Dr.. Osvaldo Artaza Barrios Ministro de Salud

Transcripción

1 Nuestro país ha consensuado sus objetivos sanitarios para la próxima década en el marco del diseño del proceso de Reforma de la Salud. Buscamos así mejorar nuestros indicadores sanitarios -enfrentando los nuevos desafíos que traen los cambios epidemiológicos, demográficos y sociales, impulsar la disminución de las desigualdades en salud y proveer servicios de atención acordes con las expectativas de la población. El énfasis en la promoción y el fomento de la salud, el desarrollo de acciones efectivas de protección específica y detección precoz de riesgos y daños, tanto en las personas y en las poblaciones, como en el ambiente y el fortalecimiento de la acción multisectorial y de la responsabilidad comunitaria en el diseño y en la implementación de políticas sanitarias son pilares esenciales para cumplir con esos objetivos. 1

2 Las Estadísticas Vitales constituyen una de las principales fuentes de generación de criterios de decisión en la priorización de objetivos sanitarios, por lo que resulta de extraordinaria utilidad disponer de las mismas, con la desagregación mínima necesaria para el trabajo de las autoridades de salud y de los establecimientos que integran la red sectorial. Nos complace, por tanto, presentar esta publicación de las Estadísticas de Natalidad y Mortalidad de 2000, que servirá de apoyo para el análisis de la situación de salud comunal, del territorio de cada Servicio de Salud y del país, además de aportar a los cálculos programáticos de metas de cobertura y de producción de aquellas atenciones que son otorgadas a toda la población. Dr.. Osvaldo Artaza Barrios Ministro de Salud 2

3 ESTADISTICAS DE NATALID ALIDAD AD Y MORTALID ALIDAD AD. CHILE, 2000 INTRODUCCIÓN Las estadísticas de natalidad y de mortalidad son utilizadas en todas las instancias de gestión del sector salud, desde los establecimientos de atención ambulatoria, hasta el nivel ministerial, teniendo en cada una ellas aplicaciones específicas y complementarias entre sí. El Departamento de Estadísticas e Información de Salud pone a disposición de los usuarios sectoriales las estadísticas de natalidad y de mortalidad de 2000, cuya emisión oficial se realiza en el Anuario de Estadísticas Vitales, que es producto del trabajo conjunto del Comité Nacional de Estadísticas Vitales, integrado por el Instituto Nacional de Estadísticas, el Servicio de Registro Civil e Identificación y el Ministerio de Salud. Debido a la lentitud con que cambian las variables demográficas fundamentales en las poblaciones humanas, para el análisis epidemiológico global y para otros tipos de proyecciones son tan útiles los datos provenientes del año anterior, como los de los dos o tres años previos. En este año 2002 la información estadística de 2000 es información ya validada y confirmada, de mayor integridad y exactitud que la del año 2001, para la inscripción de cuyos hechos vitales se cerró el año estadístico el 31 de marzo de ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACION Población oblación,, Nacidos Vivos Totales y con Atención Profesional del Parto y de Natalidad, según Servicio de Salud y Comuna de Residencia de la Madre, 2000 (Tabla Nº 1). La tabla muestra la población estimada para 2000 por el Instituto Nacional de Estadísticas, los nacimientos vivos ocurridos en 2000, que fueron registrados durante ese año y hasta el 31 de marzo de y la parte de los mismos que contó con atención profesional del parto. Por lo tanto, excluye los nacimientos vivos ocurridos en 2000 que hayan sido inscritos después de esa fecha, cuyo número no es conocido por ahora, si bien se considera que es exiguo y no superior al 5 por ciento del total de nacidos en el país en ese año 2. La columna de «Nacidos Vivos Corregidos» ofrece una corrección del dato, con base en el supuesto recién señalado, de que existe un 5 por ciento de subregistro de nacimientos en el país, debido a las inscripciones tardías. Dado que la estimación del subregistro de nacidos vivos mencionada no se ha validado para áreas geográficas desagregadas y que cualquiera que fuera la magnitud de este fenómeno, presentaría variaciones por área geográfica, se entrega la cifra corregida en un 5 por ciento sólo para las comunas que registraron 50 y más nacidos vivos en el año, conservándose la cifra sin corrección para aquéllas en que fueron inscritos entre 1y49 recién nacidos. Lo anterior debido a la fuerte distorsión que podría ser inducida por una 3

