Plan de Prevención de las Agresiones a los Profesionales de la Sanidad de la Región de Murcia

Transcripción

1 Plan de Prevención de las Agresiones a los Profesionales de la Sanidad de la MAPA DE RIESGOS DE AGRESIONES EN PERSONAL DEL SERVICIO MURCIANO DE SALUD AÑO 2017 COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD 12 /03/2018

2 ÍNDICE 1.- INTRODUCCIÓN. 2.- ANÁLISIS GENERAL DE LAS AGRESIONES DECLARADAS Agresiones comunicadas en Agresiones Validadas Agresiones No Validadas Comparativa trimestral de Agresiones Validadas Evolución desde 2009 a Distribución según el Nivel Asistencial y por Gerencias o Centros En Atención Especializada En Atención Primaria Distribución por sexo Sexo del profesional agredido según tipo de asistencia Sexo del agresor según tipo de asistencia Sexo y categoría profesional de los agredidos/ nº agresores por sexo Distribución por edad Rango de edad de los agresores Agredidos por categoría profesional según rango de edad de los agresores. 3.- DISTRIBUCIÓN DE AGRESIONES POR CENTROS Centros hospitalarios, CAD y Centros de Salud Mental Centros de Atención Primaria Centros de Salud Consultorios Servicios de Urgencia de Atención Primaria Servicios de Emergencias del DISTRIBUCIÓN DE AGRESIONES POR CATEGORÍA PROFESIONAL Agresiones por categoría profesional en cada gerencia de área de salud. Página 2 de 59

3 5.- DISTRIBUCIÓN SEGÚN FORMA DE MATERIALIZARSE LA AGRESIÓN. 6.- OTROS DATOS SOBRE AGRESIONES Lugar de la agresión Contenido o pretensión de las agresiones Medidas preventivas propuestas por los afectados. 7.- ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LAS AGRESIONES Agresiones en relación al número de trabajadores Análisis de las agresiones en Atención Especializada según Área sanitaria y número de trabajadores Análisis de las agresiones en Atención Primaria según Área sanitaria y número de trabajadores Análisis de las agresiones en Gerencia 061 según número de trabajadores Análisis de las agresiones en SGSM según número de trabajadores Análisis de las agresiones según Área sanitaria y número de tarjetas sanitarias en Atención Primaria Análisis de las agresiones según Hospitales y número de tarjetas sanitarias. 8.- CONCLUSIONES Página 3 de 59

4 1. INTRODUCCIÓN. Las agresiones a sanitarios siguen siendo una lacra sin resolver, con un aumento de casos en los últimos años. Según los últimos datos del Observatorio Nacional de Agresiones de la Organización Médica Colegial, en 2016 se produjo un aumento del 37%. Por su parte, el último informe del Consejo General de Enfermería muestra que un 33% del personal de Enfermería ha sufrido una agresión en el último año. Los estudios actuales se basan en el recuento de las repeticiones que se encuentran en las agresiones cometidas. Así se obtiene el perfil del agresor o, también, el resultado de que una de las causas de las agresiones es el tiempo de espera para acceder a la visita. Pero si eso fuera la causa, las agresiones serían mucho más numerosas puesto que la mayoría de pacientes soportan largas listas de espera y largas horas en la sala de espera y solamente una minoría llega a cometer una agresión. El tiempo de espera es un desencadenante para las agresiones de algunos pacientes, no su causa. No conviene contabilizar las agresiones como datos estadísticos cuando lo que se pretende es que cesen. Una agresión debe llamar la atención sobre aspectos desatendidos de la relación asistencial. No se trata de justificarlas, no tienen justificación, jamás. Pero sí que se trata de saber que cada acto agresivo requiere una lectura detallada para comprender qué aspectos se jugaron en esa ocasión. Cada agresión puede enseñarnos algo acerca de lo que se juega en la relación con el paciente y el médico o profesional sanitario. Lo que se repite cuenta, es verdad. Pero no se trata de lo que se repite en todos los casos si no lo que se repite en un mismo caso. Con el objetivo de frenar estas agresiones ha nacido este último año la figura del interlocutor policial sanitario. Esta figura ha sido creada por el Gobierno central como cauce de comunicación directa y fluida entre los cuerpos policiales y los centros sanitarios para dar respuesta y prevenir cualquier agresión. Página 4 de 59

5 Bajo el mando de un interlocutor nacional, se han nombrado un total de 55 interlocutores territoriales, que tendrán como objetivo dar respuesta a una demanda de seguridad, que no solo consista en reducir a una persona alterada o que haya agredido ya al sanitario, sino que vaya más allá. La solución no es poner un policía en la puerta de cada centro, sino llevar a cabo una planificación, una estrategia y una actuación concertada. En la Comunidad se ha implementado la instrucción 3/2017 de la Secretaría de Estado de Seguridad que prevé la designación de interlocutores sanitarios que estén en contacto con interlocutores del Cuerpo Nacional de Policía y la Guardia Civil. El Gobierno de España ya ha hecho su trabajo, ha designado un interlocutor de Policía Nacional y Guardia Civil en la Comunidad Autónoma de la, y la Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud han hecho los deberes y han designado a los interlocutores sanitarios que estarán en coordinación y en comunicación ágil, fluida y directa con los policiales. También se ha hecho la inspección y georreferencia de los centros sanitarios de la Región para elaborar un Catálogo de Centros Médicos en función de las medidas de seguridad de las que disponen y, de esta manera, adoptar aquellas medidas de seguridad adecuadas para la prevención y reducción del riesgo de comisión de posibles actos violentos. Más allá de estas acciones preventivas y de seguridad por parte de estas nuevas figuras, la concienciación a la hora de denunciar por parte del sanitario es otro aspecto de gran importancia para la Coordinación del Plan de Agresiones, que llevan a cabo charlas para informar sobre las herramientas con las que cuentan los sanitarios para actuar contra estas situaciones. La actuación frente a las agresiones ha de ser proactiva. Varios sectores socio sanitarios han hecho propuestas para hacer frente a la agresiones, basada en la normativa y recomendaciones en materia de Prevención de Riesgos Laborales. Se trata de una serie de medidas preventivas sobre el entorno de trabajo, el procedimiento de trabajo y sistemas de seguridad. Asimismo se destaca en este programa el apoyo a las víctimas por las consecuencias físicas y emocionales que pueden producir una agresión. Página 5 de 59

