PREGUNTAS REVISADAS EN LAS TUTORÍAS QUINTA Y SEXTA (24 y 29 de abril):
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- César Venegas Zúñiga
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1 PREGUNTAS REVISADAS EN LAS TUTORÍAS QUINTA Y SEXTA (24 y 29 de abril): Tema Qué medio de cultivo utilizaría para el aislamiento de los siguientes microorganismos presentes en una muestra clínica? (No se darán por válidos medios de aislamiento primario): Mycobacterium tuberculosis: Corynebacterium diphtheriae: Blastomyces dermatitidis: Klebsiella pneumoniae: Haemophilus influenzae: Chlamydia trachomatis: Yersinia enterocolitica: Candida albicans: Vibrio cholerae: Legionella pneumophila: 2. Indique el nombre de un microorganismo que crezca específicamente en cada uno de los siguientes medios de cultivo: NYC: Sangre lacada con kanamicina y vancomicina (KVLB): Verde brillante: CNA: CCF: Sangre con disco de bacitracina: Sangre de caballo con bacitracina: Sulfito de bismuto: Regan-Lowe: Skirrow: 3. Complete el siguiente cuadro indicando las condiciones de cultivo para los microorganismos que se citan: Microorganismo Medio de cultivo Temperatura de incubación Atmósfera Período de incubación Neisseria meningitidis Histoplasma capsulatum Mycobacterium tuberculosis Treponema pallidum Bacteroides fragilis Legionella pneumophila Klebsiella pneumoniae
2 4. Indique el aspecto de la colonia originada en el medio de cultivo, el comportamiento bioquímico del microorganismo y el o los inhibidores que lleve dicho medio. Microorganismo y medio de cultivo Proteus en Agar de MacConkey Staphylococcus aureus en Agar salino manitol Salmonella en Agar HE Chlamydia trachomatis en Agar Columbia Streptococcus pyogenes en Agar sangre Aspecto de la colonia y comportamiento bioquímico Inhibidor 5. Relacione las siguientes columnas (por ejemplo, A1I, B2II, etc.). Microorganismo Aspecto de las colonias Tinción de Gram A. Staphylococcus aureus 1. Colonias puntiformes alfahemolíticas en Agar sangre I. Bacilos Gram negativos B. Escherichia coli 2. Colonias transparentes invasoras en Agar McConkey C. Streptococcus pneumoniae 3. Colonias beta-hemolíticas en Agar sangre D. Proteus mirabilis E. Salmonella 4. Colonias de color rosa con halo rosa en Agar MacConkey 5. Fondo amarillo, pico rojo con precipitado negro en Agar Kligler II. Cocos Gram positivos en racimos III. Cocos Gram positivos en cadenas 6. Relacione las siguientes columnas (por ejemplo, A1I, B2II, etc.). Microorganismo Medio de cultivo Aspecto de las colonias A. Salmonella 1. Agar Columbia CNA I. Verdes con punto central negro B. Staphylococcus aureus 2. Agar EMB II. Transparentes
3 C. Escherichia coli 3. Agar salino manitol III. Rosas y mucosas D. Shigella 4. Agar Hektoen IV. Puntiformes E. Klebsiella pneumoniae 5. Agar SS V. Verde metálico F. Streptococcus pyogenes 6. Agar MacConkey VI. Amarillas Tema Establezca la diferencia entre microorganismos anaerobios estrictos y aerotolerantes. Cuál es la causa de la aerotolerancia? Cite el nombre de cinco bacterias anaerobias. 2. Cite cinco tipos de muestras que sean adecuadas para el cultivo de microorganismos anaerobios y cinco tipos que no sean adecuadas, explicando por qué no lo son. 3. Cite el nombre de tres sistemas de transporte de muestras para anaerobios. Nombre los métodos de incubación disponibles para el cultivo de microorganismos anaerobios. Describa el sistema GasPak para el cultivo de anaerobios y explique su funcionamiento. Tema Explique cómo se realiza la prueba de sensibilidad en caldo y cómo se calcula el valor de la CMI y de la CMB. En qué situación la CMB será menor que la CMI? 2. Indique el nombre del medio de cultivo utilizado para la realización del antibiograma según la técnica de Bauer-Kirby, describa sus características y explique cómo se realiza la preparación del inóculo y la inoculación de dicho medio de cultivo. 3. Cuáles son las limitaciones de la prueba de Bauer-Kirby? Con cuál o cuáles de los siguientes microorganismos no sería adecuado realizar una prueba de susceptibilidad a un compuesto antibacteriano según la técnica de Bauer-Kirby: Mycobacterium, Proteus, Staphylococcus, Peptostreptococcus, Histoplasma? En una prueba de Bauer-Kirby para un determinado microorganismo, el antibiótico A da un diámetro de inhibición de 22 mm y el antibiótico B un diámetro de inhibición de 14 mm. Cuál de estos dos antibióticos diría que es más adecuado para el tratamiento de una infección causada por este microorganismo? 4. Qué es y para qué se utiliza el método de dilución en agar? Descríbalo brevemente. Aparte de permitir el cálculo de la CMI, cuáles son las principales ventajas que aporta esta técnica para el cálculo de la susceptibilidad a antimicrobianos? 5. Cuáles son las principales ventajas de la técnica de microdilución en caldo para la determinación de la susceptibilidad a antimicrobianos? Describa el Test Épsilon.
4 Tema Compare las siguientes características de los sistemas comerciales API 20E y Enterotubo. Características API 20E Enterotubo Inoculación Número de compartimentos Número de pruebas Condiciones de anaerobiosis Condiciones de incubación Adición de reactivos Número de biotipo Valor de la prueba de cada triplete cuando es positiva 2. Si en una tira API las letras que identifican un tubo están subrayadas, cómo se debe inocular ese tubo? Cuál es la prueba número 21 en los sistemas de identificación API20E, API Staph y API Strep? Cómo se realiza la inoculación en el sistema Abac-Abactor II? Qué es el sistema Vitek y cómo funciona? Tema Con qué compuestos y cómo se marcan las inmunoglobulinas para la detección de antígenos? Describa la técnica de inmunofluorescencia indirecta para la detección de antígenos en muestras clínicas (debe dibujarse la unión entre antígenos y anticuerpos). Cite algún microorganismo que pueda detectarse mediante esta técnica. 2. Describa la técnica de aglutinación directa para la detección de anticuerpos en el suero de un paciente. Describa la técnica de enzimoinmunoanálisis (ELISA) para la detección de anticuerpos en muestras de suero (debe dibujarse la unión entre antígenos y anticuerpos). Tema Qué es una sonda de ADN? Cuál es su utilidad en el diagnóstico microbiológico? Qué compuestos se emplean para marcar las sondas? Describa la técnica de hibridación de ácidos nucleicos como método de diagnóstico en Microbiología Clínica (no es necesario describir la hibridación en fase sólida ni la hibridación in situ).
5 2. Cuál es la utilidad de la técnica de PCR en Microbiología Clínica? Qué componentes deben estar presentes en el tubo de reacción antes de empezar una PCR? Describa las etapas de amplificación del ADN en la reacción en cadena de la polimerasa como método de identificación microbiana.
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