BOLETIN INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

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1 BOLETIN INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Reporte de Resultados de Laboratorio Enfermedades de Notificación Obligatoria SE 1-13/2005 Resistencia antimicrobiana Centros Nacionales del INS Año 2 - Nº Marzo 2005 La Estrategia Sanitaria Alimentación y Nutrición Saludable La Estrategia Sanitaria Alimentación y Nutrición Saludable es una de las 11 estrategias del Ministerio de Salud que integra intervenciones y acciones priorizadas dirigidas a la reducción de la morbi-mortalidad materna e infantil y a la reducción de las deficiencias nutricionales, debiendo generar las sinergias necesarias para conseguir los resultados esperados según R.M. N /MINSA, debe coordinar, supervisar y monitorear las diversas actividades relacionadas a la alimentación y nutrición que ejecutan los establecimientos de salud. Su objetivo general es mejorar el estado nutricional de la población peruana a través de acciones integradas de salud y nutrición, priorizadas los grupos vulnerables y en pobreza extrema y exclusión. La coordinación, supervisión y monitoreo de las diversas actividades relacionadas a la alimentación y nutrición estará orientada principalmente a 4 cuatro líneas fundamentales: Promoción de hábitos nutricionales saludables según etapas de vida, educación alimentaria nutricional para niños, adolescentes y gestantes, indicadores de malnutrición, fortalecimiento de la estrategia en los espacios de concertación interistitucional e intersectorial. Se tiene como visión que al año 2010, se habrá fortalecido y fomentado exitosamente las actividades de prevención del riesgo y daño alimentario nutricional de la población peruana, así como las acciones de control de calidad de alimentos, vigilancia alimentario nutricional, promoción, desarrollo y transferencia de la investigación científica tecnológica y las propuestas de normas técnicas y políticas en el área de la alimentación y nutrición. En el presente número se presentan los resultados de la vigilancia del estado nutricional de niños menores de 5 años y gestantes en los establecimientos de salud al III trimestre del año ÍndiÍ ice ttemátti ico La estrategia Sanitaria Alimentación y Nutrición saludable Enfermedadades de Notificación Obligatoria Rubeola Sarampión.... Pag 2 Tos Ferina... Pag 2 Dengue... Pag 2 Fiebre Amarilla.... Pag 2 Enf de Carrión. Pag 2 Rabia... Pag 2 Informe Especial Reportes de los Centros Nacionales: CENAN Dir. Ejec. De Vigilancia Alimentaria Nutricional Sistema de Información del Estado Nutricional SIEN de niños menores de cinco años y gestantes que acceden a los establecimientos de salud... Pag 4 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Dr. Cesar Náquira Velarde. Jefe del INS RESPONSABLES DE EDICION Dr. Cesar Cabezas Sánchez Dr. Javier Vargas Herrera Dr. Victor Suarez Moreno Estad. Deyni Vivanco Márquez Estad. Natalio Medina Rimarachín COLABORARON EN ESTE NUMERO Lic. Marianella Miranda y el Sr. Carlos Cosser. Tabla Nº 1.- Resumen Semanal de resultados obtenidos por el INS de Enfermedades de Notificación Obligatoria, 2005 SE 1 13 Muestras Muestras recibidas con positivas Muestras positivas incio de Enfermedad sintomas del Semana de Resultado 01 Ene (01 Ene - 12 ( ( Marzo ; INS, 31 Marzo) Marzo) Marzo) Perú: 2005 Sarampión Rubeola Tos Ferina Fiebre Amarilla Dengue Enf. de Chagas Enf. de Carrión HIV - SIDA Rabia Humana Rabia Animal Peste Humana Instituto Nacional de Salud del Perú INS Capac Yupanqui 1400 Jesús Maria Lima Perú - Investigar para proteger la Salud

