INTRODUCCIÓN. Índice. BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO QUINCENAL No. 01 Semanas epidemiológicas 01 y 02 (Enero 01 a Enero 14 de 2012)

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1 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO QUINCENAL No. 01 Semanas epidemiológicas 01 y 02 (Enero 01 a Enero 14 de 2012) "Tienes un cerebro como Einstein, tienes un corazón como Jesús, tienes dos manos como la Madre Teresa, tienes una voluntad como Moisés, tienes un alma como Gandhi, tienes un espíritu como Buda. Entonces, cómo puedes sentirte pobre y desdichado". Facundo Cabral Índice Pág. INTRODUCCIÓN 1 1. SIVIGILA-Sistema Alerta Acción SAA 2 2. Eventos de notificación obligatoria en residentes de la localidad de Usaquén Eventos de notificación obligatoria en residentes de la localidad de Usaquén: sexo, etapas de ciclo vital y territorios GSI 4 4. Eventos de notificación obligatoria procedentes de fuera de la localidad de Usaquén 6 5. Brotes notificados en la localidad 7 6. Actualización del Plan Obligatorio de Salud (POS): Cómo queda la atención en salud mental?... 8 INTRODUCCIÓN Para el año 2012, en el marco del Análisis Situacional en Salud ASIS, la vigilancia y monitoreo periódicos de los eventos de importancia en salud pública notificados de manera obligatoria al Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA), continúan siendo una herramienta indispensable para el conocimiento de la dinámica de las diferentes patologías. Por tanto, el boletín epidemiológico quincenal presentará de manera preliminar la situación de los eventos más frecuentes en la localidad de Usaquén, según notificación por lugar de residencia y ocurrencia. Se resalta que no se cuenta con el total de personas residentes de la localidad que consultaron al sistema de salud y fueron notificados al SIVIGILA, dado que, según lugar de ocurrencia del evento, afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), gravedad o urgencia de la patología, las personas pudieron ser atendidas en algún otro hospital de la red pública o privada. Por consiguiente, algunos valores y estimaciones variarán significativamente al compararlos a futuro con los datos oficiales que Secretaría Distrital de Salud (SDS) suministré a cada localidad, dado que algunos eventos ingresan como sospechosos o probables requiriendo un proceso de verificación y ajuste final de caso. En el presente boletín se menciona la situación de la atención en la salud mental posterior a la entrada en vigencia de la actualización del Plan Obligatorio de Salud (POS), a partir del 01 de Enero de 2012, información extraída del periódico El Tiempo.

2 SIVIGILA SISTEMA ALERTA ACCIÓN (SAA) En las semanas epidemiológicos 01 y 02 del año 2012 (Enero 01 a Enero 14 de 2012), las diferentes UPGD del sector y algunos hospitales de la red pública de Bogotá notificaron al hospital Usaquén 273 eventos de importancia en salud pública, de los cuales 117 (42,49%) son residentes de la localidad de Usaquén. Por tanto, el 57,14% (n: 156) de la notificación recibida por la ESE Usaquén provino de otras localidades del distrito capital (94,81%, n: 139) y de algunas regiones de Colombia (8,63%, n: 20); para este período no se reportaron casos del exterior. Tabla 1. Eventos notificados al Hospital Usaquén en las semanas epidemiológicas 01 a 02 de Evento Total % Varicela individual 67 24,5 Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia 57 20,9 Parotiditis 28 10,3 Infección respiratoria aguda grave IRAG (vigilancia centinela) 22 8,1 Dengue 17 6,2 Intoxicación por fármacos 12 4,4 ESI - IRAG (vigilancia centinela) 10 3,7 Infección respiratoria aguda grave IRAG inusitada IRAG inusitado 7 2,6 Intoxicación por sustancias psicoactivas 7 2,6 Mortalidad perinatal y neonatal tardía 7 2,6 Enfermedad transmitida por alimentos o agua (ETA) 5 1,8 Tos ferina 5 1,8 Lesiones por pólvora 4 1,5 Intoxicación por otras sustancias químicas 3 1,1 Tuberculosis extra pulmonar 3 1,1 Tuberculosis pulmonar 3 1,1 Leptospirosis 2 0,7 Mortalidad por IRA 2 0,7 Rubeola 2 0,7 VIH/sida/mortalidad por sida 2 0,7 Anomalías congénitas 1 0,4 Hepatitis A 1 0,4 