SITUACIÓN E INDICADORES DE SALUD

Transcripción

1 Memoria Institucional III. SITUACIÓN E INDICADORES DE SALUD A continuación se presentan algunos indicadores sociodemográficos relacionados con el estado de salud de la población. Costa Rica cuenta con una extensión territorial de 1. km 2, de acuerdo con la división político administrativa el país consta de siete provincias y 81 cantones, y una densidad poblacional de habitante por km². De acuerdo a las estimaciones y proyecciones de población, Costa Rica en el año 26 tuvo un total de habitantes, de ellos, el,9% correspondió al sexo masculino y el 49,1 % restante al sexo femenino. Con respecto a los grupos de edad, los que cuentan con una mayor representación porcentual son los de 1 a 19 años, grupo que cuenta con un 1,4 % del total de la población, mientras que el 9.7% corresponde al grupo de 1 a 14 años, los grupos de edad que presentan la menor cantidad porcentual fueron los de 6 a 69 años que representaron un 1,98% y los de 7 a 74 años, con una cifra que correspondió al 1,%. La esperanza de vida al nacer para el año 2 fue de 79,11 años, en promedio, en relación con el sexo; para las mujeres la esperanza de vida fue de años, mientras que para los hombres fue de 76.9 años. Costa Rica, de acuerdo a indicadores internacionales, ocupa la posición 47 entre 177 naciones en el Indice de Desarrollo Humano (IDH), con un valor de.838. Con respecto al Indice de Desarrollo Relativo al Género (IDRG), el país tiene un valor del,829 y la posición 44 entre 14 naciones a las que se les aplica el índice señalado. En cuanto al Indice de Potenciación de Género (IPG), tiene un valor de,668 con una posición de 19 entre de 8 países. En lo que se refiere a la educación, el Indice de Desarrollo de la Educación para todos (IDE), Costa Rica ocupa la posición 44 entre 127 países. Gráfico N O 1 Estructura de la población por grupos de edad. Costa Rica, 26 7 y más GRUPOS DE EDAD POBLACIÓN EN MILES HOMBRES MUJERES Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC), Ministerio de Salud

2 4 Ministerio de Salud Cuadro N O 1 Estructura de la población por grupos de edad y sexo, Costa Rica 26 (Cifras absolutas y relativas) TOTAL MASCULINO FEMENINO GRUPOS DE EDAD No. % No. % No. % TOTAL , , , y más Fuente: Estimaciones y proyecciones, Centro centroamericana de Población (CCP), Universidad de Costa Rica Unidad de Analisis Estadístico, Ministerio de Salud En cuanto a la educación, la neta de escolaridad (TNE) en educación regular en primaria para el año 2, fue de 98,8%, mientras que en el tercer ciclo de enseñanza la neta de escolaridad fue de 73,2 % y en la educación diversificada fue del 4.1 %. Mortalidad general En Costa Rica se registró un total de De acuerdo con los cinco grandes grupos de causas de muerte en el año 26, Costa Rica presenta un perfil de salud que se caracteriza en primer lugar por enfermedades del sistema circulatorio, con un total de 484, para una del 11 por 1. hab., seguida en su orden por los tumores, con un total de 3731, para una del 8,; mientras que 2141 correspondieron a causas externas, para una de 4,9, en relación con las enfermedades del sistema respiratorio, a este grupo le correspondieron 13 fallecidos y una de 3,1; las enfermedades del sistema digestivo tuvieron una de 2,7 con un total de 1168, a las demás causas le correspondió una de 8, con un total de 326. Cuadro N O 2 Mortalidad por los cinco primeros grupos de causas, Costa Rica 26. (Tasa por 1. habitantes) GRANDES GRUPOS DE CAUSAS NÚMERO TASA T O T A L ,1 Enfermedades del Sistema Circulatorio , Tumores , Clasif. Suplementaria de Causas ,9 Enfermedades del Sistema Respiratorio 13 3,1 Enfermedades del Sistema Digestivo ,7 Las demás causas 326 8, Fuente: INEC - Unidad Análisis Estadístico, Ministerio de Salud

3 Memoria Institucional Mortalidad infantil: Durante el año 26 ocurrieron un total de nacimientos y 692 infantiles para una del 9,78 por mil nacimientos igual a la del Gráfico N O 2 Mortalidad Infantil. Costa Rica, (Tasa por 1. nacimientos) Muertes inf ,3 13,9 13,7 13, ,2 11,8 14,2 12,6 11,8 1,2 1,8 11,1 1,1 9,2 9,7 9,7 Muertes infantiles Con respecto a la provincia de residencia, la provincia de Puntarenas registró la de mortalidad infantil más alta, al pasar de 1,39 en el año 2 a 11,41 por mil nacimientos en el año 26., debido a siete infantiles más y a una disminución de 61 nacimientos. Gráfico N O 3 Mortalidad infantil según provincia. Costa Rica 2-26 (Tasa por 1. nacimientos) Cartago Puntarenas Limón San José Guanacaste Heredia Alajuela

