Semana: del 10/04 al 23/04 de Vol. 13 nº 8/85-96 ISSN:

Transcripción

1 Semana: - del / al / de Vol. nº 8/8-9 ISSN: - 8 Análisis de las cepas de Salmonella spp aisladas de muestras clínicas de origen humano en España. Años y (II) Estado de las enfermedades de Declaración Obligatoria Resultados de la declaración al Sistema de Información Microbiológica Análisis de las cepas de Salmonella spp aisladas de muestras clínicas de origen humano en España. Años y (II) A. Echeita, A. Aladueña, R. Gonzalez-Sanz, R. Diez, M. de la Fuente, F. Cerdán, M. Arroyo, R. Gutierrez. Laboratorio Nacional de Referencia de Salmonella y Shigella de España (LNRSSE). Sección de Enterobacterias. Servicio de Bacteriología. Centro Nacional de Microbiología. Instituto de Salud Carlos III. Fagotipificación de Salmonella, serotipo Typhimurium Se fagotipificaron.8 cepas de S. Typhimurium. De ellas.7 cepas fueron recibidas en y.8 cepas en. La distribución por fagotipos se muestra en la Tabla. La Figura refleja los fagotipos mas frecuentes. Los fagotipos U, 9, B,, 8 y 9 también se encontraron entre los mas frecuentes en los años anteriores. El fagotipo U ha ido aumentando rápidamente su frecuencia desde que se describe por primera vez en 998, año en el que se incorporan al juego de fagos de este serotipo nuevos fagos adicionales. En este fagotipo ha pasado a ser el mas frecuente desplazando al fagotipo al cuarto lugar, lejos de la posición predominante que tenía hasta el año. Las cepas de los serotipos,,:i:- (Sub.I) y,:i:- (Sub.I), probablemente variantes monofásicas del serotipo Typhimurium, también se fagotipificaron con el juego de Figura % Fagotipos mas frecuentes de Salmonella, serotipo Typhimurium. Años y U 9 B 8 9 FAGOTIPOS 8 NT OTROS fagos del serotipo Typhimurium. En y se fagotipificaron y 9 cepas respectivamente del serotipo,,:i:- (Sub.I). El fagotipo U, que es el de la cepa emergente de este serotipo desde 997, fue el mas frecuente identificándose en un 8,8% y,% respectivamente. Los fagotipos mas frecuentes de las 9 cepas del serotipo,:i:- (Sub.I) tipificadas en estos dos años fueron el U (,% y,% respectivamente) y 9 (,% y,% respectivamente). Fagotipificación de Salmonella, serotipo Hadar Se fagotipificaron 9 cepas de S. Hadar recibidas en estos dos años cuya distribución se muestra en la Tabla. Como ocurre desde el año 998, en el que se fagotipifican por primera vez en el LNRSSE las cepas de este serotipo, los fagotipos y son los mas frecuentes. Sin embargo hasta el año el fagotipo era el mas frecuente, pasando a ocupar el segundo lugar a partir de entonces. Cabe destacar el aumento experimentado por el fagotipo en, que ha pasado a tener una incidencia del,% entre los aislamientos de este serotipo. Fagotipificación de Salmonella, serotipo Virchow Durante y se fagotipificaron 87 cepas de S. Virchow. La distribución por año de los fagotipos identificados se muestra en la Tabla 7. La distribución por frecuencias relativas de cada fagotipo es similar a la encontrada en años anteriores, siendo los fagotipos 8, 9 y siempre los mas frecuentes. Estudio combinado de los resultados de la serotipificación y fagotipificación A pesar del teóricamente alto poder de discriminación de la serotipificación, ya que se han descrito mas de. serotipos distintos, unos pocos serotipos son los que con mas frecuencia se identifican cada año. La utilización de la fagotipificación, como marcador epidemiológico complementa- 8

