Guía de Laboratorio Descripción del Sistema Esquelético Apendicular, Miembro Superior-Inferior

Transcripción

1 Guía de Laboratorio Descripción del Sistema Esquelético Apendicular, Miembro Superior-Inferior ACTIVIDADES: 1.- Defina brevemente los siguientes términos (esta pregunta se debe traer desarrollada antes de ingresar al laboratorio). Aparato locomotor, sistema esquelético, sindesmología, sistema muscular, hueso, Osteoblastos, Osteocitos, Osteoprogenitoras, Células de Tapiz, Osteoclastos, Periostio, Endostio, Osteona, Trabécula, Matriz Orgánica Matriz Inorgánica - Sustancia Compacta Sustancia Inorgánica Osificación Membranosa Osificación Endocondral. 2.- Observe un corte longitudinal de hueso largo e identifique cada uno de las siguientes partes. Epífisis Diáfisis Sustancia Ósea Compacta Sustancia Ósea Esponjosa Canal Medular.

2 3.- Posee alguna importancia la distribución de las distintas sustancias en el hueso? Fundamente su respuesta. 4.- Reconoce la mayor cantidad de estructuras de las preguntas 1 y 2 en el siguiente dibujo.

3 5.- En nuestro cuerpo existe un sistema esquelético apendicular y un sistema esquelético axial. Qué función posee cada sistema esquelético?. A continuación se nombran los huesos que forma ambos sistemas esqueléticos, identifícalos en la figura y clasifícalos en largos, cortos, planos o irregulares. SISTEMA ESQUELÉTICO APENDICULAR Cíngulo Escapular - Clavícula - Escápula Miembro Superior - Húmero - Radio - Ulna - Carpo - Metacarpo - Falanges Cíngulo Pélvico - Coxal Miembro Inferior - Fémur - Tibia - Fibula - Patela - Tarso - Metatarso - Falanges SISTEMA ESQUELETICO AXIAL 5.4.-Cabeza Ósea Cráneo - Frontal - Parietales - Occipital - Temporales - Esfenoides - Etmoides

4 Cara - Maxilas - Mandíbula - Cigomáticos - Nasales - Lacrimales - Conchas Nasales Inferiores - Palatinos - Vómer Columna - Vértebras cervicales - Vértebras torácicas - Vértebras lumbares - Sacro - Cóccix Tórax - Costillas - Esternón 1.- Descripción ósea de los huesos del cíngulo escapular y miembro superior. Identifica las estructuras anatómicas de los siguientes huesos siguiendo el patrón de la descripción ósea. Clavícula: Es un hueso largo situado en la región anterosuperior y lateral al tórax, entre el manubrio del esternón y el acromion de la escápula. Consta de una diáfisis o cuerpo que carece o posee una pequeña cavidad medular y dos epífisis o extremidades. La clavícula que es el primer hueso en osificarse, y al contrario de los demás huesos largos se origina por osificación endomembranosa. La extremidad medial o esternal, es redondeada, posee una cara articular para el esternón y en la posteroinferior se encuentra la tuberosidad costal que permite la inserción del ligamento costoclavicular de la articulación esternoclavicular. La epífisis lateral o acromial, es aplanada en sentido cefalopodal y presenta una superficie articular para el acromion escapular. En esta extremidad encontramos dos superficies rugosas, la línea trapezoide y el tubérculo conoide, ambas superficies sirven de inserción para los ligamentos trapezoide y conoide de la articulación acromioclavicular. La diáfisis tiene doble curvatura con forma de S que le confiere mayor elasticidad y una mejor transmisión de fuerzas, sirve además para la inserción de numerosos músculos. La diáfisis presenta dos caras (superior e inferior) y dos márgenes o bordes (anterior y posterior). En la cara inferior encontramos el surco para el músculo subclavio.

5 Epífisis Esternal: Cara esternal, tubérculo costal. Epífisis Acromial: Cara acromial, tubérculo conoides, línea trapezoide. Diáfisis: Caras superior e inferior, Márgenes anterior y posterior, canal subclavio. Escápula: Hueso plano y triangular, está situado en la parte superior y posterolateral al tórax, dorsal a las siete primeras costillas y separado de ellas por diversos músculos. Se articula con la clavícula y el húmero. Se compone de un cuerpo, un cuello y dos salientes, que son el proceso coracoides y la espina escapular; esta última termina lateralmente en el acromion, que presenta una cara articular para la clavícula. El proceso coracoides sirve de inserción a músculos y ligamentos. El cuerpo es triangular, con una cara anterior o costal cóncava y otra posterior o dorsal convexa, presenta tres márgenes que son medial o espinal, lateral o axilar y superior. La espina escapular en la cara dorsal delimita dos fosas una superior a la espina, fosa supraespinosa y otra inferior a la espina denominada la fosa infraespinosa. La cara ventral posee la fosa subescapular con una serie de líneas musculares para la inserción del músculo subescapular. Medial al proceso coracoides encontramos la incisura escapular. Entre los márgenes superior y lateral, que correspondería el ángulo lateral o ventrolateral (truncado), se sitúa la cavidad glenoidea, que es una superficie articular no muy cóncava y