6 Así, en lo referente al entorno de trabajo, las medidas propuestas son disponer de una buena visibilidad e iluminación de manera que los trabajadores puedan abandonar o pedir ayuda rápidamente y que permita la identificación del agresor, asegurar una adecuada gestión de colas y de esperas usando signos claros y visibles y teniendo un fácil acceso, asegurarse que los trabajadores tienen un acceso rápido a zonas seguras, cambiar la disposición de las zonas de espera, haciendo estas zonas confortables, una buena iluminación exterior e interior para evitar sitios de cobertura a los agresores, instalar pantallas o sistemas de protección donde los trabajadores tengan más riesgo, y monitorizar las entradas, salidas y puntos de entrega. En cuanto al procedimiento de trabajo, proponen asegurar que los niveles de plantilla son adecuados para cada tarea y para cada momento del día, dar información adecuada y apropiada sobre procedimientos y sistemas de trabajo, asegurarse que los programas de atención al usuario están adecuadamente diseñados y gestionados, dar a los trabajadores formación específica, suficiente, teórica y práctica sobre violencia como parte de la gestión de seguridad e higiene en el trabajo, establecer los protocolos de actuación en caso de incidente, rotar puestos de alto riesgo de forma que la misma persona no esté siempre sujeta al mismo riesgo o doblar el número de personas para tareas de especial riesgo, utilizar botón antipánico, y formar en el manejo y reconocimiento de la violencia. Por último, las medidas referentes a sistemas de seguridad se refiere a equipos especialmente diseñados (botón antipánico) para prevenir o detener la violencia y para ello deben ser fáciles de usar, los trabajadores han de estar entrenados en su uso, sólo serán prácticos y eficaces en la medida en que la plantilla sepa usarlos, es útil que se dé a conocer al público la existencia de ciertas medidas de seguridad. A través de carteles en salas de espera y centros de trabajo en general donde se expliquen las consecuencias de las agresiones a los profesionales sanitarios. Página 6 de 59

7 El presente informe, es un estudio epidemiológico retrospectivo, longitudinal, analítico observacional y con estudio de prevalencia y probabilidad, en el que se detallan las agresiones validadas por los profesionales del Servicio Murciano de Salud durante el año 2017, se analizan estadísticamente las características o variables más significativas de las mismas, se realiza una comparación retrospectiva con las agresiones habidas en años anteriores en el mismo periodo de tiempo. Página 7 de 59

8 2.- ANÁLISIS GENERAL DE LAS AGRESIONES VALIDADAS DECLARADAS Agresiones comunicadas en Nº AGRESIONES EN Agresiones Validadas. Nº Agresiones validadas 199 Nº Profesionales agredidos* 226 Nº Profesionales agredidos mujeres* 167 Nº Profesionales agredidos hombres* 59 Nº Agresiones físicas 16 Nº de Profesionales agredidos físicamente 19 Nº Agresiones Atención Primaria 132 Nº Agresiones Atención Especializada 67 Nº Agresiones con aviso al Nº Agresiones con baja 14 Nº de Profesionales que acuden a la Mutua de Accidentes de trabajo cursando baja 12 Nº de Profesionales que cursan baja por enf. común 2 Nº de Profesionales que solicitan asesoramiento jurídico 30 Nº de Profesionales que interponen denuncia ante Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado ó Juzgado 36/39 Nº de Profesionales que solicitan otro tipo de asesoramiento 158 * Incluye los datos registrados bajo los epígrafes de Profesionales sujetos pasivos agredidos. Página 8 de 59

9 Nº DE AGRESIONES MAPA AGRESIONES SMS Agresiones No Validadas. Nº Agresiones no validadas 189 Nº Agresiones Atención Primaria 63 Nº Agresiones Atención Especializada 118 Nº Agresiones Sub. Gral. Salud Mental Comparativa trimestral de Agresiones Validadas TRIMESTRE PRIMER TRIMESTRE SEGUNDO TRIMESTRE TERCER TRIMESTRE CUARTO TRIMESTRE EVOLUCIÓN MENSUAL Nº AGRESIONES Página 9 de 59

10 2.3.- Evolución desde 2009 a EVOLUCIÓN AGRESIONES Nº Agresiones Validadas Total GERENCIA ATENCIÓN ESPECIALIZADA GERENCIA ATENCIÓN PRIMARIA SERVICIO DE EMERGENCIAS DEL DIRECCIÓN Y SERVICIOS GENERALES 1 1 SUB.GRAL. SALUD MENTAL Total PORCENTAJE AÑO 2017 Página 10 de 59

11 TASA DE INCIDENCIA INTERANUAL ATENCIÓN ESPECIALIZADA AÑO Nº AGRESIONES TASA , , , , , ATENCIÓN PRIMARIA AÑO Nº AGRESIONES TASA , , , , , Página 11 de 59

12 2.4.- Distribución según el Nivel Asistencial, por Gerencias o Centros En Atención Especializada. GERENCIAS ATENCIÓN ESPECIALIZADA Nº Agresiones Validadas Total GU I MURCIA OESTE GU II CARTAGENA GU III LORCA GU IV NOROESTE GU V ALTIPLANO GU VI VEGA MEDIA SEGURA GU VII MURCIA ESTE GU VIII MAR MENOR GU IX VEGA ALTA SEGURA Total Evolución Agresiones en Atención Especializada Murcia Oeste Cartagena Lorca Noroeste Altiplano Vega Media Murcia Este Mar Menor Vega Alta Página 12 de 59