2 Enfermedades de Notificación Obligatoria Enfermedades Inmunoprevenibles La figura 2 presenta las muestras que resultaron positivas, encontradas en el INS, en el presente año, comparadas con el año Fig Nº 2 Rubéola Sarampión En el primer trimestre de 2005 se han recibido en el INS 1376 muestras para investigar el diagnóstico de Sarampión o Rubéola en el marco de la vigilancia integrada de ambas enfermedades. Se han detectado 286 muestras positivas a anticuerpos contra la Rubéola y ninguna contra Sarampión. La figura 1 presenta el número de muestras positivas a anticuerpos Ig M contra el virus de la Rubéola según semana epidemiológica en el año 2004 y en el año Fig Nº RUBEOLA/SARAMPIÓN : Muestras Investigadas INS, Perú: 2005 ( S.E ) Nº DE MUESTRAS POSITIVAS DENGUE : Muestras Investigadas INS, Perú: 2005 ( S.E ) Semana Epidemiológica Muestras Positivas 2005 Muestras Positivas 2004 Nº DE MUESTRAS POSITIVAS Muestras Positivas 2005 Muestras Positivas 2004 En la presente semana no se reportan muestras positivas a anticuerpos Ig M contra Rubéola. No se confirman casos autóctonos de Sarampión en el Perú. Tos Ferina Al primer trimestre, el INS recibió 302 muestras para realizar el diagnóstico confirmatorio de Tos Ferina, obteniéndose 12 muestras positivas. Cuatro del Cusco, 2 de Lima ciudad, 1 del Callao, 2 de Huanuco, 1 Lima Norte y 1 de Arequipa. El último caso es procedente del distrito de Amarilis, provincia y distrito de Huanuco y corresponde a un varón de 3 años de edad. Dengue Enfermedades Transmitidas por Vectores El primer trimestre 2005 se recibió 944 muestras para realizar exámenes para el diagnóstico de dengue. Los resultados positivos a alguna prueba de confirmación alcanzan 115 muestras. En la última semana no se confirmaron muestras positivas a las pruebas de detección del virus del dengue. No hay casos de Dengue autóctonos en Lima Fiebre Amarilla En el presente año, hasta el primer trimestre, el INS recibió 119 muestras de pacientes que iniciaron enfermedad el presente año, obteniendo resultados positivos en 15 de éstas. El número de casos confirmados de Fiebre Amarilla, hasta la fecha es sólo seis. Cuatro de Junin (Perené), uno de Ucayali y uno de San Martín. Las 15 muestras positivas incluyen más de una muestra por cada caso y la detección de anticuerpos en personas vacunadas en el marco de la vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización (ESAVI) Enfermedad de Carrión En la presente semana se confirmó la presencia de Bartonella mediante aislamiento por cultivo en una muestra procedente del distrito de Calca en el Cusco, de un varón de 12 años. Rabia animal Enfermedades Zoonóticas Al primer trimestre se recibieron 630 muestras de especimenes de animales (cerebro) para el diagnóstico de Rabia, confirmándose 20 muestras. En la presente semana se confirmó la presencia del virus rábico por inmunofluorescencia directa, en una muestra de cerebro de bovino procedente del distrito de Ocros en la provincia de Huamanga.

