Que se notan los 4 años de logros en la Red de Servicios de Salud

Transcripción

1 Que se notan los 4 años de logros en la Red de Servicios de Salud

2 Entre los equipos, la nueva UCIN tiene: 18 ventiladores neonatales, 1 ventilador de alta frecuencia oscilatoria, 28 incubadoras de doble pared, autoconvertibles en cunas térmicas, 2 incubadoras de transporte, 18 monitores neonatales de signos vitales, 15 lámparas de fototerapia, 10 lámparas de fototerapia tipo sábana, 1 ultrasonógrafo portátil, 1 máquina de anestesia de tres gases, 1 cuna térmica (para el quirófano neonatal), 1 equipo fotocuagulador con oftalmoscopio indirecto, 1 unidad de electrocirugía, 1 desfibrilador monitor, 1 generador de electrocirugía, 1 lámpara cielítica para cirugía mayor y 2 monitores de transporte neonatal. La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Bloom: el primer Centro de Atención Neonatal de alta tecnología a nivel regional La UCIN del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom no se había modernizado desde su fundación hace 18 años, contaba con equipo obsoleto y con las mismas 12 cunas que inició. La demanda de neonatos prematuros de dicha Unidad ha sobrepasado la capacidad de atención, existiendo una demanda insatisfecha de aproximadamente 491 prematuros anualmente, quienes tenían que esperar turno en la Unidad de Emergencia, en Servicios de Medicina Interna, Infectología o en Servicios de Neonatología. Esto generó la necesidad urgente de ejecutar el Proyecto de ampliación de cobertura que contempla La Construcción y Equipamiento de una Nueva Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Entre los principales objetivos del proyecto están la disminución de la mortalidad neonatal general y específica del Hospital Bloom. Mejorar la calidad de atención y aumentar la cobertura de atención de los recién nacidos en estado crítico. Además contempla la construcción de infraestructura física para una nueva UCIN de 400 mts 2, en la que se han instalado 18 incubadoras, 14 de las cuales estarán en una sala principal, 4 en aislados y 1 cuna térmica en 1 quirófano. El Proyecto incluye la adquisición de equipo biomédico instalado, con tecnología actualizada para el soporte en el tratamiento de patologías propias de neonatos de Tercer Nivel de Atención. Catalogado como avanzada a nivel regional como el primer Centro de Atención Neonatal de alta tecnología. Los equipos mencionados fueron dimensionados principalmente para trabajar de manera integrada en dos sentidos detallados a continuación: 1. Sistema de monitoreo centralizado con acceso remoto por red informática: significa que el monitoreo de todos los pacientes podrá realizarse las 24 horas del día aún si los especialistas no se encuentran dentro del servicio, lo que permitirá dar una respuesta inmediata a cualquier necesidad que se presente. 2. Sistema de columnas cielíticas para puestos de trabajo: es un sistema que distribuye a los equipos la alimentación eléctrica, gases médicos y conectividad a la red informática según cada equipo lo requiera. El costo total del proyecto es de $4,518, En Construcción (Infraestructura): $1,619, En Equipo Biomédico: $2,899, La población beneficiaria serán todos los Niños Recién Nacidos Críticos de los 14 departamentos del país.

