VEJEZ, NEGLIGENCIA, ABUSO Y MALTRATO

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1 VEJEZ, NEGLIGENCIA, ABUSO Y MALTRATO La perspectiva de los mayores y de los profesionales Investigación cualitativa de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. IMSERSO MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES SECRETARÍA DE ESTADO DE SERVICIOS SOCIALES, FAMILIAS Y DISCAPACIDAD IMSERSO

2 ÍNDICE Páginas PRESENTACIÓN DEL IMSERSO... 9 PRESENTACIÓN DE LA SEGG PARTE I VEJEZ, NEGLIGENCIA, ABUSO Y MALTRATO. La perspectiva de las personas mayores I. INTRODUCCIÓN II. OBJETIVOS III. METODOLOGÍA Diseño muestral y producción de datos Entorno rural Entorno urbano Análisis de los datos IV. RESULTADOS Aspectos críticos en las expectativas de los mayores sobre calidad de vida en la vejez La independencia económica Valor social La comunidad La esfera afectiva: familia y pareja La función de los cuidadores La seguridad/tranquilidad Maltrato, abuso, desamparo Qué constituye mal trato? La objetualización/estigmatización del anciano en la representación de los jóvenes

3 Páginas Contexto social global que induce mal trato Tipos de mal trato La esfera privada Explotación como mano de obra gratuita Destitución familiar Desarraigo Explotación económica de los afectos Abandono La esfera pública o institucional La asistencia sanitaria El déficit de dispositivos sanitarios específicos Las instituciones totales La invisibilidad Instancias competentes Los servicios sociales Los servicios sanitarios La comunidad La inspección Propuestas y alternativas Las pensiones Extensión y calidad de los servicios sociales públicos Fomento de las residencias públicas Autoorganización V. CONCLUSIONES VI. BIBLIOGRAFÍA VII. ANEXOS PARTE II VEJEZ, NEGLIGENCIA, ABUSO Y MALTRATO. La perspectiva de los profesionales I. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS II. METODOLOGÍA

4 Páginas III. ANÁLISIS DE RESULTADOS Tipología de profesionales que trabajan con mayores Especialización y formación profesional Motivación profesional El trabajo profesional Percepción de la población mayor desde los profesionales Como grupo social con derechos Como personas con familia Como pacientes. Como residentes Negligencia, abuso y maltrato Conceptualización de los términos Negligencia Abuso Maltrato Circunstancias más proclives a ocasionar negligencia, abuso y maltrato Causas que propician la negligencia, el abuso y el maltrato Relacionadas con los profesionales Relacionadas con la profesión Relacionadas con factores institucionales Factores de riesgo en la negligencia, abuso y maltrato, según categorías profesionales Correlación entre grupo de riesgo, tipología profesional y categoría de la negligencia, abuso y maltrato Soluciones para la prevención de la negligencia y el abuso IV. SÍNTESIS V. ANEXO: GUIONES PARA LA MODERACIÓN DE LOS GRUPOS

5 PRESENTACIÓN DEL IMSERSO En el año 2002 el IMSERSO firmó un convenio de colaboración con la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología con el fin de avanzar, desde una perspectiva multidisciplinar, en el estudio de las situaciones de maltrato hacia el colectivo de personas mayores y en el diseño de intervenciones para prevenir y erradicar este gravísimo problema. De hecho, ha sido uno de los temas centrales de atención tanto en la II Asamblea Mundial del Envejecimiento como en los foros científicos y de ONG, que se celebraron en torno a esta II AME en Madrid. Aunque es evidente que no es un tema nuevo, sólo en los últimos años la sociedad está tomando conciencia de su existencia y cada vez son más los equipos multidisciplinares que están acercándose a esta problemática. Hasta ahora, de forma puntual y en áreas muy localizadas. Es por ello que desde el IMSERSO y la SEGG hemos querido abordar esta problemática desde el ámbito del Estado. La realidad de la violencia con las personas mayores es de una enorme complejidad que requiere el consenso de numerosos colectivos: profesionales de los servicios sociales y sanitarios, representantes de las personas mayores, medios de comunicación, responsables del ordenamiento jurídico, asociaciones de familiares, etc. Pero sobre todo requiere de la máxima prudencia por parte de todos los implicados en su detección y erradicación. No olvidemos que sus características son muy diferentes a las de otros sectores en los que se desarrollan situaciones de violencia (infancia, mujeres, ). Por todo ello, hemos abierto una línea estable de intervención-acción con una sociedad científica como la SEGG de carácter multidisciplinar y que reúne a la gran mayoría de los profesionales que trabajan en este sector. 9