6 ovalada para articular con la cabeza del húmero. Superior e inferior a la cavidad glenoidea se ubican tubérculos supraglenoideo e infraglenoideo respectivamente para la inserción de tendones. Márgenes: Lateral, medial y superior Ángulos: Superior, inferior y ventrolateral. Caras: Ventral y dorsal Cara ventral: Fosa subescapular y líneas musculares. Cara dorsal: Espina, fosa supraespinosa, fosa infraespinosa, acromion, cara clavicular. Incisura escapular, tubérculo infraglenoideo, tubérculo supraglenoídeo, cavidad glenoídea, proceso coracoides.

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8 Húmero: Es un hueso largo, se articula en el hombro con la escápula y en el codo con la ulna y el radio. Presenta una diáfisis y dos epífisis. La extremidad superior o proximal consta de: 1) Cabeza que es una semiesfera y se articula con la cavidad glenoidea de la escápula, 2) Cuello anatómico, que es un estrechamiento que une la cabeza con el resto de la epífisis, 3) Dos salientes: El tubérculo mayor y el tubérculo menor. El primero mas voluminoso se ubica superior y lateral, mientras que el segundo es medial y algo posterior 4) Cuello quirúrgico que es una línea imaginaria entre la epífisis con la diáfisis, su nombre deriva por ser un lugar en el que se producen fracturas frecuentemente. Entre los tubérculos se sitúa el surco intertubercular que está limitado por los labios medial y lateral. Por este surco desciende el tendón de la cabeza larga del bíceps braquial Diáfisis: es casi cilíndrica superiormente y prismática triangular por inferior. Posee tres caras (lateral, medial y posterior) y tres margenes (anterior, medial y lateral), presenta una eminencia en la cara lateral que es la tuberosidad deltoidea. Desde la cara posterior recorre el surco del nervio radial pasando inferior a la tuberosidad deltoidea. Epífisis inferior o distal: de forma aplanada y ancha, consta de dos superficies articulares por medial la tróclea que articula con la ulna, por lateral el capítulo que articula con el radio. La epífisis inferior posee dos salientes una lateral llamada epicóndilo lateral y una medial llamada epicóndilo medial o epitróclea, entre ambas se sitúa en la cara posterior la fosa olecraneana y en la parte anterior, dos fosas: radial y coronoidea. Superior a los

9 epicóndilos se extienden las crestas supraepicondilares medial y lateral que se continúan con los margenes respectivos. Epífisis superior: cabeza humeral, tubérculos menor y mayor, cuello anatómico, cuello quirúrgico, labios medial y lateral del surco intertubercular, surco intertubercular. Epífisis inferior: tróclea, cóndilo, fosa olecraneana, fosa radial, fosa coronoídea, epicóndilo medial, epicóndilo lateral, crestas supraepicondilares. Diáfisis: caras: lateral, medial y posterior, márgenes: anterior, lateral y medial, tuberosidad deltoídea, surco del nervio radial. Ulna: Es el más largo y medial del antebrazo. Epífisis Proximal: posee un proceso posterosuperior (olécranon), que constituye la prominencia dorsal del codo, y otra (coronoides) en la región anterior. Ventral al olécranon se ubica la incisura troclear que se articula con la tróclea humeral y lateral en la epífisis superior se ubica la incisura radial para articular con el radio. Diáfisis: es ligeramente curvada, más voluminosa por arriba que por abajo. Posee tres caras (anterior, posterior y medial) y tres margenes (anterior, posterior y lateral) en el margen interóseo se inserta la membrana interósea. Epífisis distal o inferior: presenta dos eminencias, una es la cabeza de la ulna que presenta la circunferencia articular radial que se articula con el radio y otra es el proceso estiloides de ubicación medial y posterior. Entre ambas, en la cara inferior, hay un canal en el que se inserta el disco articular que separa la ulna de los huesos del carpo. Epífisis superior: incisura troclear, incisura radial, olécranon, cresta supinatoria, proceso coronoides, tubérculo ulnar. Epífisis inferior: Cabeza ulnar, proceso estiloides, surco para inserción del disco articular. Diáfisis: Caras: medial, anterior y posterior, Márgenes: anterior, posterior y lateral. Radio: Es un hueso largo y lateral del antebrazo, es de menor longitud que la ulna y se articula con ésta, con el húmero y con los huesos del carpo (escafoides y semilunar). El grosor del radio aumenta de craneal a caudal. Epífisis superior o proximal: Se compone de tres partes. Una cabeza que posee dos superficies articulares, la circunferencia ulnar para articular con la ulna y la fovea articular