4 42 Ministerio de Salud Con respecto a la trienal de mortalidad infantil del trienio 24-26, las provincias de Guanacaste y Puntarenas presentan la mayor, 1,6 por 1 nacimientos. La menor le corresponde a la provincia de Alajuela con 8,3. Gráfico N O 4 Mortalidad infantil según provincia. Costa Rica trienio (Tasa trienal por 1. nacimientos) Guanacaste Puntarenas Limón Cartago San José Heredia Alajuela 8,3 8,7 1, ,2 1 9,6 Cuadro N O 3 Mortalidad Infantil según Provincia, Costa Rica (Tasa por 1. nacimientos) TRIENIO PROVINCIA DEFUNC. NACI- TASA DEFUNC. NACI- TASA DEFUNC. NACI- TASA DEFUNC. NACI- TASA COSTA RICA , , , ,6 SAN JOSÉ , , , ,6 ALAJUELA , , , ,3 CARTAGO , , , , HEREDIA , , , ,7 GUANACASTE , , , ,6 PUNTARENAS , , , ,6 LIMÓN , , , ,2 Fuente: INEC - Unidad Análisis Estadístico, Ministerio de Salud Las principales causas de muerte son las afecciones originadas en el período perinatal con un 3,76%. Dentro de este grupo el mayor porcentaje lo tienen los trastornos respiratorios y cardiovasculares con 4,97%, seguido por los que se relacionan con la duración del embarazo, la gestación y el crecimiento fetal con 16,4%. Las enfermedades del sistema circulatorio y enfermedades del sistema nervioso pasan de 1% a 1.3% y de 1,29% a 1,4% por ciento respectivamente.

5 Memoria Institucional causas Gráfico N O Mortalidad infantil según causa de muerte. Costa Rica, 26 (Cifras porcentuales) Afecc. originadas perío do perin. Malformaciones cong. Enf. Sistema Respiratorio 7,8 29,91 3,76 Otras causas Ciertas enf. infecciosas y paras. Enf. sistema nervioso Enf. sistema circulatorio 4, 2,46 1,4 1, porcentaje Mortalidad materna Según las estadísticas del INEC en el año 26 ocurrieron 28 maternas para una del 3,93 por 1. nacimientos, lo que representa 2 más que las ocurridas en el año 2. Dentro de los grandes grupos de causas está en primer lugar el edema, proteinuria y trastornos hipertensivos embarazo, parto y puerperio con 6 para una de,84 por 1. nacidos vivos, le siguen las complicaciones del trabajo de parto y del parto con 4 para una de,6. Cuadro N O 4 Mortalidad materna según causas, Costa Rica 2-26 (Tasa por 1. nacimientos) 2 26 GRANDES GRUPOS DE CAUSAS No Tasa No Tasa COSTA RICA 26 3, ,93 Embarazo terminado en aborto 3,42 3,42 Edema proteinuria y trastornos hipertensivos embarazo, parto y puerperio 6,84 6,84 Otros trastortos maternos relacionados con el embarazo 1,14 2,28 Atención materna relacionada con el feto y cavidad amniotica y con posibles problemas del parto, 2,28 Complicaciones del trabajo de parto y del parto 2,28 4,6 Complicaciones principalmente relacionadas con el puerperio,7 1,14 Otras afecciones obstetricas no clasificadas en otra -parte 9 1,26 1 1,4 Fuente: INEC - Unidad Análisis Estadístico, Ministerio de Salud

6 44 Ministerio de Salud Gráfico N O 6 Mortalidad materna según año, Costa Rica (Tasa por 1. nacimientos) casos Casos Tasa 1. nacimientos Casos 2,2 1,9 3,9 2 2,9 3,7 1,6 1,9 3,6 3,1 3,8 3,3 3 3,63 3,93 En el año 26 la provincia que presenta la mayor de mortalidad materna, es la de Puntarenas con para una de 6,63 por 1. nacimientos, le sigue Guanacaste con una de,38, en tercer lugar se ubico la provincia de Heredia con 4,77. La provincia con menor de mortalidad materna fue Limón con 2,7. Gráfico N O 7 Mortalidad materna según provincia. Costa Rica 2-26 (Tasa por 1. nacimientos) Heredia Guanacaste Cartago Puntarenas San José Alajuela Limón Mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles Enfermedades del sistema circulatorio El análisis de la información que se presenta a continuación se realizó según los cinco grandes grupos de causas de muerte de la X Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-X 1-199). Las enfermedades del aparato circulatorio constituyen la principal causa de muerte en nuestro país. El gráfico 8 muestra la tendencia de la mortalidad por este grupo de enfermedades a partir de 199. Se observa que desde 1996 ( de 1/1.), existe una tendencia a la disminución en la mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio. Sin embargo en el año 26, se registró un aumento del 3,47% con relación al año anterior.