Hepatitis B 1 0,4 Hepatitis C 1 0,4 Intoxicación por monóxido de carbono y otros gases 1 0,4 Sarampión 1 0,4 Sífilis congénita 1 0,4 Sífilis gestacional 1 0,4 Total general Fuente: SIVIGILA SAA 2012, fecha de corte Enero 14 de 2012, datos preliminares, Históricamente el evento de varicela individual ocupa el primer lugar como el más notificado, siendo relevante su presencia en la población infante y adolescente correspondiente a la población en edad escolar.. Así mismo, la agresión por animales potencialmente transmisores de rabia, en segundo lugar. Ambos eventos se presentan en 2 de cada 10 notificaciones respectivamente. La oficina de vigilancia en salud pública (Epidemiología), estará dispuesta a brindar línea técnica cuando las IPS lo requieran, cualquier inquietud no dude en comunicarse a través de: Teléfono: Teléfono celular: Correo electrónico y vía chat: epidemiologiausaquen@gmail.com

3 EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA EN RESIDENTES DE LA LOCALIDAD DE USAQUÉN Los diferentes eventos de importancia en salud pública, pueden agruparse en diversas categorías, entre las cuales encontramos: grupo inmunoprevenibles, mortalidad evitable, intoxicaciones, enfermedades compartidas, enfermedades transmisibles, infecciones de transmisión sexual, leucemia, Enfermedad Transmitida por Alimentos ETA, Grupo Enfermedad Respiratorias Aguda ERA, entre otras. A continuación se presenta el comparativo a mismo período de tiempo de los eventos. Tabla 2. Comportamiento de eventos de notificación obligatoria en residentes de la localidad Usaquén, comparativo , semanas epidemiológicas 01 y 02. Eventos Semana 01 a Semana 01 a 02 GRUPO INMUNOPREVENIBLES Evento adverso seguido a la vacunación Meningitis meningococcica Meningitis por Haemophilus Influenzae Meningitis por neumococo Meningitis tuberculosa Parálisis flácida aguda (menores de 15 años) Parotiditis Rubeola (Probable) 1 1 Rubéola congénita (sospechosa) Sarampión (Sospechoso) Tos ferina 3 3 MORTALIDAD EVITABLE Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menor de 5 años Mortalidad por enfermedad respiratoria aguda en menor de 5 años Mortalidad materna Mortalidad perinatal INTOXICACIONES Intoxicación por fármacos 3 3 Intoxicación por metales pesados Intoxicación por metanol Intoxicación por monóxido de carbono y otros gases Intoxicación por plaguicidas Intoxicación por solventes Intoxicación por sustancias otras químicas 2 2 Intoxicación por sustancias psicoactivas ENFERMEDADES COMPARTIDAS Agresores por animales potencialmente transmisores de rabia Leptospirosis ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Tuberculosis extra pulmonar 1 1 Tuberculosis pulmonar 2 2 Lepra INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Hepatitis B Hepatitis C 1 1 Sífilis congénita Sífilis gestacional 1 1 VIH/sida/mortalidad por SIDA 1 1 LEUCEMIAS Leucemia linfoide en menor de 15 años Leucemia mieloide en menor de 15 años ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS ETA individual GRUPO ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA ERA Enfermedad similar a la influenza (vigilancia centinela) ESI Infección Respiratoria Grave IRAG (Vigilancia centinela) 8 8 Infección Respiratoria Grave IRAG Inusitada 3 3 OTRAS Chagas Dengue Dengue grave 1 1 Enfermedad diarreica aguda por rotavirus Fiebre tifoidea y paratifoidea Hepatitis A 2 2 Hipotiroidismo congénito Influenza humana por virus nuevo 2 2 Leishmaniasis cutánea Lesiones por pólvora 1 1 Malaria complicada 1 1 Malaria Vivax Varicela individual Total Fuente: SIVIGILA SAA 2012,-2011, fecha de corte Enero 14 de 2012, datos preliminares,

