Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina Departamento de Cirugía Tabla de Especificaciones ASIGNATURA: Introducción a la Cirugía

Transcripción

1 Ponderación Nivel de desempeño Unidad Contenido (Tema) SUBTEMA (sesiones- horas) Subtotal de reactivos Conocimiento Comprensión Aplicación 1.1 origen del acto quirúrgico. 1 Antecedentes históricos de la cirugía 1.2 evolución del acto quirúrgico hasta nuestros días. 1.3 la práctica quirúrgica del futuro evolución de la educación quirúrgica en el pregrado de la facultad de medicina, UNAM. 2 Ética, investigación y docencia en cirugía 2.1 Comportamiento y responsabilidad del médico cirujano ante un paciente quirúrgico El médico, la medicina y el médico cirujano Ética y bioética del médico cirujano Derechos del paciente y del médico Obligaciones del estudiante de medicina Responsabilidad del médico ante el paciente quirúrgico. 2.2 Importancia del diagnóstico quirúrgico y la toma de decisiones emprana Qué es un diagnostico quirúrgico? Toma de decisiones en cirugía 2.3. Eventos adversos en cirugía. 6 20

2 2.3.1 Qué son los eventos adversos en cirugía? Casuística de los eventos adversos Causas de los eventos adversos Prevención de los eventos adversos Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) 2.4 Principios de la cirugía segura Definición de la cirugía segura Cirugía segura y líneas de acción Objetivos en cirugía segura 2.5 La investigación quirúrgica Clasificación Bases del método científico y del análisis estadístico Algunos temas de la nvestigación en cirugía 2.6 Conocer la importancia de la docencia en cirugía Docencia en cirugía Aprendizaje basado en competencias Estrategias de enseñanza Estrategias de evaluación 2.7 Características personales del médico cirujano 3.1 El consultorio 3 Área quirúrgica Generalidades Características Bioseguridad en el

3 consultorio médico quirúrgico 3.2 La sala de urgencias 3.3 La sala de operaciones Historia diseño del área de quirófanos Área negra Área gris Área blanca Mobiliario y equipo de la unidad quirúrgica La sala de operaciones el uniforme quirúrgico y ropería el lavado quirúrgico por arrastre colocación de bata y guantes procedimiento para la colocación Requisitos arquitectónicos

4 generales procedimiento para realizar el enguantado con técnica cerrada colocación de guantes con técnica asistida colocación de guantes con técnica abierta autónoma Retiro de la bata y guantes Instrumental de cirugía menor Actividades de cada persona del equipo quirúrgico Circulante Anestesiólogo Instrumentista Ayudante de cirujano Cirujano 4 Asepsia y antisepsia 4.1 Introducción 6 20

5 4.2. Antecedentes 4.3 Definiciones Asepsia Antisepsia 4.4 Descripción de antisépticos 4.5 Escenarios quirúrgicos Consultorio Tratamiento de herida profunda Sala de operaciones Procedimientos de antisepsia Aseo general Área por operar Sala de urgencias Venodisección 4.6 Antisepsia en el modelo biológico docente.

6 4.7 Bases de la esterilización del instrumental de cirugía menor Material e instrumental Antisepsia: región por operar Clasificación del instrumental y material médico quirúrgico Consultorio Área hospitalaria 5.1. Comprensión y análisis de la historia clínica para proponer soluciones a un problema medico 5.1.1Analisis de la historia clínica como método científico 5 Introducción a la entrevista clínica Conocer la NOM del expediente clínico Interpretación de componentes de la historia clínica con la patología quirúrgica Síndrome de abdomen agudo

7 5.2. Análisis y aplicación de la comunicación oral y escrita entre Médico-paciente Comunicación en la relación médico-paciente 5.3. Reconocimiento y análisis del expediente clínico como un documento que recaba información para diversas funciones Análisis de los contenidos del expediente clínico con fines diagnósticos Consideración de las funciones educativas del expediente clínico Examen de las funciones de investigación del expediente clínico Razonamiento de las funciones legales del expediente clínico Fundamentos educativos y