7 Memoria Institucional Gráfico N O 8 Mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio según año. Costa Rica, ( Tasa ajustada por 1. habitantes) Casos , ,2 127,6 133, ,43 112,6 14,1 14,33 12,3 11, Casos El 9,6% de la por esta causa ocurrieron en personas mayores de 4 años, de las cuales el 4,3 % fueron hombres y el 4,47 % en mujeres. En el año 26 fallecieron 3.69 personas ( 77,6 por 1. habitantes En comparación con el año 2, fallecieron 162 personas más por esta causa, lo que representa un aumento del 4.4% de con respecto al año anterior. La mortalidad del grupo específico de las enfermedades cardiovasculares presentó una tendencia similar al de las enfermedades del aparato circulatorio debido a que constituyen el principal componente de este grupo. Gráfico 9. Gráfico N O 9 Mortalidad por enfermedades cardiovasculares según año. Costa Rica, (Tasa ajustada por 1. habitantes) Casos , ,2 127,6 133, ,43 112,6 14,1 14,33 12,3 11, Casos El 6,% de las por esta causa ocurrieron en personas mayores de 7 años, de las cuales el,6% fueron hombres y el 4, % en mujeres.

8 46 Ministerio de Salud Mortalidad por infarto del miocardio En el año 26 se registró un total de 1.22 por infarto, con una ajustada del 31,9 por 1. habitantes, lo que representa un aumento del 1,84 % de las con respecto al año anterior Gráfico N O 1 Mortalidad por Infarto según año. Costa Rica 2-26 (Tasa ajustada por 1. habitantes) Casos ,34 43,9 37,8 33,8 33,2 32, 31,9 Casos El 71,% de las por esta causa ocurrieron en personas mayores de 7 años, de las cuales el 61,9% fueron hombres y el 38, % en mujeres. Gráfico N O 11 Mortalidad por infarto según grupo de edad y sexo. Costa Rica 26 ( Cifras absolutas) a4 a9 1a14 1a19 2a24 2a29 3a34 3a39 4a44 4a49 a4 a9 6a64 6a69 7a74 7 y+ Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres

9 Memoria Institucional Mortalidad por diabetes mellitus: El gráfico 12 muestra la tendencia de la mortalidad por diabetes correspondiente al período de 199 al 26. En el año 26 se registró un total de 633 defunciones con una ajustada del 13,26 por 1. habitantes, por lo que se observa la disminución de 62 con respecto al año anterior ( 9,8%). 1 Gráfico N O 12 Mortalidad por diabetes según año. Costa Rica, (Tasa ajustada por 1. hab.) Casos ,2 1 13, 14,2 1 13,7 1,3 12,62 19,6 18,78 1,1 13,26 Casos El 79,% de la por esta causa ocurrieron en personas mayores de 6 años, de las cuales el 46,4% fueron hombres y el 3, % en mujeres. 3 Gráfico N O 13 Mortalidad por diabetes según grupo de edad. Costa Rica, 26 (Cifras absolutas) a4 a9 1a14 1a19 2a24 2a29 3a34 3a39 4a44 4a49 a4 a9 6a64 6 a69 7a74 7 y + total masc fem grupo edad