4 corrección del 5 por ciento sobre esas pequeñas magnitudes de una variable medida en escala discreta, que se traducirían en correcciones reales que oscilarían entre el 0,0 por ciento para comunas de 1a9nacidos inscritos y alrededor del 10,0 por ciento, para comunas con 10 a 11 nacidos vivos. Concordando con lo anterior, se recomienda no realizar correcciones del número de nacidos vivos para desagregaciones geográficas menores, siendo preferible utilizar directamente la cifra de nacidos vivos registrada para todos los cálculos de programas de salud locales en esas áreas. La tasa de natalidad, que cierra la tabla, expresa a la frecuencia de nacimientos por cada habitantes de cada área geográfica, estimando la probabilidad de ocurrencia de embarazos, de partos y de recién nacidos en ella. Es un indicador apropiado para calcular diversas cantidades de atenciones que deberán ser proporcionadas en cada comuna o grupo de comunas. Nacidos Vivos Inscritos según Edad de la Madre, por Servicio de Salud y Comuna de Residencia esidencia,, 2000 (Tabla Nº 2) y Nacidos Vivos Inscritos Según Peso al Nacer, por Servicio de Salud y Comuna de Residencia de la Madre (Tabla Nº 3). Siguiendo la misma distribución geográfica, se presenta los nacidos vivos registrados según la edad de la madre, agrupada para las menores de 15 años, las de 15 a 19 años, las de 20 a 34 años y las de 35 y más años (Tabla Nº 2) y según el peso de los niños al nacer (Tabla Nº 3), con lo que se da cuenta del comportamiento de dos factores de riesgo materno infantil conocidos. Los pesos de los recién nacidos han sido agrupados en una escala ordinal de tres clases, con las siguientes equivalencias: Bajo peso: Peso insuficiente: Peso normal: Menos de gramos De a gramos De gramos y más Mortalidad General e Indice de Swaroop por Sexo, Según Servicio de Salud y Comuna (Tabla Nº 4). Las defunciones ocurridas en 2000 y registradas hasta el 31 de marzo de 2001, son distribuidas en esta tabla por sexo, ciñéndose además a la escala geográfica antes descrita. Se acompaña las tasas de mortalidad respectivas, que expresan a la frecuencia de decesos por cada habitantes de cada área geográfica, en señal de la probabilidad o riesgo de morir que tuvo esa población en Si bien no se puede afirmar con entera certeza, se considera que pasados tres meses del término del año, son muy escasas las defunciones no inscritas, con excepción quizá de aquéllas que corresponden a casos médico legales que los tribunales mantienen bajo examen pericial y de algunas otras, no inscritas por otras razones. Por lo tanto, no se recomienda corregir la integridad del registro de defunciones para los cálculos destinados a la toma de decisiones de salud. 4

5 Cierra la tabla el cálculo del índice de Swaroop por comuna, que refleja la proporción de defunciones de personas de 50 años y más sobre el total de defunciones para cada sexo y área geográfica. Mortalidad Infantil y sus Componentes,, Según Servicio de Salud y Comuna (Tabla Nº 5). Se muestra la distribución geográfica de las muertes y de las tasas de mortalidad de los niños menores de un año, los menores de 28 días, los menores de 7 días y los lactantes de 28 días a 11 meses de edad, en La mortalidad infantil, tanto como sus componentes, mide el riesgo de morir que tiene un nacido vivo antes de cumplir un año de edad o antes de llegar a la edad especificada para cada uno de sus componentes. Esta tasa es considerada universalmente como un indicador, no solamente de salud infantil, sino también del nivel socio-económico de una población. Las tasas de mortalidad infantil, neonatal precoz, neonatal y postneonatal fueron calculadas por nacidos vivos corregidos, según lo explicitado para la Tabla N 1. Mortalidad en la Niñez, Según Grupos de Edad, por Servicio de Salud y Comuna (Tabla Nº 6) y Mortalidad de los Adolescentes Según Sexo,, por Servicio de Salud y Comuna (Tabla Nº 7) Las defunciones y las tasas de mortalidad de los niños de 1a4años, de 5a9años (Tabla Nº 6) y de 10 a 19 años (Tabla Nº 7), que miden la probabilidad de fallecer que tuvieron esos grupos de edad en cada comuna, permiten valorar el comportamiento de la mortalidad en segmentos etarios que se caracterizan por su bajo riesgo de morir, con lo que quedan en evidencia las diferencias geográficas, que expresan a las inequidades económico sociales y de salud vigentes. Mortalidad de los Adultos Según Grupos de Edad y Sexo, por Servicio de Salud y Comuna (Tabla Nº 8) y Mortalidad de los Adultos Mayores Según Grupos de Edad y Sexo,, por Servicio de Salud y Comuna (Tabla Nº 9). Las defunciones y las tasas de mortalidad de hombres y mujeres de 20 a 44 años, de 45 a 64 años, de 65 a 79 años y de 80 años y más aquí presentadas, ofrecen una visión detallada del crecimiento que experimenta la mortalidad al incrementarse la edad de la población. A pesar de que las tasas de mortalidad de estos grupos de edad son mucho más elevadas que las de los segmentos más jóvenes, se verifica igualmente el efecto de las inequidades antes mencionadas. Sin embargo, cabe advertir a los usuarios de estos datos, desde la Tabla N 4 hasta la recién citada, que las tasas de mortalidad de las comunas de población escasa, inferior a los habitantes, deben ser interpretadas con cautela, debido a que fuertes variaciones de su magnitud pueden estar expresando a ínfimas diferencias en el número de decesos. 5