10 para articular con el húmero; el cuello que es más estrecho y une la cabeza con el resto del hueso y la tuberosidad del radio prominencia que sirve de inserción al bíceps. Diáfisis: tiene forma de prisma triangular. Posee tres caras (anterior, posterior y lateral) y tres margenes (anterior, posterior y medial). El margen medial, llamado margen interóseo, presta inserción a la membrana interósea, que se extiende entre el radio y la ulna. Epífisis distal o inferior: es voluminosa y presenta la incisura ulnar para articular con la ulna y la faceta carpiana para articular con los huesos del carpo escafoides y semilunar. Posee además una prolongación lateral denominado proceso estiloides. La cara lateral del proceso estiloides y posterior de la extremidad inferior radial poseen canales para el paso de los tendones extensores. Epífisis superior: cabeza, cuello, fóvea articular, circunferencia articular, tuberosidad del radio. Epífisis inferior: Proceso estiloides, incisura ulnar, faceta escafoídea, faceta semilunar. La cara posterior de esta epífisis presenta dos canales uno medial para los tendones de los M. Extensor propio del índice y extensor común de los dedos y uno lateral para el tendón del M. Extensor largo del pulgar. Ambos canales están separados por un tubérculo dorsal del radio. La cara posterolateral de la epífisis está ocupada también por dos canales uno medial llamado canal de los radiales (para los tendones de los músculos extensores radiales corto y largo del carpo) y otro lateral (para los tendones de los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar). Diáfisis: Caras: medial, anterior y posterior, Márgenes: anterior, posterior y lateral.

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12 Coxal Pontificia Universidad Católica de Valparaíso

13 CINGULO PÉLVICO El cíngulo pélvico está formado por los dos huesos coxales y permite conectar anatomofuncionalmente el sistema esquelético axial con el miembro inferior. El coxal es un hueso de tipo plano ubicado en la cadera. Se encuentra primitivamente formado por tres piezas óseas: pubis (anteroinferior), isquion (posteroinferior) e ilion (superolateral), que en el adulto forman una estructura consolidada a nivel del acetábulo. El acetábulo es una fosa delimitada por el reborde acetabular y una zona periférica que es la cara semilunar. Entre los dos extremos de la cara semilunar se sitúa la incisura acetabular que contribuye a delimitar el foramen obturado. Los huesos coxales están articulados entre si, por delante, por la sínfisis del pubis (articulación cartilaginosa secundaria), que es una articulación semimóvil y con una formación cartilaginosa denominada disco interpúbico. Dorsalmente articulan con el sacro (sinovial-plana y fibrosa-sindesmosis) y cada uno articula con el fémur en el acétabulo (sinovial, esferoídea). El coxal, el sacro y el cóccix forman una estructura denominada pelvis ósea, la cual se describirá posteriormente. Para su estudio en el coxal se describen dos caras (lateral y medial), 4 márgenes (superior, ventral, inferior y posterior) y 4 ángulos (anterosuperior, anteromedial, posteroinferior y posterosuperior). Los ángulos del coxal presentan superficies rugosas que permiten la inserción de músculos y ligamentos. En el ángulo anterosuperior se ubica la espina iliaca anterosuperior En el ángulo posterosuperior se ubica la espina iliaca posterosuperior En el ángulo anteromedial se ubica el ángulo del pubis En el ángulo posteroinferior se ubica la tuberosidad isquiática. Ilion: Forma la mayor parte del hueso coxal, se divide en cuerpo y ala. El cuerpo se une al isquion y al pubis y constituye los dos quintos del acetábulo y está separado del ala por el surco supraacetabular y la línea arqueada. El ala forma la parte superior del coxal y consta de dos caras la cara lateral del ilion tiene una superficie cóncava lisa que se denomina fosa ilíaca. La cara lateral se denomina también cara glútea y presenta las líneas glúteas anterior, posterior e inferior para la inserción de los músculos glúteos. La cara medial posee una superficie articular para el sacro denominada faceta auricular y cara sacropélvica y una línea oblicua denominada línea arqueada o innominada que se interrumpe por una elevación denominada eminencia iliopúbica que corresponde a la unión del ilion y pubis. Presenta además en su margen posterior la incisura isquiática mayor.

