Declaración patrimonial para candidatos

Transcripción

1 Declaración patrimonial para candidatos Fecha de presentación * DD MM AAAA 20 / 11 / 2017 I. DATOS DEL DECLARANTE En esta sección, se encuentra la información que identi ca a la persona que realiza la declaración patrimonial pública (en adelante, "el declarante"). Complete la información solicitada. Nombre y apellidos * Candidato No.1 Número de cédula * Cargo al que aspira * Presidencia Vicepresidencia Diputación 1/107

2 Estado civil Soltero/Soltera Casado/Casada Divorciado/Divorciada Viudo/Viuda En unión libre Domicilio electoral (Distrito, cantón y provincia) * El Carmen, San José, San José Partido político al que pertenece * Partido Ejemplo Correo electrónico * candidato@partidoejemplo.com II. DATOS DEL CÓNYUGE, CONVIVIENTE EN UNIÓN DE HECHO, DEPENDIENTES ECONÓMICOS Y FAMILIARES EN PRIMER GRADO Complete la siguiente información que identi ca al cónyuge, conviviente en unión de hecho (declarada o no), dependientes económicos o familiares en primer grado del declarante. *Cargo público se entiende como aquella posición, cargo o función remunerada que el cónyuge o conviviente en unión de hecho (declarada o no), dependientes económicos o familiares en primer grado han desempeñado o que aún desempeñan, en entidades públicas. Estas actividades fueron o son ejercidas de forma permanente u ocasional. 2/107

3 Indique su relación con la persona Cónyuge Conviviente en unión de hecho Hijo/Hija Padre/Madre Otro dependiente económico Nacionalidad Costarricense Esta persona ha desempeñado un cargo público* en los últimos 5 años? (Si la respuesta es "Sí" responda los siguientes tres ítems; de lo contrario, pase a la siguiente sección) Sí No Órgano, ente o empresa pública Instituto Costarricense de Electricidad Cargo, puesto o función Director(a) de Departamento Ejemplo Periodo (indicar año de ingreso y año de nalización o "actualidad" si aún se encuentra ejerciendo el puesto) 2011-presente 3/107

4 Periodo (indicar año de ingreso y año de nalización o "actualidad" si aún ejerce el puesto) Información adicional Escriba aquí cualquier otra información que considere importante y que no haya podido agregar. Notas III. DATOS SOBRE INGRESO En esta sección, se reporta la información sobre los ingresos netos del declarante, su cónyuge o conviviente en unión de hecho (declarada o no) y dependientes económicos que sean familiares en primer grado, en el último periodo scal. Las cifras expresadas en esta sección se declaran en colones, expréselas en números y sin espacios, comas o puntos). 1. Ingreso neto anual del DECLARANTE del año inmediato anterior (expresado en colones) El ingreso neto anual del declarante se re ere a los ingresos netos después de deducir impuestos y cargas sociales que devengaron en el último año scal concluido, por actividades en cargos públicos, actividad industrial o comercial, actividad nanciera, servicios profesionales incluyendo participaciones en consejos, consultorías o asesorías así como cualquier otro ingreso por actividades diversas. 16/107

5 Las cifras expresadas en esta sección se declaran en colones, expréselas en números y sin espacios, comas o puntos). *Cargo público se entiende como aquella posición, cargo o función remunerada que el declarante ha desempeñado o que aún desempeña, en entidades públicas. Remuneración neta anual del declarante por cargos públicos* (incluye sueldos, honorarios, compensaciones, bonos y otras prestaciones) Otros ingresos del declarante (Si su respuesta es "Sí", complete las siguientes preguntas) Sí No Por actividad industrial, empresarial o comercial (se re ere a ingresos por actividades industriales, empresariales o comerciales en Costa Rica y en el extranjero) Por actividad nanciera (se re ere a ingresos por rendimiento de valores o contratos bancarios, plusvalías de participación accionaria e ingresos por préstamos) Por servicios profesionales (los ingresos por servicios profesionales pueden incluir la participación en consejos, consultorías o asesorías de forma permanente u ocasional, en Costa Rica y en el extranjero) /107

6 Por otras actividades (se re ere a ingresos por arrendamientos, regalías, sorteos, concursos, donaciones, entre otros) Ingreso neto anual total del declarante (expresado en colones) Ingreso anual neto del año inmediato anterior del CÓNYUGE o CONVIVIENTE EN UNIÓN DE HECHO (DECLARADA O NO) y DEPENDIENTES ECONÓMICOS El ingreso neto anual del cónyuge o conviviente en unión de hecho (declarada o no) y dependientes económicos se re ere a los ingresos netos después de deducir impuestos y cargas sociales que devengaron en el último año scal concluido por actividades en cargos públicos, actividad industrial o comercial, actividad nanciera, servicios profesionales incluyendo participaciones en consejos, consultorías o asesorías así como cualquier otro ingreso por actividades diversas. No es necesario especi car tipo de ingreso. Las cifras expresadas en esta sección se declaran en colones, expréselas en números y sin espacios, comas o puntos). *Cargo público se entiende como aquella posición, cargo o función remunerada que el cónyuge o conviviente en unión de hecho (declarada o no), dependientes económicos o familiares en primer grado han desempeñado o que aún desempeñan, en entidades públicas. Ingreso anual neto del cónyuge o conviviente en unión de hecho (declarada o no) /107

