Propuestas para la organización financiera del Sistema de Salud. Patricio Pasman

Transcripción

1 Propuestas para la organización financiera del Sistema de Salud Patricio Pasman

2 Una Mirada sobre Contexto y tendencias Crecimiento Serias dificultades con el control de precios Concentración Aumento de integración entre financiadores y prestadores O. Sociales Sindicales se organizan cada vez mejor para competir con EMP Incremento de los costos médicos Propuestas Patricio Pasman

3 Metodología Se realizó una investigación de opinión pública de carácter cuantitativo y cobertura nacional mediante encuestas telefónicas a personas en centros urbanos de más de habitantes, mayores de 18 años de edad. La muestra fue probabilística, polietápica y estratificada no proporcionalmente según región del país y tamaño de la localidad. Se seleccionaron 23 localidades. Con posterioridad al trabajo de campo la muestra fue ponderada a fin de otorgar a cada localidad el peso que le corresponde en el total del conglomerado y de respetar el nivel de estudios de los entrevistados de acuerdo a los últimos datos censales. En total se realizaron casos, lo que permite trabajar con un margen de error de +/- 2.5% para un nivel de confianza del 95%. Se realizaron 378 encuestas a usuarios de hospitales públicos, 626 a usuarios de obras sociales, 185 a usuarios de PAMI y 412 a usuarios de medicina prepaga. El trabajo de campo se desarrolló del 21 al 30 de agosto de 2012.

4 P1 Principal problema del país Respuesta espontánea Cuál cree que es el principal problema del país? % La inseguridad 31,2 La economía / los problemas económicos 11,2 El desempleo / la falta de trabajo 9,8 La inflación / la suba de precios 9,6 El gobierno de Crist ina Kirchner / El Kirchnerismo 9,0 La corrupción 4,5 La clase dirigente / los políticos 3,3 La educación 2,3 Los bajos sueldos 1,1 La oposición 1,1 La mentalidad de los argentinos 0,7 La desprot ección social / la pobreza 0,7 La mala dist ribución de la riqueza / la desigualdad 0,6 La salud 0,2 Ot ros 11,0 Ninguno 1,2 Ns nc 3,1 Tot al 100 La inseguridad y los problemas económicos encabezan el ranking de problemas del país. La salud aparece en el puesto número 14 con sólo el 0,2% de las menciones. Base: Total de entrevistados

5 Diapositiva 4 P1 El sistema de salud no aparece como uno de los principales problemas en la opinión pública de la población argentina. Muy por el contrario, obtiene un valor que sólo asciende al 0,2 en el ranking de problemas del país. PC30, 12/09/2012

6 P2 Evaluación de áreas de gestión Cómo evalúa el estado de las siguientes áreas en el país? La evaluación de la salud es positiva en términos comparativos. Esta es de todas, el área mejor evaluada. Base: Total de entrevistados

7 Diapositiva 5 P2 La salud es, de todas las areas consideradas, la mejor evaluada. En consonancia con lo que refeleja el slide anterior, la salud goza de buena imagen en términos de opinión pública. PC30, 12/09/2012

8 Evaluación de los subsistemas de salud Todos los entrevistados Cómo evalúa Ud. el funcionamiento de? 100% 80% 60% 40% 3 21 Ratio de imagen = P/N ,0 3,8 27 1,4 5,9 imagen La medicina prepaga es el servicio mejor evaluado y cuenta con el mejor ratio de 20% % Hospit ales públicos Obras sociales PAMI Medicina prepaga Posit iva Regular Negat iva Ns nc Base: Total de entrevistados

9 Satisfacción con el servicio de salud Según tipo de usuario En términos generales cuán satisfecho está con su sistema de salud? Hospit ales Públicos usuario Tipo de Obra Social Pami Medicina Prepaga El sistema de salud que cuenta con el mejor indicador de satisfacción es la medicina prepaga. 0% 20% 40% 60% 80% 100% Muy sat isf echo Bast ant e sat isf echo Poco sat isf echo Nada sat isf echo Ns nc Base: Cada subsistema de salud es evaluado por sus usuarios.

10 Top of mind Medicina Prepaga Cuál es la primera palabra que le viene a la mente cuando le menciono medicina prepaga? % Funcionan bien 12 Son caras 9 Acceso limit ado/ Exclusividad 6 Es un negocio 6 Dinero/ Plat a 4 Da seguridad/ Tranquilidad 4 Funcionan mal 4 La buena at ención 3 Es un servicio arancelado 3 Funcionan de manera regular 2 Corrupción/ Robo 2 Necesit an cambios 2 OSDE 1 Son ef icient es/ Ágiles 1 Rapidez en la atención 1 Ot ros 15 Ninguno 6 Ns nc 21 Tot al % Aspectos negativos 21% Aspectos positivos Base: Total de entrevistados

