GUIA CLINICA MANEJO DE CATETER VENOSO CENTRAL

Transcripción

1 Pág.1 de 9 1. OBJETIVO Realizar el seguimiento y cuidados necesarias a todo catéter venoso central durante la atención del paciente en el domicilio con el fin de evitar infecciones, asegurar la permeabilidad y condiciones de esterilidad requeridos para dar continuidad en los tratamientos formulados por el médico. 2. CONDICIONES GENERALES 2.1. DEFINICIONES Cateter Venoso Central: La introducción del catéter venoso central (CVC) ha significado un gran avance en la medicina moderna y su uso generalizado ha permitido el desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas y tratamientos especializados. La cateterización intravascular es uno de los procedimientos más comunes realizados en la actualidad por los médicos especialistas. Se utiliza para la monitoría hemodinámica, hemodiálisis, el soporte metabólico y nutricional, la administración de líquidos, quimioterapia y antibioticoterapia prolongada, sangre y derivados, entre otros RECURSOS PERSONAL: Este procedimiento debe ser realizado por el personal profesional de enfermería MATERIALES: 1 par de guantes estériles 1 par de guantes limpios 100 cc de solución salina 2 paquete de gasas estériles de 3 unidades 1 apósito transparente - Tegaderm 10 X 12 Esparadrapo micropore 20cms Jeringa de 5 cc, (se cambia el R-33 y el tapón heparinizado, si lo tiene)

2 Pág.2 de 9 3. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES 3.1. Alistamiento del equipo 3.2. Lavado de manos 3.3. Explicación del procedimiento al paciente 3.4. Observar la piel alrededor y el sitio de inserción, retirar el tegaderm con guantes limpios Hacer un campo estéril y colocar sobre él: Los paquete de gasas abiertos, guantes estériles, Jeringa de 5 cc, S.S. de 100 cc, R-33 y tegaderm 10X12 o IV 3.6. Realizar limpieza con gasa impregnada de SS con movimiento circulares del centro a la periferia, repetir el procedimiento dos veces Retirar los excesos de solución y dejar secar 3.8. Limpie la piel en el área periférica con alcohol al 70% y/o benjuí sin tocar el sitio de inserción del catéter Deje secar y coloque el apósito transparente Retire los guantes y lave sus manos Registre la fecha, hora de la curación, describa como encontró el sitio de inserción del catéter y descargue los insumos utilizados Marcar al final de la curación con los datos de quien realizó la curación, con fecha y hora Este procedimiento se debe hacer cada cinco días

3 Pág.3 de 9 4. OBSERVACIONES Y/O POSIBLES CONTINGENCIAS Prevención de Infecciones Asociadas a es: Reemplazo y cambio del lugar Reemplazo vendaje del catéter Reemplazo de los equipos de administración Tiempo de administración de líquidos endovenosos Venoso Central No cambio de rutina. Se cambia sólo si hay sospecha de infección. No se recomienda en la frecuencia de cambio. Ni cultivo de rutina. Reemplazar sistema intravenoso (Bolsas, buretrol, venoclisis, catéter, tapón) cada 72 horas. Antes del tiempo cambiar, si esta sucio o si se va a inspeccionar el catéter No-recomendación para el tiempo de colgado o de administración de líquidos endovenosos, nutrición parenteral no lípidica. Prevención de Infecciones Asociadas a es: Reemplazo y cambio del lugar Reemplazo vendaje del catéter Reemplazo de los equipos de administración Tiempo de administración de líquidos endovenosos Comentario Periférico Venoso Cambiar y rotar el sitio cada 72 horas Reemplazo de tapón de looks de heparina cada 72 horas Reemplazar el vendaje con el catéter o cuando se ensucie. Inspeccionar diariamente el estado del catéter y sitio de inserción. Reemplazar los equipos tales como venoclisis, bolsas y llaves de paso, no menos de 72 horas excepto si está indicado cada tercer (3) día. No recomendación del tiempo colgado Administración de líquidos Nutrición parenteral con lípidos cambiar cada 24 horas más completar infusión en 12 horas. Soluciones de lavado no se cambia. arterial periférico Radial o Pedial Reemplazar y reubicar inserción no más frecuentemente a 4 días. Reemplazar compresas con el catéter. Reemplazar los equipos (Tubos) con el cambio del transductor. (96) horas de intervalo). Las líneas se cambian todas en el transductor cada cuarto día. Reemplazar la solución para lavado cada vez que se retira o cambia el catéter, No cada 24 horas. 5. CUIDADOS: Vigilar signos de infección a través del tegaderm, irrigar antes y después de la administración de los medicamentos para mantener permeable el sistema.

4 Pág.4 de 9 6. MATRIZ DE REGISTROS Se deben registrar cada uno de estos procedimientos en los formatos respectivos: PS-FR-06 (Ingreso de Enfermeria): Debe describir brevemente el estado del paciente, el o los procedimientos a realizar, antecedentes, signos vitales el tipo de sonda vesical utilizada, las características de la orina y la cantidad, las complicaciones si se presentan y el tipo de educación que se le ha brindado al usuario y a la familia así como el plan de manejo a realizar. Los soportes deben estar firmados por el personal de enfermería responsable y el paciente atendido o el familiar. PS-FR-07 (Cuidados Basicos de Enfermeria) - Cara A: Debe describir brevemente el estado del paciente, el o los procedimientos realizados, nombre de medicamentos, presentación, vía de aplicación, dosis y la fecha y hora respectiva de su realización. Este soporte debe estar firmado por el personal de enfermería responsable y el paciente atendido y/o su acudiente. PS-FR-08 (Signos vitales y control de liquidos) - Cara B: Registre los signos vitales, los líquidos suministrados y eliminados por el paciente, los equipos utilizados en la atención del paciente y en el area de observaciones registre toda novedad presentada. PS-FR-09 (Registro de Procedimientos de Enfermeria) - Cara A: Registre cada uno de los procedimientos realizados al paciente, los signos vitales, el tipo de sonda vesical utilizada, las características de la orina y la cantidad, las complicaciones si se presentan y el tipo de educación que se le ha brindado al usuario y a la familia. Es importante que en todos los casos registre si se presentan alguna reacción adversa y al respaldo en de la hoja del formato PS-FR-10 describir los insumos y medicamentos utilizados. Recuerde que este debe estar firmado por el personal de enfermería responsable y el paciente atendido y/o su acudiente. PS-FR-10 (Registro de Procedimientos de Enfermeria - Hoja de consumo) - Cara B: Debe registrar cada uno de los insumos y medicamentos utilizados en el procedimiento.

5 Pág.5 de 9 7. ANEXOS PS-FR-06 (Ingreso de Enfermeria)

6 Pág.6 de 9 PS-FR-07 (Cuidados Basicos de Enfermeria) - Cara A

7 Pág.7 de 9 PS-FR-08 (Signos vitales y control de liquidos) - Cara B

8 Pág.8 de 9 PS-FR-09 (Registro de Procedimientos de Enfermeria) - Cara A

9 Pág.9 de 9 PS-FR-10 (Registro de Procedimientos de Enfermeria - Hoja de consumo) - Cara B