Manejo de Cohorte por Clostridium Página 1 de 5 Difficile Vigencia: Agosto Aprobado Revisado Elaborado Agosto 2011 Agosto 2011 Agosto 2011

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1 Manejo de Cohorte por Clostridium Página 1 de 5 Aprobado Revisado Elaborado Agosto 2011 Agosto 2011 Agosto 2011 Dra. Margarita Samamé. Jefa de Unidad Calidad y Paciente. Dra. Alejandra Céspedes. Microbióloga Medico de IAAS Dr. Juan Mendoza. Presidente Comité de IAAS EU. Tamara Tarride. Unidad de Calidad y. 1. Objetivos: Contener la diseminación de Clostridium difficile, patógeno altamente transmisible. Evitar la transmisión de Clostridium difficile a otras unidades del hospital. Disminuir el riesgo de transmisión desde s colonizados a s no colonizados. 2. Medidas: 2.1 Personal de Salud que entre en contacto directo con : Se recomienda establecer una rutina de tareas concentradas para optimizar tiempo de acciones entre cada. Restringir el acceso de personal de atención directa al estrictamente necesario. Debe usar Fonendoscopio y/o manómetro que está dentro de la sala (no ingrese artículos personales). 2.2 Para efectuar Atención directa a : Curaciones, asistencia en eliminación, baño en cama, aseo genital, cambio de posiciones, aspiración de secreciones, cambio ropa de cama, control de signos vitales. Realizar lavado de manos con jabón antiséptico antes de entrar a sala. Equiparse con pechera y guantes. Al finalizar acciones efectuar retiro de guantes y pechera, eliminarlos en basurero incorporado en la sala, y proceder a ejecutar lavado de manos y jabón antiséptico antes de salir de la sala. Ejecutar lavado de manos y cambio de guantes y pecheras entre y.

2 Manejo de Cohorte por Clostridium Página 2 de Recepción de turno: Se recomienda realizar esta acción fuera de la sala. En caso de hacerlo dentro, lavado de manos, CAUTELAR NO TOCAR ninguna superficie del entorno y lavado de manos al salir de la sala. Si se requiere en forma puntual mostrar una evidencia visual directa en algún, persona que realice valoración visual deberá: lavarse manos, equiparse con pechera y guantes, valoración física a, finalizar con retiro de equipamiento, eliminación del mismo en papelero de la sala y lavado de manos con jabón antiseptico antes de salir de sala. 2.4 Valoración Médica de : Médico que realice Examen físico a debe seguir los mismos pasos anteriores. 2.5 Manejo Documentación clínica: Tanto documentación médica como de enfermería se mantendrán fuera de la sala de los s con manejo en cohorte. 2.6 Traslado de s a exámenes y o procedimientos: Avisar a unidad receptora de característica actual de : usuario con medidas de precaución de contacto por ser contacto de caso con C. difficile (CD). Indicar medidas de aseo que deben aplicarse en superficies que tengan contacto con el. El personal que traslada al debe utilizar guante y pechera plástica. ALERTA: PACIENTES PORTADORES DE CLOSTRIDIUM DIFFICILE QUEDAN CON SUSPENSIÓN DE PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS. MINIMIZAR AL MÁXIMO EL TRASLADO DE PACIENTES PORTADORES EN LAS DISTINTAS ÁREAS DEL ESTABLECIMIENTO EL ASEO TERMINAL ES ESENCIAL. 2.7 Visitas de s: Cada puede recibir una visita por vez. Instruir cumplimiento de lavado de manos a la entrada y salida de la sala. Reforzar que asista y acompañe exclusivamente a su familiar.

3 Manejo de Cohorte por Clostridium Página 3 de Equipamiento de Sala: Debe contar con equipo para toma de signos vitales (manómetro de PA y Fonendoscopio), de uso exclusivo para esta sala. Debe contar con artículos para asistencia de aseo y eliminación de los s, de uso exclusivo para esta sala. Se recomienda ingresar a sala de s los insumos justos que se requerirán para otorgar atención (no acumular, dado que al finalizar el uso de la sala todo los insumos no utilizados deberán ser eliminados). 2.9 Tratamiento a artículos de asistencia en eliminación y aseo de s: Los artículos serán lavados bajo el chorro de agua del lavachatas con abundante agua y detergente, enjuagar y por último desinfectar con un paño empapado con cloro por todas sus caras, en la concentración indicada, dejándolo actuar por un mínimo de 15 minutos. Finalice realizando nuevo enjuague, seque artefacto. Elimine paño usado. Reincorpore artefacto a la sala Artículos para control ambiental: Sala debe contar con trapero o mopa para uso exclusivo. Balde para uso exclusivo. Guantes de aseo exclusivo para la sala Después de finalizado proceso de aseo diario; Todos los artículos ocupados serán lavados con detergente y bajo el chorro del agua, se estrujarán y se aplicará cloro según indicación establecida por 15 minutos, luego secar o estrujar según corresponda. (Esta tarea se realizará en el lavachatas del servicio, el cual debe quedar limpio y desinfectado para un nuevo uso). Dejarlos en lugar asignado en la sala.

