AMPA del C.E.I.P. ÁLVARO DE BAZÁN
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- María Rosario Pinto Salas
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1 AMPA del C.E.I.P. ÁLVARO DE BAZÁN C/ Zurich nº MADRID A rellenar por la AMPA Nº socio: AMPA del C.E.I.P. ÁLVARO DE BAZÁN Solicitud de baja, alta o modificación de actividades extraescolares curso 20./20. DATOS DEL ALUMNO APELLIDOS y NOMBRE EDAD CURSO CLASE ENFERMEDADES, ALERGIAS y otros datos de interés DATOS DE LOS RESPONSABLES DEL ALUMNO 1 er RESPONSABLE (padre, madre o tutor) 1 er APELLIDO 2º APELLIDO NOMBRE 2º RESPONSABLE (padre, madre o tutor) 1 er APELLIDO 2º APELLIDO NOMBRE DOMICILIO FAMILIAR CALLE Nº Piso/Letra Código Postal 1 er TELEFONO 2º TELEFONO 3º TELEFONO 4º TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO Solicitud de BAJA en la actividad extraescolar de: INFANTIL Kid English Ajedrez Música y movimiento. Taller de Teatro Predeporte Pequebaile LOS PRIMEROS DEL COLE English One Hi! English Exams Ajedrez Baile moderno Teatro Multideporte Informática Baloncesto Tenis PRIMARIA 1
2 Patinaje Gimnasia Rítmica Logopedia Futbol Inspirarte Natación Robótica Judo Experto Habilidades Socio-Emocionales Abaco Soroban Patinaje Teclado y Guitarra Gimnasia rítmica Logopedia Fútbol Diverciencia Natación Robótica Judo Experto Habilidades Socio-Emocionales Abaco Junior Soroban Abaco Master Soroban Solicitud de MODIFICACIÓN para: Los Primeros del Cole LOS PRIMEROS DEL COLE Pasa de desayunar a no desayunar Pasa de no desayunar a desayunar EDUCACIÓN INFANTIL Solicitud de ALTA en la actividad extraescolar Y/o CAMBIO de DÍA Señala con una X la actividad o actividades en las que deseas inscribirte: ACTIVIDADES INFANTIL Nombre Curso/Edad Días realización Horario Kid English Coste 1º-2º E. Infantil M J 16,00/17,00 2 días 27 3º E. Infantil L X 16,00/17,00 2 días 27 Ajedrez Música y movimiento. Taller de Teatro Predeporte 2º-3º E. Infantil V E. Infantil Indicar los días elegidos M J Está asistiendo a la actividad el día M J Solicita asistir a partir del mes siguiente a esta solicitud, los días M J actividad en el próximo curso? SI NO E. Infantil L X 16,00/17,00 E. Infantil Indicar los días elegidos 2 días 21,5 2
3 Patinaje Pequebaile L M X J V 3 días 30,6 4 días 40,6 5 días 48 Está asistiendo a la actividad los días L M X J V Solicita asistir los días L M X J V Si no fuera posible el cambio de día solicitado, se desea mantener la reserva en el día en que se ha realizado la actividad en el próximo curso? SI NO 3º E. Infantil L X 16,00/17,00 E. Infantil J Logopedia E. Infantil L M X J V 16,00/17,00 Indiv. 80 Grupo 2/3 60 Fútbol Judo Gimnasia Rítmica Inspirarte 2º-3º Infantil Indicar los días elegidos X J Está asistiendo a la actividad los días X J Solicita asistir los días X J actividad en el próximo curso? SI NO 2º-3º Infantil X 2º-3º Infantil V infantil M-J 16,00/17,00 20 DOS. Natación alumnos ENSEÑALIA Abaco Soroban 8-12 alumnos ENSEÑALIA Robótica 8-12 alumnos Crece Bien. Habilidades Sociales y Emocionales 8-10 alumnos Infantil J 16,00/18,00 1 día 48 Infantil V 16,00/17,00 1 día 29,9 Infantil V 16,00/17,00 1 día 29,9 2º- 3º Infantil J 16,00/17,00 1 día 27 3