4 EVENTOS NOTIFICADOS EN RESIDENTES DE LA LOCALIDAD DE USAQUÉN: SEXO, ETAPAS DE CICLO VITAL Y TERRITORIOS GSI Dependiendo de un sinnúmero de condiciones (sociales, culturales, económicas, de acceso, entre otras), los sucesos en salud se presentan en la comunidad en mayor o menor cuantía; por consiguiente, las características individuales (poblacionales y/o diferenciales) determinan, favorecen o protegen de cierto modo la prevalencia e incidencia de las enfermedades. Por ende, es relevante revisar cómo se comportó la notificación según algunas variables como: sexo, etapa de ciclo vital, afiliación al sistema de salud y el territorio donde se desarrollan las actividades cotidianas de las personas. SEXO Y ETAPA DE CICLO VITAL La distribución por sexo fue equitativa dado que por cada hombre se notificó igualmente una mujer (1:1). El promedio de edad de la población residente notificada durante el período de estudio es de 23 años (con un rango de menor de 1 año a 86 años). Por etapa de ciclo vital, la distribución por sexo se comportó homogéneamente. Así mismo, se referencia que por cada 10 eventos: 4 se registraron en infantes (n= 51; 44%). 3 en la población joven (n=30; 26%). 2 en los adultos (n=25; 21%). 1 persona correspondiente a la etapa de ciclo vital vejez (n=11; 10%). Frecuencia Gráfica 1. Distribución por etapa de ciclo vital según sexo de residentes de Usaquén, semanas epidemiológicas 01 y 02 de Fuente: SIVIGILA SAA , fecha de corte Enero 14 de 2012, datos preliminares, 117 Infancia Juventud Adultez Vejez Total general Etapa de ciclo vital Mujeres Hombres Total TERRITORIO DE GESTIÓN SOCIAL INTEGRAL GSI Respecto a los territorios de Gestión Social Integral GSI que notificaron eventos tenemos por procedencia que la distribución fue similar en 4 de los territorios: San Cristóbal Occidental, Los Cedros, Verbenal Occidental, y Santa Bárbara. Todos ellos representan el 85%, que en otras palabras indica que por cada 10 notificaciones, 9 provenían de estos lugares. Por otro lado, de San Cristóbal Oriental y Verbenal Oriental, en estas dos semanas del 2012 aportaron 1 notificación de cada 10 recibidas por la E.S.E. Hospital de Usaquén. Frecuencia Gráfico 2. Distribución por Territorios de Gestión Social Integral (GSI) según sexo en residentes de Usaquén, semanas epidemiológicas 01 y 02 de San Cristóbal Occidental Los Cedros Verbenal Occidental 22 Santa Bárbara Territorio GSI Verbenal Oriental Mujeres Hombres Total general 4 8 San Cristóbal Oriental Fuente: SIVIGILA SAA , fecha de corte Enero 14 de 2012,

5 EVENTOS NOTIFICADOS EN RESIDENTES DE LA LOCALIDAD DE USAQUÉN: SEXO, ETAPAS DE CICLO VITAL Y TERRITORIOS GSI Otras de las situaciones que se revisaron fue el estado actual de afiliación al sistema de salud de las personas que fueron notificada al SIVIGILA, dato relevante dado que es Usaquén quien cuenta con el mayor número de IPS privadas en el distrito, con las cuales el sector público, en este caso la E.S.E. Hospital de Usaquén debe trabajar articuladamente para poder obtener resultados óptimos en materia de salud. De la misma manera, se mencionan las 5 primeras ocupaciones mas reiterativas dentro de los eventos notificados en ésta semana, encontrando que la población infantil (menor de edad) y la población estudiantil se constituyen como la mas reportada, quizás dada la importancia que los cuidadores (familiares) suministran al cuidado de la salud en los primeros años de la vida, circunstancia que va esfumándose a medida que se avanza en las etapas de la vida. AFILIACIÓN AL SGSSS Según afiliación al sistema de salud, la mayor parte de la población notificada proviene del régimen contributivo (75%), frente a un 19% del subsidiado. Este comportamiento refleja el proceso paulatino que ha venido dándose en la vinculación a éste sistema dada la política laboral que solicita a los empleados afiliarse a EPS, en la modalidad de los contratos por prestación de servicios. Sin embargo, por la misma inestabilidad laboral que conduce a la pérdida frecuente de la calidad de empleado, se sucede en ocasiones desafiliaciones y afiliaciones de carácter esporádico, lo cual conlleva a que la población en ocasiones quedé por fuera de la atención del servicio de salud. Frecuencia Gráfica 3. Afiliación al sistema de salud según sexo en residentes de Usaquén notificados en las semanas epidemiológicas 01 y 02 de Fuente: SIVIGILA SAA , fecha de corte Enero 14 de 2012, datos preliminares, Contributivo Subsidiado No afiliado Régimen de salud Mujeres Hombres Total general OCUPACIÓN Según la ocupación reportada, se mencionan las 5 labores mas frecuentes, resaltando que en la mayoría