13 Porcentajes 2017 por Gerencias en Atención Especializada En Atención Primaria. GERENCIAS ATENCIÓN PRIMARIA Nº Agresiones Validadas Total GU I MURCIA OESTE GU II CARTAGENA GU III LORCA GU IV NOROESTE GU V ALTIPLANO GU VI VEGA MEDIA SEGURA GU VII MURCIA ESTE GU VIII MAR MENOR GU IX VEGA ALTA SEGURA Total Página 13 de 59

14 Evolución Agresiones en Atención Primaria Murcia Oeste Cartagena Lorca Noroeste Altiplano Vega Media Murcia Este Mar Menor Vega Alta Porcentajes 2017 por Gerencias en Atención Primaria Página 14 de 59

15 En Gerencia 061. GERENCIA DEL 061 Nº Agresiones Validadas Total En Gerencia de Salud Mental y Asistencia Psiquiátrica. SUB. GRAL. SALUD MENTAL Nº Agresiones Validadas Total Otros DIRECCIÓN Y SERVICIOS GENERALES Nº Agresiones Validadas Total 1 1 Página 15 de 59

16 2.5.- Distribución por sexo (agredido y agresor) Sexo del profesional agredido según tipo de asistencia. SEXO PROFESIONAL AGREDIDO Nº Profesionales Agredidos ATENCIÓN ESPECIALIZADA Hombre Mujer Total SEXO PROFESIONAL AGREDIDO ATENCIÓN PRIMARIA Hombre Mujer Total SEXO DE LOS PROFESIONALES AGREDIDOS DE 2009 A 2017 Total Hombre 766 Mujer Total SEXO AGREDIDOS 2017 Página 16 de 59

17 Sexo del agresor según tipo de asistencia. SEXO DEL AGRESOR Nº Agresores ATENCIÓN ESPECIALIZADA Hombre Mujer Total SEXO DEL AGRESOR ATENCIÓN PRIMARIA Hombre Mujer Total TOTAL SEXO DEL AGRESOR DESDE 2009 A 2017 Total Hombre Mujer 906 Total SEXO AGRESORES 2017 Página 17 de 59

18 Sexo y categoría profesional de los agredidos/ nº agresores por sexo. SEXO DEL PROFESIONAL HOMBRE MUJER CATEGORÍA PROFESIONAL Nº AGRESORES POR SEXO 2017 Hombre Mujer Médico/a Conductor/a 1 Enfermero/a 9 2 Auxiliar de enfermería 1 2 Celador/a 1 3 Personal de Administración 2 Médico/a Asistente social 1 Higienista dental 1 Matrona 2 Enfermero/a Psicólogo Clínico 1 Auxiliar de enfermería 4 10 Celador/a 6 3 Personal de Administración Distribución por rango de edad Agresores por edad y sexo. RANGO DE EDAD DEL AGRESOR SEXO y Nº DE AGRESORES 2017 Total Hombre Mujer Sin especificar Menos de Más de Sin especificar Total Página 18 de 59

19 Agredidos por sexo, categoría profesional / edad agresores. CATEGORÍA PROFESIONAL DEL AGREDIDO EDAD DEL AGRESOR SEXO y Nº PROFESIONALES AGREDIDOS 2017 Total Hombre Mujer Menos de Médico/a Más de Asistente social Conductor/a Higienista dental Más de Matrona Menos de Enfermero/a Más de Psicólogo Clínico Menos de Auxiliar de enfermería Más de Menos de Celador/a Más de Menos de Personal de Administración Página 19 de 59

20 Más de Total Página 20 de 59

21 3.- DISTRIBUCIÓN DE AGRESIONES POR CENTROS Centros hospitalarios, CAD y Centros de Salud Mental. HOSPITAL H. C. DEL N.O. DE LA REGION DE MURCIA Nº Agresiones Validadas H. CLINICO U. VIRGEN DE LA ARRIXACA H. DE LA VEGA LORENZO GUIRAO H. GRAL. U. JM MORALES MESEGUER H. GRAL. U. LOS ARCOS DEL MAR MENOR H. GRAL. U. REINA SOFIA H. GRAL. U. SANTA LUCIA H. GRAL. U. STª MARIA DEL ROSELL H. PSIQUIATRICO ROMAN ALBERCA H. RAFAEL MENDEZ H. VIRGEN DEL CASTILLO Total Página 21 de 59

22 CENTRO AYUDA DROGODEPENDIENTE Nº Agresiones Validadas C.A.D. MURCIA Total CENTROS DE SALUD MENTAL Nº Agresiones Validadas C.S. MENTAL ALCANTARILLA 2 C.S. MENTAL CARTAGENA C.S. MENTAL CIEZA C.S. MENTAL EL INFANTE 3 C.S. MENTAL LORCA C.S. MENTAL MOLINA DE SEGURA 1 1 C.S. MENTAL SAN ANDRES (INFANTIL) 1 C.S. MENTAL YECLA 1 Total Página 22 de 59

23 3.2.- Centros de Atención Primaria Centros de Salud CENTROS DE SALUD Nº Agresiones Validadas C.S. ABANILLA 3 C.S. ABARAN 1 2 C.S. AGUILAS/NORTE C.S. AGUILAS/SUR C.S. ALCANTARILLA C.S. ALCANTARILLA/SANGONERA LA SECA C.S. ALGUAZAS C.S. ALHAMA C.S. ARCHENA C.S. BENIEL C.S. BLANCA 1 C.S. BULLAS C.S. CALASPARRA C.S. CARAVACA C.S. CARAVACA/BARRANDA C.S. CARTAGENA /CASCO ANTIGUO C.S. CARTAGENA/ESTE C.S. CARTAGENA/ISAAC PERAL C.S. CARTAGENA/LOS BARREROS C.S. CARTAGENA/LOS DOLORES C.S. CARTAGENA/MAR MENOR C.S. CARTAGENA/OESTE C.S. CARTAGENA/POZO ESTRECHO 1 1 C.S. CARTAGENA/SAN ANTON C.S. CARTAGENA/SANTA LUCIA C.S. CEHEGIN C.S. CEUTI C.S. CIEZA/ESTE C.S. CIEZA/OESTE C.S. FORTUNA C.S. FUENTE ALAMO C.S. JUMILLA C.S. LA MANGA 1 C.S. LA UNION 2 1 C.S. LAS TORRES DE COTILLAS 1 1 C.S. LORCA/CENTRO 2 4 C.S. LORCA/LA PACA 1 2 C.S. LORCA/SAN DIEGO C.S. LORCA/SAN JOSE Página 23 de 59