6 según Grupos de Edad, por Servicio de Salud, Gran Grupo de Causas de Muerte y Sexo,, 2000 (Tabla Nº 10). Se ofrece las cifras de defunciones por los principales grandes grupos de causas de muerte, según los Capítulos de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión, divididos en ocho grupos de edad y por sexo, para el país y para los 28 Servicios de Salud. Con las estimaciones de población para esos mismos grupos de edad y sexo para el 30 de junio de 2000, estos datos serán útiles en el cálculo de tasas de mortalidad atribuibles a cada uno de esos grandes grupos de causas de muerte, para cada segmento de edad y sexo, dato que a su vez podrá ser utilizado como criterio para la toma de decisiones de gestión sanitaria. Cabe destacar en esta Tabla la reducción de las defunciones por Síntomas, Signos y Hallazgos Anormales Clínicos y de Laboratorio no Clasificados en Otra Parte desde un 4,5 en 1999 a un 3,9 por ciento en 2000 (caída de un 13,3 por ciento), sin haber mejorado la calidad del registro, sobre el que se ha seguido insistiendo en incidir con resultados aún no desmostrables. Este mejoramiento de la calidad de la información es producto del desarrollo alcanzado hasta ahora por el sistema de verificación y codificación de las causas de muerte implantado desde 2001 en el Departamento de Estadísticas e Información de Salud, que implica múltiples acciones simultáneas, entre las que se menciona: a) La consulta directa a la fuente del registro, es decir, al médico que certificó o en su defecto a la historia clínica, si la defunción proviene de un hospital, tarea esta última en la que colaboran hoy todos los organismos estadísticos de los Servicios de Salud y de los establecimientos del sector, a requerimiento del Departamento de Estadísticas e Información de Salud del Ministerio. b) El pareo de las bases de datos de defunciones con las de Notificación Obligatoria y con otras, que permiten precisar el diagnóstico de la causa de defunción. Entre éstas cabe mencionar especialmente a las bases de datos yalainformación directa que está proporcionando la Sección de Estadística del Servicio Médico Legal, colaborando de esta forma al mejoramiento de las estadísticas de causas de defunción. c) La formación de codificadores de mortalidad para el país, con base en cursos concentrados de 100 horas y en la mantención de la comunicación electrónica o telefónica permanente con las Unidades de Estadísticas de los Servicios de Salud y con todo codificador de establecimiento de salud que lo desee. Cabe destacar que el proceso formativo ha sido desarrollado a través de un convenio con el Ministerio de Salud Pública de la República de Cuba, patrocinado por la Organización Panamericana de la Salud. por Algunos Grupos de Causas Específicas de Muerte, según Sexo y por Servicio de Salud,, 2000 (Tabla Nº 11). Ciñéndose a la misma distribución geográfica de la tabla anterior se presenta en ésta las defunciones registradas para algunos grupos específicos de causas, tales como algunas enfermedades transmisibles, ciertos tumores malignos, diabetes mellitus, algunas enfermedades cardiovasculares, respiratorias y digestivas (del hígado, cuyo principal componente es la cirrosis hepática), por causas maternas y por causas externas. 6

7 La deficiente calidad del registro de causas de muerte que realiza gran parte de los médicos, ya evidenciada en la tabla anterior, unida a otros factores relacionados con la codificación de las mismas, induce la aparición de cierto número de defunciones en grupos específicos de causas de confiabilidad discutible, como es el caso de las neumonías. Sin embargo, comparando la proporción de decesos debidos a neumonía en 1999 y en 2000, se constata una reducción de un 36,5 por ciento, ya que pasan de ser un 8,5 por ciento del total de muertes en 1999 a representar un 5,4 por ciento del total de defunciones en Esta variación no debe ser interpretada como exclusivamente debida a una verdadera reducción del fenómeno, sino más bien, como producto del mejoramiento de los procedimientos de revisión y de codificación de las causas de defunción. Asimismo se ha reducido notablemente el peso de las causas externas de naturaleza e intencionalidad no determinadas, que derivaba de la omisión del registro de la causa externa en el Certificado de Defunción, de un 3,0 por ciento del total de defunciones en 1999 (2.457 decesos) a un 1,0 por ciento del total de las mismas en 2000 (801 defunciones). Entre los factores que incidieron en este progreso cabe mencionar: a) El impacto de la Reforma del Proceso Penal en las Regiones donde opera, ya que al ser público el juicio, el perito legista no se siente obligado a omitir el registro de la causa externa de la defunción en el Certificado Médico de Defunción, que conserva aún el carácter legal de instrumento público. b) La revisión y la corrección acuciosa de los códigos de las causas de defunción que se practica desde 2001 en el Departamento de Estadísticas e Información de Salud, pareando las bases de datos como ya se ha mencionado y verificando en detalle cada caso. De aquí que en esta Tabla N 11 figuren defunciones por accidentes de transporte (V01-V99), en comparación con las cerca de a que habitualmente aparecían en los años anteriores (1.654 en 1999), lo que significa que pasan a constituir el 2,8 por ciento de todas las muertes del año Como dato adicional, las defunciones por lesiones autoinfligidas intencionalmente (X60-X84) identificadas como tales en 2000 son 1.473, el 1,9 por ciento del total, mientras en 1999 abarcaban sólo al 1,3 por ciento de las muertes. A su vez, las defunciones por agresiones (X85-Y09) pasan a constituir el 1,0 por ciento del total en 2000, duplicando a la proporción observada en 1999, de 0,5 por ciento. Sin lugar a dudas, aún falta especificar mejor las causas externas de defunción, lo que se irá logrando en la medida en que se perfeccione la revisión de estos datos, se incentive ampliamente la colaboración interinstitucional con el Servicio Médico Legal y se extienda la comprensión de la importancia de la integridad y de la exactitud del registro de las causas de muerte entre los médicos forenses y los peritos legistas ad hoc. de Menores de un Año, por Algunos Grupos de Causas Específicas de Muerte y por Servicio de Salud,, 2000 (Tabla Nº 12). Aparecen en este agregado las principales causas de muerte de los menores de un año, por Servicio de Salud, denotando el peso de las causas perinatales y de las anomalías congénitas en este segmento etario, siendo también relevante el número de casos atribuidos al síndrome de la muerte súbita infantil. 7

