SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN
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- Ángeles Valenzuela Valverde
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1 SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN 1. DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA Unidad Ejecutora Hospital San Juan de Dios, Departamento de Hema-Oncología, Unidad Programática: 2102 Nombre de la Pasantía Coordinadora del programa de pasantias Perfil laboral que debe tener el solicitante Requisitos académicos que debe cumplir el solicitante Número de pasantes por pasantía Tipo de Certificado: Meses en que se ofrece la pasantía Sede: Tiempo de duración de la actividad Horario: Informante o especialista en contenido Información para correspondencia Asesora Educativa ONCOLOGIA Quirúrgica MSc. Ana Molina, Jefe Sub Área de Desarrollo Profesional MEDICO ESPECIALISTA Cirugía General El pasante debe estar debidamente inscrito en el Colegio de Médicos y Cirujanos como Médico especialista en Cirugía General Un pasante Aprovechamiento De : FEBRERO Y AGOSTO Servicio de Oncología Quirúrgica 156 horas efectivas LUNES A JUEVES DE 7AM A 4PM; VIERNES DE 7 AM A 3PM Dr. Federico Rojas y médicos asistentes especialistas del Departamento de Hemato-Oncología del Hospital San Juan de Dios. Fax : , Tel: vanesavillegas@ccss.sa.cr Dirección Física: Departamento de Hemato-Oncología, Hospital San Juan de Dios, Paseo Colon, San José, Costa Rica Licda. Sianny Badilla Romero, Sub Área de Regulación y Evaluación. Fecha de revisión del diseño curricular: 18 de junio, 2012 Diseño curricular elaborado por el Dr. Federico Rojas del Departamento de Hemato-Oncología del Hospital San Juan de Dios con el apoyo y colaboración de la Licda. Sianny Badilla, Asesora Educativa de la Sub Área de Regulación y Evaluación del CENDEISSS, proceso concluido en junio del UL:*-/-/*- Página 1
2 JUSTIFICACION El Cáncer es la segunda causa de muerte en Costa Rica, por ende es de vital importancia para profesionales en salud reafirmar y actualizar su conocimiento de las practicas actuales en el diagnóstico, prevención y tratamiento de esta enfermedad. Para ello es primordial para el país que médicos cirujanos de hospitales regionales, periféricos y clínicas que se encuentran fuera del gran área metropolitana dispongan de esta herramienta curricular, para garantizar constante mejoría en la atención al paciente. Para lograr este objetivo es necesario conocer la realidad nacional. En Costa Rica, hay un aumento en la incidencia del cáncer de 1990 a la actualidad, la cifra específica se considera alrededor un 40% de aumento. Es el año 2010, se estima un número absoluto de personas diagnosticadas con neoplasia maligna de 11000, de manera ilustrativa se podría decir que cada 45 minutos se diagnostica un caso nuevo de cáncer en el país. Como ejemplo citamos el crecimiento en la incidencia del cáncer de mama (figura 1). Este crecimiento en número de personas diagnosticadas con cáncer han colocado a esta enfermedad como la segunda causa en el país, solo superadas por enfermedades del sistema circulatorio. Es el cáncer entonces el causante directo de alrededor del 20% de las muertes en Costa Rica. Según el registro nacional de tumores de Costa Rica en el año 2008 se diagnosticaron casos nuevos de cáncer y hubo un total de 3854 muertes por esta causa. En los últimos se ha hecho un esfuerzo por educar a todo el personal de salud con respecto a prevención, diagnóstico y tratamiento de los diferentes tipos de cáncer. Se han formado unidades de cáncer de mama, protocolos de Papanicolaou, pasantías s y mayor número de especialidades oncológicas, formación de subespecialistas en el extranjero, todo ello con el fin de mejorar la calidad del servicio para el usuario de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS). Una vez concluida la pasantía, el pasante tendrá la capacidad de guiar estudios diagnósticos previos al envío inicial del paciente a su