Obras Sociales Noticias y Actualizaciones SAMI

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1 20 Información suministrada por Secretaría General, ante cualquier duda comunicarse a secgral@centromedicomdp.org.ar Toda información, resolución, reglamento, comunicación o cualquier otro acto que emane de la Comisión Directiva del CENTRO MÉDICO DE MAR DEL PLATA y que se informe en el cuerpo de este Boletín, tiene carácter de notificación suficiente y, en consecuencia, los asociados deben darse por enterados, y están obligados a su cumplimiento. Se recuerda a los profesionales que este Boletín no es público y su contenido es totalmente reservado y exclusivamente dirigido a los médicos afiliados a este Centro Médico. Las notas aparecidas en la presente publicación con firma del autor, son expresión exclusiva del mismo y bajo ninguna condición comprometen opinión institucional. SAMI Durante este 2015 SAMI se encuentra transitando un proceso de cambios y evolución. Luego de realizar un empadronamiento, con alto acatamiento y compromiso expreso por parte de los socios, SAMI informa una READECUACIÓN DE LAS BANDAS ARANCELARIAS. De este modo, la nueva banda llamada BANDA I Sindical comprenderá los planes: B D 90 D- C- R- JOVEN E E Ultra y los variantes de cada uno de ellos. Mientras tanto la BANDA II Empresarial incluirá los planes: 760- A CP- G 90- MÉDICO y los variantes de cada uno de ellos. Por último, BANDA III - MAYORES con su respectivo Plan Mayores. Este re-posicionamiento posibilita que todos los PLANES SAMI excepto Plan Mayores- puedan reconocer un ARANCEL DIFERENCIADO y así cada socio percibir el valor que corresponda por su capacitación. Cabe destacar que esta readecuación implica una mejora arancelaria en el socio de la entidad prestador de sami, aspecto que denota un esfuerzo institucional en lo que respecta a incrementos arancelarios, considerando que el mismo ha sido autorizado por Centro Médico fuera de los incrementos fijados y brindados periódicamente por la Superintendencia de Salud. Aprovechando esta oportunidad se informa que la Superintendencia de Servicio de Salud ha autorizado a las entidades de medicina prepaga un incremento del 7% en sus cuotas a partir de agosto 2015, tal porcentaje será trasladado a los honorarios médicos sami sobre la readecuación antes informada.

2 21 SAMI - AGOSTO 2015 BANDA SINDICAL BANDA EMPRESARIAL MAYORES PLANES B D'90 D C R - JOVEN E E-Ultra y los variantes de cada uno de ellos PLANES 760 A CP G'90 MÉDICO Y los variantes de cada uno de ellos PLANES MAYORES y sus variantes CONSULTAS Clínico/Pediatra/Infectólogo/ Gerontólogo ( ) Básico $180 $198 $131 Cat. B $198 $218 $131 Cat. C $216 $238 $131 Especialista Médico General / Oncólogo. ( ) Básico $162 $178 $131 Cat. B $178 $196 $131 Cat. C $194 $213 $131 Práctica General ( ) $153 $168 $110 Consulta internación Todas las especialidades Básico $185 $203 $151 Cat. B $203 $224 $151 Cat. C $223 $245 $151 Práctica General $185 $203 $141 GALENOS Galeno Quirúrgico Básico $13,43 $14,77 $10,04 Cat. B $14,78 $16,24 $10,04 Cat. C $16,11 $17,72 $10,04 Galeno Práctica Básico $9,47 $10,41 $7,10 Cat. B $10,41 $11,45 $7,10 Cat. C $11,36 $12,49 $7,10 Galeno Rx - Medicina Nuclear - Gastro Básico $5,04 $5,54 $3,75 Cat. B $5,54 $6,09 $3,75 Cat. C $6,05 $6,64 $3,75 Galeno UTI Básico $13,96 $15,35 $10,40 Cat. B $15,35 $16,88 $10,40 Cat. C $16,76 $18,43 $10,40 Galeno APIBA $11,64 $12,80 $8,65 UNIDAD GASTO MÉDICO Unidades Gasto Ambulatorio Unidad Quirúrgica $12,03 $13,23 $8,95 Unidad Rx $5,16 $5,67 $3,84 Unidad Otros Gastos $1,82 $2,00 $1,36 Unidad Bioq. Práct. Méd. $10,95 $12,04 $8,09 Unidad APIBA $9,19 $10,10 $6,84 PSIQUIATRIA Primer consulta No cubierto Psicoterapia Individual No cubierto Consulta Control No cubierto Arancel diferenciado Categoría B y C : A cargo de SAMI Modalidad en prácticas e internaciones: Planes Médico Int-Médico Jub-Médico Desre: Se modificó la modalidad de autorización para algunas prestaciones que pueden ser autorizadas vía web o al 0800 en los propios consultorios/instituciones. Resto de los planes:autoriza y abona coseguro en SAMI. Por facturación 100% aranceles vigentes. Los Honorarios en Internación se facturan por planilla