14 Isquion: constituye la parte posteroinferior del coxal. Se divide en cuerpo y rama. El cuerpo forma dos quintos de la pared del acetábulo y se une con el ilion y el pubis. El isquion se une con la rama del pubis y forma con el cuerpo de éste la incisura acetabular, limitando el foramen obturado que casi esta totalmente cerrado por la membrana obturatriz en el ser vivo. Dorsalmente se observa la espina isquiática que separa las dos incisuras isquiáticas, mayor y menor. La incisura isquiática menor y la espina isquiática se ubican en el borde posterior del isquion. El isquion posee una rugosidad denominada tuberosidad isquiática que corresponde a la región dorsocaudal del ramo del isquion. Pubis: Es la porción anteroinferior del hueso coxal. Consta de un cuerpo y dos ramas, inferior y superior. Se articula mediante la faceta púbica, con el pubis contralateral. La rama superior presenta el tubérculo púbico del que medialmente parte la cresta púbica y lateralmente la cresta pectínea, que se continua con la línea arqueada del ilion. La unión de pubis e ilion viene marcada por la eminencia iliopúbica. Acetábulo: también se llama cavidad cotiloidea, es grande, cóncavo y está situado en la cara lateral del hueso coxal. Se articula con la cabeza del fémur, formando la articulación coxal o de la cadera. Presenta una región central rugosa delgada y no articular llamada fosa acetabular. El resto es la faceta semilunar o lunata que se articula con la cabeza del fémur. El acétabulo está delimitado por un reborde acetabular el cual presenta tres incisuras la ilioisquiática, la iliopúbica y la isquiopúbica o incisura acetabular. Esta última es profunda y se encuentra cerrada por un ligamento transverso. Ilión, isquión y pubis Caras medial y lateral Márgenes anterior, posterior, superior e inferior, ángulos anterosuperior, anteroinferior, posterosuperior y posteroinferior. Acetábulo, faceta lunata, incisura acetabular, incisura iliopúbica, incisura ilioisquiática, cara glútea, fosa ilíaca, cresta ilíaca, foramen obturado, línea arqueada, tuberosidad ilíaca, cara articular para el sacro, cara pubiana, rama isquiopubiana, línea arqueada, espina ilíaca anterosuperior, espina ilíaca anteroinferior, espina ilíaca posterosuperior, espina ilíaca posteroinferior, incisura isquiática mayor, incisura isquiática menor, espina isquiática y tuberosidad isquiática. Fémur: Es un hueso largo y el más grande del cuerpo, se ubica en el muslo. Se articula por arriba con el hueso coxal y por abajo con la tibia y la patela. El fémur se divide en un cuerpo o diáfisis y dos epífisis o extremidades. Epífisis superior o proximal: esta formada por cabeza, cuello y trocánteres. La cabeza es una eminencia lisa, con forma de esfera y presenta una fóvea de la cabeza femoral. Esta separada del cuello por un borde irregular. El el límite entre cuerpo y cuello corresponde a la línea intertrocantérica ventralmente y a la cresta

15 intertrocantérica dorsalmente. El cuello une en la región de los trocánteres la cabeza con la diáfisis del fémur. Lateral y superior destaca el trocánter mayor con la fosa trocantérica en su cara medial y posteromedialmente hace prominencia el trocánter menor. Cuerpo del fémur: tiene forma de prisma triangular, aunque hacia los extremos se vuelve cuadrangular, se distinguen en el cuerpo tres caras: anterior, lateral y medial. La línea áspera o margen posterior es una cresta de sustancia ósea compacta que separa las caras medial y lateral. Hacia la zona proximal la línea áspera se divide en tres ramas: el labio medial alcanza la cara inferior del cuello con el nombre de línea espiral, el labio lateral se continua con la tuberosidad glútea, llamada tercer trocánter cuando esta muy desarrollada. Entre estos labios esta la línea pectínea que se dirige hacia el trocánter menor en sentido distal. Epífisis distal: está formada por dos eminencias articulares laterales, que son los cóndilos lateral y medial. Los cóndilos están separados dorsalmente por la fosa intercondílea y están unidos ventralmente por la faceta patelar o tróclea. La línea intercondílea limita la fosa y contribuye a formar la base de un triángulo o cara poplítea cuyos lados son las líneas supracondilares medial y lateral que corresponden a la bifurcación distal de la línea áspera. El cóndilo lateral muestra una saliente lateral denominada epicóndilo lateral y un surco caudal al mismo, llamado surco poplíteo, por su parte el cóndilo medial posee un epicóndilo medial y craneal a él se encuentra el tubérculo del aductor. El cóndilo medial es más prominente que el lateral. Epífisis superior Trocánter mayor, cabeza femoral, cuello anatómico, fosa ligamento cabeza femoral, trocánter menor, fosa del trocánter mayor, línea intertrocantérea, fosa trocantérica, cresta intertrocánterea, línea pectínea, línea espiral, tuberosidad glútea Epífisis Inferior Cóndilos medial y lateral, epicóndilos medial y lateral, incisura intercondílea, cara patelar, cara poplítea, líneas supraepicondilares, tubérculo del aductor magno. Diáfisis Caras anterior, medial y posterior Márgenes posterior, medial y lateral. Tibia Es un hueso largo que se ubica anteromedial en la pierna, presenta dos curvaturas de sentido contrario: una superior, cóncava hacia fuera; otra inferior, cóncava hacia adentro (en forma de S itálica). La tibia es de menor longitud que la fíbula, es el segundo hueso más robusto del cuerpo y con el foramen nutricio mas grande del cuerpo. La tibia superiormente se articula con el fémur (sinovial condílea) y en su parte inferior con el talo (sinovial gínglimo), también se articula con la fíbula por sus dos extremos, superior e inferior.