4 EDUCACIÓN PRIMARIA Solicitud de ALTA en la actividad extraescolar Y/o CAMBIO de DÍA Señala con una X la actividad o actividades en las que deseas inscribirte: ACTIVIDADES PRIMARIA Nombre Curso/Edad Días realización Horario English One Hi! English Exams 7-9 alumnos 3º-4º-5º 1º-2º-6º 1º 2º 3º 4º 5º 6º M- J L X M J V L X V Coste 16,00/17,00 16,00/17,00 3 días 46 Hi! English Examns: Está asistiendo a la actividad los días L M X J V Solicita asistir al día L M X J V actividad en el próximo curso? SI NO V Ajedrez Teclado y Guitarra 6-10 alumnos Teatro Multideporte Judo L Teclado X Guitarra 16,00/17,00 1 día 34 L X 16,00/17,00 De 1º a 5º de Indicar los días elegidos L M X J V 2 días 21,5 3 días 30,6 4 días 40,6 5 días 48 Está asistiendo a la actividad los días L M X J V Solicita asistir al día L M X J V actividad en el próximo curso? SI NO Indicar los días elegidos L 1º-2º-3º M 4º-5º-6º J 3º-4º-5º-6º V 4º-5º-6º 16,00/17,30 1 día 18 2 días 33 Está asistiendo a la actividad el día M J V Solicita asistir el día M J V actividad en el curso próximo curso? SI NO Patinaje L X 16,00/17,00 2 días 22,5 Baile moderno M V 16,00/17,00 2 días 22 Fútbol Indicar los días elegidos 4
5 X J Está asistiendo a la actividad los días X J Solicita asistir los días X J actividad en el próximo curso? SI NO Indicar los días elegidos Baloncesto Gimnasia rítmica Tenis M V Está asistiendo a la actividad el día M V Solicita asistir al día M V actividad en el próximo curso? SI NO V 17,00/18,30 1 día 18 Indicar los días elegidos M V 16,00/17,00 1 día 12,00 Está asistiendo a la actividad el día M V Solicita asistir al día M V actividad en el próximo curso? SI NO Logopedia L M X J V 16,00/17,00 Indiv. 80 Grupo 2/3 60 Informática Diverciencia Crece Bien. Habilidades Sociales y Emocionales 8-10 alumnos Natación alumnos Abaco Junior Soroban alumnos Abaco Master Soroban alumnos Robótica 6-12 alumnos Escuela de Fútbol 8-12 alumnos L - X 16,00/17,00 2 días 25 M - J 16,00/17,00 2 días 25 Primaria J 1º-2º 3º-4º 5º-6º Primaria J 16,00/17,00 1º-2º-3º Primaria 4º-5º-6º Primaria 16,00/17,00 1 día 27 L - X 16,00/17,00 2 días 39 M - J 16,00/17,00 2 días 39,9 Primaria L 1º-2º-3º Lego We Do 16,00/17,00 29,90 M 4º-51-6º Lego Mindstrom Primaria Categoría Días Horario Orden de Edad Curso preferencia 2 días 26 Prebenjamín (09-10) L - X 16,00 17,00 horas 1º 2º 1º 2º Prebenjamín M - J 17,15-18,15 1º 2º 1º (09-10) horas 2º Benjamín M - J 16,00 17,00 1º 2º 3º (07-08) horas 4º Benjamín L - X 17,15-18,15 1º 2º horas (07-08) 3º 4º Alevín (05- L - V 16,00 17,00 1º 2º horas 06) 5º 6º Alevín (05- L - X 17,15-18,15 1º 2º 06) horas 5º 6º 5
6 CAMBIO DE DÍA. ESCUELA DE FUTBOL Está asistiendo a la actividad en el grupo Solicita asistir a partir del mes siguiente a esta solicitud, al grupo Prebenjamín (08-09) L X 16,00 17,00 horas Benjamín (06-07) M J 16,00 17,00 horas Benjamín (06-07) M J 16,00 17,00 horas Benjamín (06-07) L X 17,15-18,15 horas Benjamín (06-07) L X 17,15-18,15 horas Alevín (04-05) L X 17,15-18,15 horas Alevín (05-05) L X 17,15-18,15 horas Alevín (04-05) L V 16,00-17,00 horas Alevín (04-05) L V 16,00-17,00 horas Alumnos que requieran una atención específica y especializada Con el objetivo de facilitar el acceso a las actividades extraescolares organizadas por la AMPA a todos aquellos alumnos que, de forma complementaria y más especializada, bien sea temporal o permanentemente, necesitan de más ayuda o una ayuda distinta a la del resto de los compañeros de su edad o que requieran un apoyo o atención específica por presentar trastorno general del desarrollo, por su discapacidad física, psíquica o sensorial, por manifestar trastornos graves de conducta, o por cualquier otra circunstancia oficialmente establecida y reconocida, ofrecemos la posibilidad de participar en las siguientes actividades de las ofertadas para el presente curso: Multideporte/Predeporte