8 En este terreno es alentador haber mantenido en cero el número de muertes infantiles atribuidas a la «inhalación de contenido gástrico», mediante la corrección de los códigos de causa de muerte en los registros que contenían ese término, lo que implicó la revisión de cada uno de ellos con base en la historia clínica o el protocolo de autopsia, según el caso. Cabe señalar que si el médico ha registrado sólo el término que indica el fenómeno mencionado, la causa de muerte se interpreta como no especificada, toda vez que la aspiración de contenidos provenientes del tubo digestivo no es causa originaria de defunción. La revisión y verificación de las causas de defunción de los menores de un año para 2000 dio lugar asimismo a una mejor especificación de las anomalías congénitas, que con cierta frecuencia son subregistradas por el médico en el Certificado Médico de Defunción. Para 2000 el 33,6 por ciento de las defunciones de menores de un año se debe a este grupo de trastornos, mientras en 1999 esta proporción fue de 31,7 por ciento. En futuras ediciones se espera mostrar mayores progresos en la calidad de los datos, que tornen más útil este documento para todos los usuarios del sector Salud. Dra. Danuta Rajs Grzebien Jefe Departamento de Estadísticas e Información de Salud 8 Santiago, Noviembre Fecha de cierre del año estadístico para estos fines 2 El Instituto Nacional de Estadísticas estimó la integridad del registro de nacidos vivos para 2000 en un 97,3 por ciento (Anuario de Demografía 1999)

9 POBLACIÓN CIÓN,NA,NACIDOS VIVOS TOTALES Y CON ATENCIÓN PROFESIONAL DEL PART ARTOYT OYTASA DE NATALID ALIDAD AD,, SEGÚN SERVICIO DE SALUD Y COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, NACIDOS VIVOS COMUNA DE RESIDENCIA POBLACION Inscritos de DE LA MADRE Corregidos Total Con Atención Natalidad Profesional * ** C H I L E ,2 ARICA ,9 Arica ,2 Camarones ,3 Putre ,3 General Lagos ,0 IQUIQUE ,7 Iquique ,8 Camiña ,2 Colchane ,3 Huara ,4 Pica ,0 Pozo Almonte ,2 ANTOF OFAGAST AGASTA ,4 Antofagasta ,6 Mejillones ,2 Sierra Gorda ,6 Taltal ,7 Calama ,5 Ollagüe ,3 San Pedro de Atacama ,8 Tocopilla ,8 María Elena ,4 ATACAMA ACAMA ,1 Copiapó ,1 Caldera ,3 Tierra Amarilla ,7 Chañaral ,6 Diego de Almagro ,2 Vallenar ,5 Alto del Carmen ,0 Freirina ,6 Huasco ,9 9

10 POBLACIÓN CIÓN,NA,NACIDOS VIVOS TOTALES Y CON ATENCIÓN PROFESIONAL DEL PART ARTOYT OYTASA DE NATALID ALIDAD AD,, SEGÚN SERVICIO DE SALUD Y COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, NACIDOS VIVOS COMUNA DE RESIDENCIA POBLACION Inscritos de DE LA MADRE Corregidos Total Con Atención Natalidad Profesional * ** COQUIMBO ,6 La Serena ,5 Coquimbo ,7 Andacollo ,8 La Higuera ,4 Paiguano ,1 Vicuña ,1 Illapel ,3 Canela ,8 Los Vilos ,6 Salamanca ,1 Ovalle ,3 Combarbalá ,7 Monte Patria ,8 Punitaqui ,5 Río Hurtado ,1 10 VALP ALPARAÍSO-SAN ARAÍSO-SAN ANTONIO ,4 Valparaíso ,1 Casablanca ,7 Juan Fernández ,7 Isla de Pascua ,1 San Antonio ,5 Algarrobo ,1 Cartagena ,2 El Quisco ,5 El Tabo ,0 Santo Domingo ,4 VIÑA DEL MAR - QUILLOTA ,1 Viña del Mar ,1 Concón ,9 Puchuncaví ,2 Quilpué ,3 Quintero ,1 Villa Alemana ,0 La Ligua ,5 Cabildo ,7