16 Epífisis proximal: está formada por dos cóndilos; lateral y medial. La cara superior (meseta tibial) de los cóndilos tibiales poseen superficies articulares para los cóndilos femorales denominadas áreas articulares, entre ellas hay una eminencia intercondilea o espina formada por los tubérculos intercondíleos medial y lateral. Ventral y dorsalmente a las eminencias se distinguen las áreas intercondíleas posterior y anterior, finalmente en el cóndilo lateral se encuentra una cara articular para la fíbula, orientada laterodorsal. Diáfisis: tiene forma prismática triangular con tres caras y tres margenes. El margen anterior es agudo, se origina en la tuberosidad tibial y forma la espinilla, separa las caras lateral y medial de la tibia. Los margenes medial e interóseo delimitan estas caras de la cara posterior. La línea del soleo, rugosa, se extiende oblicuamente por la cara posterior, desde el cóndilo lateral hasta el margen medial. Epífisis distal o inferior: es menos voluminosa que la proximal, tiene una prolongación medial llamada maléolo medial o tibial. La cara posterior de este extremo muestra el surco maleolar y la cara inferior una cara articular para el talo. La cara lateral presenta una incisura fibular que forma una articulación fibrosa con la epífisis distal de la fibula. Epífisis superior Cóndilos tibiales, meseta tibial, caras articulares, eminencia intercondílea, área intercondílea anterior, área intercondílea posterior, tuberosidad anterior de la tibia, cara articular fibular. Epífisis Inferior Maléolo tibial, incisura fibular, faceta talar. Diáfisis Caras posterior, medial y lateral; márgenes anterior, lateral y medial. Línea del músculo sóleo. Fíbula Hueso largo que se ubica posterolateral en la pierna. Se compone de dos epífisis y una diáfisis. Epífisis proximal: se articula con el cóndilo lateral de la tibia (sinovial, plana), se llama cabeza fibular y presenta una faceta articular y una pequeña protuberancia de la cabeza denominada ápice. Diáfisis: Es prismática triangular, y muestra tres caras y tres márgenes, el margen anterior es el más agudo, y separa la cara lateral de la medial. El margen o cresta medial limita la cara medial y posterior, y finalmente esta última esta separada de

17 la cara lateral por el margen lateral. La cara medial presenta una cresta poco elevada pero muy aguda, llamado margen interóseo en el que se fija la membrana interósea, en esta zona la sección del hueso es irregular. Epífisis distal o inferior: La porción lateral de este extremo se expande para formar el maléolo lateral, que tiene una cara articular para el talo. Dorsalmente a ella existe un surco profundo llamado fosa del maléolo lateral, en el que se inserta el ligamento talofibular posterior. Superior a la faceta articular existe una rugosidad en el que se inserta el ligamento interóseo de la articulación tibiofibular inferior (fibrosa, sindesmosis). Epífisis superior: Ápice, cabeza, cara articular, cuello. Epífisis inferior Maléolo, rugosidad para el ligamento tibiofibular interóseo, cara talar. Diáfisis: Caras: Posterior, lateral y medial: cresta interósea Márgenes: Anterior, lateral y medial

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20 Prof. Atilio Aldo Almagià Flores Prof. Msc. Pablo Lizana Arce