de éstas son los hombres quienes encabezan éstas labores, a excepción de la actividad de hogar ama de casa donde culturalmente se deposita éste rol a la mujer. En general encontramos en primer lugar las actividades realizadas por la población infantil y joven como es el estudiar, seguida de aquellas personas que dada la presencia de patología crónicas y/o necesidad de controles médicos por la edad asisten y son diagnosticados con algún evento en particular. Gráfica X. Ocupación según sexo en residentes de la localidad de Usaquén, Semanas epidemiológicas 01 y 02 de 2012 Obreros de la construccion Hogar (ama de casa) Pensionado Menor de edad Estudiante Frecuencia Total general Hombres Mujeres Fuente: SIVIGILA SAA , fecha de corte Enero 14 de 2012, datos preliminares,

6 EVENTOS DE NOTIFICACION OBLIGATORIA PROCEDENTES DE FUERA DE LA LOCALIDAD DE USAQUÉN Dentro de los eventos que más se notificaron al SIVIGILA, según lugar de ocurrencia en la localidad en el período mencionado, encontramos a la varicela, la agresión por animal potencialmente transmisor de rabia, parotiditis y la Infección Respiratoria Aguda Grave IRAG como los eventos que mas se notificaron en personas atendidas por la red hospitalaria de Usaquén, que no viven en la localidad. Tabla 3. Comportamiento de eventos de notificación obligatoria procedentes de otras localidades, algunas regiones de Colombia y/o del exterior, semana epidemiológicas 01 y 02 comparativo Evento Semana 01 y Semana 01 y 02 1 Accidente Ofídico 2 Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia Anomalías Congénitas Chagas 5 Dengue Dengue Grave Difteria 8 Enfermedad Diarreica Aguda Por Rotavirus 9 Enfermedad Similar A La Influenza (Vigilancia Centinela) ESI Enfermedad Transmitida Por Alimentos O Agua (ETA) Enfermedades De Origen Priónico Evento Adverso Seguido A La Vacunación. 13 Exposición Rábica 14 Fiebre Amarilla 15 Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C 18 Hipotiroidismo Congénito Infección Respiratoria Aguda Grave IRAG (Vigilancia Centinela) Infección Respiratoria Aguda Grave IRAG Inusitada Influenza Humana Por Virus Nuevo Intoxicación Por Fármacos Intoxicación Por Metanol 24 Intoxicación Por Monóxido De Carbono Y Otros Gases Intoxicación Por Plaguicidas Intoxicación Por Solventes 27 Intoxicación Por Sustancias Otras Químicas Intoxicación Por Sustancias Psicoactivas Leishmaniasis Cutánea 30 Lepra 31 Leptospirosis Lesiones Por Pólvora Leucemia Aguda Pediátrica Linfoide 34 Malaria Complicada 35 Malaria Falciparum 36 Malaria Vivax 37 Meningitis Meningococcica 38 Meningitis Por Haemophilus Influenzae 39 Meningitis Por Neumococo 40 Meningitis Tuberculosa Mortalidad Materna 42 Mortalidad Perinatal Mortalidad Por IRA Parálisis Flácida Aguda (Menores De 15 Años) 45 Parotiditis Rubeola (probable) Sarampión (sospechoso) Sífilis Congénita Sífilis Gestacional 50 Síndrome De Rubeola Congénita Tétanos Accidental 52 Tos Ferina Tuberculosis Extra Pulmonar Tuberculosis Pulmonar Varicela Individual VIH/Sida/Mortalidad Por Sida 1 1 Total General Fuente: SIVIGILA SAA , fecha de corte Enero 14 de 2012, datos preliminares,

7 BROTES NOTIFICADOS EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN Durante el periodo evaluado NO se presentaron brotes, de manera similar a lo acontecido en las 2 primeras semanas epidemiológicas del año inmediatamente anterior. Tabla 3. Comportamiento de eventos de notificación obligatoria procedentes de otras localidades, algunas regiones de Colombia y/o del exterior, semana epidemiológicas 01 y 02 comparativo Evento Brotes semanas 01 a 02 Número de casos brotes Brotes semanas 01 a 02 Número de casos brotes Brote varicela Brote ETA Brote EDA Brote intoxicación otras sustancias químicas Brote hepatitis A Brote Intoxicación por fármacos Brote intoxicación por monóxido de carbono Brote intoxicación por solventes Otros brotes Fuente: SIVIGILA SAA , fecha de corte Enero 14 de 2012, datos preliminares, Si desea reportar alguno de los eventos mencionados en la tabla anterior, u otras situaciones que puedan llegar a tener implicaciones como brote, puede escribir al siguiente correo: brotesusaquen@gmail.com