3 Obra en camino... El Hospital Nacional de MATERNIDAD La oficialización del nuevo Hospital Nacional de Maternidad inicia el 3 de septiembre de 2009, cuando el Presidente Mauricio Funes coloca simbólicamente la primera piedra en el terreno de la Quinta María Luisa, como un compromiso con la sociedad salvadoreña. A partir de allí se desarrolla el programa médico funcional y médico arquitectónico de la obra; en mayo de 2010 el MINSAL compra el terreno por $1.4 millones de dólares al IPSFA y la Asamblea Legislativa ratifica el préstamo del Banco Centroamericano de Integración Económica (BCIE) por $41 millones de dólares. Se realizaron todos los trámites para obtener los permisos correspondientes ante MARN, OPAMSS, CONCULTURA, ANDA, DEL SUR, CUERPO DE BOMBEROS, VMDV-MOP, CAPRES, CNR y el trámite ante la Alcaldía Municipal para declarar el proyecto de Interés Social. Las licitaciones se planificaron bajo los criterios de cumplir la normativa del BCIE, de libre competencia, garantizar los principios de economía, eficiencia y transparencia, contratación bajo la modalidad de precios unitarios, por lo que las licitaciones se identificaron como: Fases de Terracería, Construcción Obra No. 1 y de Obra No. 2, adicionalmente el Concurso de la Supervisión Externa. En el mes de marzo de 2011 se inició el proceso de licitación para las obras del hospital y fue a partir de 8 de diciembre de 2011 que se inicia con la fase de terracería. El 15 de febrero de 2012 se inició con la Obra No. 2 que corresponde al edificio de Consulta Externa, de Patología y Obras Exteriores. El 7 de marzo de 2012 se inició la Obra No.1 que comprende los edificios de Hospitalización y el Administrativo. Este hospital se construye bajo el concepto de Hospital Seguro y cumpliendo la Normativa Internacional Hospitalaria, en un área de 28,000m 2 en 4 edificios: Hospitalización, Administrativo, Consulta Externa, Patología y Obras Exteriores. Tendrá una capacidad total para 400 camas, incluidas 150 cunas, 31 consultorios médicos, 5 salas de partos, 3 salas de máxima urgencia, 10 quirófanos, áreas de laboratorios, de docencia e investigación, amplias zonas verdes y parqueos. El nuevo Hospital de Maternidad será altamente especializado en: Ginecología y Obstetricia, Atención de Alto Riesgo Obstétrico y Atención Especializada del Recién Nacido. El hospital se enmarca en la nueva política de salud, orientada a universalizar la atención con gratuidad y alta calidad, siendo parte de las Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud. Se prevé que el Hospital de Maternidad estará listo en diciembre de 2013.

4 Mapa de RIISS Nacional Las Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud (RIISS), actúan de una forma coordinada, muy parecida a una red y sus tres niveles se integran para mejorar y facilitar la atención con calidad. La Red se caracteriza por la accesibilidad y capacidad resolutiva, primero están los Ecos Familiares y Ecos Especializados, complementados con los hospitales, que se clasifican así: 11 Hospitales Básicos de Segundo Nivel 14 Hospitales Departamentales de Segundo Nivel 2 Hospitales Regionales de Segundo Nivel 3 Hospitales Especializados de Tercer Nivel Obra en ejecución: Anexo del Hospital Bloom, San Salvador. Obra en ejecución: Hospital Nacional de Maternidad, San Salvador. 61 UCSF Los Hernández, Tejutla, Chalatenango. UCSF-B San Nicolás, Apastepeque, San Vicente. En los tres niveles se atiende a toda la población: niños y niñas, mujeres embarazadas, adolescentes, jóvenes, adultos y personas de edad. En el funcionamiento de las Redes Integrales e Integradas se generan espacios de participación establecidos desde el nivel local, departamental, regional y nacional a través de los Comités Locales de Salud, con sus Mesas de Diálogo y Asambleas Comunitarias; Consejos Intersectoriales Municipales, Gabinete de Gestión Departamental, Foro Nacional de Salud y Comisión Intersectorial de Salud (CISALUD) UCSF Tajcuilujlan, Nahuizalco, Sonsonate. Ecos Familiares Ecos Especializados Hospitales Municipios Intervenidos 32 UCSF, Cantón San Isidro, Panchimalco Hospital Nacional San Pedro, Usulután. Obra en ejecución: Hospital Nacional de La Unión. Hospital Nacional de San Vicente, San Vicente.