24 C.S. LORCA/SUTULLENA C.S. LORQUI C.S. LOS ALCAZARES C.S. MAZARRON C.S. MOLINA NORTE (ANTONIO GARCIA) C.S. MOLINA SUR (JESUS MARIN) C.S. MORATALLA C.S. MULA C.S. MURCIA/ALGEZARES C.S. MURCIA/ALJUCER C.S. MURCIA/ALQUERIAS C.S. MURCIA/BARRIO DEL CARMEN 3 1 C.S. MURCIA/BENIAJAN C.S. MURCIA/CABEZO DE TORRES C.S. MURCIA/CAMPO DE CARTAGENA 1 1 C.S. MURCIA/CENTRO (SAN JUAN) C.S. MURCIA/EL PALMAR C.S. MURCIA/EL RANERO C.S. MURCIA/ESPINARDO C.S. MURCIA/FLORIDABLANCA 1 C.S. MURCIA/INFANTE C.S. MURCIA/LA ALBERCA C.S. MURCIA/LA ÑORA 1 1 C.S. MURCIA/LLANO DE BRUJAS 1 1 C.S. MURCIA/MONTEAGUDO C.S. MURCIA/NONDUERMAS C.S. MURCIA/PUENTE TOCINOS C.S. MURCIA/SAN ANDRES C.S. MURCIA/SANGONERA LA VERDE 1 1 C.S. MURCIA/SANTA MARIA DE GRACIA 2 1 C.S. MURCIA/SUR 2 1 C.S. MURCIA/VISTA ALEGRE C.S. MURCIA/VISTABELLA C.S. MURCIA/ZARANDONA C.S. PUERTO DE MAZARRON C.S. PUERTO LUMBRERAS C.S. SAN JAVIER C.S. SAN PEDRO DEL PINATAR C.S. SANTOMERA C.S. TORRE PACHECO/ESTE C.S. TORRE PACHECO/OESTE C.S. TOTANA/NORTE C.S. TOTANA/SUR 1 3 C.S. YECLA ESTE/MARIANO YAGO Página 24 de 59

25 C.S. YECLA OESTE/FRANCISCO PALAO Total Página 25 de 59

26 Consultorios CONSULTORIOS Nº Agresiones Validadas CONS. ALJUCER 2 CONS. ALUMBRES CONS. ARCHIVEL 1 1 CONS. AVILESES 1 CONS. BARQUEROS 1 CONS. BARRIO DEL CARMEN 1 1 CONS. BARRIO DEL PROGRESO CONS. BARRIOMAR CONS. BENIZAR 2 CONS. CALABARDINA 1 CONS. CAMPOS DEL RIO 3 1 CONS. CANTERAS 1 CONS. CASA DEL MAR - LO PAGAN CONS. CASILLAS 1 1 CONS. CHURRA 2 1 CONS. CUESTA BLANCA 1 1 CONS. CUEVAS DEL REYLLO 1 1 CONS. EL ALBUJON 1 CONS. EL JIMENADO 1 CONS. EL LLANO DE MOLINA CONS. EL MIRADOR 1 CONS. EL PARETON 1 CONS. EL PUNTAL CONS. EL RAAL 1 CONS. EL SABINAR 1 CONS. ERA ALTA 1 CONS. GUADALUPE 1 1 CONS. ISLA PLANA 1 CONS. JAVALI NUEVO CONS. LA ALCAYNA CONS. LA ALGAIDA 1 1 CONS. LA ALJORRA 1 CONS. LA COPA 1 CONS. LA ESCUCHA 1 CONS. LA RAYA 1 CONS. LA TORRECILLA 1 1 CONS. LA VAGUADA 1 CONS. LIBRILLA CONS. LLANO DEL BEAL CONS. LOBOSILLO 1 Página 26 de 59

27 CONS. LOS BELONES 1 CONS. LOS DOLORES 1 2 CONS. LOS GARRES 1 2 CONS. LOS MATEOS 1 CONS. LOS NAREJOS CONS. LOS NIETOS 1 CONS. LOS RAMOS 1 1 CONS. OJOS 1 CONS. ORILLA DEL AZARBE 1 CONS. PATIÑO CONS. PLIEGO 1 CONS. RICOTE 1 CONS. ROLDAN CONS. SAN GINES 1 CONS. SAN JOSE DE LA VEGA 1 2 CONS. SANGONERA LA SECA 2 2 CONS. SANTA CRUZ CONS. SANTIAGO DE LA RIBERA CONS. SANTO ANGEL 1 1 CONS. TORREAGÜERA CONS. TORREALTA 1 CONS. VISTA ALEGRE 4 Total Página 27 de 59

28 Servicios de Urgencias y Emergencias. SUES Nº Agresiones Validadas SUE ABARAN 1 1 SUE AGUILAS SUE ALCANTARILLA SUE ALGEZARES SUE ALHAMA SUE ARCHENA 1 1 SUE BULLAS SUE CARTAGENA SUE CEHEGIN 2 SUE CIEZA 1 SUE FUENTE ALAMO SUE JUMILLA SUE LA UNION SUE LORCA SUE LOS DOLORES 1 SUE MAZARRON SUE MOLINA DE SEGURA 1 SUE MULA 1 1 SUE MURCIA INFANTE SUE MURCIA SAN ANDRES 1 3 SUE SAN JAVIER SUE SAN PEDRO DEL PINATAR 1 1 SUE SANTOMERA SUE TORRES DE COTILLAS SUE TOTANA 1 1 Total Página 28 de 59