centro de referencia; así también tendrá la capacidad de educar al paciente acerca de los estudios y tratamientos que le esperan. Tendrá el pasante la capacidad de reconocer los efectos secundarios de los tratamientos oncológicos brindados y tratar estos mismos adecuadamente. Podrá el pasante completar la importante labor de dar seguimiento clínico a estos pacientes con conocimiento de los exámenes a enviar. Reconocerá la necesidad de contra referencia en ciertos casos debido a exámenes anormales o debido a sintomatología propia del cáncer. Diseño curricular elaborado por el Dr. Federico Rojas del Departamento de Hemato-Oncología del Hospital San Juan de Dios con el apoyo y colaboración de la Licda. Sianny Badilla, Asesora Educativa de la Sub Área de Regulación y Evaluación del CENDEISSS, proceso concluido en junio del UL:*-/-/*- Página 2
3 SISTEMA DE EVALUACION 2 Pruebas escritas( 12.5 cada una) 25% Prueba práctica: cirugía en sala operaciones 25% Prueba Oral mediante la presentación de un caso 40% Participación 10% Diseño curricular elaborado por el Dr. Federico Rojas del Departamento de Hemato-Oncología del Hospital San Juan de Dios con el apoyo y colaboración de la Licda. Sianny Badilla, Asesora Educativa de la Sub Área de Regulación y Evaluación del CENDEISSS, proceso concluido en junio del UL:*-/-/*- Página 3
4 Descripción curricular OBJETIVO CONTENIDO METODOLOGIA TIEMPO INSTRUCTOR (A) 1. Conocer la Epidemiologia del Cáncer en Costa Rica y el 1.Epidemiologia del Cáncer mundo 1.1 Describir los datos epidemiológicos del Cáncer en Costa Rica 1.1Epidemiologia del Cáncer en Costa Rica Clase magistral 20 minutos Oncólogo 1.2 Enumerar los tipos de Cáncer más frecuentes en Costa Rica 1.3 Describir los Datos Epidemiológicos del resto del Mundo Incidencia del Cáncer en Costa Rica 20 minutos Prevalencia del Cáncer en Costa Rica 20 minutos Mortalidad del Cáncer en Costa Rica 20 minutos 1.2Tipos de Cáncer más frecuentes en Costa Rica Clase magistral 20 minutos Cáncer de Mama Cáncer de Estomago 20 minutos Cáncer de Próstata 20 minutos Cáncer de Pulmón 20 minutos Cancer Ginecológico 20 minutos Cáncer Colorectal 20 minutos Cáncer Cabeza y cuello 30 minutos 1.3 Epidemiologia del Resto del Mundo Clase magistral 20 minutos Oncólogo Incidencia del Cáncer Mundial Prevalencia del Cáncer Mundial 20 minutos Mortalidad del Cáncer Mundial 20 minutos 2.Generalidades diagnosticas del cáncer en Costa Rica 2.Conocer las generalidades diagnosticas de los tipos de cáncer más frecuentes en Costa Rica 2.1 Describir las generalidades del cáncer de mama 2.1 Factores de Riesgo Cáncer de Mama Clase Magistral Oncólogo Diagnostico de Cáncer de Mama Cirugía Observación 2 horas Estadiaje del Cáncer de mama Observación en Visita Revisión bibliográfica Visita General Oncólogo de 2.2 Describir las generalidades del cáncer de Estomago 2.2 Factores de Riesgo Cáncer de Estomago Clase magistral Oncólogo Página 4
5 2.2.1 Diagnostico de Cáncer de Estomago Observación en Consulta 2 horas Estadiaje de Cáncer de Estomago Observación en Visita Revisión bibliográfica Visita General Oncólogo de 2.3 Describir las generalidades del Cáncer de Próstata 2.3 Factores de Riesgo de Cáncer de Próstata Clase magistral Oncólogo Diagnostico de Cáncer de Próstata Observación en Consulta 2 horas Estadiaje de Cáncer de Próstata Observación en Visita Visita General Oncologo de revision bibliografica 2.4 Describir las generalidades del Cáncer de Pulmón 2.4 Factores de riesgo de Cáncer de Pulmón Clase magistral Oncólogo Diagnostico de Cáncer de Pulmón Observación en Consulta Estadiaje de Cáncer de Pulmón Observación en Visita Revision bibliográfica 1hora 2.5 Describir las generalidades del Cancer Ginecológico 2.5 Factores de riesgo de Cancer Ginecologico Clase magistral Diagnostico del Cancer Ginecologico Observación en Consulta Estadiaje del Cancer Ginecologico Observación en Visita Oncólogo de Visita General 2.6 Describir las generalidades del Cancer Colorectal 2.6 Factores de Riesgo del Cancer Colorectal Clase magistral Oncólogo Diagnostico del Cancer Colorectal Observación en Consulta 2.7 Describir las generalidades de Cáncer de Cabeza y Cuello Estadiaje del Cancer Colorectal Observación en Visita 30 min Visita General Oncólogo de 2.7 Factores de riesgo Cáncer de Cabeza y Cuello Clase magistral Oncólogo Diagnostico de Cáncer de Cabeza y cuello Observación en Consulta Página 5
