DIALOGO POR LA CONCERTACION MORTALIDAD NEONATAL COLECTIVO DE SALUD NEONATAL. Lima, 13 de Noviembre del 2015

Transcripción

1 DIALOGO POR LA CONCERTACION MORTALIDAD NEONATAL COLECTIVO DE SALUD NEONATAL Lima, 13 de Noviembre del 2015

2 Evolución de la Tasa de Mortalidad Neonatal, Infantil y en la Niñez. Perú. 5 Años Previos a la Encuesta. ENDES 1992 al NIÑEZ INFANTIL NEONATAL

3 Departamentos Casos y Tasas de Mortalidad Neonatal por departamentos Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa Amazonas , , , ,6 Ancash 226 9, , , ,0 Apurímac , ,5 73 6,9 80 9,8 Arequipa 163 7, , , ,5 Ayacucho , , , ,7 Cajamarca , , , Callao 148 9, , , ,2 Cusco , , , ,1 Huancavelica , , , ,6 Huánuco , , , ,6 Ica , , , ,2 Junín , , , ,0 La Libertad , , , ,8 Lambayeque , , , ,2 Lima , , , ,6 Loreto , , , ,1 Madre de Dios 51 19, , , ,8 Moquegua 51 18, ,9 25 9,2 8 2,7 Pasco , , , ,6 Piura , , , ,4 Puno , , , ,1 San Martín , , , ,2 Tacna 76 13, , ,6 40 7,1 Tumbes 85 20, , , ,3 Ucayali , , , ,8 PERÚ , , , ,0

4 Tasa de mortalidad neonatal según características seleccionadas según ENDES Continua 2014 Característica ENDES Área de Residencia Rural 13 Urbana 11 Región Natural Costa 10 Sierra 14 Selva 14 Quintil de bienestar Primer quintil (más pobre) 15 Segundo quintil 14 Tercer quintil 9 Cuarto quintil 11

5 Causas de Mortalidad Neonatal en el Perú Otras 23 Asfixia 16 Malformaciones congénitas 12 Bajo peso 63% Infecciones 20 Prematuridad 29 SNVEPN, DGE, MINSA, 2012

6 % En el Perú 32% el día del nacimiento 32% 48% Para evitar estas muertes debe desalentarse el parto domiciliario y mejorar la capacidad resolutiva de los servicios, asegurando la reanimación del RN 80% en la 1 a semana 20% 1-7 días 8-28 días SNVEPN, DGE, MINSA, 2012

7 Intervenciones Comprobadas para disminuir la Mortalidad Materna y Perinatal Pre gestacionales: Ac Fólico-d/c ETS Prenatal: Consejería Control de Peso, Toxoplasmosis, Medicación, Fumar, Alcohol Inmunización toxoide tetánico Nutrición Ac. Fólico, Hierro, Control Sífilis, VIH, Malaria, Bacteriuria Suplementacion de Calcio Preparación parto y lactancia materna Sulfato de Magnesio en pre-eclampsia. Visita dom. Detección de complicaciones y referencia Recepción y reanimación del R.N. Prevención de hipotermia secado, vestido, calor Prevención hipoglucemia, Lactancia inmediata, alojamiento conjunto Profilaxis ocular Administración de Vitamina K Signos de alarma y referencia oportuna Cuidados Pre-gestacionales y Prenatales Cuidados en Trabajo de Parto y Parto Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Cuidados Postparto madre y Recién Nacido Personal capacitado-parto Institucional Parto Limpio-Antibióticos en RPM Corticoides en Pre términos Detección y cesárea en Podálicas Manejo apropiado del alumbramiento Contacto piel a piel Ligadura tardía de cordón, Sangre Segura Identificación, estabilización y referencia de complicaciones Continuo de Atención de la Madre y el Neonato Lactancia materna exclusiva Aseo del cordón umbilical. Control de la temperatura Manejo neumonía y sepsis Visita postparto temprana Detección oportuna de signos de Alarma y referencia Espaciamiento de los embarazos

8 Intervenciones comprobadas para reducir la mortalidad neonatal Lactancia materna de inicio precoz y exclusiva Lavado de manos. Uso de clorhexidina Acceso a resucitación neonatal por personal capacitado ( Ayudando a respirar al bebé ) Tratamiento de infecciones neonatales Prevención de mortalidad en prematuros: uso de corticoides, AB en RPM; mamá canguro, manejo básico (oxigeno, antibióticos, líquidos EV) y avanzado (UCIN) en servicios, mejor atención esencial (lactancia temprana y exclusiva, protección térmica, prevención de infecciones)

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10 Desafíos 1.-Aprobación del Plan de Reducción de la Mortalidad y Morbilidad Neonatal (revisado y actualizado con diversos, asegurando su difusión e implementación 2.- Conseguir que las intervenciones en salud neonatal prioricen las intervenciones de eficacia comprobada para reducir la mortalidad y morbilidad neonatal 3.- Fortalecer la capacidad resolutiva de los servicios de salud tanto a nivel de EESS del primer nivel de atención como los servicios de neonatalogía a nivel hospitalario 4. Cumplimiento de la Ley de Tamizaje neonatal 5. Fortalecer el Sistema de Información 6. Fortalecer la planificación, ejecución y monitoreo del presupuesto del programa materno neonatal (calidad del gasto) 7. Fortalecer el enfoque preventivo promocional comunitario 8. Fortalecer el sistema de referencia y contra referencia (REDES)

11 Conclusiones A pesar de los avances, la mortalidad neonatal sigue siendo alta y constituye parte importante de la mortalidad infantil, siendo un problema importante de salud pública en nuestro país La mayoría de las muertes neonatales ocurre en la primera semana después del parto y de ellas en el primer día Existen diferencias importantes en la población, con grandes brechas, siendo mayor en zonas rurales, pobres y alejadas

12 Conclusiones Las principales causas de muerte neonatal son prematuridad, infecciones y asfixia perinatal Una gran parte de las muertes neonatales son evitables para lo que se requiere fortalecer los servicios de salud en recursos humanos y calidad de atención, fortalecer el abordaje comunitario para la mejora de prácticas de cuidado a nivel de las familias, mejorar el sistema de información y llegar con la implementación de las políticas, normas, planes y programas a todo el país

13 El Colectivo por la Salud Neonatal está integrado por: OPS UNICEF PRISMA Essalud MCLCP Sociedad Peruana de Pediatría MINSA CARE Perú Expertos en salud neonatal

14 GRACIAS!