7 Ingreso anual neto de otros dependientes económicos Ingreso neto anual total del cónyuge o conviviente en unión de hecho (declarada o no), y dependientes económicos (sumatoria de los dos valores anteriores) IV. DATOS SOBRE BIENES En esta sección, se reporta la información sobre los bienes que posee el declarante, su cónyuge o conviviente en unión de hecho (declarada o no), dependientes económicos y familiares en primer grado. La sección se divide en 4 tipos de bienes: bienes inmuebles; vehículos, automotores, aeronaves y embarcaciones; otros bienes muebles; inversiones, cuentas bancarias y otro tipo de valores. 1. Bienes inmuebles del DECLARANTE Se re ere a los bienes inmuebles que posee el declarante en Costa Rica y en el extranjero incluyendo aquellos bienes inmuebles en copropiedad. Nota 1: en caso de ser un bien en el extranjero, indique la división territorial-administrativa correspondiente. 19/107

8 Tipo de bien declarado Edi cio Casa Departamento Local Terreno Bodega Estacionamiento Otro Super cie del bien inmueble declarado en metros cuadrados (terreno y construcción, en ese orden) 400 Cantón donde se encuentra el bien inmueble (Ver nota 1) Montes de Oca 20/107

9 Forma de operación en la que se adquirió el bien inmueble Donación Cesión Contado Crédito Herencia Permuta Rifa/Sorteo Traspaso Año en que se realizó la adquisición del bien inmueble 2003 Valor estimado del bien inmueble Moneda Dólares Titular del bien inmueble declarado Declarante Declarante y Cónyuge Declarante en copropiedad 21/107

10 Información adicional Escriba aquí cualquier otra información que considere importante y que no haya podido agregar. Notas Casa declarada se encuentra en el primer terreno declarado. 1.1 Bienes inmuebles del CÓNYUGE o CONVIVIENTE EN UNIÓN DE HECHO (DECLARADA O NO), DEPENDIENTES ECONÓMICOS Y FAMILIARES EN PRIMER GRADO Se re ere a los bienes inmuebles que posee el cónyuge o conviviente en unión de hecho (declarada o no), dependientes económicos y familiares en primer grado del declarante en Costa Rica y en el extranjero incluyendo aquellos bienes inmuebles en copropiedad del cónyuge. Nota 2: en caso de ser un bien en el extranjero, indique la división territorial-administrativa correspondiente. Tipo de bien declarado Edi cio Casa Departamento Local Terreno Bodega Estacionamiento Otro 36/107

11 País donde se encuentra el bien inmueble Estados Unidos Cantón donde se encuentra el bien inmueble (Ver nota 2) Miami, Florida Forma de operación en la que se adquirió el bien inmueble Donación Cesión Contado Crédito Herencia Permuta Rifa/Sorteo Traspaso Año en que se realizó la adquisición del bien inmueble /107

12 Titular del bien inmueble declarado Declarante Declarante y Cónyuge Declarante en copropiedad Cónyuge Cónyuge en copropiedad Conviviente en unión de hecho Dependiente Otro familiar 2. Vehículos automotores, aeronaves y embarcaciones del DECLARANTE Se re ere a los vehículos automotores, aeronaves y embarcaciones que posee el declarante al momento de presentar la declaración. Nota 3: valor del vehículo al momento de la operación en que fue adquirido. 38/107

13 Tipo de vehículo Automotor Aeronave Embarcación Marca Toyota Modelo Yaris País donde está registrado el vehículo Costa Rica Forma de operación en la que se adquirió el vehículo Donación Cesión Contado Crédito Herencia Permuta Rifa/Sorteo Traspaso 53/107

14 Año en que se realizó la adquisición del vehículo 2009 Valor del vehículo (Ver nota 3) Moneda Colones Titular del vehículo Declarante Declarante y Cónyuge Declarante en copropiedad 54/107

15 Información adicional Escriba aquí cualquier otra información que considere importante y que no haya podido agregar. Notas 2.1 Vehículos automotores, aeronaves y embarcaciones del CÓNYUGE, CONVIVIENTE EN UNIÓN DE HECHO (DECLARADA O NO), DEPENDIENTES ECONÓMICOS Y FAMILIARES EN PRIMER GRADO Se re ere a los vehículos automotores, aeronaves y embarcaciones que posee el cónyuge, conviviente en unión de hecho (declarada o no), dependientes económicos y familiares en primer grado al momento de presentar la declaración. Tipo de vehículo Automotor Aeronave Embarcación País donde está registrado el vehículo Costa Rica 62/107

16 Forma de operación en la que se adquirió el vehículo Donación Cesión Contado Crédito Herencia Permuta Rifa/Sorteo Traspaso Año en que se realizó la adquisición del vehículo 2012 Titular del vehículo Declarante Declarante y Cónyuge Declarante en copropiedad Cónyuge Cónyuge en copropiedad Conviviente en unión de hecho Dependiente Otro familiar 63/107