10 48 Ministerio de Salud Incidencia y mortalidad por cáncer En la actualidad, el cáncer continúa como la segunda causa de muerte en el país. La de incidencia de cáncer para ambos sexos en 199 fue de 1,8 por 1. habitantes, y la del año 23 fue de 24, por 1. habitantes que representa un incremento del 3,9%. No obstante lo anterior, en el período 199-2, la de mortalidad por cáncer para ambos sexos se ha mantenido estable. En el año 199 se presentó una de 79,7 por 1. habitantes y para el año 2 fue de 79, por 1. habitantes. Cáncer en mujeres Las neoplasias más frecuentemente diagnosticadas en el país entre las personas de sexo femenino son los tumores de piel y de mama. La de incidencia de cáncer de mama mostró un incremento del 32,3% en el período debido a que en el año 199 fue de 3,3 por 1. mujeres y en el año 23 de a 4,1 por 1. mujeres. Las neoplasias malignas de estómago y cérvix invasor que ocupan el tercero y cuarto lugar de incidencia muestran tendencias leves a la disminución. El quinto lugar de incidencia lo ocupan las neoplasias malignas de tiroides y el cáncer de colon que ha mostrado un incremento del 3%, en su de incidencia. Gráfico N O 14 Incidencia de tumores malignos más frecuentes en mujeres, Costa Rica (Tasa ajustada por 1. mujeres) piel mama estómago cérvix * colon piel 33,92 36,84 38,33 4,93 37,63 33,99 47,91 43,8 44,46 mama 3,28 31,98 31,7 37,66 37,22 37,88 39,68 39,18 4,7 cérvix * 2,8 18,26 17,78 19,6 2,49 18,17 17,83 16, 16,94 estómago 21,18 21,8 19,77 19,79 18,84 18,64 1,83 16,11 17,42 colon 6,99 7,1 7,92 7,3 8,14 7,41 9,9 7,26 9,8 * invasor piel mama cérvix * estómago colon

11 Memoria Institucional En relación con la mortalidad, los tumores malignos que más ocasionan muerte entre las mujeres son el cáncer de mama y el de estómago. Las s de mortalidad por cáncer de mama, ocupan el primer lugar y se han mantenido constantes con una de 13,1 por 1. mujeres en el año 26. Por el contrario el cáncer de estómago sigue mostrando una tendencia a la disminución desde hace dos décadas. La de mortalidad en 199 era de 16,6 por 1. mujeres y en el año 26, de 8,7 por 1. mujeres, lo que representa una disminución del 47,7% El tercer lugar por es ocupado por el cáncer de colon, seguido muy de cerca de las neoplasias malignas de cérvix y pulmón. Gráfico N O 1 Mortalidad por tumores malignos más frecuentes en mujeres. Costa Rica (Tasa ajustada por 1. mujeres) colon estómago cuello utero pulmón mama estómago 16,6 16,8 12,43 14,36 13,19 12,16 13,6 1,93 1,1 1,7 9,98 8,7 mama 12,7 12,93 11,29 11,72 11,96 1,76 11,9 11,64 11,27 1,94 1,8 13,14 cuello del utero 11,21 1,27 1,13 9,82 8,19 7,88 8,81,28,6 6,32,89 4,94 pulmón 4,94,14,74 3,86 4,84,43 4,42 3,78 4, 4,6 4, 3,19 colon,1 6,11,99,8 6,8 6,1,1,8 6,12 6,11 6,43,49 estómago mama cuello del utero pulmón colon Cáncer en hombres Durante la última década, el cáncer más diagnosticado entre los hombres de nuestro país ha sido el cáncer de próstata, cuya de incidencia ha presentado un aumento significativo del 6%. La de incidencia del año 199 fue de 34,9 casos por 1. hombres y la del año 23 fue de,8 casos por 1. hombres. El segundo lugar fue ocupado por los tumores de piel con una tendencia similar al de próstata. Por el contrario el cáncer de estómago que ocupa el tercer lugar muestra una marcada tendencia a la disminución, comportamiento observado desde hace dos décadas. La reducción en las s de incidencia para el período de estudio (199-2), fue de 2,7%

12 Ministerio de Salud El cuarto lugar corresponde al cáncer de pulmón que muestra una leve tendencia a la disminución, mientras la quinta posición es ocupada por las neoplasias malignas de colon que por el contrario muestran un incremento en la de incidencia de un 6,7%. Gráfico N O 16 Incidencia de tumores malignos más frecuentes en hombres, Costa Rica (Tasa ajustada por 1. varones) próstata piel estómago colon pulmón piel 36,34 39,13 4,1 46,2 46, 41,28,9 47,76 1,31 estómago 42,9 41,41 38,1 37,9 36,6 3,22 43,19 29,63 31,87 próstata 34,89 3,37 33,4 39,33,4 4,1 47,41,1,81 pulmón 12,1 13,49 12,27 11,69 12,92 11,28 11,78 1,18 1,42 colon,99 8,73 6,78 8,42 7,89 6, 1,32 9 9,63 piel estómago próstata pulmón colon Respecto a la mortalidad, el cáncer de estómago es el que ocasiona más entre todos los tipos de cáncer, con una marcada tendencia a la disminución desde inicios de los años noventa. Así muestra una reducción de 44.% en sus s de mortalidad entre el año 199 y el año 26. La segunda posición corresponde a las neoplasias malignas de próstata que presentaron un aumento de la mortalidad en el segundo quinquenio de la década de los noventa, mientras que durante los últimos cinco años han mantenido una de mortalidad estable. En el año 26, la mortalidad por esta causa fue de 14,8 por 1. hombres. Las posiciones intermedias (tercera, cuarta y quinta) son ocupadas por las neoplasias malignas de pulmón, colon e hígado respectivamente, destacando el cáncer de colon como el de mayor aumento. Mortalidad por suicidio Mortalidad por violencia social En el año 26 ocurrieron un total de 336 suicidios ( ajustada de 7,16 /1. habitantes), lo cual representó un aumento del 8,6% con respecto al año anterior. Doscientas ochenta y siete se presentaron en hombres (8,41%) y 49 en mujeres (14,6%).