11 POBLACIÓN CIÓN,NA,NACIDOS VIVOS TOTALES Y CON ATENCIÓN PROFESIONAL DEL PART ARTOYT OYTASA DE NATALID ALIDAD AD,, SEGÚN SERVICIO DE SALUD Y COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, NACIDOS VIVOS COMUNA DE RESIDENCIA POBLACION Inscritos de DE LA MADRE Corregidos Total Con Atención Natalidad Profesional * ** Papudo ,3 Petorca ,7 Zapallar ,4 Quillota ,0 Calera ,0 Hijuelas ,9 La Cruz ,6 Limache ,5 Nogales ,4 Olmué ,6 ACONCAGUA ,3 San Felipe ,9 Los Andes ,8 Calle Larga ,3 Rinconada ,3 San Esteban ,4 Catemu ,8 Llay-Llay ,3 Panquehue ,9 Putaendo ,6 Santa María ,8 METROPOLITANO NORTE ,6 Conchalí ,1 Huechuraba ,4 Independencia ,4 Quilicura ,8 Recoleta ,4 Colina ,6 Lampa ,2 Tiltil ,4 METROPOLITANO OCCIDENTE ,9 Cerro Navia ,7 Lo Prado ,1 Pudahuel ,9 Quinta Normal ,6 11

12 POBLACIÓN CIÓN,NA,NACIDOS VIVOS TOTALES Y CON ATENCIÓN PROFESIONAL DEL PART ARTOYT OYTASA DE NATALID ALIDAD AD,, SEGÚN SERVICIO DE SALUD Y COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, NACIDOS VIVOS COMUNA DE RESIDENCIA POBLACION Inscritos de DE LA MADRE Corregidos Total Con Atención Natalidad Profesional * ** Renca ,5 Melipilla ,5 Alhué ,0 Curacaví ,2 María Pinto ,7 San Pedro ,7 Talagante ,6 El Monte ,7 Isla de Maipo ,3 Padre Hurtado ,7 Peñaflor ,5 METROPOLITANO CENTRAL ,6 Santiago ,0 Cerrillos ,0 Estación Central ,0 Maipú ,2 METROPOLITANO ORIENTE ,8 La Reina ,1 Las Condes ,6 Lo Barnechea ,9 Macul ,4 Ñuñoa ,8 Peñalolén ,9 Providencia ,9 Vitacura ,7 12 METROPOLITANO SUR ,4 El Bosque ,9 La Cisterna ,2 Lo Espejo ,5 Pedro Aguirre Cerda ,1 San Joaquín ,5 San Miguel ,6 San Bernardo ,4 Buin ,6 Calera de Tango ,3 Paine ,2

13 POBLACIÓN CIÓN,NA,NACIDOS VIVOS TOTALES Y CON ATENCIÓN PROFESIONAL DEL PART ARTOYT OYTASA DE NATALID ALIDAD AD,, SEGÚN SERVICIO DE SALUD Y COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, NACIDOS VIVOS COMUNA DE RESIDENCIA POBLACION Inscritos de DE LA MADRE Corregidos Total Con Atención Natalidad Profesional * ** METROPOLITANO SUR ORIENTE ,1 La Florida ,2 La Granja ,4 La Pintana ,0 San Ramón ,4 Puente Alto ,4 Pirque ,9 San José de Maipo ,5 DEL LIBERTADOR B. O HIGGINS ,7 Rancagua ,6 Codegua ,5 Coinco ,8 Coltauco ,4 Doñihue ,1 Graneros ,8 Las Cabras ,0 Machalí ,8 Malloa ,5 Mostazal ,6 Olivar ,0 Peumo ,0 Pichidegua ,4 Quinta de Tilcoco ,2 Rengo ,6 Requinoa ,0 San Vicente ,7 Pichilemu ,8 La Estrella ,3 Litueche ,7 Marchigüe ,9 Navidad ,6 Paredones ,3 San Fernando ,9 Chépica ,4 Chimbarongo ,0 Lolol ,9 Nancagua ,0 13

14 POBLACIÓN CIÓN,NA,NACIDOS VIVOS TOTALES Y CON ATENCIÓN PROFESIONAL DEL PART ARTOYT OYTASA DE NATALID ALIDAD AD,, SEGÚN SERVICIO DE SALUD Y COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, NACIDOS VIVOS COMUNA DE RESIDENCIA POBLACION Inscritos de DE LA MADRE Corregidos Total Con Atención Natalidad Profesional * ** Palmilla ,1 Peralillo ,6 Placilla ,1 Pumanque ,6 Santa Cruz ,3 14 DEL MAULE ,4 Talca ,6 Constitución ,1 Curepto ,2 Empedrado ,0 Maule ,0 Pelarco ,2 Pencahue ,4 Río Claro ,2 San Clemente ,3 San Rafael ,1 Cauquenes ,4 Chanco ,4 Pelluhue ,4 Curicó ,5 Hualañé ,0 Licantén ,5 Molina ,7 Rauco ,3 Romeral ,2 Sagrada Familia ,0 Teno ,1 Vichuquén ,8 Linares ,7 Colbún ,6 Longaví ,7 Parral ,5 Retiro ,7 San Javier ,5 Villa Alegre ,8 Yerbas Buenas ,2