3 22 ARANCELES BÁSICOS O SINDICAL AMAR Asoc. Mutual de Ayuda Recíproca BÁSICO DIF: B DIF: C Clínico / Pediatra + $ $ 91.- Especialista + $ $ 90.- AAPM Recetario Recetario + $ 49.- Recetario + $ A.M.I. - Asoc. Mutual Intercooperativa Clínico / Pediatra $ $ $ Especialista $ $ $ $ ASOC. MUTUALISTA EMPLEADOS BANCO PROVINCIA BS. AS. Clínico / Pediatra Comprobante Comprobante Comprobante + $ 51.- Especialista Comprobante Comprobante Comprobante + $ 36.- Comprobante Se consideran Comprobantes a los que se obtienen de la página web, posnet o planilla donde conste el nro. de autorización y datos del afiliado con su firma. CONFERENCIA EPISCOPAL ARGENTINA (CLERO) Clínico / Pediatra $ $ $ Especialista $ $ $ $ CÍRCULO MÉDICO DE QUILMES Clínico / Pediatra o recetario o recetario + $ o recetario + $ 66,60.- Especialista o recetario o recetario + $ o recetario + $ 64,30.- o recetario CONDUCTORES NAVALES Clínico / Pediatra $ $ $ Especialista $ $ $ Prácticas Gral. $ COOMARPES Clínico / Pediatra + $ $ 85.- Especialista + $ $ 80.-

4 23 COPESALUD PLANES HOMINIS Y PLAN Z Clínico / Pediatra $ $ $ Especialista $ $ $ / Guardia $ Oftalmología $ GRUPO SAN NICOLÁS PLAN S2000 BASICO Bono DIF. B Bono + $ 81.- DIF. C Bono + $ OTROS PLANES BASICO DIF. B DIF. C Recetario Recetario Recetario JERÁRQUICOS SALUD Clínico / Pediatra $ Especialista $ MUTUAL SINDICATO TRABAJADORES MUNICIPALES Clínico / Pediatra + $ 47, $ 111,50.- Especialista + $ 65, $ 114,30.- MUTUAL FEDERADA 25 DE JUNIO PLANES GRUPO 2 Clínico / Pediatra Especialista MUTUAL 22 DE DICIEMBRE Afiliados Obligatorio B + B. DIF. B + DIF C OSARPYH Afiliado con PC AMTAR Clínico / Pediatra Especialista Afiliado sin PC AMTAR Clínico / Pediatra. + $ $ 98.- Especialista + $ $

5 24 O.S. EMPLEADOS TEXTILES Y AFINES Clínico / Pediatra + $ $ Especialista + $ $ Prácticas Gral. O. SOCIAL PERSONAL ESCRIBANÍAS O.S.P.E.P.B.A. - Fideicomiso SUPERAR Clínico / Pediatra + $ 65.- Especialista + $ 65.- O. SOCIAL PERSONAL FARMACIA Clínico / Pediatra Dif. B Dif. C Especialista Dif. B Dif. C O. SOCIAL PERSONAL INDUSTRIA ALIMENTACIÓN OSPIA PROVINCIA Bono con voucher autorización online Clínico / Pediatra Especialista OSPEDYC Clínico / Pediatra $ $ $ 260,50.- Especialista $ $ $ Prácticas Gral. $ Guardia $ OSPESGYPE OSPOCE OSPOCE INTEGRAL R. Médico R. Médico R. Médico OSPOCE AMCI R. Médico R. Médico R. Médico OSPOCE AMCI R. Médico R. Médico R. Médico PATRONES DE CABOTAJE Plan Básico BASICO DIF. B DIF. C Bono + Sticker Básico Bono + Sticker Básico + 1 Sticker de Diferenciado Bono + Sticker Básico + 2 Sticker de Diferenciado Plan Superior (el Sticker se adjunta en Atención a Profesionales) BASICO Recetario + Sticker Básico DIF. B Recetario + 1 Sticker Diferenciado DIF. C Recetario + 2 Sticker Diferenciado

6 25 PODER JUDICIAL PERSONAL TELEVISIÓN - TV SALUD Clínico / Pediatra + $ $ 88.- Especialista + $ $ 88.- Afiliados credencial Cat. B Clínico / Pediatra + $ 37.- Especialista + $ 37.- EMSYS - SOC. ESPAÑOLA SALUD S.A. Clínico / Pediatra (EMSYS) + $ $ Especialista + $ $ SUMA Plan Básico Clínico / Pediatra + $ $ $ Especialista + $ $ $ $ 90.- Plan Materno Infantil y reciprocidad Clínico / Pediatra Especialista Guardia ARANCELES EMPRESARIALES AMFFA Recetario Recetario Recetario CAJA DE ESCRIBANOS Clínico / Pediatra $ $ $ Especialista $ $ $ $ CAJA NOTARIAL COMPLEMENTARIA Clínico / Pediatra $ $ $ Especialista $ $ $ $ C.A.S.A CAJA DE ABOGADOS R. Médico R. Médico R. Médico