3 2 Centro Nacional de Alimentación y Nutrición CENAN Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional La información que se presenta a continuación proviene del Sistema de Información del Estado Nutricional SIEN de niños menores de cinco años y gestantes que acceden a los establecimientos de salud en el cuarto trimestre del año 2004 (Octubre Diciembre). Tabla N 2 Prevalencia de desnutrición crónica en niños menores de cinco años que acceden a los establecimientos de salud. Perú Octubre Diciembre DISA N Evaluados D.C (%) N Evaluados D.C (%) N Evaluados D.C (%) AMAZONAS ,0% ,0% ,2% ANCASH ,4% ,0% ,6% APURIMAC I ,7% ,4% ,9% APURIMAC II ,9% ,8% ,8% AREQUIPA ,4% ,9% ,8% AYACUCHO ,7% ,9% ,8% BAGUA ,2% ,5% ,1% CAJAMARCA I ,3% ,2% ,0% CAJAMARCA II ,0% ,7% ,1% CAJAMARCA III ,7% ,3% ,7% CALLAO ,9% ,0% ,9% CUSCO ,2% ,1% ,3% HUANCAVELICA ,2% ,5% ,9% HUANUCO ,4% ,3% ,5% ICA ,1% ,9% ,1% JAEN ,7% ,3% ,8% JUNIN ,1% ,7% ,8% LA LIBERTAD ,9% ,9% ,7% LAMBAYEQUE ,7% ,9% ,8% LIMA CIUDAD ,0% ,9% ,9% LIMA ESTE ,5% ,2% ,4% LIMA NORTE ,5% ,4% ,6% LIMA SUR ,8% ,1% ,0% LORETO ,4% ,2% ,0% MADRE DE DIOS ,2% ,2% ,6% MOQUEGUA ,5% ,5% ,1% PASCO ,6% ,5% ,0% PIURA I ,4% ,7% ,6% PIURA II ,0% ,6% ,8% PUNO ,6% ,3% ,9% SAN MARTIN ,9% ,0% ,8% TACNA ,3% ,9% ,1% TUMBES ,5% ,1% ,2% UCAYALI ,3% ,5% ,2% Las Direcciones de Salud que presentan los mayores índices de desnutrición crónica son Huancavelica, Cajamarca-III, Apurimac-II, Cajamarca-II, Apurimac-I, Bagua y Ayacucho, las cuales superan el 30% de desnutrición crónica, mientras que las Direcciones de Salud Tacna, Lima Ciudad Callao, Lima Norte, Lima Este, Moquegua, Lima Sur e Ica presentan menos del 10% de desnutrición crónica.

4 3 Tabla N 3 Prevalencia de desnutrición aguda en niños menores de cinco años que acceden a los establecimientos de salud. Perú Octubre Diciembre DISA N Evaluados D. A % N Evaluados D. A % N Evaluados D. A % AMAZONAS ,8% ,6% ,8% ANCASH ,3% ,3% ,3% APURIMAC I ,8% ,9% ,1% APURIMAC II ,6% ,6% ,5% AREQUIPA ,4% ,4% ,2% AYACUCHO ,3% ,2% ,0% BAGUA ,4% ,9% ,1% CAJAMARCA I ,9% ,7% ,7% CAJAMARCA II ,0% ,1% ,1% CAJAMARCA III ,4% ,8% ,9% CALLAO ,6% ,4% ,5% CUSCO ,1% ,0% ,4% HUANCAVELICA ,6% ,3% ,2% HUANUCO ,4% ,6% ,2% ICA ,1% ,5% ,0% JAEN ,8% ,7% ,7% JUNIN ,5% ,3% ,3% LA LIBERTAD ,6% ,7% ,7% LAMBAYEQUE ,5% ,9% ,9% LIMA CIUDAD ,9% ,9% ,1% LIMA ESTE ,4% ,1% ,3% LIMA NORTE ,1% ,1% ,2% LIMA SUR ,0% ,0% ,3% LORETO ,4% ,1% ,5% MADRE DE DIOS ,5% ,2% ,3% MOQUEGUA ,9% ,9% ,0% PASCO ,3% ,4% ,3% PIURA I ,2% ,5% ,1% PIURA II ,3% ,2% ,4% PUNO ,3% ,4% ,3% SAN MARTIN ,3% ,3% ,4% TACNA ,5% ,5% ,5% TUMBES ,7% ,9% ,9% UCAYALI ,0% ,3% ,6% Las Direcciones de Salud que presentan los mayores índices de desnutrición aguda son Loreto, Bagua y Ucayali, las cuales superan el 3% de desnutrición aguda, mientras que las Direcciones de Salud Tacna y Moquegua presentan menos del 1% de desnutrición aguda.