15 POBLACIÓN CIÓN,NA,NACIDOS VIVOS TOTALES Y CON ATENCIÓN PROFESIONAL DEL PART ARTOYT OYTASA DE NATALID ALIDAD AD,, SEGÚN SERVICIO DE SALUD Y COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, NACIDOS VIVOS COMUNA DE RESIDENCIA POBLACION Inscritos de DE LA MADRE Corregidos Total Con Atención Natalidad Profesional * ** ÑUBLE ,2 Chillán ,5 Bulnes ,4 Cobquecura ,5 Coelemu ,5 Coihueco ,3 Chillán Viejo ,1 El Carmen ,1 Ninhue ,7 Ñiquén ,9 Pemuco ,9 Pinto ,6 Portezuelo ,5 Quillón ,3 Quirihue ,5 Ránquil ,6 San Carlos ,5 San Fabián ,8 San Ignacio ,1 San Nicolás ,0 Treguaco ,6 Yungay ,3 CONCEPCIÓN ,9 Concepción ,2 Coronel ,2 Chiguayante ,9 Florida ,1 Hualqui ,3 Lota ,6 San Pedro de la Paz ,7 Santa Juana ,4 ARAUCO ,5 Lebu ,8 Arauco ,8 Cañete ,1 Contulmo ,5 15

16 POBLACIÓN CIÓN,NA,NACIDOS VIVOS TOTALES Y CON ATENCIÓN PROFESIONAL DEL PART ARTOYT OYTASA DE NATALID ALIDAD AD,, SEGÚN SERVICIO DE SALUD Y COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, NACIDOS VIVOS COMUNA DE RESIDENCIA POBLACION Inscritos de DE LA MADRE Corregidos Total Con Atención Natalidad Profesional * ** Curanilahue ,3 Los Alamos ,7 Tirúa ,5 TALCAHUANO ,8 Talcahuano ,5 Penco ,4 Tomé ,2 BÍO-BÍO ,7 Los Angeles ,4 Antuco ,3 Cabrero ,6 Laja ,6 Mulchén ,5 Nacimiento ,8 Negrete ,0 Quilaco ,4 Quilleco ,3 San Rosendo ,4 Santa Bárbara ,7 Tucapel ,1 Yumbel ,6 ARAUCANÍA NORTE ,8 Angol ,1 Collipulli ,6 Curacautín ,8 Ercilla ,0 Lonquimay ,4 Los Sauces ,7 Lumaco ,1 Purén ,4 Renaico ,3 Traiguén ,8 Victoria ,8 16

17 POBLACIÓN CIÓN,NA,NACIDOS VIVOS TOTALES Y CON ATENCIÓN PROFESIONAL DEL PART ARTOYT OYTASA DE NATALID ALIDAD AD,, SEGÚN SERVICIO DE SALUD Y COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, NACIDOS VIVOS COMUNA DE RESIDENCIA POBLACION Inscritos de DE LA MADRE Corregidos Total Con Atención Natalidad Profesional * ** ARAUCANÍA SUR ,9 Temuco ,0 Carahue ,0 Cunco ,8 Curarrehue ,1 Freire ,1 Galvarino ,4 Gorbea ,6 Lautaro ,2 Loncoche ,7 Melipeuco ,3 Nueva Imperial ,1 Padre Las Casas ,3 Perquenco ,0 Pitrufquén ,4 Pucón ,6 Saavedra ,2 Teodoro Schmidt ,9 Toltén ,2 Vilcún ,3 Villarrica ,9 VALDIVIA ,4 Valdivia ,9 Corral ,4 Futrono ,8 La Unión ,8 Lago Ranco ,3 Lanco ,0 Los Lagos ,0 Máfil ,2 Mariquina ,5 Paillaco ,0 Panguipulli ,7 Río Bueno ,7 OSORNO ,0 Osorno ,2 17

18 POBLACIÓN CIÓN,NA,NACIDOS VIVOS TOTALES Y CON ATENCIÓN PROFESIONAL DEL PART ARTOYT OYTASA DE NATALID ALIDAD AD,, SEGÚN SERVICIO DE SALUD Y COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, NACIDOS VIVOS COMUNA DE RESIDENCIA POBLACION Inscritos de DE LA MADRE Corregidos Total Con Atención Natalidad Profesional * ** Puerto Octay ,7 Purranque ,7 Puyehue ,9 Río Negro ,7 San Juan de la Costa ,2 San Pablo ,6 18 LLANQUIHUE, CHILOÉ Y PALENA ,1 Puerto Montt ,9 Calbuco ,4 Cochamó ,0 Fresia ,0 Frutillar ,6 Los Muermos ,1 Llanquihue ,6 Maullín ,2 Puerto Varas ,4 Castro ,0 Ancud ,7 Chonchi ,7 Curaco de Vélez ,9 Dalcahue ,7 Puqueldón ,2 Queilén ,3 Quellón ,6 Quemchi ,3 Quinchao ,6 Chaitén ,2 Futaleufú ,5 Hualaihué ,8 Palena ,8 AYSÉN ,6 Coyhaique ,7 Lago Verde ,4 Aysén ,3 Cisnes ,6 Guaitecas ,7