5 4años de logros en la Red del Minsal Hospital Nacional de San Vicente. Hospital Nacional de Zacatecoluca, La Paz. 1. Eliminación de las mal llamadas cuotas voluntarias en el sistema público de Salud. El Gobierno del Cambio instaló la GRATUIDAD de los servicios de salud. 2. El gobierno ha realizado una histórica inversión de más de millones de dólares en el mejoramiento de la infraestructura y equipamiento de la red hospitalaria y Unidades Comunitarias de Salud Familiar y Especializadas (UCSF). De esta inversión 38 millones corresponden al Primer Nivel de Atención y millones a la red hospitalaria. En la reconstrucción de los hospitales de Usulután, San Vicente, Zacatecoluca y San Miguel se invirtieron 89.5 millones de dólares; se les dotó de equipo y personal con 666 recursos humanos para mejorar la calidad de atención a la población. Hospital Nacional Rosales, San Salvador. 5. Se habilitaron 117 camas en el Hospital Rosales en la segunda planta de Especialidades con la contratación de más de 300 recursos humanos. 6. Se construyó la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Rosales, pasando de 8 a 22 camas. El Gobierno del Cambio ha contratado 1,700 plazas nuevas en los 30 hospitales nacionales. 7. Desde 2012 se invierten 2 millones de dólares anuales en la compra de clavos y prótesis para atender pacientes con fracturas y se equiparon las salas de operaciones de 18 hospitales con instrumental y equipo de Rayos X para estas operaciones. 8. Desconcentración de la atención en Salud Mental del Hospital Psiquiátrico con la apertura de 8 Unidades de Salud Mental en los hospitales de: San Miguel, Usulután, Santa Ana, Sonsonate, Saldaña, San Bartolo, San Rafael y Chalchuapa. Y próximamente habrá en Cojutepeque y San Vicente. 3. Se han reconstruido y remodelado 16 hospitales más: Rosales, Bloom, Saldaña, Chalchuapa, Santa Ana, Psiquiátrico, Nueva Concepción, San Bartolo, Ilobasco, Jiquilisco, Gotera, Metapán, San Rafael, Santa Rosa de Lima, Nueva Guadalupe y Maternidad actual. 4. Se inició la construcción de dos nuevos hospitales: Maternidad (8 dic. 2011) y La Unión (enero de 2013). Construcción del Hospital Nacional de La Unión. Hospital Nacional de Usulután. 9. El Hospital Rosales cuenta con Resonancia Magnética y Tomografía Axial Computarizada (TAC) y el Bloom con TAC y fluoroscopia. Hospital Nacional Rosales, San Salvador.

6 10. De los 28 hospitales con maternidades, en 16 se tienen ginecólogos de 24 horas y 8 con pediatras las 24 horas del día en un esfuerzo por mejorar la atención que se le da a la madre y al recién nacido en la atención de los partos. Hospital San Rafael, Santa Tecla. 11. Construcción de albergues de Espera Materna en los hospitales: San Rafael y Zacatecoluca, para que las mujeres que viven muy lejos del hospital no tengan el riesgo de enfrentar un parto sin atención médica. 12. La inversión en este último año, con los diversos proyectos de mejora en los hospitales, incluye en este periodo: Bancos de leche humana en 3 hospitales: Maternidad, Santa Ana y San Miguel, Hospital Nacional de Maternidad, San Salvador. Acortamiento de los tiempos de espera a 2 meses máximo en cirugía general; Remodelación de los departamentos de alimentación y dietas; Construcción o ampliación de almacenes de insumos; Creación del hospital de día de Psiquiatría, en el Hospital de Santa Ana; Proyecto de energía solar térmica para calentamiento de agua en sector hospitalario (Santa Ana); Creación de 8 Unidades de Salud Mental hospitalaria; Readecuaciones para constituir los servicios de cirugía mayor ambulatoria; Se realizan citas telefónicas a pacientes de primera vez en los hospitales: Rosales, Bloom y Maternidad. 13. Adicionalmente con el apoyo de FOSALUD, con un monto de $3.1 millones se han equipado 19 quirófanos de 15 hospitales para que los 140 quirófanos de los 30 hospitales queden completamente equipados y aptos para su uso; además de fortalecer las áreas de emergencia, quirófanos y lavandería del Hospital Zacamil. un monto de $6.1 millones y está siendo recibido en los diferentes hospitales. La segunda fase se encuentra en proceso de ejecución y la compra asciende a $6.5 millones. Equipos de ultrasonografía, de rayos X, monitores de signos vitales, máquinas de anestesia y mesas de operaciones ya han sido entregados a la red hospitalaria. 15. Además se mejorarán los servicios con el proyecto del BID: Readecuaciones en los Hospitales de Santa Ana, Sonsonate, Bloom, Zacamil y Rosales, por un monto de $2.6 millones, el cual incluye la renovación de camas, cunas y colchones para brindar mayor comodidad a los pacientes; previsto para enero de Con fondos del Banco Mundial, se ha iniciado el proceso de compra de equipamiento médico quirúrgico para los 30 hospitales por un monto de $28.8 millones. 17. En el año 2012 se atendieron en la red hospitalaria del MINSAL 83,282 nacimientos, de los cuales 82,586 fueron partos hospitalarios y 696 comunitarios, lo que representa el 99.1% de partos institucionales. 18. Durante el año 2012 se proporcionaron 1, consultas externas especializadas, en el 2011 fueron 1, , lo que representa una disminución de 129,309 (7.7%). En la consulta de Medicina General se proporcionaron 379,565 consultas y en el 2011 fueron 570,902 lo que representa una disminución de 191,337 (33.5%). Esta proporción va en relación directa con la desconcentración de la Medicina General y Especializada Básica de los hospitales hacia el Primer Nivel de Atención y en concordancia con el implemento de las RIISS. Igual repercusión se observa en el Tercer Nivel de Atención en donde el parto de bajo riesgo ha bajado de 12,817 en el 2011 a 11,807 en el 2012, lo que representa una disminución del 7.9% debido al fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los Hospitales de Segundo Nivel. 19. Se han realizado Jornadas Quirúrgicas en las áreas de Oftalmología, Ortopedia y Cardiología con el apoyo de países amigos como Estados Unidos, Venezuela, España, China y Taiwán, las cuales ayudan a reducir la lista de espera en esas especialidades. 20. Elaboración de 7 Guías Clínicas basadas en las 50 primeras causas de consulta y con el apoyo en la revisión técnica de más de 200 médicos de diferentes especialidades. 21. Se proyecta la creación de la Unidad Renal con capacidad para 5 máquinas de hemodiálisis para el Hospital Nacional San Pedro de Usulután y 10 cupos para diálisis peritoneal ambulatoria continua en Jiquilisco (4) y Usulután (6). 14. Con el préstamo del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), se está en el proceso de adquisición de equipo para los 30 hospitales nacionales en dos fases. En la primera, ya se compró equipo por