5 4 Tabla N 4 Prevalencia de desnutrición global en niños menores de cinco años que acceden a los establecimientos de salud. Perú Octubre Diciembre DISA N Evaluados D. G. % N Evaluados D. G. % N Evaluados D. G. % AMAZONAS ,7% ,0% ,6% ANCASH ,5% ,8% ,7% APURIMAC I ,4% ,0% ,6% APURIMAC II ,4% ,8% ,1% AREQUIPA ,7% ,3% ,0% AYACUCHO ,6% ,0% ,2% BAGUA ,2% ,0% ,5% CAJAMARCA I ,9% ,7% ,2% CAJAMARCA II ,0% ,4% ,8% CAJAMARCA III ,7% ,2% ,3% CALLAO ,8% ,2% ,4% CUSCO ,8% ,6% ,1% HUANCAVELICA ,4% ,5% ,7% HUANUCO ,1% ,9% ,0% ICA ,3% ,9% ,5% JAEN ,1% ,4% ,2% JUNIN ,1% ,1% ,0% LA LIBERTAD ,8% ,6% ,2% LAMBAYEQUE ,2% ,5% ,9% LIMA CIUDAD ,2% ,4% ,8% LIMA ESTE ,2% ,9% ,5% LIMA NORTE ,0% ,1% ,0% LIMA SUR ,0% ,6% ,1% LORETO ,8% ,9% ,5% MADRE DE DIOS ,7% ,9% ,1% MOQUEGUA ,8% ,7% ,0% PASCO ,3% ,6% ,1% PIURA I ,7% ,7% ,4% PIURA II ,6% ,1% ,4% PUNO ,7% ,1% ,1% SAN MARTIN ,9% ,7% ,3% TACNA ,7% ,1% ,4% TUMBES ,0% ,7% ,4% UCAYALI ,6% ,0% ,9% Las Direcciones de Salud que presentan los mayores índices de desnutrición global son Apurimac-I, Bagua, Apurimac-II y Loreto, las cuales superan el 15% de desnutrición global, mientras que la Dirección de Salud Tacna presenta menos del 2% de desnutrición global.

6 5 Tabla N 5 Prevalencia de adelgazamiento en gestantes acceden a los establecimientos de salud. Perú Octubre Diciembre DISA N Evaluados D.P. (%) N Evaluados D.P. (%) N Evaluados D.P. (%) AMAZONAS ,3% ,7% ,1% ANCASH ,5% ,6% ,1% APURIMAC I ,9% ,9% ,6% APURIMAC II ,9% ,2% ,1% AREQUIPA ,7% ,2% ,3% AYACUCHO ,1% ,5% ,7% BAGUA ,2% ,3% ,7% CAJAMARCA I ,9% ,7% ,9% CAJAMARCA II ,3% ,3% ,4% CAJAMARCA III ,3% ,0% ,4% CALLAO ,9% ,1% ,4% CUSCO ,1% ,8% ,7% HUANCAVELICA ,7% ,0% ,6% HUANUCO ,8% ,1% ,8% ICA ,3% ,8% 533 8,3% JAEN ,3% ,8% ,8% JUNIN ,2% ,0% ,9% LA LIBERTAD ,1% ,2% ,7% LAMBAYEQUE ,7% ,5% ,1% LIMA CIUDAD ,1% ,1% ,0% LIMA ESTE ,7% ,4% ,9% LIMA NORTE ,1% ,4% ,2% LIMA SUR ,1% ,9% ,4% LORETO ,1% ,4% ,8% MADRE DE DIOS 671 9,7% ,0% ,0% MOQUEGUA 591 7,6% ,3% 547 8,2% PASCO ,2% ,5% ,4% PIURA I ,7% ,5% ,6% PIURA II ,9% ,5% ,2% PUNO ,4% ,8% ,7% SAN MARTIN ,8% ,7% ,4% TACNA ,3% ,6% ,6% TUMBES ,3% ,0% ,4% UCAYALI ,1% ,8% ,9% Las Direcciones de Salud que presentan los mayores índices de adelgazamiento en gestantes son Cajamarca III, Ucayali, Jaen y San Martin, las cuales superan el 20% de adelgazamiento en gestantes, mientras que las Direcciones de Salud Tacna, Lima Sur, Moquegua, Lima Ciudad e Ica presenta menos del 10% de adelgazamiento en gestantes.

