Anexo Nº7 OBSERVACIONES, ACLARACIONES Y PROPUESTAS DE LA COMISIÓN SALUD AL PLAN DE SALUD COMUNAL

Transcripción

1 Anexo Nº7 OBSERVACIONES, ACLARACIONES Y PROPUESTAS DE LA COMISIÓN SALUD AL PLAN DE SALUD COMUNAL Gestión de la demanda y satisfacción de usuarios. 1. Mejorar el acceso a la consulta de morbilidad: Los planes de salud local (ver Anexo Nº6), hacen referencia a la resolución de acceso a la atención de morbilidad mediante la implementación de la gestión de la demanda. Los equipos de salud recibieron capacitación al respecto durante el año 2014 e iniciaron cambios en la selección de pacientes. 2. Especificar rechazos por centro, horas médicas: Se incluyen en documento del PSC en el punto Sector Salud (pág. 61). Se decide establecer plan de acción con las siguientes metas: a) Definir y estandarizar los conceptos al 31 de enero de 2015 b) Definir línea base al 30 de junio de 2015 c) Proponer plan de intervención al 30 de septiembre de Medidas para retener profesionales: están incluidas en las actividades de desarrollo funcionario, autocuidado, capacitación entre otros en cada plan local y plan central. Además de todas aquellas acciones de origen ministerial como becas de especialistas en atención primaria, formación en el trabajo, validación de experiencia y formación continua.

2 4. Mejorar la resolutividad de la atención en el CESFAM (incluyendo los Servicios de Urgencia y extensión horaria): para la mejora de resolutividad existe un plan específico definido mediante el lineamiento estratégico denominado Mejorar la resolutividad de la red local y los centros de salud de CORMUVAL, lo que implica la coordinación y sistematización de todos los servicios ofrecidos a nivel de la red interna como las Unidades Oftalmológicas, Cirugía Menor, Ecotomografías abdominales, teledermatología, teleelectrocardiología, entre otros y los servicios adquiridos mediante contratos con prestadores externos como mamografías, endoscopías, radiografías de tórax, dentales, canastas de atención de otorrinolaringología, entre otros. 5. Mejorar la sistematización, resolutividad y coordinación de la interconsulta. Esto se sistematiza, desde este año, mediante la instauración del médico gestor, médicos contralores y equipos de resolutividad a nivel local y central. Desde el punto de vista de la gestión propiamente tal, el objetivo se establece como: Diseñar e implementar un sistema de gestión técnica y de la calidad para la resolutividad en APS y va dirigido al mejoramiento de los procesos relacionados con estas materias. 6. Trabajo comunitario para reducción de inasistencias a horas médicas: algunos centros de salud han incorporado en su plan local. Se han definido una meta específica denominada: Reducir en un 20% la inasistencia a controles de salud de patología crónica de personas mayores de 15 años con HTA y /o Diabetes al 31 de diciembre de 2017 Por su parte el Plan del CESFAM M. Mena pretende Disminuir la inasistencia a controles de salud en el CESFAM difundiendo las

3 prestaciones entregadas en el Centro de Salud y utilizando los recursos tecnológicos disponibles. Se decide recomendar a los distintos Consejos Locales de Salud incorporar dentro de sus planes de trabajo objetivos relacionados con la reducción de las inasistencias a control. 7. Sistematizar la entrega de medicamentos a los usuarios, la entrega de fármacos está sistematizada, sigue las normas y reglamentos establecidos por el Ministerio de Salud, el SSVSA y otros locales. La normativa local quedará incluida en los distintos Reglamentos Internos de los Centros de Salud los cuales deben estar elaborados antes del 30 de septiembre del año Optimizar la gestión de la OIRS, gestión de los reclamos. El plan de gestión de OIRS se encuentra en el lineamiento estratégico Acceso, continuidad y satisfacción usuaria abordado mediante el objetivo específico Favorecer el acceso y continuidad de la atención a la población inscrita, a través de la meta que pretende lograr que al menos el 95% de los reclamos son gestionados dentro de los plazos legales al 31 de diciembre de Por otro lado el objetivo específico Elaborar, formalizar y difundir los instrumentos regulados por la Ley de Derechos y Deberes y la meta Estandarizar el procedimiento de gestión de reclamo al 30 de marzo 2015 va a enfrentar la gestión propiamente tal. Se fortalecerá el cumplimiento de la normativa nacional respecto del análisis y respuesta de los reclamos recepcionados en los distintos centros de salud, este procedimiento también será incluido en los Reglamentos Internos.

