Proyecto de gestión de un Servicio de Radiología

Transcripción

1 Proyecto de gestión de un Servicio de Radiología Miguel A. Trapero Hospital U. F. Alcorcón

2 Que es Proyecto de gestión? Es un documento de Planificación que comprende el análisis y la evaluación sistemática del servicio, definiendo los objetivos a largo plazo, identificando metas y objetivos cuantitativos, desarrollando estrategias para alcanzar dichos objetivos. 2

3 Documentos de planificación Proyectos de gestión Planes funcionales y planes de empresa. Planes estratégicos Contratos de gestión. Justificación de la plantilla o equipamiento 3

4 Actividad directiva en un servicio de radiologia Planificación: Se definen los objetivos. Organizar: Supone distribuir en unidades o secciones las actividades, los recursos materiales y humanos. Dirigir: Es guiar y motivar a las personas para obtener los objetivos marcados. Control: Es el proceso por el que se comprueba si los resultados alcanzados se corresponden con los objetivos marcados. 4

5 Proyecto de gestión de un Servicio de Radiología ANÁLISIS DEL ENTORNO DEFINICIÓN DE OBJETIVOS Y METAS PLANIFICACION ESTRATEGICA ELABORACIÓN DEL PLAN ESTRATÉGICO IMPLANTACIÓN CONTROL ESTRATÉGICO ANÁLISIS INTERNO FORMULACIÓN Y SELECCIÓN DE ESTRATEGIAS ANÁLISIS DAFO DEFINICIÓN ELABORACIÓN IMPLANTACIÓN CONTROL 5

6 Elementos a analizar 1. Cartera de servicios 2. Actividad 3. Equipamiento 4. Plantillas 5. Organización 6

7 Catálogo de exploraciones 7

8 Catálogo de Exploraciones Todas las exploraciones de la especialidad. Tiempo de ocupación de sala. Tiempo Medico Unidad de Actividad. Unidad Relativa de Valor. 8

9 Relación de Especialidades Quirúrgicas, Medico- Quirúrgicas y Maternales Definición de los 7 planes funcionales del Plan de Infraestructura Sanitaria. Hospital de Aranjuez. Resumen Ejecutivo.

10 Elementos a analizar 1. Cartera de servicios 2. Actividad 3. Equipamiento 4. Plantillas 5. Organización 10

11 Frecuentación radiológica en países europeos con SNS. Exploraciones por cada habitantes y año. País Frecuentación radiológica Finlandia 682 Noruega 727 España 862 Suecia 566 Reino Unido 487 Fuentes: UNSCEAR

12 Países con sistemas de seguridad social. Exploraciones por cada habitantes y año. País Frecuentación radiológica Alemania Francia 761 Suiza 857 Austria Bélgica Fuentes: UNSCEAR

13 Origen de la demanda Composición de la actividad 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% H13 H17 H5 H6 H2 H7 H12 H16 H4 H10 N I H9 H14 H8 H1 H19 H3 H15 H11 H18 N II Hospitalización Urgencias Ambulatorio Atención Primaria Fuentes: Benchmarking

14 Distribución por técnicas Tipo de exploración SERAM BC CM R. simple ,1 R. digestiva 1,5 0,7 0,9 R. urológica 0,5 0,2 0,4 Mamografía 5 5,2 3,6 Ecografía ,2 TC 5 9,1 8,9 RM 2,5 5,3 6,1 Vascular/Int. 0,5 0,7 0,7 Fuentes: Plan estratégico CM

15 Crecimiento de las exploraciones mas complejas Ecografía un 6% anual, TC un 7,3% y RM un 23% 15

16 Elementos a analizar 1. Cartera de servicios 2. Actividad 3. Equipamiento 4. Plantillas 5. Organización 17

17 Rendimientos óptimos por sala Tipo de exploración Exploraciones/día /turno Promedio anual/turno R. simple R. digestiva R. urológica Mamografía Ecografía TC RM Vascular/Int Fuentes: Guía de Gestión SERAM

18 Volumen de exploraciones anuales por Equipo Diagnóstico por la imagen Exploraciones anuales por máquina H10 H17 H5 H2 H13 H16 H12 H7 H6 H4 N I H1 H18 H8 H14 H9 H19 H3 H15 H11 N II Salas Rx Telemandos Portátil RX Mamógrafos Arcos radioquirúrgicos Ortopantomógrafos Ecógrafos Densitómetros Resonancia Magnética Tomógrafos Helicoidales Angiógrafos Rx simple Eco TC RM 6.000

19 Número de equipos por habitantes, Diagnóstico por la imagen 16 Estructura instalada por habitantes ,65 10,09 0 H17 H2 H5 H6 H7 H12 H10 H13 H4 H16 H9 H3 H8 H19 H18 H15 H1 H11 Salas Rx Telemandos Portátil RX Mamógrafos Arcos radioquirúrgicos Ortopantomógrafos Ecógrafos Densitómetros Resonancia Magnética Tomógrafos Helicoidales Angiógrafos Norma