29 Servicios de Emergencias del 061 UMES Nº Agresiones Validadas UME 01 MURCIA (LA FLOTA) 1 1 UME 02 ALCANTARILLA 1 UME 03 LORCA 1 UME 04 CARTAGENA (STA. LUCÍA) 1 UME 08 AGUILAS 1 1 UME 09 MAZARRON 1 UME 11 TORRE PACHECO 1 UME 12 MOLINA DE SEGURA 1 UME 13 CARTAGENA II (H. STA. MARÍA DEL ROSELL) 1 1 UME 14 MURCIA II (ZARANDONA) Total Página 29 de 59

30 Otros Centros. CENTROS ESPECIALIDADES Nº Agresiones Validadas CENTRO ESPECIALIDADES DE SANTA ROSA DE LIMA CENTRO ESPECIALIDADES DOCTOR QUESADA (SAN ANDRES) CENTRO ESPECIALIDADES EL CARMEN 4 CENTRO ESPECIALIDADES JUMILLA 1 Total UNIDADES PSIQUIÁTRICAS DE HOSPITALIZACIÓN Nº Agresiones Validadas UPH H. GENERAL DE ÁREA SANTA MARÍA DEL ROSELL 1 UPH H. GENERAL UNIVERSITARIO J.M. MORALES MESEGUER 1 Total 1 1 Página 30 de 59

31 CENTRO COORDINADOR DE URGENCIAS Nº Agresiones Validadas CENTRO COORDINADOR DE URGENCIAS 1 1 Total 1 1 Nº Agresiones SERVICIOS CENTRALES Validadas 2015 DIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIA 1 Total 1 Página 31 de 59

32 4.- DISTRIBUCIÓN DE AGRESIONES POR CATEGORÍA PROFESIONAL. CATEGORÍA PROFESIONAL DEL AGREDIDO Nº Profesionales Agredidos ATENCIÓN ESPECIALIZADA Asistente social Auxiliar de enfermería Celador/a Conductor/a Enfermero/a Fisioterapeuta Guardia de seguridad Higienista dental Matrona Médico/a Personal de Administración Personal de limpieza TER Desconocido Total Página 32 de 59

33 CATEGORÍA PROFESIONAL Nº Profesionales Agredidos ATENCIÓN PRIMARIA Asistente social Auxiliar de enfermería Celador/a Conductor/a Enfermero/a Fisioterapeuta Guardia de seguridad Higienista dental Matrona Médico/a Personal de Administración Personal de limpieza TER Desconocido Total Página 33 de 59

34 CATEGORÍA PROFESIONAL DEL AGREDIDO Nº Profesionales Agredidos Total Asistente social 11 Auxiliar de enfermería 201 Celador/a 90 Conductor/a 19 Enfermero/a 553 Fisioterapeuta 12 Guardia de seguridad 22 Higienista dental 4 Matrona 20 Médico/a 961 Personal de Administración 265 Personal de limpieza 2 TER 6 Desconocido 66 Total Página 34 de 59

35 4.1- AGRESIONES POR CATEGORÍA PROFESIONAL EN CADA GERENCIA DE ÁREA DE SALUD. ÁREA I MURCIA OESTE CATEGORÍA PROFESIONAL DEL AGREDIDO Nº Profesionales Agredidos ATENCIÓN ATENCIÓN ESPECIALIZADA PRIMARIA TOTAL Auxiliar de enfermería Celador/a Enfermero/a Fisioterapeuta Guardia de seguridad Higienista dental Matrona Médico/a Personal de Administración Desconocido Total ÁREA II CARTAGENA CATEGORÍA PROFESINAL DEL AGREDIDO Nº Profesionales Agredidos ATENCIÓN ESPECIALIZADA ATENCIÓN PRIMARIA Total Auxiliar de enfermería Celador/a Enfermero/a Fisioterapeuta Guardia de seguridad Matrona Médico/a Personal de Administración Desconocido Total Página 35 de 59

36 ÁREA III LORCA CATEGORÍA PROFESIONAL ATENCIÓN ESPECIALIZADA Nº Profesionales Agredidos ATENCIÓN PRIMARIA Total Asistente social Auxiliar de enfermería Celador/a Enfermero/a Fisioterapeuta Higienista dental Matrona Médico/a Personal de Administración TER Desconocido Total ÁREA IV NOROESTE CATEGORÍA PROFESIONAL Nº Profesionales Agredidos ATENCIÓN ATENCIÓN PRIMARIA ESPECIALIZADA Total Asistente social Auxiliar de enfermería Celador/a Enfermero/a Guardia de seguridad Médico/a Personal de Administración Desconocido Total ÁREA V ALTIPLANO Nº Profesionales Agredidos CATEGORÍA PROFESIONAL ATENCIÓN ESPECIALIZADA ATENCIÓN PRIMARIA Total Médico/a Personal de Administración Desconocido Total Página 36 de 59

37 ÁREA VI VEGA MEDIA SEGURA Nº Profesionales Agredidos CATEGORÍA PROFESIONAL ATENCIÓN ESPECIALIZADA ATENCIÓN PRIMARIA Total Asistente social Auxiliar de enfermería Celador/a Enfermero/a Guardia de seguridad Higienista dental Matrona Médico/a Personal de Administración Personal de limpieza Desconocido Total ÁREA VII MURCIA ESTE Nº Profesionales Agredidos CATEGORÍA PROFESIONAL ATENCIÓN ESPECIALIZADA ATENCIÓN PRIMARIA Total Auxiliar de enfermería Celador/a Enfermero/a Médico/a Personal de Administración Desconocido Total ÁREA VIII MAR MENOR Nº Profesionales Agredidos CATEGORÍA PROFESIONAL ATENCIÓN ESPECIALIZADA ATENCIÓN PRIMARIA Total Auxiliar de enfermería Celador/a Enfermero/a Matrona Médico/a Personal de Administración Total Página 37 de 59