2 vol. nº 8/8-9 Tabla Fagotipos de Salmonella, serotipo Typhimurium. Años y Cepas % Cepas % Cepas % Cepas % Cepas % Cepas % 7 8 a a 8,,,,,,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, a b b a b 7a 9a a b c d U88 U U9 U97 U U U PNR NT ,,,,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 9, 9 8,,,,,,9,,,,,,,,,,,,,,8,, 7,9 8, Total.7,., Tabla Fagotipificación de Salmonella, serotipo Hadar. Años y Cepas % Cepas % Cepas % Cepas % Cepas % Cepas % 9,9,7,9,7,7,7,,, 8,,,,,8,,8,, ,7,,7 7,,7,,,,7,,,,,8,,,8, 9 NT PNR,,,,,, 9,8,8,,8 7,, Total,, Tabla 7 Fagotipos de Salmonella serotipo Virchow. Años y Cepas % Cepas % Cepas % Cepas % Cepas % Cepas % 8 8var 7 8,,9,,9,9 8,,,,, 9 7 8,,7,9 7,,8 8 8, 7,, 9,9,9 var PNR NT 8,9 7,,9,,, Total, 8, rio de la serotipificación, aumenta enormemente el poder de discriminación entre las cepas de Salmonella spp. Así por ejemplo, el tipo mas frecuente fue Serotipo Enteritidis/ Fagotipo, identificándose en el,9% de las cepas frente a un 8,7% de aislamientos que pertenecían globalmente al serotipo Enteritidis. En la Tabla 8 aparece la distribución de los tipos mas frecuentes combinando serotipos y fagotipos (en el caso de los serotipos para los que se dispone de este marcador). Grupo.. Cepas de Salmonella aisladas de casos implicados en brotes de origen alimentario 8 Durante los años y se han recibido. cepas de Salmonella spp. implicadas en brotes de origen alimentario, de los que 8 brotes ( cepas) fueron notificados en y 77 brotes ( cepas) en. Los brotes se dividieron para su estudio en brotes comunitarios y brotes familiares. La distribución por años, tipo de brote, serotipo y fagotipo (en el caso de los serotipos para los que se dispone de este marcador) se muestra en las Tablas 9 y. El serotipo implicado en la mayoría de los brotes fue S. Enteritidis y los fagotipos,,, A y los mas frecuentemente identificados. Cabe destacar que la frecuencia con la que el serotipo Enteritidis fue aislado como causa de brotes de origen alimentario fue muy superior a la encontrada en el estudio de casos aislados. El 88,% de las cepas procedentes de brotes comunitarios y el 8,% de las cepas procedentes de brotes familiares pertenecían al serotipo Enteritidis, frente al 8,7% de cepas de este sero-

3 vol. nº 8/8-9 Tabla 8 SEROFAGOTIPOS Distribución por serotipos y fagotipos de las cepas de Salmonella aisladas en y Total Total SEROFAGOTIPOS Cepas % Cepas % Cepas % Cepas % Cepas % Cepas % Enteritidis / FT Enteritidis / FT Enteritidis / FT a Enteritidis / FT Typhimurium / FT U Typhimurium / FT 9 Typhimurium / FT b Typhimurium / FT Enteritidis / FT Enteritidis / FT b Enteritidis / FT 8 Rissen ,,,,,,,,8,,7,9, , 8,,,,,7,,,,,7, ,9 9,,,,,,9,,,9,8, Infantis Ohio Enteritidis / FT a Enteritidis / FT a Hadar / FT,,:i:-(Sub.I) / FT U Enteritidis/ FT Typhimurium / FT 8 Otros.8,9,9,8,8,8,,,9, ,,,,8,,,9,, ,,,,8,7,7,7,7, Total.7,.9,.7, Tabla 9 Distribución de los serotipos y fagotipos de Salmonella implicados en brotes comunitarios. Años y Serotipo Fagotipo (FT) brotes Total cepas brotes cepas brotes cepas Enteritidis A C B 8 B 7 B C A A PNR 8 8 NT Mixto 8 Total serotipo Enteritidis Typhimurium 8 9 Mixto Total