4 9. Garantizar el control médico y de enfermería en los pacientes crónicos. Se ha establecido una dotación que tiene como referencia el PSF 3 (máximo estándar definido a la fecha) para ajustar las dotaciones de los centros de salud, se debe considerar además, la disposición de espacios físicos que permitan la expansión de la dotación. Este estándar quedará incluido en el punto Sector Salud del Plan de Salud Comunal Incluir examen de antígeno prostático, en el examen preventivo del adulto. a. Según la Guía Clínica Ges para el Ca de Próstata del Ministerio de Salud, no se recomienda la aplicación de programas de tamizaje universal para cáncer de próstata. El tamizaje debe realizarse a sujetos a partir de los 40 años de edad que posean parientes de primer grado con antecedente de Cáncer de próstata, en especial si éste ha sido de inicio temprano. b. El valor en sistema privado de antígeno protático es de $ en Fonasa nivel 2, si se decide realizar el examen SOLO al 10% de la población entre 40 y 59 años se debe disponer de pesos anuales, en caso de cobros asimilables al nivel Fonasa 3, significaría pesos anuales. En razón de lo descrito se elaborará proyecto valorizado al 30 de junio del 2015.

5 11. Monitorear la satisfacción del usuario interno y externo. La satisfacción usuaria se evalúa y monitorea a través de la encuesta de trato y mediante acciones locales definidas en los Programas de Gestión de la Calidad de cada Centro y a nivel central en el lineamiento estratégico: Acceso, Continuidad y Satisfacción Usuaria. De la Participación ciudadana 12. Diseñar estrategias que permitan consolidar y aumentar la participación ciudadana con objetivos y evaluaciones claras. Existen dos opciones que abordan este aspecto, ambas consideradas en el plan: los Planes de los Consejos Locales de Salud que cada CESFAM entrega al SSVSA en enero de cada año y que deben ser elaborados con la comunidad y el plan de salud comunal que ha considerado la participación ciudadana como un lineamiento estratégico. Se solicita a la comunidad tener participación activa en la elaboración de los Planes de los Consejos Locales de Salud. Se diseñarán indicadores con la comunidad que incluyan instrumentos de evaluación de eficiencia y eficacia. 13. Colaborar con los dirigentes de los Consejos de Salud en obtener un espacio físico para efectuar sus funciones al interior de los Centros de Salud. Se compromete colaboración.

6 De la Intersectorialidad 14. Incluir gestión con el Intersector, factores condicionantes. La relación con el intersector se trabaja principalmente nivel local (revisar los planes locales donde está incluido en ANEXO 6), la principal relación es con el sector Educación. A nivel central, en el Área de Salud, se establecen sistema de coordinación mediante los programas de Salud Escolar, Joven Sano, resolutividad e Imágenes diagnósticas para la coordinación de prestaciones y entrega de servicios a diferentes entidades. 15. Establecer normas de coordinación con los departamentos municipales, en la consecución de los objetivos de salud. El Área de salud no puede establecer normas de coordinación, se propondrá activar un sistema de coordinación. Se solicita el establecimiento de un sistema de coordinación y la propuesta de una fecha viable para su elaboración De la infraestructura 16. Diagnóstico de la situación actual. Queda incluido en el documento definitivo del plan en punto Sector Salud. 17. Proyectos de inversión en nueva infraestructura. Se incluirá en recursos físicos, posterior a recursos humanos en el plan de salud. 18. Proyectos de inversión en reparaciones y/o ampliaciones. Se incluirá en recursos físicos, posterior a recursos humanos en el plan de salud.

7 19. Hacer presente por la vía formal a las autoridades de MINSAL, la necesidad de incorporar en el modelo de infraestructura de CESFAM, espacio destinado al funcionamiento de los Consejos Locales de Salud. Los modelos constructivos de CESFAM incluyen salas de reuniones y trabajo comunitario, pero no son de uso exclusivo para los Consejos Locales de Salud. De la Transparencia 20. Incluir en la página institucional la nómina del personal por Centro de Salud, incluyendo el área ejecutiva, especificando su categoría y su rol. El listado de funcionarios, y cargo está disponible en página web, por centro de salud, Cecof, Sapus, posta. Droguería, área de salud, etc, en modalidad titular, contrata y honorarios. 21. Incluir en página institucional el listado de todos los programas que se efectúan en los Centros de Salud. Las prestaciones son las mismas definidas por el decreto que determina el financiamiento APS, una vez que este decreto para el año 2015 sea definido puede subirse a la web. Se solicita la incorporación en la página web de transparencia los convenios establecidos con el Servicio de Salud Valparaíso San Antonio.

8 22. Incluir en página institucional la situación y avance del proceso de acreditación (hay que tener presente que a la fecha no hay acreditación). No se ha definido plazo ministerial para la acreditación de los centros de atención primaria, esto es sólo materia con fecha establecida de los hospitales autogestionados, en el caso de servicios públicos. Ante confusiones conceptuales se incluirá en el ítem Sector Salud resultados del proceso de certificación del Modelo de Salud familiar. De la Acreditación de Calidad y Seguridad de la Atención 23. Proponer cronograma tentativo. EL cronograma se incluirá en el Plan de Salud Comunal. 24. Señalar las condiciones para avanzar en el proceso. Estas condiciones se encuentran señaladas en el plan. Existe un lineamiento estratégico GESTION DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE que desarrolla las gestiones necesarias para el avance del proceso.