6 Siguiendo las recomendaciones de la OMS y de la Red INPEA, hemos comenzado por investigar acerca de las percepciones y representaciones sociales que tanto las personas mayores como los profesionales tienen sobre el maltrato. Les presentamos a continuación los informes de dos estudios cualitativos realizados para este fin. En ellos podrán observar la precisión y claridad de ideas de los dos colectivos relacionados con este problema. Sus reflexiones y percepciones han sido decisivas en el proceso de elaboración de una guía de recomendaciones para profesionales que verá la luz en los próximos meses, como continuación al proceso de investigación-acción-sensibilización que abrimos con estos trabajos. Todavía no disponemos de datos epidemiológicos claros sobre el número de personas mayores que han sufrido algún tipo de trato inadecuado o son susceptibles de padecerlo. La dificultad de cuantificar situaciones tan complejas y oscuras es enorme. Pero está claro que mientras avanzamos en la investigación es necesario empezar a poner en marcha medidas rápidas y eficaces para evitar estas situaciones. La formación de los profesionales y la conciencia de la sociedad sobre el tema, así como las medidas de perfeccionamiento de nuestro sistema jurídico para la protección de los derechos de las personas mayores, deben ser iniciativas a desarrollar de inmediato. Todo ello sin olvidar la necesidad de hacer más accesibles los recursos sociales y sanitarios destinados a las personas mayores, así como todo tipo de programas que apoyen y palien las tareas de cuidado que en este momento realizan los familiares, a veces en condiciones difícilmente soportables que pueden generar conductas inadecuadas hacia personas mayores especialmente frágiles. Prudencia, rigor y firmeza son conductas indispensables. Pero también educación, conciencia social y cambio de actitudes hacia las personas mayores. Tanto desde el IMSERSO como desde la SEGG lo estamos intentando. Septiembre 2004 DIRECCIÓN GENERAL DEL IMSERSO 10

7 PRESENTACIÓN DE LA SEGG En la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) creemos que podemos influir de forma significativa, como sociedad científica que somos, en el bienestar de las personas mayores que viven en nuestro país. En este sentido se entiende la investigación cualitativa que se publica en este libro, en estrecha colaboración con otra institución no menos preocupada también por dicho bienestar: el Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO). Ya podemos saber lo que entienden por trato inadecuado las personas mayores en España. No es lo mismo que cómo lo sienten los mayores de otros países, con culturas, costumbres o prioridades muy diferentes. Los resultados desmontan ciertos tópicos o creencias, como por ejemplo que el maltrato entendido como hacer daño intencionadamente es algo afortunadamente poco frecuente y no como a veces se dice con escaso rigor y exceso de sensacionalismo. También estamos ya en condiciones de afirmar lo que es negligencia, abuso o maltrato a la persona mayor según la percepción de los diferentes tipos de profesionales que les atienden en domicilios, residencias u hospitales. Nos dicen también cuánto de frecuente suelen ser estas actitudes, pero sin entrar en porcentajes, algo que ya sí se puede hacer, a partir de estos dos estudios, mediante futuras y necesarias investigaciones cuantitativas: ya están puestas las bases para poder saber cuánto de frecuente es la negligencia, el abuso y el maltrato y poder aplicar las soluciones adecuadas para que no suceda. Quizás lo más llamativo de ese segundo estudio es lo frecuente que son las negligencias y abusos en el ámbito institucional, tanto que pueden llegar a producirse sin que se sea a veces consciente de que se están llevando a cabo. 11

8 Quizás sólo ha faltado la aportación de los propios familiares, los cuidadores principales, auténticos protagonistas de los cuidados a las personas mayores dependientes, y con frecuencia acusados injustamente en ser causantes de lo que este libro quiere poner en evidencia para así poderlo evitar. Isidoro Ruipérez Cantera Presidente de la SEGG 12