19 POBLACIÓN CIÓN,NA,NACIDOS VIVOS TOTALES Y CON ATENCIÓN PROFESIONAL DEL PART ARTOYT OYTASA DE NATALID ALIDAD AD,, SEGÚN SERVICIO DE SALUD Y COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, NACIDOS VIVOS COMUNA DE RESIDENCIA POBLACION Inscritos de DE LA MADRE Corregidos Total Con Atención Natalidad Profesional * ** Cochrane ,4 O Higgins ,7 Tortel ,7 Chile Chico ,3 Río Ibáñez ,9 MAGALLANES ,7 Punta Arenas ,0 Laguna Blanca ,0 Río Verde ,7 San Gregorio ,3 Navarino ,0 Antártica ,5 Porvenir ,8 Primavera ,4 Timaukel ,3 Puerto Natales ,9 Torres del Paine ,0 * Nacidos vivos corregidos: Para Total País, Total Servicio de Salud y comuna con 50 y más nacidos vivos inscritos se utilizó un 95% de integridad, para comunas con menos de 50 nacidos vivos inscritos se mantuvo la cifra de nacidos vivos inscritos * Por habitantes. 19

20 NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN EDAD DE LA MADRE, POR COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE TOTAL EDAD DE LA MADRE (en años) Menor de 15 15a19 20a34 35 y más C H I L E ARICA Arica Camarones Putre General Lagos IQUIQUE Iquique Camiña Colchane Huara Pica Pozo Almonte ANTOF OFAGAST AGASTA Antofagasta Mejillones Sierra Gorda Taltal Calama Ollagüe San Pedro de Atacama Tocopilla María Elena ATACAMA ACAMA Copiapó Caldera Tierra Amarilla Chañaral Diego de Almagro Vallenar Alto del Carmen Freirina Huasco COQUIMBO La Serena Coquimbo

21 NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN EDAD DE LA MADRE, POR COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE TOTAL EDAD DE LA MADRE (en años) Menor de 15 15a19 20a34 35 y más Andacollo La Higuera Paiguano Vicuña Illapel Canela Los Vilos Salamanca Ovalle Combarbalá Monte Patria Punitaqui Río Hurtado VALP ALPARAÍSO-SAN ARAÍSO-SAN ANTONIO Valparaíso Casablanca Juan Fernández Isla de Pascua San Antonio Algarrobo Cartagena El Quisco El Tabo Santo Domingo VIÑA DEL MAR - QUILLOTA Viña del Mar Concón Puchuncaví Quilpué Quintero Villa Alemana La Ligua Cabildo Papudo Petorca Zapallar Quillota Calera

22 NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN EDAD DE LA MADRE, POR COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE TOTAL EDAD DE LA MADRE (en años) Menor de 15 15a19 20a34 35 y más Hijuelas La Cruz Limache Nogales Olmué ACONCAGUA San Felipe Los Andes Calle Larga Rinconada San Esteban Catemu Llay-Llay Panquehue Putaendo Santa María METROPOLITANO NORTE Conchalí Huechuraba Independencia Quilicura Recoleta Colina Lampa Tiltil METROPOLITANO OCCIDENTE Cerro Navia Lo Prado Pudahuel Quinta Normal Renca Melipilla Alhué Curacaví María Pinto San Pedro Talagante

23 NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN EDAD DE LA MADRE, POR COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE TOTAL EDAD DE LA MADRE (en años) Menor de 15 15a19 20a34 35 y más El Monte Isla de Maipo Padre Hurtado Peñaflor METROPOLITANO CENTRAL Santiago Cerrillos Estación Central Maipú METROPOLITANO ORIENTE La Reina Las Condes Lo Barnechea Macul Ñuñoa Peñalolén Providencia Vitacura METROPOLITANO SUR El Bosque La Cisterna Lo Espejo Pedro Aguirre Cerda San Joaquín San Miguel San Bernardo Buin Calera de Tango Paine METROPOLITANO SUR ORIENTE La Florida La Granja La Pintana San Ramón Puente Alto Pirque

24 NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN EDAD DE LA MADRE, POR COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE TOTAL EDAD DE LA MADRE (en años) Menor de 15 15a19 20a34 35 y más San José de Maipo DEL LIBERTADOR B. O HIGGINS Rancagua Codegua Coinco Coltauco Doñihue Graneros Las Cabras Machalí Malloa Mostazal Olivar Peumo Pichidegua Quinta de Tilcoco Rengo Requinoa San Vicente Pichilemu La Estrella Litueche Marchigüe Navidad Paredones San Fernando Chépica Chimbarongo Lolol Nancagua Palmilla Peralillo Placilla Pumanque Santa Cruz DEL MAULE Talca Constitución Curepto

25 NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN EDAD DE LA MADRE, POR COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE TOTAL EDAD DE LA MADRE (en años) Menor de 15 15a19 20a34 35 y más Empedrado Maule Pelarco Pencahue Río Claro San Clemente San Rafael Cauquenes Chanco Pelluhue Curicó Hualañé Licantén Molina Rauco Romeral Sagrada Familia Teno Vichuquén Linares Colbún Longaví Parral Retiro San Javier Villa Alegre Yerbas Buenas ÑUBLE Chillán Bulnes Cobquecura Coelemu Coihueco Chillán Viejo El Carmen Ninhue Ñiquén Pemuco Pinto