serotipo Typhimurium 8,,:i:- (Sub.I) U Total serotipo,,:i:- (Sub.I) Hadar Total serotipo Hadar Livingstone 7 7 Anatum Rissen Ruiro TOTAL tipo identificadas en casos aislados. Paralelamente, el serotipo Typhimurium tuvo una incidencia mucho menor, con un 8,% de cepas de este serotipo procedentes de brotes comunitarios y un,% de brotes familiares, frente al,% de cepas entre los casos aislados. En y brotes de ámbito comunitario, estudiados en y respectivamente, se conocía el origen del brote. De ellos brotes se asociaron al consumo de alimentos en los que el huevo crudo o poco cocinado era el elemento fundamental, en siete brotes la causa fue productos de pastelería y en dos la carne de vacuno. Entre los brotes de ámbito familiar se conocía la causa de los mismos en 9 y brotes recibidos en y respectivamente. Los alimentos en los que el huevo crudo o poco cocinado era el elemento fundamental fueron implicados en brotes, los productos de pastelería en cuatro brotes y las aves, el marisco y los productos cárnicos en un brote cada uno. Estudio epidemiológico de Salmonella, serotipo Typhi En el estudio de S. Typhi se determinó, además del fagotipo, el patrón de resistencias frente a ampicilina (AMP), amoxicilina (AMX), carbenicilina (CRB) cefoperazona (CFP), cloranfenicol (CHL), estreptomicina (STR), gentamicina (GEN), kanamicina (KAN), sulfonamidas (SSS), trimetoprim (TMP), tetraciclina (TCY) y ciprofloxacina (CIP), (códigos WHONET: WhonetAntibioticos.htm). El biotipo se estableció investigando dos pruebas bioquímicas variables en este serotipo: la presencia de la enzima Tetrationato-reductasa TTR y la fermentación de la Xylosa Xy. Durante los años y se recibieron para su tipificación 9 cepas procedentes de casos y cepas de casos de fiebre tifoidea respectivamente. Todas las cepas, excepto una cepa recibida en procedente de mejillón (no incluida en este estudio), fueron de origen humano, como cabe esperar en este serotipo cuyo único reservorio es el hombre que se infecta por un contacto previo con otra persona infectada, ya sea de forma directa o indirectamente, a través del agua o los alimentos contaminados. El número de cepas recibidas representó el,% y 8,8% de la cifra de casos de fiebre tifoidea y paratifoidea declarados al Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria EDO durante esos años ( ve.htm). Aunque se identificaron todas las combinaciones de biotipos, /9 cepas en y / cepas en fueron Xy+,TTR+. Así como en años anteriores, los fagotipos A, A degradado (AD), C y Ea siguen manteniéndose como los mas frecuentes. No parece existir ninguna relación entre biotipo y fagotipo. La distribución por fagotipos se muestra en la Tabla. Las cepas fueron mayoritariamente sensibles a todos los antimicrobianos probados, excepto a la estreptomicina, antibiótico frente al que la mayoría fueron resistentes o presentaban sensibilidad disminuida. Todas las cepas fueron sensibles a cefoperazona, gentamicina y ciprofloxacina. 87

