Anatomía de la Cintura Escapular Luis Jiménez Reina

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1 Título: Autor: Anatomía de la Cintura Escapular Luis Jiménez Reina

2 Complejo articular que fija el miembro superior al tronco. Función conjunta articulaciones influye movilidad del hombro. A) Articulaciones de la cintura escapular: Articulación esternocostoclavicular. Articulación acromioclavicular. Articulación escápulo-torácica B) Articulaciones que actúan sobre el hombro: Articulación escápulohumeral. Articulación subdeltoidea.

3 Articulación esternocostoclavicular A) Superficies articulares: - Articulación encaje recíproco. - 2/3 o ¾ de la extremidad interna de la clavícula. También carilla inferior para 1ª costilla. - Extremidad superior del esternón. - Fibrocartílago articular inserto en el interior de la cápsula.

4 Articulación esternocostoclavicular B) Cápsula, ligamentos, sinovial: - Cápsula alrededor superficies. - Ligamentos, anterior, posterior, interclavicular, costoclavicular. - Sinovial doble, discoesternal y discoclavicular.

5 Articulación esternocostoclavicular C) Movimientos: -Elevación, descenso. -Proyección anterior, posterior

6 Articulación acromioclavicular A) Superficies articulares: - Articulación diartrosis artrodia. - Superficie acromial plana en parte anterior del borde interno. - Superficie clavicular plana en la extremidad acromial del hueso. Se coloca supramedialmente sobre el acromion (luxación superior frecuente). - Fibrocartílago intraarticular en 1/3 de los casos.

7 Articulación acromioclavicular B) Cápsula, ligamentos, sinovial: - Cápsula: manguito fibroso. - Ligamento acromioclavicular - Ligamentos coracoclaviculares: Trapezoide Conoide

8 Articulación acromioclavicular C) Movimientos: - Leves deslizamientos de clavícula sobre acromion, que permiten la separación del ángulo escápulo-clavicular

9 Articulación escápulo-torácica A) Superficies articulares: -Zona omoserrática. -Zona toracoserrática - Sisarcosis por ser unión por la carne (sarcos).

10 Articulación escápulo-torácica B) Movimientos: - Desplazamiento lateral. - Traslación lateral. - Traslación vertical. - Báscula.

11 Articulación escápulohumeral A) Superficies articulares: 1.- Diartrosis tipo enartrosis. 2.- Cabeza humeral, 1/3 esfera (ángulo de inclinación de ) 3.- Cavidad glenoidea. Oval, excavada y menor tamaño que la cabeza humeral. 4.- Rodete glenoideo. Anillo fibrocartilaginoso (triangular a la sección), amplía cavidad glenoidea y acentúa su concavidad.

12 Articulación escápulohumeral B) Cápsula articular, ligamentos y sinovial: 1.- Cápsula articular 2.- Ligamentos: Coracohumeral Coracoglenoideo Glenohumerales superior, medio e inferior. Forámenes Weitbrecht y Rouviere (con bolsas serosas). Tendón de la porción larga del bíceps (intraarticular). Ligamento acromiocoracoideo (techo articular). 3.- Sinovial, deja al tendón del bíceps extrasinovial.

13 Articulación escápulohumeral C) Músculos o ligamentos activos: Aseguran la coaptación de las superficies articulares y encajan la cabeza humeral en la cavidad glenoidea.

14 Articulación subdeltoidea A) Superficies articulares : - Cara inferior del músculo deltoides. - Extremidad superior del húmero y manguito de músculos periarticulares. - Entre las superficies está la bolsa serosa subdeltoidea fusionada con la subacromial.