8 ACTUALIZACIÓN DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS): CÓMO QUEDA LA ATENCIÓN EN SALUD MENTAL? Teniendo en cuenta algunos hallazgos y temas tratados en la situacional de salud mental del Hospital de Usaquén en el 2011, donde se reiteró la preocupación por parte del personal asistencial, familiares y pacientes, acerca de cómo operará la prestación del servicio que venían recibiendo por parte de la red de hospitales públicos, a través del Hospital al día. A partir del 01 de Enero de 2012, comenzó a regir la actualización del POS, el cual incluye trasladar la atención en salud mental de los pacientes a las EPS. Por consiguiente se publica un artículo del periódico El Tiempo el 13 de Enero de 2012, donde se describe los hechos que a escasas 2 semanas del presente año, están vulnerando el derecho a la salud de la población con afecciones en salud mental Tomado de El tiempo.com Pacientes dicen que EPS del subsidiado no les prestan servicios a los que accedían sin problemas. Decenas de pacientes que reciben tratamientos por enfermedades mentales protestaron este viernes en hospitales de Bogotá, porque las EPS a las que están afiliados les están negando las autorizaciones de los servicios que necesitan. Aunque el problema no es nuevo, se agudizó desde el primero de enero, cuando entró en vigencia la actualización del Plan Obligatorio de Salud (POS). Hasta octubre del 2009, cuando se unificaron los planes de beneficios de los regímenes contributivo y subsidiado para los menores de 18 años, los costos de la atención de los pacientes más pobres, que requerían estos servicios, eran asumidos por un fondo especial del Distrito. A partir de esa fecha, cerca del 20 por ciento de esa población pasó a ser responsabilidad de las EPS del subsidiado. Desde entonces, los pacientes y sus familias empezaron a vivir un auténtico vía crucis, pues deben hacer varios trámites ante estas entidades para acceder a los servicios. El problema, según varios psiquiatras consultados, es que muchas veces estos servicios les son negados bajo el argumento de que no están incluidos en el POS, lo cual obliga a los pacientes a solicitarlos vía tutela o a través de los comités técnico-científicos de las EPS, que luego se los recobran al sistema aunque deben pagar por ellos. Con la actualización del POS el problema se extendió a la población adulta, pues muchos de los servicios de salud mental quedaron equiparados para ambos regímenes. Hospital Día Los primeros en protestar fueron cerca de 500 pacientes cobijados por el régimen subsidiado, agrupados en unos programas llamados Hospital Día que funcionan en la red pública distrital, que cubrían terapias integrales con psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales y fonoaudiólogos. Camilo, de 11 años, era uno de los beneficiados de esos programas en el Hospital de Kennedy. Diagnosticado con autismo infantil precoz a los 3 años, recibía terapia ocupacional y del lenguaje y además asistía a continuas consultas con psiquiatras infantiles. También le daban una ayuda pedagógica, para que fuera a la escuela, y él su madre iban cuando quisieran a charlas con un grupo de familias de niños también autistas. UPA Servita, Sede del Programa de Salud Mental (Calle 165 # 7-38)

9 ACTUALIZACIÓN DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS): CÓMO QUEDA LA ATENCIÓN EN SALUD MENTAL? En enero del 2011, Camilo fue trasladado del Sisbén a una EPS del subsidiado que empezó a negarle varias de las terapias que hacían parte del plan integral y cada vez se hizo más difícil que le autorizaran las consultas con un psiquiatra. María Idalia, su madre, comenzó a perder el tiempo y el dinero que no tenía, "haciendo vueltas de un lugar para otro". Como el medicamento que necesita todos los días para mantenerse bajo control empezó a faltar, una psiquiatra del Hospital de Kennedy le regala cada que vez que puede las muestras médicas que le dan, pero el niño dejó de recibir el tratamiento de manera adecuada, y un día ya no lo aceptaron en la escuela. Hoy, Camilo está siempre en su casa y María Idalia, empleada doméstica y