7 26 COMEI (CAJA DE ODONTÓLOGOS) COMPAÑÍA MEDITERRÁNEA DE SALUD R. Médico R. Médico R. Médico c/ Sticker c/ Sticker c/ Sticker FEMEBA SALUD (OSDO) Clínico / Pediatra $ $ $ Especialista $ $ $ $ LUIS PASTEUR Plan J-I R. Médico c/datos y R. Médico c/datos y R. Médico c/datos y Firma del Paciente Firma del Paciente Firma del Paciente Plan L R. Médico c/datos y R. Médico c/datos y R. Médico c/datos y Firma del Paciente Firma del Paciente Firma del Paciente Plan V R. Médico c/datos y R. Médico c/ datos y R. Médico c/datos y Firma del Paciente Firma del Paciente Firma del Paciente Plan S-P-M-N-E R. Médico c/datos y R. Médico c/datos y R. Médico c/datos y Firma del Paciente Firma del Paciente Firma del Paciente MAISA Clínico / Pediatra $ $ $ Especialista $ $ $ $ MEDICUS Plan Azul y Blanco R. Médico R. Médico R. Médico Plan Celeste Obligat. R. Médico R. Médico R. Médico Plan Celeste Voluntario R. Médico R. Médico R. Médico Plan Corporate R. Médico R. Médico R. Médico Plan MC, C:A R. Médico R. Médico R. Médico MUTUAL FEDERADA 25 DE JUNIO PLANES GRUPO l Clínico / Pediatra Especialidad MUTUAL 22 DE DICIEMBRE Afiliados Voluntarios + Dif. B + Dif. C

8 27 OPDEA -Obra Social de Empresas de Alimentación R. Médico c/datos R. Médico c/datos R. Médico c/datos y Firma Paciente y Firma Paciente y Firma Paciente OSMECOM La Matanza R. Médico c/datos R. Médico c/datos R. Médico c/datos y Firma Paciente y Firma Paciente y Firma del Paciente OSMEDICA (Af. Tránsito) OSDE PLAN Clínico / Pediatra $ $ $ Especialista $ $ $ $ PLAN Clínico / Pediatra $ $ $ Especialista $ $ $ Prácticas Gral. $ PLAN Clínico / Pediatra $ $ $ Especialista $ $ $ $ PLAN Clínico / Pediatra $ $ $ Especialista $ $ $ $ PLAN Clínico / Pediatra $ $ $ Especialista $ $ $ $ PREVENCIÓN SALUD - (GRUPO SANCOR) R. Médico c/datos R. Médico c/datos R. Médico c/datos y Firma Paciente y Firma Paciente y Firma Paciente

9 28 Convenio entre OO.SS. UNIÓN PERSONAL DE LA NACIÓN y CLIMED Ver Unión Personal Planes Unión Personal Cód. Plan CLASSIC 0002 FAMILIAR Socios CEM Dif. B $ 51.- Socios CEM Dif. C $ 82.- PLANES ACCORD SALUD Los médicos de Arancel Básico, Dif. B y Dif. C presentan ticket verificado y autorizado mediante los sistemas de página web, POS y 0810 con la conformidad del paciente no deberán cobrar los coseguros en consulta. IOMA Convenio entre CEM y IOMA para la atención de los afiliados a IOMA Informamos que el IOMA, por resolución de su directorio, ha implementado el sistema de validación On Line para la Consulta médica , para los afiliados IOMA CEM. Cat. A Cat. B Cat. C a) Consulta ambulatoria Básico Básico Básico + $ $ 83.- b) Consulta ambulatoria Básico Sticker Básico Sticker Básico en planilla + $ 53.- en planilla + $ 83.- comp. HM comp. HM Recomendaciones sobre el uso de POSNET Estimados profesionales: por este medio les comunicamos que el fisco ha comenzado a exigir el uso de POSNET en determinados comercios y establecimientos, apoyándose en el recordado decreto 1.387/2001 que establece que los contribuyentes que realicen en forma habitual la venta de cosas muebles para consumo final o presten servicios de consumo masivo, deberán aceptar como medio de pago, transferencias bancarias instrumentadas mediante tarjetas de débito. Les recomendamos consultar a su asesor impositivo a los efectos de confirmar si Ud. se encuentra comprendido en la mencionada normativa.

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