8 de investigación de la historia clínica 5.5 Docencia Beneficios que la historia clínica aporta a la docencia 6.1 El papel del médico general en la patología quirúrgica Patología quirúrgica menor susceptible de ser tratada en el primer nivel de atención. 6 El acto quirúrgico Patología quirúrgica urgente que requiere diagnóstico oportuno envió temprano Patología quirúrgica no complicada en pacientes sanos o con insuficiencias susceptibles de ser controladas en el primer nivel de atención y su envío oportuno Bases de la analgesia y la anestesia en procedimientos medico quirúrgicos Principios de anestesia

9 6.2.2 Preparación anestésica Anestesia local Anestesia general 6.3 Tiempos fundamentales de la cirugía Suturas absorbibles y no absorbibles Posiciones corporales para la exploración clínica y ante la lesión Incisión, hemostasia, separación, tracción, disección y sutura Complicaciones en cirugía menor 6.4 Bases de la analgesia en procedimientos quirúrgicos Fisiopatología del dolor quirúrgico Identificar el dolor de la herida quirúrgica Establecer la analgesia de

10 heridas superficiales 6.5 Procedimientos de cirugía menor Ilustrar procedimientos de cirugía menor Practicar procedimientos de cirugía menor 6.6 Resolver el manejo del posoperatorio del paciente del primer contacto Conocer el postoperatorio del paciente de cirugía menor 7.1 Introducción 7.2. Respuesta neuroendócrina Señales nerviosas aferentes 7 Trauma en cirugía. 7.3 La respuesta fisiológica El eje simpático suprarrenal 7.4 Consecuencias de la respuesta Disminución del volumen

11 Sanguíneo circulante Disminución del aporte de nutrimentos Gluconeogénesis Alteraciones de la mucosa digestiva Hipomovilidad Termo regulación alterada, temor y dolor 7.5 Sustrato metabólico Glucosa Proteínas Grasas 7.6 Respuesta local al trauma Respuesta celular Respuesta humoral 8 Infección en 8.1 Infección 8 23

12 cirugía Antecedentes Infecciones en cirugía Análisis del proceso infeccioso en cirugía Microbiología de agentes infeccioso Demostración de la clasificación bacteriológica de las heridas Descripción de la respuesta inflamatoria local y sistémica. Propiedades generales de las respuestas inmunitarias Inmunidad innata y adaptativa Análisis de los factores que condicionan la gravedad dela infección Comprensión de las manifestaciones clínicas de la herida infectada y su intervención en el primer contacto.

13 Ejemplo de los factores que previenen la infección en cirugía. 9.1 Introducción. 9.2 Proceso de cicatrización en etapas Etapa inflamatoria Etapa proliferativa Etapa de remodelación y maduración. 9 Cicatrización 9.3 Tipos de cicatrización Cierre primario y cierre secundario (segunda intención) Cierre primario diferido o retardado Cierre secundario o por granulación, reepitelización 9.4 Alteraciones de la cicatrización y tratamiento. Tratamiento de las alteraciones de la cicatrización: cirugía, compresión, silicona,

14 esteroides, radioterapia, crioterapia, laser. 9.5 factores sistémicos que afectan al proceso de cicatrización Nutricionales: hidratos de carbono, grasas, desnutrición por deficiencias :de proteínas,, vitaminas, micronutrientes, Ambientales Medicamentos 9.6 Enfermedades sistémicas Congénitas Adquiridas: infecciones, diabetes mellitus. TOTAL 9 UNIDADES TEMATICAS 64 HORAS TEORIA 36 hrs 1er bloque y 28 hrs segundo bloque 200 REACTIVOS 120 1er bloque y 80 segundo bloque CONOCIMIENTO COMPRENSION APLICACION

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