4 vol. nº 8/8-9 Tabla 88 Distribución de los serotipos y fagotipos de Salmonella implicados en brotes familiares. Años y Serotipo Fagotipo (FT) brotes Total cepas brotes cepas brotes cepas Enteritidis A C B 7 7 A C A B PNR Mixto 9 Total serotipo Enteritidis Typhimurium 8 NT B PNR 9 9 NT Mixto 8 8 Total serotipo Typhimurium,,:i:- (Sub.I) U 8 Total serotipo,,:i:- (Sub.I.) Hadar Total serotipo Hadar Brandenburg Bredeney London Oranienburg Panamá Enteritidis (FT) / Hadar (FT7) Enteritidis (FT) / 9,:-:- Enteritidis (FT) / Lexington TOTAL Serotipos Tabla AD C A DN EA E9 M NT D B E F I+IV J PNR Distribución por fagotipos de las cepas de Salmonella serotipo Typhi recibidas en y Fagotipo Entre las cepas resistentes, cabe destacar una cepa recibida en del fagotipo E9, multirresistente a AMP, AML, CRB, CHL, STR, SSS, TMP, aislada de una enferma procedente de la India, que había viajado recientemente a su país. En fue tipificada otra cepa, del fagotipo I+IV, resistente a AMP, AML, CRB, CHL, STR, SSS, TMP, TCY procedente de un enfermo de origen indio. Finalmente en el año, una cepa del fagotipo A fue resistente al cloranfenicol y otra del fagotipo J presentaba sensibilidad disminuida frente a este antibiótico utilizado clásicamente en el tratamiento de la fiebre tifoidea. En estos dos casos se desconoce el origen de la infección. Aunque se conoce que en cuatro de las 9 cepas recibidas en y que en cuatro de las cepas recibidas en el origen geográfico de la infección no estaba en España, el resto de las cepas de este serotipo procedían de varias provincias españolas. En los casos en los que se dispone de información sobre la fuente probable de infección, esta suele estar asociada al consumo de agua sin potabilizar. En se recibieron tres cepas procedentes de dos brotes familiares. Del primero de los brotes se recibieron dos cepas del fagotipo A y se asoció la aparición del brote con el consumo de agua de pozo. La única cepa recibida del segundo brote era del fagotipo DN y se desconoce el origen de la infección. En se recibieron cuatro cepas aisladas de dos brotes de fiebre tifoidea. Tres cepas del fagotipo M pertenecían al mismo brote de ámbito familiar, siendo dos de las enfermas procedentes de Ecuador. La cepa del segundo brote es la cepa multirresistente del fagotipo I+IV procedente de la India. Bibliografía Cepas % Cepas %, 9,,,,9,, 7,7,,9,9,,9,,,9,9. Judicial Commission of the International Committee on Systematics of Prokaryotes. The type species of the genus Salmonella Lignieres 9 is Salmonella enterica (ex Kauffmann and Edwards 9) Le Minor and Popoff 987, with the type strain LTT, and conservation of the epithet enterica in Salmonella enterica over all earlier epithets that may be applied to this species. Opinion 8. Int J Syst Evol Microbiol. Jan;(Pt ): 9-.. Shelobolina ES, Sullivan SA, O'Neill KR, Nevin KP, Lovley DR. Isolation, characterization, and U(VI)-reducing potential of a facultatively anaerobic, acid-resistant Bacterium from Low-pH, nitrate- and U(VI)-contaminated subsurface sediment and description of Salmonella subterranea sp. nov. Appl Environ Microbiol. May;7(): Echeita MA, Herrera S, Usera MA. Atypical, fljb-negative Salmonella enterica subsp. enterica strain of serovar,,:i:- appears to be a monophasic variant of serovar Typhimurium. J Clin Microbiol. ; Aug 9(8): 98-. Agradecimientos: Queremos expresar nuestro agradecimiento a todos los laboratorios que nos enviaron cepas de Salmonella spp para su tipificación a lo largo de los dos años de este estudio.,,,,,,, 7,7,,, 7,7, 7,7 7,7,, Total 9,,