6 2.8 Determinar la Epidemiologia del Cáncer en Costa Rica y el Mundo 3. Conocer el Tratamiento actual de los diferentes tipos de Cáncer 3.1 Identificar el tratamiento quirúrgico de Cáncer de Mama Estadiaje del Cáncer de Cabeza y Cuello Observación en Visita 30 min 30 min 2.8 Epidemiologia del Cáncer en Costa Rica y el 2.8 Examen Escrito Teórico Mundo 3.Tratamiento actual de los diferentes tipos de Cáncer 3.1Tratamiento del Cáncer de Mama Participación Sala de 2 horas Oncólogo Tratamiento l Cáncer de Participación en Sala de Mama Ganglio Centinela Observación en Sala de 2 horas Sala de 2 horas Cirugia Conservadora Participación en Sala de 2 horas Mastectomia Sala de 2 horas Oncoplastia y Cirugía Reconstructiva Sala de 2 horas 3.2 Describir el tratamiento médico del cáncer de mama 3.2 Tratamiento Médico del Cáncer de Mama clase magistral Quimioterapia y Terapia Blanco Observación en consulta s Hormonoterapia clase magistral Observación en consulta Tratamiento Radioterapéutico clase magistral 1hora Radioterapeuta Técnicas de planeamiento radioterapia Observación de consulta de Dosis Radioterapia clase magistral y Observación de consulta Tratamiento de la Enfermedad Metas asica clase magistral Oncólogo Cirugía paliativa Observación de consulta Quimioterapia y Terapia Blanco clase magistral Observación de consulta Página 6
7 Hormonoterapia clase magistral Observación de consulta Manejo del Dolor y Cuidado Paliativo clase magistral Observación de consulta 3.3 Describir el Tratamiento del Cáncer de Estomago 3.3Tratamiento del Cáncer de Estomago Participación en 3 horas Sala de Tratamiento l Cáncer de Estomago 3.3.2Tecnicas Endoscópicas y quirúrgicas de Estadios Tempranos Observación en Sala de Endoscopia Oncólogo Técnicas Quirúrgicas de Gastrectomías D1, D2, D3 Observación en Sala de Página 7 3 horas Tratamiento Médico y Radioterapia clase magistral Tratamiento Neoadyuvante Observación en consulta Tratamiento Adyuvante clase magistral Tratamiento enfermedad metastasica Observación en consulta Quimioterapia y terapia Blanco clase magistral Observación en consulta Radioterapia Paliativa clase magistral Observación en consulta Cuidado paliativo y tratamiento del dolor clase magistral Observación en consulta 3.4 Identificar el Tratamiento de Cáncer de Pulmón 3.4 Tratamiento del Cáncer de Pulmón Tratamiento l Cáncer de Pulmón Enfermedad Resecable Observación en Sala de 2 horas Cirujano de Torax de
8 Técnicas ablativas en pacientes de alto riesgo quirúrgico Revisión bibliográfica Tratamiento Médico Adyuvante Observación en Consulta 2 horas Tratamiento enfermedad localmente avanzada irrevelable Pasante y cirujano de torax de Tratamiento de enfermedad metastasica Tratamiento quimioterapia según histología Tratamiento molecular en pacientes con mutaciones Tratamiento Radioterapia paliativa y metástasis óseas Radio Oncólogo de turno 3.5Reconocer el Tratamiento Cáncer Ginecológico Tratamiento cuidado paliativo y del dolor Observación en Consulta 3.5 Tratamiento del Cancer Ginecologico Participación en Sala de Tratamiento Quirúrgico Optimo vs Subestimo y de rescate Tratamiento médico Adyuvante y de conversión Observación en Consulta Tratamiento enfermedad metastasica Observación en Consulta 2 horas Medico Clínica del Dolor de turno 2 horas 2 horas Gineco-oncologo de 2 horas Gineco-oncologo Quimioterapia y terapia blanco Gineco-oncologo de Cuidado paliativo y del dolor Observación en Consulta 3.6 Describir el Tratamiento del Cancer Colorectal 3.6 Tratamiento del Cancer Colorectal Tratamiento Quirurgico Cáncer Colorectal Participacion en Sala de Medico Clínica del Dolor de turno Oncólogo 5 horas Página 8
