MINISTERIO DE SALUD PROYECTO: PROGRAMA INTEGRADO DE SALUD - PRIDES FINANCIAMIENTO: CONTRATO DE PRESTAMO BID 2347/OC-ES

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1 MINISTERIO DE SALUD PROYECTO: PROGRAMA INTEGRADO DE SALUD - PRIDES FINANCIAMIENTO: CONTRATO DE PRESTAMO BID 2347/OC-ES SAN SALVADOR, ABRIL DE

2 1. RACIONALIDAD Y PROPOSITO DEL PROYECTO El proyecto surge como respuesta a la débil capacidad resolutiva de la Red de servicios del Ministerio de Salud -MINSAL- en El Salvador, interviniendo con prioridad en el fortalecimiento del primer nivel de atención para el funcionamiento de la Red; la implementación del servicio de emergencias médicas, sistema único de información y el fortalecimiento de las redes de laboratorio clínico, para mejorar la salud de la población beneficiaria del proyecto. 2. OBJETIVO DEL PROYECTO Contribuir a mejorar la situación de salud de la población de El Salvador, implementando una red pública integral e integrada de servicios de salud (RIISS) que desarrolle un nuevo modelo de gestión y atención centrado en la estrategia de atención primaria en salud integral (APS-I), que brinde atención de calidad, con un enfoque de universalidad de derechos, abordaje intersectorial y participativo. 3. ESTRATEGIA DEL PROYECTO Fortalecer el modelo de atención en salud centrado en RIISS-APS-I como modalidad preferencial de prestación de servicios integrales de salud, en los departamentos de San Miguel, Chalatenango, Sonsonate y el Área Metropolitana de San Salvador. Dentro de éste alcance, se incluye 14 municipios enmarcados en el proyecto Salud Mesoamérica - SM2015, como son: Ilobasco, San Antonio Masahuat, Santa María Ostuma, San Esteban Catarina, San Ildefonso, Tacuba, Chiltiupan, San Cristóbal, Monte San Juan, Apastepeque, Tecoluca, el Sauce, Sensuntepeque y Sociedad. La estrategia será implementada a través de intervenir en: (i) infraestructura para expandir y mejorar la red de unidades de salud; (ii) compra de equipos médicos e insumos médicos, (iii) selección, contratación, inserción y capacitación del nuevo personal sanitario; (iv) definición y normatización de nuevas estructuras de gestión de redes integradas de salud según territorios; (v) socialización de la normativa de referencias, retorno e interconsulta; (vi) apoyo al diseño, implementación y control de planes locales de participación social. La estrategia contempla además el fortalecimiento de la capacidad del MINSAL a nivel nacional, en tres procesos estratégicos: Servicio Nacional de Emergencias Médicas (SEM), Sistema Único de Información en Salud (SUIS) y la Red de Laboratorios en el contexto de la creación del Instituto Nacional de Salud. 3.1 PRINCIPALES HITOS DEL PROYECTO: Hito Cantidad Fecha Unidades comunitarias de salud familiar construidas y equipadas Equipos comunitarios de salud familiar conformados, capacitados y funcionando Ambulancias (medicalizadas y básicas) operantes Hospitales con salas de máxima urgencia y áreas conexas, fortalecidos y operando Implementación de Laboratorios Clínicos Regionales fortalecidos y funcionando en red

3 3.2 PRESUPUESTO DEL PROYECTO: RUBROS PRESUPUESTO (en miles US$) BID GOES TOTAL Remuneraciones 9, , , Bienes y servicios 11, , , Inversión activos fijos 38, , , Imprevistos TOTALES 60, , , ESTRUCTURA DE GOBERNABILIDAD La estructura de gobernabilidad del proyecto se inscribe dentro de la estructura organizativa general del MINSAL, conformando una Unidad de Coordinación del Proyecto (UCP) con dependencia de la Ministra de Salud y relaciones de coordinación con dependencias técnicas y administrativas directamente involucradas en el proyecto, según se ilustra con el siguiente esquema. Esquema N 1: Flujo de decisiones del proyecto Despacho Especialista Sectorialista BID Vice Ministerios de Salud Dirección de Infraestructura Sanitaria Unidad de Cooperación Externa Unidad Solicitante UCP/PRIDES Gerente General de Operaciones UDAB UACI UFI DARH Nivel de decisión Nivel de coordinación UDAB: Unidad de Abastecimiento UACI: Unidad de Adquisiciones y Contrataciones Institucional UFI: Unidad Financiera Institucional DARH: División de Administración de Recursos Humanos 3

4 5. GERENCIA Y EQUIPO El modelo de gerencia liderado por la máxima autoridad institucional, lo integran las Unidades técnicas responsables de los Componentes y las áreas administrativo-financieras del MINSAL, con el apoyo de la UCP en la coordinación de las actividades de planificación, ejecución y evaluación de los procesos operativos del proyecto, como se muestra en el siguiente esquema. Esquema N 2: Equipo de Gestión del Proyecto Despacho Ministerial Unidades técnicas Coordinador UCP Gerente General de Operaciones Asistente y Motorista Consultores de Apoyo Unidad Financiera Institucional - UFI Unidad de Adquisiciones y Contrataciones Institucional -UACI División de Administración de Recursos Humanos Unidad de Abastecimiento 6. MECANISMO DE MONITOREO Y GESTIÓN DE CAMBIOS 6.1 Monitoreo El proyecto tendrá un monitoreo continuo de las actividades, procesos y resultados, para lo cual hará uso de los siguientes instrumentos: Marco de Resultados (PMR) Plan Financiero Plan de Ejecución del Proyecto (PEP) Plan Operativo Anual (POA) Plan de adquisiciones Plan de Mitigación de Riesgos El sistema de monitoreo comprende una línea de base e Informes Semestrales - que incluyen el Reporte de Monitoreo de Progreso (PMR) e Informes Ejecutivos que describen el desempeño global del programa-; así como un informe final de los resultados alcanzados, medidos en cuanto al logro de metas y desempeño de los indicadores establecidos en el Marco de Resultados; los procesos e intervenciones en cuanto a su pertinencia y eficacia y el manejo de los recursos del préstamo. 4

5 6.2 Gestión de cambios Las dependencias solicitantes, con la anuencia de la Titular de Salud, gestionarán los cambios ante el BID a través de la Coordinación de la UCP, con la documentación técnica de respaldo correspondiente. La UCP llevará un registro de los cambios que ocurran en el marco de la ejecución del proyecto. 5