Hall V, Hernández LE, Rocha M. Centro Nacional de Información de Medicamentos

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Vicente López Molina
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1 Análisis del estado de salud y comportamientos de los pacientes con hipercolesterolemia encuestados en la Encuesta Nacional de Salud para Costa Rica 2006, Centro Centroamericano de Población-Universidad de Costa Rica. Hall V, Hernández LE, Rocha M. Centro Nacional de Información de Medicamentos 1

Costa Rica 2006, Centro Centroamericano de Población-Universidad de Costa

2 Objetivo Describir el estado de salud de los pacientes encuestados en la ENSA 2006 con hipercolesterolemia, en relación a sus medicamentos y práctica de ejercicio 2

3 Generalidades de Dislipidemias Estado donde se encuentran elevados los niveles de lipoproteínas en la sangre Las lipoproteínas son complejos formados por lípidos (grasas) y proteínas 3

4 Principales lípidos plasmáticos Colesterol Triglicéridos No circulan libres en la sangre, sino unidos a lipoproteínas HDL LDL VLDL Quilomicrones 4

5 Valores normales de lípidos en sangre para adultos LDL: <100 mg/dl Triglicéridos: <150 mg/dl HDL: Bajo: <40 mg/dl Alto: >60 mg/dl Colesterol: <200 mg/dl 5

6 Colesterol Forma parte de: - Membranas de células animales - Hormonas - Esteroides - Ácidos biliares 6

7 En el organismo se encuentra distribuido en: Bilis, Sangre, Tejido nervioso,hígado, Riñón. Facilita el transporte de ácidos grasos Se encuentran CASI exclusivamente en alimentos de origen animal. Colesterol 7

8 Tratamiento NO farmacológico Terapia nutricional-dieta: - Su efecto varia entre los pacientes. - Personas con peso mayor al deseable restricción calórica y ejercicio -Ingesta de colesterol NO mayor a 300mg/d 8

9 Tratamiento farmacológico Inhibidores de la HMG-CoA reductasa, por ejemplo Atorvastatina, Lovastatina. Derivados del ácido clofíbrico: Gemfibrozilo, Clofibrato Adsorbentes del colesterol: Colestiramina, Colestipol Antioxidantes: Probucol Ácidos grasos poliinsaturados: Aceite de pescado Ácido nicotínico: Niacina 9

Derivados del ácido clofíbrico: Gemfibrozilo, Clofibrato Adsorbentes del

10 Datos y métodos Análisis descriptivo transversal Se hizo un cruce de variables con el programa SPSS Cantidad de pacientes que dicen tener el colesterol elevado por sexo. Cantidad de pacientes que toman medicamento para disminuir el colesterol. Frecuencia en la realización de ejercicio y/o actividad física. Lugar donde se obtuvieron los medicamentos. Calidad de la información sobre la hipercolesterolemia recibida por el paciente en el EBAIS. Exámenes de colesterol como medida preventiva. Presencia de factores de riesgo cardiovascular, como diabetes mellitus e hipertensión. 10

Frecuencia en la realización de ejercicio y/o actividad física. Lugar donde se obtuvieron los medicamentos.

11 Resultados 11

12 Grafico No. 1 Distribución de pacientes con colesterol elevado según sexo 59% 41% Hombres Mujeres 12

13 Gráfico No. 2 Porcentaje de pacientes que cumplen con su tratamiento para disminuir colesterol según sexo 39.00% 38.50% 38.00% Porcentaje 37.50% 37.00% 36.50% 36.00% Mujeres Sexo Hombres Valores menores al 50% para ambos sexos 13

14 Por qué un cumplimiento tan bajo? Medidas iniciales? Dieta? Ejercicio? 14

15 Grafico No.3 Pacientes que se han realizado un examen de colesterol en los últimos 12 meses, según diagnóstico previo de colesterol elevado Pacientes sin diagnóstico previo de colesterol elevado 1890 Pacientes diagnosticados previamente con colesterol elevado 382 Total Cantidad de pacientes Perfil lipídico al menos 1 vez al año? 15

diagnóstico previo de colesterol elevado Pacientes sin diagnóstico previo de colesterol

16 Gráfico No. 4 Pacientes con hipercolesterolemia que en los últimos 12 meses se midieron el colesterol, según consumo de medicamentos 87% 12% 1% Hipercolesterolémicos que toman medicamentos prescritos Hipercolesterolémicos que toman medicamentos NO prescritos Hipercolesterolémicos que NO toman medicamentos 16

el colesterol, según consumo de medicamentos 87% 12% 1% Hipercolesterolémicos

17 Gráfico No. 5 Lugar de obtención de los medicamentos para disminuir el colesterol EBAIS Clínicas CCSS Hospitales CCSS Farmacias privadas Supermercados De un familiar o amigo Muestras médicas Varios establecimientos a la vez 17

colesterol 250 218 200 150 131 100 50 48 53 4 2 4 17 0 EBAIS

18 Actividad física 59.07% de los pacientes con colesterol elevado NO realiza ningún tipo de actividad física 61.09% de los hipercolesterolémicos que no se ejercitan, NO toman su tratamiento 18

19 Calidad de la información recibida Toman su tx para disminuir el colesterol Excelente 6.45% 21.87% Buena 54.03% 38.43% Regular % 46.53% Mala 6.65% 27.27% Muy mala 2.01% 40% NS 10.48% 19

87% Buena 54.03% 38.43% Regular 20.36 % 46.

20 20

21 Conclusiones 21

22 1. Hay más mujeres con colesterol elevado que hombres (59% vs 41%) 2. El cumplimiento del tratamiento para disminuir el colesterol es mayor en hombres que en mujeres, pero en ambos casos es muy bajo 3. 60% de la población hipercolesterolémica no realiza ninguna actividad física 4. Una adecuada información sobre la enfermedad, no asegura un adecuado cumplimiento de los tratamientos 22

23 Análisis del estado de salud y comportamientos de los pacientes con hipercolesterolemia encuestados en la Encuesta Nacional de Salud para Costa Rica 2006, Centro Centroamericano de Población-Universidad de Costa Rica. Hall V, Hernández LE, Rocha M. Centro Nacional de Información de Medicamentos 23

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