9 3.6.2 Tratamiento l Cáncer de Recto Tratamiento l Cáncer de Colon Participación en Sala de 5 horas Tratamiento Neo adyuvante y Adyuvante clase magistral 2 horas Cáncer de Recto Observación en consulta 3.6.5Tratamiento Adyuvante Cáncer de Colon clase magistral Observación en consulta 2 horas 3.6.6Tratamiento de Enfermedad Metastasica Cancer Colorectal clase magistral Observación en consulta 3.7 Reconocer el Tratamiento del Cáncer de Cabeza y Cuello Tratamiento de metastasis hepaticas pasante Tratamiento de metástasis pulmonares pasante Quimioterapia y terapia Blanco de pasante Conversión Quimioterapia y terapia Blanco paliativa pasante Cuidado Paliativo y del dolor Observación en Consulta Medico Clínica 3.7Tratamiento del Cáncer de Cabeza y Cuello Tratamiento quirúrgico definitivo Participación en Sala de 3 horas Tratamiento Neoadyuvante del Dolor de turno Oncólogo Tratamiento de radioterapia. Observación en Consulta 3 hora Radioterapeuta de Tratamiento concomitante quimioterapia y radiación Tratamiento de Enfermedad Metastasica Quimioterapia, terapia Blanco y radioterapia paliativa 3.7.7Cuidado Paliativo y del dolor Observación en Consulta Oncólogo Observación en Consulta Medico Clínica del Dolor de turno Página 9
10 3.8 Reconocer la Anatamo-histopatologia y su relación con el tratamiento de cáncer 3.8Anatomo-histopatologico del Cáncer Observacion en el Servicio de Corte y descripcion macroscopica Patología Sala de Corte Descripción histológica Observacion en el Servicio de Patología Microscopio 3 horas Medico Patólogo de Inmunohistoquimica, citogenética y FISH Patólogo de 3.9 Aplicar el Tratamiento de los tipos de Cáncer 3.9Tratamiento de tipos de cáncer Examen Practico Panel Oncólogos Presentación de Caso Clínico 3.10 Aplicar el tratamiento quirúrgico del caso clínico analizado mediante la practica en sala de operaciones Tratamiento quirúrgico del caso clínico analizado mediante la practica en sala de Prueba práctica: cirugía en sala operaciones 4. Comprender el Seguimiento de los pacientes con diagnóstico de Cáncer 4.1 Describir el Seguimiento de pacientes con Cáncer de Mama 4.2 Describir el Seguimiento de pacientes con Cáncer de Estomago 4.3 Describir el Seguimiento de pacientes con Cáncer de Pulmón Página 10 operaciones 4. Seguimiento de pacientes con diagnóstico de Cáncer 4.1Seguimiento de Pacientes con Cáncer de Mama Examenes Fisicos e Historia Clínica Estudios de Gabinete, laboratorio, óseos y ginecológicos Nutrición, Dieta y ejercicio 4.2Seguimiento del Cáncer de Estomago Historia clínica y examen físico presentación y discusión de información investigada Seguimiento por control TAC, ultrasonido y Laboratorios presentación y discusión de información investigada Endoscopia control presentación y discusión de información investigada 4.3 Seguimiento del Cáncer de Pulmón 5 horas Cirujano Oncólogo de turno Historia clínica y Examen Físico 40 minutos Oncólogo Estudios por imágenes y gabinete control 40 minutos 4.4 Describir el Seguimiento de los pacientes con 4.4Seguimiento del Cancer Ginecologico
11 CancerGinecologico Historia clínica y Examen Físico 40 minutos Marcadores tumorales 40 minutos Estudios por imágenes control 40 minutos 4.5 Describir el Seguimiento de los Pacientes con Cáncer Colorectal 4.6 Describir el Seguimiento del Paciente con Cáncer de Cabeza y Cuello 4.7 Determinar el seguimiento de los diferentes tipos de Cáncer 4.5Seguimiento Cancer Colo-rectal Historia clínica y Examen físico Marcadores tumorales control Colonoscopia Control Estudios por imágenes control 4.6 Seguimiento del Cáncer de Cabeza y Cuello Historia clínica y Examen Físico Laboratorios control Estudios por imágenes control Endoscopias Control presentación de información investigada presentación de información investigada 4.7 Seguimiento de tipos de Cáncer Examen Teórico escrito Página 11
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