4 Manejo de Cohorte por Clostridium Página 4 de 5 3. Recomendaciones: Componente LAVADO DE MANOS CON JABÓN ANTISÉPTICO Recomendaciones Antes y después de cualquier contacto directo con s y entre s. Inmediatamente después de quitarse los guantes. Después del contacto con sangre, fluidos orgánicos, deposiciones, secreciones, piel y ropa de cama. Equipos de protección personal (EPP) Guantes Pechera desechable Control ambiental Manejo de la ropa Desechos hospitalarios Úselos para toda acción que implique contacto directo de manos del operador la piel del y/o el entorno del, al tocar sangre, fluidos orgánicos, secreciones, excreciones, mucosas, piel lesionada, en acciones de aseo y confort de, cambio de ropa de cama. Estos son de un solo uso y por. Úsela ante contacto directo al y contacto con ropa de cama de. De un solo uso y por. Realizar limpieza rutinaria y desinfección de superficies del entorno y otras superficies que se tocan con frecuencia 2 veces por día. Paño de limpieza y desinfección de superficie de eliminación diaria (en basurero de sala) Limpieza con agua con detergente, segunda etapa enjuague, y tercera etapa aplicación de desinfectante (preparación diaria: cloro 2 sobres de 4 grs. /1 litro de agua, mantener en envase cerrado y rotular con fecha y hora de preparación). Manipular, transportar y procesar adecuadamente la ropa usada de modo de prevenir exposiciones de la piel y membranas mucosas y ropa del operador. No sacudir la ropa. Retirar embolsada de la sala y rotulada Contacto de Clostridium. Eliminar en doble bolsa. Rotular como RESIDUO ESPECIAL.

5 Manejo de Cohorte por Clostridium Página 5 de 5 Insumos Implementos para aseo y desinfección. Tiempos de ejecución Método Artículos usados Habilitación de Sala Aseo Terminal de Sala Todo insumo remanente en la sala debe ser eliminado en basurero de la sala. Manómetro de presión y fonendoscopio de la sala, lavar con agua y detergente, enjuagar, secar y aplicar paño empapado con cloro (5000pp) Manguillo, retirar embolsado y enviar a lavandería. Realizar Lavado y desinfección de goma de manguillo. Ropa de cama retirar embolsada en doble bolsa y rotular contacto de Clostridium o Contaminada con Clostridium según corresponda. Usar barreras completas de bioseguridad; gafas, mascarilla, pechera plástica desechable manga larga, guantes látex gamuzado. Escobillón (1) Paños de aseo para superficie (mínimo 3). Paños para muro y suelo (mínimo 3). Balde con agua con detergente. Balde con agua Bidón con solución desinfectante (1 litro de agua con 2 sobres de cloro) A las 0 y 6 Hrs. de desocupada la sala Para la ejecución de completa de la tarea mantener ventanas y puertas cerradas, no usar sistemas de ventilación. Al finalizar cada etapa del proceso eliminar paño usado en basurero implementado en la sala. Primera Fase: lavado de muros con solución detergente de la parte más alta en movimiento zigzag hasta la parte mas baja, eliminar paño usado. Segunda Fase: con otro paño: enjuagar y retirar exceso de agua de igual forma, eliminar paño. Tercera Fase: aplicar paño empapado con solución de cloro de ídem forma y eliminar paño usado. Continuar con todo el mobiliario desde las partes altas a las partes bajas, con igual proceso (en 3 tiempos) y técnica en zigzag. Finalizar con superficie de suelo de la sala, con igual proceso (en 3 tiempos) y aplicar misma técnica, en zigzag. Escobillón, eliminar. Baldes, lavado con agua y detergente por todas sus caras, Eliminar paño usado, enjuagara al chorro del agua del lavachatas. Aplicar desinfectante por todas sus caras, dejar secar. Guardar en lugar de almacenaje de artículos de aseo. Esta será vestida después de 1 hora del último proceso de desinfección.