13 Memoria Institucional Gráfico N O 17 Mortalidad por suicidio según año. Costa Rica, (Tasa ajustada por 1. habitantes) Casos ,2 6,3 4,7 6,6 7,3 6,6 6,7 7,16 Casos El grupo de edad de 4 a 44 años, es el que registra la mayor con 13,9/1. habitantes seguida por el de 6 a 64 años con una de 11,6. 6 Gráfico N O 18 Mortalidad por suicidio según grupo de edad. Costa Rica, 26 (Tasa ajustada por 1. habitantes) a4 a9 1a14 1a19 2a24 2a29 3a34 3a39 4a44 4a49 a4 a9 6a64 6a69 7a74 7a , 2,1 7, ,1 9,1 9,2 13,9 11,7 11,1 8, 11,6 9,2 3 7,7 grupos de edad La provincia de Guanacaste es la que presentò la mayor de incidencia (1,9/1.), seguida por Heredia (8,9/1.) y Limón (8,8/1.).

14 2 Ministerio de Salud Mortalidad por homicidio En el año 26 se registró un total de 318 homicidios, con una ajustada de 6,8/1. habitantes, de los cuales 28 fueron hombres (89,6%) y 33 mujeres (1,38%), lo cual representa un aumento del 2, % de las con respecto al año anterior. 3 Gráfico N O 19 Mortalidad por homicidios según año. Costa Rica, 2-26 (Tasa ajustada por 1. habitantes) Tasa ajustada por 1. hab Casos ,6,6,4 6,6,6 6,9 6,8 El grupo de 2 a 29 años fue el que presentó la mayor mortalidad (4 homicidios, 14,2/1.). Casos Gráfico N O 2 Mortalidad por homicidio según grupo de edad. Costa Rica, 26 (Tasa por 1. habitantes) Tasa por 1. hab. a4 a9 1a14 1a19 2a24 2a29 3a34 3a39 4a44 4a49 a4 a9 6a64 6a69 7a74 7a ,3,, 4, 13,2 14,2 12,8 12,1 11 7,1,8 9,2 8,9 6,9 3 4,8 grupos de edad

15 Memoria Institucional Mortalidad por accidentes de tránsito En el 26 fallecieron 687 personas a causa de accidentes de tránsito, cifra que representa el 4,1% del total de las ocurridas en el año. El gráfico 21 muestra la tendencia de la mortalidad por accidentes de tránsito en el período de 2 al 26. Se aprecia un aumento del 1,33% de la mortalidad en el año 26 con respecto al año anterior. 7 Gráfico N O 21 Mortalidad por accidentes de tránsito según año, Costa Rica, 2-26 (Tasa ajustada por 1. habitantes) Casos ,6 16, 1,4 14, 13,3 13,6 14,7 Casos El 82% de las personas que fallecieron por esta causa fueron hombres y el 17,9%, mujeres. El grupo de edad que presentó la mayor cantidad de por accidentes es el de 2 a 24 años, con 88 lo que represento el 12,8%. La provincia de San José fue la que tuvo el mayor número de (44,4%), seguida por Alajuela (14,3 %) y Heredia con el menor porcentaje de (3,64% ). Cuadro N O Mortalidad por accidentes de tránsito según provincia de ocurrencia. Costa Rica, 26 (Cifras absolutas y relativas) 2 6 PROVINCIA NÚMERO % COSTA RICA 687 1, SAN JOSÉ 3 44,4 ALAJUELA 98 14,26 CARTAGO 26 3,78 HEREDIA 2 3,64 GUANACASTE 7 1,92 PUNTARENAS 8 12,37 LIMÓN 73 1,63 Fuente: INEC - Unidad Análisis Estadístico, Ministerio de Salud