26 NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN EDAD DE LA MADRE, POR COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE TOTAL EDAD DE LA MADRE (en años) Menor de 15 15a19 20a34 35 y más Portezuelo Quillón Quirihue Ránquil San Carlos San Fabián San Ignacio San Nicolás Treguaco Yungay CONCEPCIÓN Concepción Coronel Chiguayante Florida Hualqui Lota San Pedro de la Paz Santa Juana ARAUCO Lebu Arauco Cañete Contulmo Curanilahue Los Alamos Tirúa TALCAHUANO Talcahuano Penco Tomé BÍO-BÍO Los Angeles Antuco Cabrero Laja

27 NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN EDAD DE LA MADRE, POR COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE TOTAL EDAD DE LA MADRE (en años) Menor de 15 15a19 20a34 35 y más Mulchén Nacimiento Negrete Quilaco Quilleco San Rosendo Santa Bárbara Tucapel Yumbel ARAUCANÍA NORTE Angol Collipulli Curacautín Ercilla Lonquimay Los Sauces Lumaco Purén Renaico Traiguén Victoria ARAUCANÍA SUR Temuco Carahue Cunco Curarrehue Freire Galvarino Gorbea Lautaro Loncoche Melipeuco Nueva Imperial Padre Las Casas Perquenco Pitrufquén Pucón Saavedra

28 NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN EDAD DE LA MADRE, POR COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE TOTAL EDAD DE LA MADRE (en años) Menor de 15 15a19 20a34 35 y más Teodoro Schmidt Toltén Vilcún Villarrica VALDIVIA Valdivia Corral Futrono La Unión Lago Ranco Lanco Los Lagos Máfil Mariquina Paillaco Panguipulli Río Bueno OSORNO Osorno Puerto Octay Purranque Puyehue Río Negro San Juan de la Costa San Pablo LLANQUIHUE, CHILOÉ Y PALENA Puerto Montt Calbuco Cochamó Fresia Frutillar Los Muermos Llanquihue Maullín Puerto Varas Castro Ancud

29 NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN EDAD DE LA MADRE, POR COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE TOTAL EDAD DE LA MADRE (en años) Menor de 15 15a19 20a34 35 y más Chonchi Curaco de Vélez Dalcahue Puqueldón Queilén Quellón Quemchi Quinchao Chaitén Futaleufú Hualaihué Palena AYSÉN Coyhaique Lago Verde Aysén Cisnes Guaitecas Cochrane O Higgins Tortel Chile Chico Río Ibáñez MAGALLANES Punta Arenas Laguna Blanca Río Verde San Gregorio Navarino Antártica Porvenir Primavera Timaukel Puerto Natales Torres del Paine

30 NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN PESO AL NACER, POR COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE TOTAL Bajo Peso PESO AL NACER Peso Peso Insuficiente Normal Ignorado C H I L E ARICA Arica Camarones Putre General Lagos IQUIQUE Iquique Camiña Colchane Huara Pica Pozo Almonte ANTOF OFAGAST AGASTA Antofagasta Mejillones Sierra Gorda Taltal Calama Ollagüe San Pedro de Atacama Tocopilla María Elena ATACAMA ACAMA Copiapó Caldera Tierra Amarilla Chañaral Diego de Almagro Vallenar Alto del Carmen Freirina Huasco COQUIMBO La Serena Coquimbo Andacollo

31 NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN PESO AL NACER, POR COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE TOTAL Bajo Peso PESO AL NACER Peso Peso Insuficiente Normal Ignorado La Higuera Paiguano Vicuña Illapel Canela Los Vilos Salamanca Ovalle Combarbalá Monte Patria Punitaqui Río Hurtado VALP ALPARAÍSO-SAN ARAÍSO-SAN ANTONIO Valparaíso Casablanca Juan Fernández Isla de Pascua San Antonio Algarrobo Cartagena El Quisco El Tabo Santo Domingo VIÑA DEL MAR - QUILLOTA Viña del Mar Concón Puchuncaví Quilpué Quintero Villa Alemana La Ligua Cabildo Papudo Petorca Zapallar Quillota Calera Hijuelas La Cruz Limache

32 NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN PESO AL NACER, POR COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE, COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE TOTAL Bajo Peso PESO AL NACER Peso Peso Insuficiente Normal Ignorado Nogales Olmué ACONCAGUA San Felipe Los Andes Calle Larga Rinconada San Esteban Catemu Llay-Llay Panquehue Putaendo Santa María METROPOLITANO NORTE Conchalí Huechuraba Independencia Quilicura Recoleta Colina Lampa Tiltil METROPOLITANO OCCIDENTE Cerro Navia Lo Prado Pudahuel Quinta Normal Renca Melipilla Alhué Curacaví María Pinto San Pedro Talagante El Monte Isla de Maipo Padre Hurtado Peñaflor