7 6 Tabla N 6 Prevalencia de sobrepeso en gestantes acceden a los establecimientos de salud. Perú Octubre Diciembre DISA N Evaluados S (%) N Evaluados S (%) N Evaluados S (%) AMAZONAS ,3% ,3% ,2% ANCASH ,4% ,1% ,6% APURIMAC I ,5% ,1% ,0% APURIMAC II ,2% ,8% ,8% AREQUIPA ,2% ,7% ,1% AYACUCHO ,9% ,3% ,0% BAGUA ,8% ,0% ,1% CAJAMARCA I ,9% ,5% ,0% CAJAMARCA II ,2% ,0% ,0% CAJAMARCA III ,2% ,5% ,4% CALLAO ,1% ,3% ,6% CUSCO ,5% ,7% ,6% HUANCAVELICA ,8% ,7% ,5% HUANUCO ,6% ,8% ,9% ICA ,9% ,3% ,6% JAEN ,8% ,6% ,0% JUNIN ,0% ,7% ,0% LA LIBERTAD ,6% ,2% ,3% LAMBAYEQUE ,3% ,7% ,2% LIMA CIUDAD ,5% ,3% ,9% LIMA ESTE ,7% ,3% ,5% LIMA NORTE ,1% ,1% ,5% LIMA SUR ,5% ,2% ,5% LORETO ,6% ,5% ,8% MADRE DE DIOS ,7% ,1% ,6% MOQUEGUA ,6% ,6% ,0% PASCO ,3% ,5% ,2% PIURA I ,8% ,2% ,0% PIURA II ,2% ,8% ,6% PUNO ,8% ,7% ,7% SAN MARTIN ,0% ,3% ,2% TACNA ,2% ,3% ,0% TUMBES ,7% ,3% ,4% UCAYALI ,4% ,1% ,9% Las Direcciones de Salud que presentan los mayores índices de sobrepeso en gestantes son Lima Sur, Tacna, Lima Ciudad, Tumbes, Callao, Moquegua y Lambayeque, las cuales superan el 40% de sobrepeso en gestantes, mientras que las Direcciones de Salud Cajamarca III, Jaen, Cajamarca II y Ucayali presentan menos del 20% de sobrepeso en gestantes.

8 7 Tabla N 7 Prevalencia de anemia en gestantes acceden a los establecimientos de salud. Perú Octubre Diciembre DISA N Evaluados A. (%) N Evaluados A. (%) N Evaluados A. (%) AMAZONAS ,7% ,3% ,7% ANCASH ,2% ,1% ,1% APURIMAC I ,5% ,7% ,1% APURIMAC II ,9% ,6% ,1% AREQUIPA ,1% ,5% ,0% AYACUCHO ,4% ,4% ,7% BAGUA ,5% ,5% ,1% CAJAMARCA I ,4% ,2% ,8% CAJAMARCA II ,4% ,4% ,9% CAJAMARCA III 122 7,4% ,5% ,2% CALLAO ,5% ,4% ,8% CUSCO ,7% ,1% ,2% HUANCAVELICA ,4% ,1% ,8% HUANUCO ,6% ,7% ,3% ICA ,1% ,1% 91 23,1% JAEN ,0% ,5% ,7% JUNIN ,2% ,8% ,3% LA LIBERTAD ,8% ,3% ,1% LAMBAYEQUE ,2% ,8% ,4% LIMA CIUDAD ,8% ,1% ,1% LIMA ESTE ,8% ,9% ,9% LIMA NORTE ,8% ,7% ,8% LIMA SUR ,6% ,2% ,6% LORETO ,1% ,3% ,4% MADRE DE DIOS ,0% 71 26,8% ,8% MOQUEGUA ,6% ,5% ,7% PASCO ,2% ,3% ,6% PIURA I ,6% ,5% ,7% PIURA II ,9% ,5% ,1% PUNO ,1% ,6% ,9% SAN MARTIN ,7% ,2% ,0% TACNA ,3% ,2% ,7% TUMBES ,1% ,1% ,2% UCAYALI ,4% ,4% 49 28,6% Las Direcciones de Salud que presentan los mayores índices de anemia en gestantes son, Huancavelica y Apurimac-II, las cuales superan el 50% de anemia en gestantes, mientras que las Direcciones de Salud Cajamarca III, Lambayeque, San Martin, Piura II, Amazonas, Loreto y Cajamarca I presentan menos del 20% de anemia en gestantes.