11 Top of mind Medicina Prepaga Nube de menciones Base: Total de entrevistados

12 Ficha Técnica ENCUESTA SOBRE LA EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD Fuente: Centro de Opinión Pública de la Universidad de Belgrano (COPUB) Universo: ciudadanos mayores de 18 años Lugar de realización: Ciudad de Buenos Aires Diseño Muestral: por cuotas de sexo y SES Tamaño Muestral: 620 casos efectivos Distribución Muestral por género: 50% femenino y 50% masculino Método: encuesta (cuestionario con preguntas abiertas y cerradas) Fecha de administración: del 12 al 27 de julio de 2012

13 En los últimos 5 años, el sistema de salud pública en Argentina mejoró, empeoró o se mantiene igual? (en %) 16% Empeoró 11% Mejoró 4% 69% Se mantiene igual NS/NR

14 Si pudiera elegir, preferiría que lo atendieran en un hospital público o en un sanatorio privado? 14% Sanatorio Privado Hospital Público 86%

15 Los funcionarios públicos deberían atenderse en los hospitales públicos o es correcto que también lo hagan en sanatorios privados? 11% 4% 1% Hospitales Públicos Le es Indiferente Sanatorios Privados NS/NR 84%

16 Considera que los aumentos en los sistemas de medicina prepaga durante el último tiempo han sido bajos, moderados o excesivos? Excesivos 26% Moderados 74%

17 CRECIMIENTO DEL SECTOR: Dato Estimado Asociados Entidades de Medicina Prepaga (en Miles)

18 Traspasos realizados desde inicio de la desregulación en Fuente: SSSalud

19 400 Evolución incrementos base 100 desde junio 2011 a noviembre ,4 350 EMP con más de 100 mil asociados 331,3 EMP con menos de 100 mil asociados 312, Paritaria Sanidad Clin. y Sanat. Privados 247,8 234,0 280,7 272,6 268,3 253,1 243,3 248,5 238,9 238,9 307,2 287,0 281,8 210,0 217,7 229, ,0 166,7 191,7 199,7 189,3 196,0 185,8 213,7 173, ,3 157,1 133,3 158,6 128,0 146,8 145,5 118,0 134,7 119,9 125,9 119, ,5 jun-11 sep-11 dic-11 mar-12 jun-12 sep-12 dic-12 mar-13 jun-13 sep-13 dic-13 mar-14 jun-14 sep-14 dic-14 mar-15 jun-15 sep-15 dic-15

20 Comparativo aumento acumulado desde junio 2011 a Noviembre ,0% 259,4% 250,0% 230,0% 210,0% 207,2% 212,9% 190,0% 170,0% 150,0% Prepagas con + de 100 mil afiliados Prepagas con -de 100 mil afiliados Paritaria Sanidad Clínicas y Sanatorios Privados

21 Principales Operadores del Mercado (datos estimados) Capitas (en miles) Partic. Mercado Cantidad de afiliados Resto del Mercado Aca Salud Plan Hosp. Italiano Jerarquicos Salud Medicus 2% 2% 3% 4% Sancor Salud Medife 4% 5% Omint Galeno 6% 12% 870 Swiss Medical OSDE 13% 31% Resto de EMP 18%

22 Algunas tendencias en el sector - Concentración CIM Medicina Prepaga SALUD Centro Médico Santa Fé Centro Médico Santa Isabel Ceprimed Diagnos Top Family OMAJA MEDIPLAN Provincia Salud OPTAR Galeno LIFE Protección Médica Cefran

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25 Algunas tendencias en el sector - Concentración 7000 Total 10 principales EMP Resto de EMP Total Mercado EMP , , ,1 1404, cant. asociados 2012 cant. asociados 2015 cant. asociados Datos estimados en base a Censo 2010 y datos propios

26 Algunas tendencias en el sector - Concentración % 23% 17% 71% 77% 83% Resto mercado Entidades de Medicina Prepaga 10 principales Entidades de Medicina Prepaga

27 Puja Distributiva - Deterioro Calidad escenario Mayor Concentración Conflicto creciente con Prestadores Los Médicos de mayor prestigio dejan a las EMP Conflicto creciente de Médicos con Instituciones y/o EMP Incremento de la deshumanización en la atención médica Sobreviven los más hábiles y fuertes

28 Propuestas Nueva ley de Regulación de Entidades de Medicina Prepaga Ley Nacional que regule todo el sistema de salud Mantener la libre elección de obra social, con modificaciones que contribuyan a una mayor solidaridad del sistema, ya sea mejorando instrumentos existentes o creando nuevos. Apertura a la libre de elección de obra social a afiliados de obras sociales provinciales Autorización de incrementos de precios por Entidad - Fondo público, privado o mixto para el financiamiento y cobertura de enfermedades de alto costo y baja incidencia