38 ÁREA IX VEGA ALTA SEGURA Nº Profesionales Agredidos CATEGORÍA PROFESIONAL ATENCIÓN ESPECIALIZADA ATENCIÓN PRIMARIA Total Auxiliar de enfermería Celador/a Enfermero/a Médico/a Asistente Social Total GERENCIA 061 Nº Profesionales Agredidos CATEGORÍA PROFESIONAL ATENCIÓN PRIMARIA Total 2017 Celador/a 4 4 Conductor 1 1 Enfermero/a 6 6 Médico/a Personal de Administración 2 2 Total SUBDIRECCIÓN GENERAL SALUD MENTAL Nº Profesionales Agredidos CATEGORÍA PROFESIONAL ATENCIÓN ESPECIALIZADA ATENCIÓN PRIMARIA Total Auxiliar de enfermería Celador/a Enfermero/a Médico/a Psicóloga Total Página 38 de 59

39 5.- DISTRIBUCIÓN SEGÚN FORMA DE MATERIALIZARSE LA AGRESIÓN. FORMAS DE MATERIALIZARSE LA AGRESIÓN Nº Agresiones Validadas ATENCIÓN ESPECIALIZADA Gritos Insultos Amenazas Verbales Amenazas Armas 1 1 Maltrato Instalaciones Agresión Gestual Agresión Física Otros Total FORMAS DE MATERIALIZARSE LA AGRESIÓN Nº Agresiones Validadas ATENCIÓN PRIMARIA Gritos Insultos Amenazas Verbales Amenazas Armas Maltrato Instalaciones Agresión Gestual Agresión Física Otros Total FORMAS DE MATERIALIZARSE LA AGRESIÓN Nº Agresiones Validadas Total Gritos Insultos Amenazas Verbales Amenazas Armas 14 Maltrato Instalaciones 149 Agresión Gestual 784 Agresión Física 258 Otros 321 Total Página 39 de 59

40 PORCENTAJE SEGÚN FORMA DE LA AGRESIÓN OTROS DATOS SOBRE AGRESIONES Lugar de la agresión LUGAR DE LA AGRESIÓN Nº Agresiones Activas y Validadas ATENCIÓN ESPECIALIZADA Admisión Cafetería 1 1 Consulta Domicilio Entrada Exterior Unidad de Hospitalización Sala de Espera Urgencias Zonas Otros Página 40 de 59

41 ATENCIÓN ESPECIALIZADA 2017 LUGAR DE LA AGRESIÓN ATENCIÓN PRIMARIA Admisión Cafetería 1 1 Consulta Domicilio Entrada Exterior Unidad de Hospitalización Sala de Espera Urgencias Zonas Otros Página 41 de 59

42 ATENCIÓN PRIMARIA 2017 LUGAR DE LA AGRESIÓN Nº Agresiones Validadas desde 2009 a 2017 Total Admisión 263 Cafetería 4 Consulta 741 Domicilio 44 Entrada 100 Exterior 45 Planta Hospital 310 Sala de Espera 253 Urgencias 280 Zonas 136 Otros 268 Página 42 de 59

43 ATENCIÓN ESPECIALIZADA ATENCIÓN PRIMARIA Página 43 de 59

44 6.2.- Contenido o pretensión de la agresión CAUSAS DE LA AGRESIÓN EXIGIR PRUEBA COMPLEMENTARIA O MEDICACIÓN 41 FALLOS ORGANIZACIONALES 1 DISPARIDAD CRITERIOS ANTE BAJA LABORAL 5 NO ACEPTACIÓN NORMAS DEL CENTRO 114 CONTENCIÓN PACIENTE AGITADO 2 DESCONOCIDA 18 Total 181 CAUSAS AÑO 2017 CAUSAS DE LA AGRESIÓN DESDE 2009 A 2017 EXIGIR PRUEBA COMPLEMENTARIA O MEDICACIÓN 270 FALLOS ORGANIZACIONALES 70 DISPARIDAD CRITERIOS ANTE BAJA LABORAL 54 NO ACEPTACIÓN NORMAS DEL CENTRO CONTENCIÓN PACIENTE AGITADO 51 DESCONOCIDA 161 Total Página 44 de 59

45 6.3.- MEDIDAS PREVENTIVAS PROPUESTAS POR LOS AFECTADOS De las medidas preventivas propuestas destacan, por la recurrencia en su cita, las siguientes: MEDIDAS PREVENTIVAS PROPUESTAS POR LOS AGREDIDOS 2017 MEJORAS ORGANIZACIONALES 5 DESADSCRIPCIÓN USUARIO 24 EDUCACIÓN USUARIOS 27 MEJORAS MEDIOS HUMANOS 1 MEDIDAS DE SEGURIDAD Y VIGILANCIA 80 MEDIDAS JUDICIALES SANCIONADORAS 36 IMPLICACIÓN ATENCIÓN USUARIO/TRABAJADOR SOCIAL 5 FORMACIÓN CONTINUADA EN COMUNICACIÓN 1 Total 179 MEDIDAS PREVENTIVAS PROPUESTAS DESDE 2009 A 2017 MEJORAS ORGANIZACIONALES 107 DESADSCRIPCIÓN USUARIO 174 EDUCACIÓN USUARIOS 124 MEJORAS MEDIOS HUMANOS 43 MEDIDAS DE SEGURIDAD Y VIGILANCIA 684 MEDIDAS JUDICIALES SANCIONADORAS 429 IMPLICACIÓN ATENCIÓN USUARIO/TRABAJADOR SOCIAL 16 FORMACIÓN CONTINUADA EN COMUNICACIÓN 45 Total Página 45 de 59