7 Qué bueno que celebramos el Día del Hospital! Es ocasión propicia para hacer un reconocimiento a los esfuerzos desarrollados por el personal de los Hospitales que, desde las distintas posiciones en que labora, dando de sí todo lo mejor de su empeño, tratan de responder a las demandas de Salud de la población, muchas veces en condiciones agotadoras de jornadas de trabajo. La Reforma de Salud en su afán de ofrecer Salud integral a todos los salvadoreños ha considerado como altamente prioritario el desarrollo de los Hospitales en el contexto de las Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud. Como tal dedica el 50% del presupuesto del Sector al financiamiento de sus hospitales. En el mismo sentido se han hecho esfuerzos extraordinarios para la reconstrucción, equipamiento y modernización de los 30 hospitales. Es así como se ha invertido 5.1 millones de dólares en equipo de Rayos X de 17 hospitales; 2 millones en material de osteosíntesis, equipo e instrumental de ortopedia y 13 millones en equipo para los 30 hospitales a través del préstamo del BID. Fosalud ha aportado 3 millones para 19 quirófanos. Se han dado pasos importantes tales como la creación de Unidades de Salud Mental en 8 Hospitales, designación de gíneco-obstetras para las 24 horas del día en 16 hospitales, la adecuación de los Laboratorios de Patología de los Hospitales Rosales, Santa Ana, Bloom y Zacamil, la creación de 3 Bancos de Leche Humana. Estos esfuerzos deben verse en el contexto del desarrollo y/o reorientación de importantes aspectos de la atención a la Salud de la población. Hemos entregado a la población 4 hospitales construidos a un costo de USD $89.5 millones y se ha hecho una inversión en 16 hospitales nacionales por un valor USD $93.8 millones, este día será entregada la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal del Hospital Bloom y en los próximos días la Consulta Externa del Hospital Bloom. Nos preparamos con gran satisfacción a entregar en el primer semestre del año entrante 2 proyectos emblemáticos: el Hospital de Maternidad y el Hospital de La Unión. Un factor importante y decisivo ha sido la contratación de 1,700 nuevos recursos humanos que han venido a enriquecer la planta de personal tan importante en la vida de la Nación; además se han trasladado a más de 600 Recursos Humanos de Servicios Profesionales a Ley de Salarios y se han nivelado a más de 500 personas que ganaban menos de USD $300 dólares. Nuestros saludos para ellos y ellas. Mensaje de la Ministra de Salud, San Salvador, 24 de octubre de 2013