MODELO DECLARACIÓN RESPONSABLE DE PRIMERA UTILIZACIÓN Y OCUPACIÓN DE EDIFICACIONES. Nombre: Apellido 1º: Apellido 2º:

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1 MODELO DECLARACIÓN RESPONSABLE DE PRIMERA UTILIZACIÓN Y OCUPACIÓN DE EDIFICACIONES 1. IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE: DNI / NIF / NIE / PASAPORTE Nombre: Apellido 1º: Apellido 2º: CALIDAD EN LA QUE ACTÚA: En su propio nombre En representación de una sociedad mercantil Denominación: CIF: 2. DIRECCIÓN DEL DECLARANTE A EFECTOS DE NOTIFICACIONES: Dirección: Correo electrónico: Provincia: C. Postal: Teléfono: Fax: 3. IDENTIFICACIÓN DE LA EDIFICACIÓN: Emplazamiento: 1 Referencias catastrales: 4. IDENTIFICACIÓN DE LA LICENCIA DE OBRAS 1 : Fecha de concesión: Número: 1 En el caso de que la edificación se haya construido sin licencia municipal se identificará la resolución que haya

2 Cumpliendo con lo previsto por el Texto Refundido de las Leyes de Ordenación del Territorio de Canarias y de Espacios Naturales de Canarias, aprobado por Decreto Legislativo 1/2000, de 8 de mayo, en su artículo 166 bis, al objeto de que pueda comenzar la utilización y ocupación de la edificación arriba identificada, quien suscribe este documento DECLARA: 1º. Que, como promotor de la edificación y de acuerdo con lo previsto en la Ley 39/1999, de 5 de noviembre, de Ordenación de la Edificación, ha recibido la obra realizada sin reservas y en su totalidad. 2º. Que las obras identificadas en esta declaración se encuentran terminadas de conformidad con lo previsto en el proyecto presentado y autorizado por el Ayuntamiento de San Andrés y Sauces mediante licencia nº habiéndose dado cumplimiento a las condiciones impuestas en la misma 2. 3º. Que han concluido las obras de urbanización que fueron exigidas en la licencia de edificación para dotar a la parcela de los servicios necesarios para convertirla en solar, encontrándose el espacio público circundante en las debidas condiciones. 4º. Que el edificio terminado consta de las siguientes unidades funcionales susceptibles de utilización independiente: UNIDADES FUNCIONALES Viviendas Locales Comerciales Oficinas Garajes/ Plazas de aparcamiento Trasteros Almacenes NÚMERO 5º. Que el edificio terminado cumple con los requisitos establecidos por la normativa vigente para legitimar la ocupación y utilización de la edificación, que dispone de la documentación que así lo acredita y que se compromete a mantener su cumplimiento. 6º. Que para acreditar lo manifestado aporta los documentos que se relacionan en el Anexo I del presente documento. 7º. Que los datos, manifestaciones y documentos consignados en este documento son ciertos y que el declarante es conocedor de que: - La inexactitud, falsedad u omisión de los mismos determinará la imposibilidad de continuar con la utilización del edificio, sin perjuicio de las responsabilidades penales, civiles o administrativas a que hubiera lugar. 2 En el caso de que la edificación se haya construido sin licencia municipal se identificará la resolución que haya

3 - La resolución del Ayuntamiento que declare tales circunstancias, una vez realizada la correspondiente inspección, podrá determinar la obligación del declarante de restituir la situación jurídica al momento previo a la presentación de este documento. Y, para que así conste a los efectos de la habilitación para ocupar y utilizar la edificación identificada el declarante expide la presente declaración responsable. En., a de.. de El Declarante, Fdo....

4 ANEXO I DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN A LA DECLARACIÓN RESPONSABLE 3 : - Certificado final de obra expedido por los agentes que forman parte de la dirección facultativa, debidamente visado 4, en el que consta expresamente: o La adecuación de la edificación a la licencia otorgada 5 y a la normativa urbanística y sectorial aplicable. o El número e identificación de las dependencias o unidades funcionales que componen la edificación susceptibles de utilización independiente. o La adecuación de las dependencias o unidades funcionales que componen la edificación a las condiciones de habitabilidad establecidas en el proyecto autorizado por el Ayuntamiento en cumplimiento de lo establecido en el Anexo I del Decreto 117/2006, de 1 de agosto 6. - Descripción de las modificaciones que se han introducido durante la obra y que son compatibles con las condiciones de la licencia. - Fotografías (en color, en soporte digital y con fecha) de la edificación terminada, de sus fachadas y cubierta, así como de la urbanización circundante. - Copia del impreso de declaración de alteraciones catastrales de bienes inmuebles presentado en la Gerencia Territorial del Catastro (modelo 902N). - Copia de la carta de pago de la autoliquidación de la Tasa. - Copia de los certificados de dirección y finalización de las obras correspondientes a las instalaciones necesarias para el suministro de los diferentes servicios de suministro (electricidad, abastecimiento y evacuación de aguas, etc.) 7. - El promotor de la edificación declara, además, que posee la siguiente documentación: o Copia de los certificados emitidos por las empresas instaladoras de las instalaciones, aparatos y sistemas de protección contra incendios. o Copia de los certificados emitidos por las empresas instaladoras de extintores portátiles y de sus correspondientes contratos de mantenimiento. o Copia del boletín de instalación de Infraestructura Común de Telecomunicaciones expedido por la empresa instaladora que haya realizado la instalación, una vez presentado en el Registro electrónico del Ministerio de Industria, Turismo y Comercio. o Certificado final de obra de Infraestructura Común de Telecomunicaciones, debidamente visado (solamente en caso de edificaciones con 20 o más unidades funcionales susceptibles de uso independiente). o Valoración final del coste de la obra ejecutada firmada por el director de las obras. 3 Márquese lo que proceda. 4 En dicho certificado o en otro anexo al mismo, debidamente visado, se incluirán las especificaciones que se establecen en el Anexo II. 5 En el caso de que la edificación se haya construido sin licencia municipal se identificará la resolución que haya 6 En el caso de viviendas de protección pública se referirá a la calificación definitiva otorgada por el Instituto Canario de la Vivienda. 7 Solo cuando hubieren sido objeto de proyectos parciales redactados por otros técnicos diferentes al proyectista del edificio.