cabeza de familia, ya no puede trabajar todos los días. "Lo más triste es que mi niño empezó a echar para atrás, ahora se porta muy mal y es muy difícil controlarlo", dice. Qué dicen los encargados? José Rafael Domínguez, gerente del Hospital Santa Clara, donde también funcionaba este programa, asegura que "esto ha ocasionado que los pacientes sean devueltos sin ser atendidos con el argumento de que cambió la normatividad, exponiéndose a hacer filas y a cumplir con trámites dispendiosos ante EPS del subsidiado, lo cual no solo implica tiempo y costos, también maltrato por parte de los empleados de estas entidades, que les niegan los servicios". "Es muy triste. Cuando se actualizó el POS se olvidaron que había programas de atención en salud mental funcionando y que las EPS desconocen. Ahora hay un decreto antitrámites, pero mis pacientes y sus familias tendrán que hacer una procesión ante las EPS para ser atendidos", explica el psiquiatra Paulo Camacho, a cargo del grupo de 57 pacientes que eran atendidos por Hospital Día en el Hospital de Usaquén, y que este viernes protestaron frente al Simón Bolívar. Foto: RCN, La Radio, Enero 13 de 2012 Para Guillermo Jaramillo, secretario de Salud del Distrito, no es cierto que los hospitales de la red pública se estén negando a atender a estos pacientes. "Lo que pasa -dice- es que cuando las EPS, sobre todo las del subsidiado, asumieron la cobertura de las enfermedades mentales, quienes estaban siendo atendidos de manera continua con costo al Distrito empezaron a tener dificultades, porque ahora necesitan autorizaciones que las EPS no les dan". El secretario aseguró, no obstante, que los servicios no se cancelarán. El funcionario también confirmó que el lunes sostendrá una reunión con todos los actores del sector, para fijar los términos en que esta población deberá seguir siendo atendida sin demoras. A su vez, Mauricio Santa María, ministro de Salud, pidió a la Secretaría denunciar ante la Supersalud los casos específicos de EPS que les incumplan a los pacientes. Conrado Gómez, superintendente Nacional de Salud, le confirmó a EL TIEMPO que varias EPS están bajo investigación por este hecho y afirmó que sancionará a las que violen la ley, "incluso con la pérdida de la habilitación de funcionamiento". Según Magdalena Flórez, representante legal de la EPS del subsidiado Ecoopsos, en la entidad "desconocían qué pacientes necesitaban atención por salud mental porque este no era un servicio cubierto por la EPS y la Secretaría de Salud, que atendía a la población por fuera del sistema, no envió la base de datos de los afiliados". Agregó que se les garantizará continuidad en los tratamientos a todos los pacientes, pero "mientras ese problema no sea subsanado, tendremos que seguir el protocolo y remitirlos a un médico general que a su vez debe remitirlos a un especialista". Rodrigo Córdoba, psiquiatra y presidente de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, afirma que "esto no es más que otra expectativa fallida que se ha generado sobre los servicios de salud para la gente con menos recursos" y dice que "los pacientes siguen siendo las víctimas de un sistema que, a pesar de todos los anuncios, parece no encontrar el norte; esto mucho tilín y nada de paletas". Se calcula que uno de cada cinco colombianos tienen un trastorno mental y antes de la actualización del POS, solo uno de cada diez pacientes de este tipo recibía un tratamiento adecuado. "Hoy -señala Córdoba-, parece que vamos a seguir por la misma senda".

10 Boletín epidemiológico quincenal No. 01 DIRECTIVOS NELSON JOAQUÍN MALAVER MONTAÑA Gerente Hospital de Usaquén I nivel E.S.E. JORGE REYES MURILLO HIGUERA Subgerente Desarrollo de Servicios COORDINACIÓN MARCELA CORREDOR MARTÍNEZ Coordinadora de Salud Pública GRISELLY FRANCO Coordinadora PIC EDITORIAL DIANA M. VALENCIA GODOY Coordinadora Vigilancia en Salud Pública KARINA RODRÍGUEZ HERNÁNDEZ Epidemióloga ASIS y Sala Situacional Correo electrónico: salavigilanciausaquen@gmail.com Blog: asisusaquen2010.wordpress.com REVISIÓN Y DISEÑO KARINA RODRÍGUEZ HERNÁNDEZ Epidemióloga Análisis de Situación en Salud ASIS