Patinaje Música y Movimiento Ajedrez Se debe tener en cuenta lo siguiente: Estos alumnos deberán tener reconocida esta situación mediante el correspondiente diagnóstico oficial. Los padres, madres o tutores legales de estos/as alumnos/as deberán notificar esta circunstancia en el momento de solicitar la inscripción en las actividades organizadas por nuestra asociación. Estos alumnos/as tendrán una ratio monitor/alumno específica con el objetivo de garantizar la atención especializada que requieren. En este sentido, un mismo monitor no podrá atender a más de tres alumnos con estas características. La cuota a abonar será distinta de la establecida con carácter general y vendrá determinada por el número de alumnos/as que atienda cada monitor dedicado en exclusiva a estos alumnos. El objetivo que se persigue es garantizar la máxima atención y calidad del servicio a todos los alumnos así como ofrecer a las familias del centro la posibilidad de participar en las actividades organizadas por nuestra asociación. La cuota de las actividades ofertadas variará en función del número de alumnos que soliciten una misma actividad: 2 alumnos : 65,00 3 alumnos : 43,00 4 alumnos : 33,00 6
7 DOMICILIACIÓN BANCARÍA La firma de la solicitud implica la aceptación de las normas de funcionamiento de las actividades del AMPA Titular de la cuenta Nombre de la entidad Dirección de la entidad Entidad Nº Sucursal D.C. Número de cuenta (*) Los costes de las devoluciones por el impago de los recibos, correrán a cargo de los padres de los alumn@s. Como titular de la cuenta arriba indicada autorizo al pago de los recibos emitidos por la empresa ALVENTUS, en concepto de cuota mensual de las actividades extraescolares correspondientes al curso (La firma de la solicitud implica la aceptación de las normas de funcionamiento de las actividades de la AMPA y la autorización para la publicación de los datos del alumno/a relativos a la participación de este en las actividades en las que finalmente sea admitido/a a través de los medios utilizados por la AMPA para la información a las familias (página web, listados físicos, etc.). Firma del padre, madre o tutor/a Observaciones:.. Madrid, a... de... de Cualquier solicitud, ya sea de baja de modificación, sólo tendrá validez si se presenta antes del día 20 del mes anterior para el que se solicita. 2. La aceptación de las solicitudes de modificación estará sujeta tanto a la disponibilidad de plazas como al criterio conjunto de la Junta Directiva de la AMPA y de la empresa que desarrolla la actividad, de cara a la prestación idónea de la misma. La presentación de esta solicitud no implica la aceptación automática de lo solicitado en la misma. Ley de Protección de Datos: Con objeto de dar cumplimiento a las obligaciones derivadas de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, la AMPA del CEIP Álvaro de Bazán le informa de que: 1.- Es responsable de un fichero de datos de carácter personal, en el cual se encuentran incluidos datos relativos a los padres, madres y alumnos del centro. 2.- Los datos recogidos se utilizaran para enviar información postal y electrónica acerca de las actividades y las novedades de la AMPA. 3.- Asimismo la AMPA le garantiza la confidencialidad de los datos personales aportados y le informa de que podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición en la siguiente dirección: C/Zurich nº Madrid. 7
Marca con una X la actividad(es) en las que deseas inscribirte
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