5 COMPROBACIÓN DE LA DECLARACIÓN RESPONSABLE. Realizada la correspondiente verificación, y sin perjuicio de la inspección posterior de los servicios técnicos municipales, se confirma que la presente Declaración Responsable reúne los requisitos establecidos, expidiéndose en este acto las correspondientes copias autenticadas a los efectos previstos en los art. 166 bis y del Texto Refundido de las Leyes de Ordenación del Territorio de Canarias y de Espacios Naturales de Canarias, aprobado por Decreto Legislativo 1/2000, de 8 de mayo. En., a.. de.. de.. Fdo... COMPROBACIÓN DE LA DECLARACIÓN RESPONSABLE. Realizada la correspondiente verificación, se advierte que con esta fecha se ha requerido al autor de la declaración responsable para subsanar diversas deficiencias por no reunir los requisitos establecidos, por lo cual NO PRODUCE LOS EFECTOS PREVISTOS EN LOS ART. 166 BIS Y del Texto Refundido de las Leyes de Ordenación del Territorio de Canarias y de Espacios Naturales de Canarias, aprobado por Decreto Legislativo 1/2000, de 8 de mayo. En., a de. de Fdo..

6 ANEXO II ESPECIFICACIONES A INCLUIR EN EL CERTIFICADO FINAL DE OBRA O EN CERTIFICADO ANEXO AL MISMO IDENTIFICACIÓN DE LOS TÉCNICOS: Nombre, DNI, Titulación y calidad con la que intervino en la edificación. IDENTIFICACIÓN DE LA EDIFICACIÓN: Descripción: Emplazamiento: Referencias catastrales: UNIDADES FUNCIONALES QUE COMPONEN LA EDIFICACIÓN: CLASE Viviendas Locales comerciales Oficinas Garajes/ Plazas de aparcamiento Trasteros Almacenes NÚMERO En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 166bis del Texto Refundido de las Leyes de Ordenación del Territorio y Espacios Naturales de Canarias, aprobado por el Decreto Legislativo 1/2000, de 8 de mayo, y complementando el Certificado Final de Obra referido a la edificación / instalación arriba identificada, por mí/nosotros suscrito como integrante/s de la dirección facultativa de la obra,

7 CERTIFICO / CERTIFICAMOS 1º. Que la edificación / instalación objeto de esta certificación se encuentra totalmente terminada de conformidad con lo previsto en el proyecto presentado ante el Ayuntamiento de y autorizado mediante la/s licencia/s municipal/es de obra nº. 8 2º. (En su caso) Que las modificaciones que, con la conformidad del promotor, se introdujeron durante la obra son compatibles con las condiciones de la licencia. 3º. (En su caso) Que se ha dado cumplimiento a las siguientes condiciones impuestas en la licencia de edificación:. 4º. (En su caso) Que las viviendas y sus zonas comunes y garajes cumplen las condiciones de habitabilidad establecidas por el Instituto Canario de la Vivienda, contando con la correspondiente calificación definitiva (Resolución nº.. de fecha..). 5º. (En su caso) Que las viviendas y sus zonas comunes y garajes cumplen las condiciones de habitabilidad establecidas en el Decreto 117/2006, de 1 de agosto, que se hallaban previstas el proyecto edificatorio informado por los servicios técnicos municipales. 6º. Que la edificación / instalación terminada se adecua a la normativa urbanística, a las ordenanzas municipales y a la legislación sectorial aplicable. Y para que así conste a los efectos de la habilitación para ocupar y utilizar la edificación / instalación identificada, se expide la presente certificación. En.., a.. de... de... Fdo 8 En el caso de que la edificación se haya construido sin licencia municipal se identificará la resolución que haya