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47 7.- ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LAS AGRESIONES Agresiones en relación al número de trabajadores. Agresiones registradas 2017 Plantilla SMS 31 /12 /2017 GERENCIAS ATENCION ESPECIALIZADA GERENCIAS ATENCION PRIMARIA GERENCIA DEL GERENCIA SALUD MENTAL Análisis de las agresiones en Atención Especializada según Área sanitaria y número de trabajadores. Nº TRAB. PESO Nº AGRESIONES PROBABILIDAD AGRESIÓN % Lim.Inf Lim.Sup MURCIA , ,004 0,40 0,24% 0,63% OESTE CARTAGENA ,07 2 0,001 0,07 0,20% 0,68% LORCA ,42 4 0,003 0,33 0,07% 0,81% NOROESTE 552 3,82 2 0,004 0,36-0,11% 0,98% ALTIPLANO 510 3,53 1 0,002 0,20-0,14% 1,01% VEGA MEDIA ,24 7 0,004 0,37 0,14% 0,73% MURCIA ,66 9 0,006 0,58 0,11% 0,76% ESTE MAR MENOR 886 6, ,021 2,14 0,00% 0,87% * VEGA ALTA 475 3,28 1 0,002 0,21-0,16% 1,03% TOTAL ,004 0,44 0,30% 0,50% PROB. DE AGRESIÓN Murcia Oeste I 0.40% Cartagena II 0.07% Lorca III 0.33% Noroeste IV 0.36% Altiplano V 0.20% Vega Media VI 0.37% Murcia Este VII 0.58% Mar menor VIII 2.14% Vega Alta IX 0.21% CARM 0.44% Página 47 de 59

48 MURCIA OESTE CARTAGENA LORCA NOROESTE ALTIPLANO VEGA MEDIA SEGURA MURCIA ESTE MAR MENOR VEGA ALTA SEGURA Series10-0,40% -0,20% 0,00% 0,20% 0,40% 0,60% 0,80% 1,00% 1,20% Página 48 de 59

49 PROBABILIDAD DE AGRESIÓN MAPA SANITARIO ATENCIÓN ESPECIALIZADAA 0,20% 0,36% 0,21% 0,40% 0,57% 0,37% 0,33% 0,07% 2,14% Página 49 de 59

50 7.3- Análisis de las agresiones en Atención Primaria según Área sanitaria y número de trabajadores. Nº TRAB. PESO Nº AGRESIONES PROBABILIDAD AGRESIÓN % Lim.Inf Lim.Sup MURCIA , ,049 4,88 2,06% 5,33% OESTE CARTAGENA , ,027 2,66 2,19% 5,20% LORCA ,35 9 0,024 2,36 1,80% 5,59% NOROESTE 183 5,93 6 0,033 3,28 0,96% 6,43% ALTIPLANO 131 4,25 5 0,038 3,82 0,46% 6,93% VEGA MEDIA , ,035 3,54 2,05% 5,34% MURCIA ESTE , ,043 4,31 1,89% 5,50% MAR MENOR 229 7, ,070 6,99 1,25% 6,14% * VEGA ALTA 121 3,92 1 0,008 0,83 0,33% 7,06% TOTAL ,037 3,7 3,00% 4,40% PROB. DE AGRESIÓN Murcia Oeste I 4.88% Cartagena II 2.66% Lorca III 2.36% Noroeste IV 3.28% Altiplano V 3.82% Vega Media VI 3.54% Murcia Este VII 4.31% Mar Menor VIII 6.99% Vega Alta IX 0.83% CARM 3.70% Página 50 de 59

51 MURCIA OESTE CARTAGENA LORCA NOROESTE YECLA VEGA MEDIA SEGURA MURCIA ESTE MAR MENOR VEGA ALTA SEGURA -0,40% -0,20% 0,00% 0,20% 0,40% 0,60% 0,80% 1,00% 1,20% Página 51 de 59

52 PROBABILIDAD DE AGRESIÓN MAPA SANITARIO ATENCIÓN PRIMARIA 3,82% 3,28% 0,83% 4,88% 4,31% 3,54% 2,36% 2,66% 6,99% Página 52 de 59

53 7.4- Análisis de las agresiones en Gerencia 061 según número de trabajadores, comparando con Atención Primaria. Nº TRAB. PESO Nº AGRESIONES PROBABILIDAD AGRESIÓN % Lim.Inf Lim.Sup GERENCIA , ,89% 2,14% 4,40% GERENCIA AP , ,037 3,70% 2,64% 3,90% TOTAL ,033 3,27% 2,70% 3,80% GERENCIA 061 GERENCIA AT. PRIMARIA GERENCIA AT. PRIMARIA GERENCIA O61 0,00% 0,50% 1,00% 1,50% 2,00% 2,50% 3,00% 3,50% 4,00% 4,50% 5,00% Página 53 de 59

54 7.4- Análisis de las agresiones en Gerencia de Salud Mental y número de trabajadores. CENTROS DE SALUD MENTAL HOSPITAL PSIQUIÁTRICO ROMÁN ALBERCA Nº TRAB. PESO Nº AGRESIONES PROBABILIDAD AGRESIÓN % Lim.Inf Lim.Sup , % -0,19% 1,64% ,71 2 0,009 0,92% -0,40% 1,86% TOTAL ,007 0,73% 0,00% 1.40% HOSPITAL PSIQUIÁTRIC O ROMÁN ALBERCA CENTROS DE SALUD MENTAL CENTROS DE SALUD MENTAL HOSPITAL PSQUIÁTRICO -1,00% -0,50% 0,00% 0,50% 1,00% 1,50% 2,00% Página 54 de 59

55 7.5- Análisis de las agresiones según Área sanitaria y número de tarjetas sanitarias en Atención Primaria. Área Sanitaria Nº TIS. PROBABILIDAD PESO Nº AGRESIONES % PROBABILIDAD AGRESIÓN MURCIA OESTE ,176 17, ,01% CARTAGENA ,187 18, ,01% LORCA ,122 12,19 9 0,01% NOROESTE ,048 4,84 6 0,01% ALTIPLANO ,042 4,17 5 0,01% VEGA MEDIA ,175 17, ,01% MURCIA ESTE ,140 13, ,01% MAR MENOR ,073 7, ,02% VEGA ALTA ,037 3,72 1 0,00% TOTAL ,01% NOROESTE CARTAGENA VEGA ALTA SEGURA LORCA MURCIA ESTE MURCIA OESTE ALTIPLANO MAR MENOR VEGA MEDIA SEGURA Se excluyen las agresiones del Servicio de Emergencias del 061, Servicios Centrales y Sub. Gral. Salud Mental. Página 55 de 59