5 vol. nº 8/8-9 SITUACIÓN GENERAL. ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL DE ABRIL DE ENFERMEDADES CÓDIGO OMS 9 REV 97 CASOS DECLARADOS Sem. ACUMULACIÓN DE CASOS MEDIANA - ÍNDICE EPIDÉMICO () Sem. Acum. casos Sem. Acum. C. Enfermedades de transmisión alimentaria Botulismo. Cólera Disentería F. tifoidea y paratifoidea Triquinosis,,7,,7 Enfermedades de transmisión respiratoria Enfermedad Meningocócica Gripe 87 Legionelosis 8.8 Meningitis tuberculosa.,. Tuberculosis respiratoria Varicela ,7,8,,7,,,, Enfermedades de transmisión sexual Infección gonocócica 98.,98. Sífilis ,7,8,8, Enfermedades prevenibles por inmunización Difteria Parotiditis 7 Poliomielitis Rubeola Sarampión Tétanos 7 Tos Ferina ,9,, 7,8,,,,9 Hepatitis víricas Hepatitis A 7.,7. Hepatitis B 7.,7. Otras hepatitis víricas Zoonosis Brucelosis Rabia ,7, Enfermedades importadas Fiebre amarilla Paludismo 8 Peste Tifus exantemático 8 87 Enfermedades declaradas sistemas especiales Lepra Rubéola congénita 77. Sífilis congénita 9 Tétanos neonatal 77. COMENTARIO GENERAL Durante la presente semana las siguientes rúbricas han presentado: * Un I.E. superior o igual a,: Sífilis (,8). Rubeola (,). Brucelosis (,7). * Un I.E. inferior o igual a,7: F. tifoidea y paratifoidea (,). Enfermedad Meningocócica (,7). Gripe (,). Tuberculosis respiratoria (,). Varicela (,). Parotiditis (,9). Sarampión (,). Tos Ferina (,). * Las restantes rúbricas han presentado una incidencia normal Hay que destacar caso(s) de paludismo importado(s) () Índice epidémico para una enfermedad dada es la razón entre los casos presentados en la semana correspondiente ( o los casos acumulados hasta dicha semana si se trata de I.E. acumulado) y los casos que se esperan o preven (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre,7 y, la incidencia se considera normal, si es menor o igual a,7 incidencia baja, si es mayor o igual a, incidencia alta. En enfermedades de baja incidencia este índice no es de utilidad dado que pequeñas oscilaciones en el número de casos producen grandes variaciones en dicho índice. 89

6 vol. nº 8/8-9 ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS EN LA SEMANA DE ENFERMEDADES Botulismo ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA C-MANCHA C-LEÓN CATALUÑA C.VALENC. EXTREMAD. GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Cólera Disentería F. tifoidea y paratifoidea Triquinosis Enfer. Meningocócica Gripe Legionelosis 7 Meningitis tuberculosa Tuberculosis respiratoria 9 Varicela Infección gonocócica Sífilis Difteria Parotiditis 7 Poliomielitis Rubeola Sarampión Tétanos Tos Ferina Hepatitis A 9 7 Hepatitis B Otras hepatitis víricas Brucelosis 9 Rabia Fiebre amarilla Paludismo Peste Tifus exantemático Lepra Rubéola congénita Sífilis congénita Tétanos neonatal 9

7 vol. nº 8/8-9 SITUACIÓN GENERAL. ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL DE ABRIL DE ENFERMEDADES CÓDIGO OMS 9 REV 97 CASOS DECLARADOS Sem. ACUMULACIÓN DE CASOS MEDIANA - ÍNDICE EPIDÉMICO () Sem. Acum. casos Sem. Acum. C. Enfermedades de transmisión alimentaria Botulismo. Cólera Disentería F. tifoidea y paratifoidea Triquinosis 8 9,,8,,7 Enfermedades de transmisión respiratoria Enfermedad Meningocócica Gripe 87 Legionelosis 8.8 Meningitis tuberculosa.,. Tuberculosis respiratoria Varicela ,8,8,,7,,,78, Enfermedades de transmisión sexual Infección gonocócica 