuntas con el equipo de Salud Escolar. *Multiplicar los espacios de consulta y seguimiento de los pacientes con enfoque psicosocial. *Revalorizar el seguimiento de los pacientes en los CeSAC, y fortalecer el Tratamiento Directamente Observado (DOT).

10 Vías de comunicación y notificación Vías de comunicación y notificación Equipo de Epidemiología Teléfono / FAX: E mail: epi.pinero@gmail.com Funciona en el Servicio de Infectología del Hospital, articulando las actividades intramuro, con los distintos servicios hospitalarios, y extramuro por intermedio del Área Programática (CeSAC, Plan Médico de Cabecera y Centros Médicos Barriales) 10