56 7.6- Análisis de las agresiones según Hospitales y número de tarjetas sanitarias. HOSPITALES Nº TIS. PROBABILIDAD PESO Nº AGRESIONES % PROBABILIDAD AGRESIÓN VIRGEN DE LA ,176 17, ,01% ARRIXACA REINA SOFÍA ,140 13,98 9 0,00% MORALES ,175 17,53 7 0,00% MESEGUER SANTA LUCÍA ,187 18,70 2 0,00% LOS ARCOS ,073 7, ,02% MAR MENOR RAFAEL ,122 12,19 3 0,00% MÉNDEZ COMARCAL ,048 4,84 2 0,00% NOROESTE VIRGEN DEL ,042 4,17 1 0,00% CASTILLO LORENZO ,037 3,72 0 0,00% GUIRAO TOTAL ,01% Comarcal Noroeste Santa Lucia Lorenzo Guirao Rafael Mendez Reina Sofia Virgen Arrixaca Virgen del Castillo Los Arcos Mar menor Morales Meseguer Se excluyen las agresiones del H. Psiquiátrico Román Alberca. Página 56 de 59

57 CONCLUSIONES Desde el año 2009 hasta 2017 se han comunicado un total 2138 registros validados en la Web de agresiones, con un total de 2512 profesionales agredidos. El número de denuncias interpuestas por nuestros profesionales en los Juzgados o Cuerpos de Seguridad del Estado han disminuido en 2017 un 18,1% respecto al Los profesionales sanitarios que nos han solicitado otro tipo de asesoramiento durante el 2017 ha disminuido en un 4,2 % con respecto al año pasado. Las agresiones han sido más frecuentes en las mujeres (73,9%), más del doble de las que sufren los hombres (26,1%). A su vez, el sexo de los agresores se reparte al 53.7 % entre hombres y 46,3 % mujeres, cambiando la tendencia anterior. El rango más frecuente de edad del agresor/a comprende entre los de más de 60 años tanto en el hombre, y en la mujer se sitúa entre los años. Los agresores entre los 25 y 45 años son los responsables del 47,2% de las agresiones registradas en Los médicos son los más agredidos por los agresores de entre 36 y 40 años. En personal de enfermería la mayoría de agresores entre los de 56 y los de más de 60 años, en auxiliar de enfermería entre los 31 y 35. En el personal de administración los rangos de edad más frecuentes del agresor están entre los de 41 a 45 años. En relación a las agresiones por centro de trabajo en Atención Especializada son los que más incidencias ha registrado en la Web de Agresiones en 2017, el H. U Los Arcos del Mar menor con 19 agresiones y el H.C.U. Virgen de la Arrixaca con 18 registros. En Atención Primaria, es la Gerencia de Murcia Oeste donde más comunicaciones se han producido 25, seguida de la Gerencia de Murcia Este y la de Vega Media del Segura con 16. El CS de Alhama es el que ocupa el primer lugar en comunicaciones en el año (9 de un total de 98), le sigue con 5 agresiones el C.S. de Cartagena/Los Barreros. En Consultorios destaca el Consultorio de Santiago de la Ribera con 3 registros de un total de 16. Respecto a los SUE, es el de Murcia/San Andrés el que más agresiones validadas han registrado (con 3 de un total de 15). Las categorías profesionales de donde proceden el mayor número de comunicaciones de agresiones son en Atención Especializada los Médicos/as con un 50%, seguido de Enfermeros/as con 27,1% y Auxiliar de Enfermería con 11,4%. En Atención Primaria son los Médicos con el 53,8% seguido el Personal de Administración con el 18,9% y de Enfermería con el 12%. Página 57 de 59

58 En Atención Especializada y Atención Primaria las formas de agresión más frecuentes son los gritos, insultos y las amenazas verbales. Las agresiones físicas han disminuido un 50% en Atención Especializada respecto al año anterior y en Atención Primaria en un 23%. Dentro del centro de trabajo, el lugar donde más frecuentemente se han producido las agresiones ha sido en Atención Primaria en las consultas y, en Atención Especializada en Planta de Hospitalización. Entre las causas o pretensiones de la agresión registradas por el personal agredido, las más frecuentes han sido no aceptar las normas del centro seguida por exigir pruebas complementarias o medicación. Analizando las agresiones con el nº de trabajadores por áreas en Atención Especializada, se comprueba que la probabilidad de agresión es mayor en Área del Mar Menor y Murcia Este. La probabilidad de sufrir una agresión en el conjunto de trabajadores de Atención Especializada del SMS en la CARM es del 0,44%. En Atención Primaria, es el Área de Mar Menor, y Murcia Oeste donde se comprueba que la probabilidad de agresión es mayor. La probabilidad de sufrir una agresión en el conjunto de trabajadores de Atención Primaria del SMS en la CARM es del 3,70%. Analizando las agresiones con el nº de tarjetas sanitarias por Áreas, son las de Mar Menor, y Murcia Oeste, las que más probabilidad tienen sufrir agresiones. Analizando las sugerencias de medidas preventivas propuestas por los afectados, destacan por su recurrencia la petición de medidas de seguridad y vigilancia, y medidas judiciales sancionadoras. Los meses más problemáticos en 2017 respecto al nº de agresiones fueron Junio (25), Octubre (24) y Febrero (20). Y respecto al nº de profesionales agredidos fue Octubre (24), Junio (26), y Febrero (24). Página 58 de 59

59 Nº DE AGRESIONES EN Series1 5 0 Nº DE PROFESIONALES AGREDIDOS EN Series1 5 0 Página 59 de 59