15 Articulación subdeltoidea BOLSAS SEROSAS A) Subescapular B) Bicipital C) Subdeltoidea o subacromiocoracoidea D) Subcoracoidea E) Infraespinosa

16 Complejo articular del hombro: músculos motores Trapecio (1) Romboides (2) Angular (3) Serrato mayor (4) Pectoral menor (5) Subclavio (6)

17 Complejo articular del hombro: músculos motores Trapecio (1) Romboides (2) Angular (3) Serrato mayor (4) Pectoral menor (5) Subclavio (6)

18 Complejo articular del hombro: músculos motores Abducción: Deltoides (1) Supraespinoso (2). Serrato mayor (3). Trapecio (4). Porción larga del bíceps

19 Complejo articular del hombro: músculos motores Abducción(3 fases): Deltoides (1) Supraespinoso (2). Trapecio (3 y 4). Serrato mayor (5). Músculos espinales (6)

20 Complejo articular del hombro: músculos motores Flexión (3 fases): Deltoides (1) Coracobraquial (2). Pectoral mayor (3) Trapecio (4 y 5). Serrato mayor (6)

21 Complejo articular del hombro: músculos motores Rotación interna: Dorsal ancho (1) Redondo mayor (2) Subescapular (3) Pectoral mayor (4) Rotación externa: Infraespinoso (5) Redondo menor (6)

22 Complejo articular del hombro: músculos motores Aducción y extensión: Redondo mayor (1) Dorsal ancho (2) Pectoral mayor (3) Romboides (4) Redondo menor (5) Deltoides (6)

23 Complejo articular del hombro: movimientos 3 grados de libertad en relación a 3 ejes. A) Flexión-extensión. B) Aproximación (aducción) - Separación (abducción). C) Rotación. D) Otros: Movimientos del muñón del hombro. Flexión-extensión horizontal.

24 Complejo articular del hombro: movimientos 3 grados de libertad en relación a 3 ejes. A) Flexión-extensión. B) Aproximación (aducción) - Separación (abducción). C) Rotación. D) Otros: Movimientos del muñón del hombro. Flexión-extensión horizontal.

25 Complejo articular del hombro: movimientos 3 grados de libertad en relación a 3 ejes. A) Flexión-extensión. B) Aproximación (aducción) - Separación (abducción). C) Rotación. D) Otros: Movimientos del muñón del hombro. Flexión-extensión horizontal.

26 Complejo articular del hombro: movimientos 3 grados de libertad en relación a 3 ejes. A) Flexión-extensión. B) Aproximación (aducción) - Separación (abducción). C) Rotación. D) Otros: Movimientos del muñón del hombro. Flexión-extensión horizontal.

27 Complejo articular del hombro: movimientos 3 grados de libertad en relación a 3 ejes. A) Flexión-extensión. B) Aproximación (aducción) - Separación (abducción). C) Rotación. D) Otros: Movimientos del muñón del hombro. Flexión-extensión horizontal.

28 Exploración de los movimientos A) Peinarse o llevarse la mano a la nuca. Abducción (120 0 ) Rotación externa (90 0 ). B) Ponerse abrigo o chaqueta. Brazo izquierdo (flexión-abducción). Brazo derecho (extensión rotación interna). C) Posición funcional del hombro: Flexión (45 0 ) Abducción (60 0 ) Rotación interna ( ). Posición de reposo para inmovilización.

29 Exploración de los movimientos A) Peinarse o llevarse la mano a la nuca. Abducción (120 0 ) Rotación externa (90 0 ). B) Ponerse abrigo o chaqueta. Brazo izquierdo (flexión-abducción). Brazo derecho (extensión rotación interna). C) Posición funcional del hombro: Flexión (45 0 ) Abducción (60 0 ) Rotación interna ( ). Posición de reposo para inmovilización.

30 Exploración de los movimientos A) Peinarse o llevarse la mano a la nuca. Abducción (120 0 ) Rotación externa (90 0 ). B) Ponerse abrigo o chaqueta. Brazo izquierdo (flexión-abducción). Brazo derecho (extensión rotación interna). C) Posición funcional del hombro: Flexión (45 0 ) Abducción (60 0 ) Rotación interna ( ). Posición de reposo para inmovilización.

31 Exploración de los movimientos A) Peinarse o llevarse la mano a la nuca. Abducción (120 0 ) Rotación externa (90 0 ). B) Ponerse abrigo o chaqueta. Brazo izquierdo (flexión-abducción). Brazo derecho (extensión rotación interna). C) Posición funcional del hombro: Flexión (45 0 ) Abducción (60 0 ) Rotación interna ( ). Posición de reposo para inmovilización.

32 Título: Autor: Anatomía de la Cintura Escapular Luis Jiménez Reina

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