17 Año en que se realizó la adquisición del vehículo Titular del vehículo Declarante Declarante y Cónyuge Declarante en copropiedad Cónyuge Cónyuge en copropiedad Conviviente en unión de hecho Dependiente Otro familiar Información adicional Escriba aquí cualquier otra información que considere importante y que no haya podido agregar. Notas 3. Bienes muebles no sujetos a inscripción registral del DECLARANTE Se re ere a todo tipo de bienes muebles que posee el declarante al momento de presentar esta declaración. Los bienes muebles pueden consistir en joyas, obras de arte, colecciones, menajes de casa, semovientes, entre otros. Solo se deben declarar los bienes cuyo valor sea igual o mayor a $ USD. 70/107

18 Nota 4: en el caso de menaje o colección, indique el año de la última adquisición. Nota 5: indique el valor estimado que el declarante considere más preciso. Tipo de bien mueble Activos intangibles Joyas Obras de Arte Menaje de casa Colecciones Semovientes Otros bienes muebles Forma de operación en la que se adquirió el bien mueble Donación Cesión Contado Crédito Herencia Permuta Rifa/Sorteo Traspaso Año en que se realizó la adquisición del bien mueble (Ver nota 4) /107

19 Valor estimado del bien mueble (Ver nota 5) Moneda Colones Titular del bien mueble Declarante Declarante y Cónyuge Declarante en copropiedad 72/107

20 Información adicional Escriba aquí cualquier otra información que considere importante y que no haya podido agregar. Notas Los semovientes declarados corresponden a 50 cabezas de ganado de los que soy dueño junto con mi socio en la Hacienda Ejemplo. 3.1 Bienes muebles del CÓNYUGE o CONVIVIENTE EN UNIÓN DE HECHO (DECLARADA O NO),DEPENDIENTES ECONÓMICOS Y FAMILIARES EN PRIMER GRADO Se re ere a todo tipo de bienes muebles que posee el cónyuge o conviviente en unión de hecho (declarada o no), dependientes económicos y familiares en primer grado del declarante al momento de presentar esta declaración. Los bienes muebles pueden consistir en joyas, obras de arte, colecciones, menajes de casa, semovientes, entre otros. Solo se deben declarar los bienes cuyo valor sea igual o mayor a $ USD. Nota 6: en el caso de menaje o colección, indique el año de la última adquisición. Tipo de bien mueble Activos intangibles Joyas Obras de Arte Menaje de casa Colecciones Semovientes Otros bienes muebles 81/107

21 Forma de operación en la que se adquirió el bien mueble Donación Cesión Contado Crédito Herencia Permuta Rifa/Sorteo Traspaso Año en que se realizó la adquisición del bien mueble (Ver nota 6) 2016 Titular del bien mueble Declarante Declarante y Cónyuge Declarante en copropiedad Cónyuge Cónyuge en copropiedad Conviviente en unión de hecho Dependiente Otro familiar 82/107

22 Notas 4. Inversiones, cuentas bancarias y otro tipo de valores del DECLARANTE Se re ere a inversiones, fondos de pensión o retiro, cuentas bancarias y otro tipo de valores que posee el declarante al momento de presentar esta declaración. Nota 7: bancaria (cuentas de ahorro, cheques o maestra, depósitos a plazos, cuenta de nómina); valores bursátiles (acciones y derivados, bonos gubernamentales, aceptaciones bancarias y papel comercial); fondos de inversión; deicomisos; organizaciones privadas (empresas, negocios, acciones y cajas de ahorro); posesión de monedas y metales (centenarios, onzas troy, moneda nacional y divisas); seguro de separación individualizado; otros (seguros capitalizables, afores, entre otros) Nota 8: saldo más próximo al momento de presentar la declaración. Tipo de inversión (Ver nota 7) Bancaria Valores bursátiles Fondo de inversión Fideicomiso Organizaciones privadas Monedas y metales Otros tipos de inversiones País donde está constituida la entidad donde se encuentra la inversión Panamá 93/107

23 Nombre o razón social de la entidad Sociedad Ejemplo S.A. Saldo del instrumento de inversión en colones (Ver nota 8) Menor o igual a Entre y Mayor o igual a Moneda de la inversión Dólares Titularidad de la inversión Declarante Declarante y Cónyuge Declarante en copropiedad Cónyuge Cónyuge en copropiedad Conviviente en unión de hecho Dependiente Otro familiar 94/107

24 Al entregar la declaración, doy fe de que la información presentada en esta declaración pública patrimonial es veraz y completa. Presento esta información de forma voluntaria y declaro mi conformidad con la publicación de la misma. El formato de la presente declaración patrimonial es parte de la iniciativa #3de3 y constituye propiedad intelectual del Instituto Mexicano para la Competitividad A.C. (IMCO), Transparencia Mexicana A.C. y la Asociación Costa Rica Íntegra. Google no creó ni aprobó este contenido. Formularios 107/107