98.,98. Sífilis ,7,8,7,9 Enfermedades prevenibles por inmunización Difteria Parotiditis 7 Poliomielitis Rubeola Sarampión Tétanos 7 Tos Ferina ,9,8 7, 7,77,,,8,7 Hepatitis víricas Hepatitis A 7.,7. Hepatitis B 7.,7. Otras hepatitis víricas Zoonosis Brucelosis Rabia 7 9 8,, Enfermedades importadas Fiebre amarilla Paludismo 8 Peste Tifus exantemático 8 9 Enfermedades declaradas sistemas especiales Lepra Rubéola congénita 77. Sífilis congénita 9 Tétanos neonatal 77. COMENTARIO GENERAL Durante la presente semana las siguientes rúbricas han presentado: * Un I.E. superior o igual a,: Sífilis (,7). Rubeola (7,). * Un I.E. inferior o igual a,7: Disentería (,). F. tifoidea y paratifoidea (,). Enfermedad Meningocócica (,8). Gripe (,). Tuberculosis respiratoria (,). Parotiditis (,9). Sarampión (,). Brucelosis (,). * Las restantes rúbricas han presentado una incidencia normal Hay que destacar caso(s) de paludismo importado(s) () Índice epidémico para una enfermedad dada es la razón entre los casos presentados en la semana correspondiente ( o los casos acumulados hasta dicha semana si se trata de I.E. acumulado) y los casos que se esperan o preven (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre,7 y, la incidencia se considera normal, si es menor o igual a,7 incidencia baja, si es mayor o igual a, incidencia alta. En enfermedades de baja incidencia este índice no es de utilidad dado que pequeñas oscilaciones en el número de casos producen grandes variaciones en dicho índice. 9

8 vol. nº 8/8-9 ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS EN LA SEMANA DE ENFERMEDADES Botulismo ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA C-MANCHA C-LEÓN CATALUÑA C.VALENC. EXTREMAD. GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Cólera Disentería F. tifoidea y paratifoidea Triquinosis Enfer. Meningocócica Gripe Legionelosis Meningitis tuberculosa Tuberculosis respiratoria 8 Varicela Infección gonocócica Sífilis 8 Difteria Parotiditis 9 8 Poliomielitis Rubeola Sarampión Tétanos Tos Ferina Hepatitis A Hepatitis B Otras hepatitis víricas Brucelosis Rabia Fiebre amarilla Paludismo Peste Tifus exantemático Lepra Rubéola congénita Sífilis congénita Tétanos neonatal 9

9 vol. nº 8/8-9 RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES BACTERIANAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL DE ABRIL DE ENFERMEDAD/AGENTE EN LA SEMANA LA SEMANA ENFERMEDAD/AGENTE EN LA SEMANA LA SEMANA Bacteriemias -A.anitratus -A.baumanni -A.hydrophila -B.fragilis -C.perfringens -E.cloacae -E.coli -E.faecalis -E.faecium -H.influenzae -H.influenzae b -Haemophilus sp. -K.pneumoniae -P.aeruginosa -P.mirabilis -S.agalactiae -S.aureus -S.epidermidis -S.hominis -S.marcescens -S.pneumoniae -S.pyogenes -Staphylococcus coag- Brucelosis -B.melitensis -Brucella sp. Enfermedad de Lyme -B.burgdorferi F. tifoidea y paratifoidea -S.paratyphi A -S.typhi Aeromonas sp. -C.coli -C.difficile -C.jejuni -Campylobacter sp. -E.coli O7 -E.coli O:H VT+ -Y.enterocolitica -Y.enterocolitica ser. I.T.S.: Gonococia -N.gonorrhoeae I.T.S.: Sifilis -T.pallidum I.T.S.: otras -C.trachomatis Infecciones respiratorias -C.pneumoniae -C.trachomatis -Chlamydia sp. -H.influenzae -H.influenzae b -M.pneumoniae -S.pneumoniae Infección meningocócica -N.meningitidis -N.meningitidis gr.b -N.meningitidis