20 Área de Hospitalización Convencional Pediátrica Obstétrica Psiquiátrica UCI Diagnóstico por la Imagen ÁREA ASISTENCIAL Unidad de Críticos Área Ambulatoria Consultas externas Gabinetes de Exploraciones Hospital de día Rehabilitación Diálisis Unidad de Cuidados Intermedios ÁREA DE SOPORTE CLÍNICO Laboratorios Urgencias Banco de Sangre y Coagulación Área quirúrgica Quirófanos Sala de dilatación y de Partos CMA URPA y Unidad de Adaptación al Medio Área de Urgencias Anatomía Patológica Farmacia Soporte Médico Comisiones Asistenciales Dormitorios de Guardia Despachos Pool Administrativo Área Social Personal Sindicatos Guardería Comedor / Cafetería Espacios Sociales Vestuarios ÁREAS GENERALES Gestión de Pacientes / Usuarios Admisiones / Caja Áreas de Circulación Trabajadores Sociales Archivo Asist. Religiosa Obituario / Sala de Autopsias Área de Formación y docencia Área de Investigación Área de Logística y Servicios Generales Informática Alimentación Mantenimiento Residuos Estacionamiento Suministros / Almacenes Lencería / Lavandería Limpieza Seguridad Instalaciones Área de Administración y Gestión Planes funcionales: Parla Dimensionado A construir en el 2007 Necesarios en el 2007 Capacidad de crecimiento Diagnóstico por la Imagen Diagnóstico por la Imagen Diagnóstico por la Imagen SALAS SALAS SALAS Ecografías 3 Ecografías 3 Ecografías 3 Mamografías 2 Mamografías 2 Mamografías 2 TAC 2 TAC 2 TAC 2 RM 1 RM 1 RM 1 Radiología Simple 7 Rx digestivo 1 Eco doppler 2 Radiología Simple 6 Rx digestivo 1 Eco doppler 1 1 Sala de Radiología Simple y 1 Sala de Eco doppler Radiología Simple 7 Rx digestivo 1 Eco doppler 2 TOTAL ESPACIOS CONSTRUIDOS 18 TOTAL ESPACIOS INSTALADOS 16 ESPACIOS CONSTRUIDOS Y EQUIPOS INSTALADOS 18

21 Elementos a analizar 1. Cartera de servicios 2. Actividad 3. Equipamiento 4. Plantillas 5. Organización 22

22 Radiólogos cada habitantes en Europa. Italia 13 Suecia 9 Bélgica 12 Holanda 6 Suiza 7 Francia 10 España 8 23

23 Radiólogos SNS por habitantes Barber P. Oferta y Necesidad de especialistas médicos en España ( ) 24

24 Número de profesionales de DpI por habitantes Diagnóstico por la imagen 45 Composición del personal de Radiodiagnóstico por habitantes , , H17 H5 H2 H10 H12 H16 H6 H13 H4 H7 H15 H3 H9 H8 H19 H18 H11 H1 Facultativos DUE Auxiliares de enfermería Técnicos Administrativos Auxiliares sanitarios Norma

25 Actividad por trabajador Diagnóstico por la imagen Composición de personal por exploraciones 45,24 37,01 H16 H5 H6 H2 H13 H10 H12 H4 H7 H17 H15 H11 H3 H9 H14 H19 H8 H1 H18 Facultativos DUE Auxiliares de enfermería Técnicos Administrativos Auxiliares sanitarios Norma 30 Composición de personal por UAR ,54 17, H16 H5 H6 H2 H13 H10 H12 H4 H7 H17 H15 H11 H3 H9 H14 H19 H8 H1 H18 Facultativos DUE Auxiliares de enfermería Técnicos Administrativos Auxiliares sanitarios Norma

26 Eficiencia Coste por exploración y coste por URV* por concepto y participante Diagnóstico por la imagen Coste por exploración 44,44 31,14 H5 H2 H16 H4 H17 H13 H6 H10 H7 H15 H11 H3 H19 H1 H9 H18 Capítulo I Consumos Mantenimiento Amortizaciones Norma 20 Coste por URV Entre los 9 /URV y los 18 /URV ,12 0 H5 H2 H16 H4 H17 H13 H6 H10 H7 H15 H11 H3 H19 H1 H9 H18 Capítulo I Consumos Mantenimiento Amortizaciones Norma Capitulo 1: 60%. Mantenimiento de los equipos 6%. Amortizaciones 6,4%. Resto capitulo 2: 26,7%

27 Plantilla por equipo TIPO DE EXPLORACION R. simple Digital 1 TER Mamografía 1 TER R. Digestiva 1 TER R. Urológica 1 TER Ecografía 1 TER TC 2 TER RM 2 TER Vascular/intervenc. 1 TER + 1 DUE Fuentes: Guía de Gestión SERAM

28 Elementos a analizar 1.. Cartera de servicios 2.. Actividad 3.. Equipamiento 4.. Plantillas 5.. Organización 29

29 RXSIMPLE MAMOGRAFÍA R. DIGESTIVA R. UROLÓGICA ECOGRAFÍA TAC RM VASC/ INTERV. URGENCIAS Organización por técnicas JEFE DE ÁREA SECRETARÍA ADMINISTRATIVOS TER ENFERMERÍA 30

30 Organización por órganos o sistemas JEFE DE ÁREA SECRETARÍA ADMINISTRATIVOS TER ENFERMERÍA TÓRAX MAMA OSTEOMUSC NEURO ABDOM VASCUL URGENCIAS PEDIATRIA 31

31 Proyecto de gestión de un Servicio de Radiología 1. Dónde está actualmente el servicio?. Análisis de la situación. 2. A dónde queremos ir en el futuro? Objetivos. 3. Cómo llegamos allí? Acciones 32