gr.c Fiebre Q -C.burnetii Legionelosis -L.pneumophila 7 7 Fiebre botonosa -R.conorii Listeriosis -L.monocytogenes 8 8 G.E.A.: Salmonelosis -S.enteritidis -S.typhimurium -S.virchow -Salmonella gr.b -Salmonella gr.c -Salmonella gr.c -Salmonella gr.c -Salmonella gr.d -Salmonella gr.d -Salmonella sp. G.E.A.: Shigelosis -S.boydii -S.disenteriae -S.flexneri -S.sonnei -Shigella sp. G.E.A.: otras bacterias -A.caviae -A.hydrophila -A.sobria Mening.no meningocócicas -H.influenzae -S.agalactiae -S.pneumoniae -S.pyogenes Micobacterias -M.bovis -M.tuberculosis Micobacterias atípicas -M.avium/intracellulare -M.fortuitum -M.gordonae -M.kansasii -M.marinum -M.xenopi Tos ferina -B.pertussis DE LABORATORIOS DECLARANTES 9 9 9

10 vol. nº 8/8-9 RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES DE VIRUS, PARÁSITOS Y HONGOS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL DE ABRIL DE VIRUS EN LA SEMANA LA SEMANA MICOSIS EN LA SEMANA LA SEMANA Adenovirus Adenovirus / Astrovirus Coxsackie B Echovirus Enterovirus Epstein-Barr Gripe A Gripe B Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Herpes simple Herpes simple tipo Herpes simple tipo Herpesvirus humano Norovirus Parainfluenza Parainfluenza Parainfluenza Parainfluenza Parotiditis Parvovirus B 9 Respiratorio Sincitial Rotavirus Rubéola Sarampión Varicela Zoster Otros Nª DE LABORATORIOS DECLARANTES 8 8 PARÁSITOS Ascaris lumbricoides Blastocystis hominis Cryptosporidium sp Echinococcus granulosus Echinococcus sp. Entamoeba coli Entamoeba histolytica Enterobius vermicularis Giardia lamblia Heterophyes heterophyes Leishmania sp Plasmodium falciparum Plasmodium ovale Plasmodium sp Plasmodium vivax Schistosoma haematobium Schistosoma mansoni Taenia saginata Taenia solium Taenia sp. Toxoplasma gondii Trichomonas vaginalis Trichuris trichiura Otros EN LA SEMANA LA SEMANA Cutáneas y Subcutáneas -Aspergillus niger -Aspergillus sp. -Candida albicans -Candida glabrata -Candida guilliermondii -Candida parapsilosis -Candida sp. -Epidermophyton floccosum -Malassezia furfur -Microsporum canis -Trichophyt.mentagrophytes -Trichophyton rubrum -Trichosporon sp. Mucosas -Aspergillus fumigatus -Aspergillus glaucus -Aspergillus niger -Aspergillus sp. -Candida albicans -Candida glabrata -Candida parapsilosis Sistémicas -Aspergillus fumigatus -Candida albicans -Candida glabrata -Candida guilliermondii -Candida parapsilosis -Candida sp. -Cryptococcus neoformans -Cryptococcus sp. -Pneumocystis jirovecii DE LABORATORIOS DECLARANTES 8 7 DE LABORATORIOS DECLARANTES 7 8 9

11 vol. nº 8/8-9 RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES BACTERIANAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL DE ABRIL DE ENFERMEDAD/AGENTE EN LA SEMANA LA SEMANA ENFERMEDAD/AGENTE EN LA SEMANA LA SEMANA Bacteriemias -A.anitratus -A.baumanni -A.hydrophila -B.fragilis -C.perfringens -E.cloacae -E.coli -E.faecalis -E.faecium -H.influenzae -H.influenzae b -Haemophilus sp. -K.pneumoniae -P.aeruginosa -P.mirabilis -S.agalactiae -S.aureus -S.epidermidis -S.hominis -S.marcescens -S.parasanguis -S.pneumoniae -S.pyogenes -Staphylococcus coag- Brucelosis -B.melitensis -Brucella sp. Enfermedad de Lyme -B.burgdorferi F. tifoidea y paratifoidea -S.paratyphi A -S.typhi Aeromonas sp. -C.coli -C.difficile -C.jejuni -Campylobacter sp. -E.coli O7 -E.coli O:H VT+ -Y.enterocolitica -Y.enterocolitica ser. I.T.S.: Gonococia -N.gonorrhoeae I.T.S.: Sifilis -T.pallidum I.T.S.: otras -C.trachomatis Infecciones respiratorias -C.pneumoniae -C.trachomatis -Chlamydia sp. -H.influenzae -H.influenzae b -M.pneumoniae -S.pneumoniae Infección meningocócica -N.meningitidis -N.meningitidis gr.b -N.meningitidis gr.c Fiebre Q -C.burnetii 9 9 Legionelosis -L.pneumophila 7 7 Fiebre botonosa -R.conorii Listeriosis -L.monocytogenes 7 7 G.E.A.: Salmonelosis -S.enteritidis -S.typhimurium -S.virchow -Salmonella gr.b -Salmonella gr.c -Salmonella gr.c -Salmonella gr.c -Salmonella gr.d -Salmonella gr.d -Salmonella sp. G.E.A.: Shigelosis -S.boydii -S.disenteriae -S.flexneri -S.sonnei -Shigella sp. G.E.A.: otras bacterias -A.caviae -A.hydrophila -A.sobria Mening.no meningocócicas -H.influenzae -S.agalactiae -S.pneumoniae -S.pyogenes Micobacterias -M.bovis -M.tuberculosis Micobacterias atípicas -M.avium/intracellulare -M.fortuitum -M.gordonae -M.kansasii -M.marinum -M.xenopi Tos ferina -B.pertussis DE LABORATORIOS DECLARANTES 9 9 9

12 vol. nº 8/8-9 RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES DE VIRUS, PARÁSITOS Y HONGOS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA QUE TERMINO EL DE ABRIL DE VIRUS EN LA SEMANA LA SEMANA MICOSIS EN LA SEMANA LA SEMANA Adenovirus Adenovirus / Astrovirus Coxsackie B Echovirus Enterovirus Epstein-Barr Gripe A Gripe B Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Herpes simple Herpes simple tipo Herpes simple tipo Herpesvirus humano Norovirus Parainfluenza Parainfluenza Parainfluenza Parainfluenza Parotiditis Parvovirus B 9 Respiratorio Sincitial Rotavirus Rubéola Sarampión Varicela Zoster Otros Nª DE LABORATORIOS DECLARANTES 8 8 PARÁSITOS Ascaris lumbricoides Blastocystis hominis Cryptosporidium sp Echinococcus granulosus Echinococcus sp. Entamoeba coli Entamoeba histolytica Enterobius vermicularis Giardia lamblia Heterophyes heterophyes Leishmania sp Plasmodium falciparum Plasmodium ovale Plasmodium sp Plasmodium vivax Schistosoma haematobium Schistosoma mansoni Taenia saginata Taenia solium Taenia sp. Toxoplasma gondii Trichomonas vaginalis Trichuris trichiura Otros EN LA SEMANA LA SEMANA DE LABORATORIOS DECLARANTES 8 9 Cutáneas y Subcutáneas -Aspergillus niger -Aspergillus sp. -Candida albicans -Candida glabrata -Candida guilliermondii -Candida parapsilosis -Candida sp. -Epidermophyton floccosum -Malassezia furfur -Microsporum canis -Trichophyt.mentagrophytes -Trichophyton rubrum -Trichosporon sp. Mucosas -Aspergillus fumigatus -Aspergillus glaucus -Aspergillus niger -Aspergillus sp. -Candida albicans -Candida glabrata -Candida parapsilosis Sistémicas -Aspergillus fumigatus -Candida albicans -Candida glabrata -Candida guilliermondii -Candida parapsilosis -Candida sp. -Cryptococcus neoformans -Cryptococcus sp. -Pneumocystis jirovecii Dirección del BES: Odorina Tello Anchuela Redacción: M.ª Elena Rodríguez Valín DE LABORATORIOS DECLARANTES 7 Una copia del Boletín Epidemiológico Semanal está disponible en formato electrónico en la dirección La suscripción del Boletín Epidemiológico Semanal es gratuita. Solicitudes: Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. C/. Sinesio Delgado, 89 Madrid - España NIPO: --- Depósito Legal: M--978 Imprime: Grafoffset, S.L.