SERVICIOS DE SALUD PUBLICA DEL DISTRITO FEDERAL JURISDICCION SANITARIA CUAUHTEMOC C.S. SOLEDAD OROZCO DE AVILA CAMACHO

Transcripción

1

2 NOMBRE: MARCELINA RODRIGUEZ VARGAS MATRICULA: LICENCIATURA: BIOLOGIA TELEFONO: INSTITUCION: SERVICIOS DE SALUD PUBLICA DEL DISTRITO FEDERAL JURISDICCION SANITARIA CUAUHTEMOC C.S. SOLEDAD OROZCO DE AVILA CAMACHO CLAVE DE REGISTRO DE SERVICIO SOCIAL: B PERIODO DE ACTIVIDADES: 16 DE JUNIO AL 15 DE DICIEMBRE DE 2004

3 INFORME DE ACTIVIDADES Control de calidad: a) Control interno. Se divide en tres fases: 1. Fase pre-analítica. Información que se debe proporcionar a los pacientes para asó garantizar que todas las muestras (sangre y orina) tengan las mejores condiciones para garantizar resultados confiables. 2. Fase analítica. Se consideran todos los factores que intervienen en la obtención de los análisis dentro de los cuales se encuentran los cometidos por los analistas o por la calibración y/o precisión de los aparatos. 3. Fase post-analítica. Se cuida el correcto reporte de los análisis para que el médico que demanda la información, garantice el mejor diagnóstico a los pacientes. Finalmente, la fase de documentación es el conjunto de las tres anteriores, en la cual se deben de integrar los siguientes manuales: Lavado de material Bitácora de metodologías Manuales e instructivos de uso de todos los aparatos de laboratorio Bitácoras de limpieza Indicaciones de pacientes b) Control externo c) Educación continua Para los fines del servicio social, la fase analítica es la más importante realizando lo que a continuación menciono: En relación a Bioquímica Clínica, se incluyen estudios de cuantificación de: Glucosa Transaminasa glutamato pirúvica Urea Transaminasa glutamato oxalacética Creatinina Bilirrubinas Ácido úrico Proteínas totales y Albúmina Colesterol Hemoglobina glicolizada De todos los análisis anteriores se realizaron las gráficas de control en las cuales se muestra el valor medio aceptado y los límites tolerables de variación, generalmente ± 2 desviaciones estándar, esto con la ayuda de sueros controles normales y anormales obtenidos de una casa comercial (Merck).

4 Estas gráficas se revisan diariamente al término del trabajo para comprobar que los datos obtenidos en la jornada diaria se encuentran dentro de los límites esperados, y si no es así, deducir cuáles fueron los problemas y al día siguiente corregirlos. Los principales problemas que pueden ser causa de datos erróneos son un mal lavado del material, mala técnica de pipeteo o preparación de los reactivos por el analista y/o una mala calibración del aparato Microlab-100. En relación a la Hematología se incluyen: Determinación de hematocritos Hemoglobina Velocidad de sedimentación globular Cuenta de glóbulos blancos Cuenta diferencial Plaquetas Tiempo de tromboplastina Tiempo parcial de tromboplastina Para el control externo se hacen trimestralmente estudios de hematología, coproparasitoscópico y microbiología, provenientes de la Asociación Mexicana de Bioquímica Clínica, tratando de medir la exactitud y la reproductibilidad de nuestros métodos de trabajo. En la materia de Biología celular, se profundiza en las actividades celulares así como en las reacciones. Asimismo, la materia de Fisiología animal, nos dieron una gran base para conocer los diferentes órganos y sistemas que conforman a los seres vivos, así como la función de los mismos, permitiéndome relacionar esos conocimientos con los del cuerpo humano y las deficiencias de nutrientes (proteínas, carbohidratos, vitaminas, etc.) que pudieran provocar enfermedades. Las materias de Bioquímica que en la licenciatura son tres, basándose principalmente en actividades enzimáticas, obtención y purificación de enzimas, reactivos utilizados para laboratorio, elaboración de curvas patrón para la transformación de absorbancias a unidades de fácil comprensión para los médicos ya que en la mayoría de los casos se cuantifican y se reportan en unidades de concentración (mg/dl, U.I., etc.). También pude detectar los problemas en los resultados de bioquímica clínica que se presentan cuando el paciente está en tratamiento con antimicrobianos, los cuales alteran considerablemente los resultados ya que la mayoría de ellos inhiben la actividad enzimática reportando valores falsos negativos o positivos dando como consecuencia un mal diagnóstico que podrían tener consecuencias graves para el paciente.

5 Las diferentes metodologías aprendidas en el servicio social, son principalmente la cuenta de células presentes tanto en la sangre como en la orina, así como lo marca la Norma Internacional para el Reporte de Uroanálisis. La diferenciación de células sanguíneas por métodos de tinción, determina el rumbo que llevan las infecciones presenten en los pacientes así como el grado de anemias y desnutrición que presentan. Los cursos de Biología Tisular, han sido de gran ayuda para esta etapa del servicio desde los conocimientos del estudio microscópico de los tejidos, grupos de células similares interrelacionadas que cooperan para llevar a cabo una función biológica determinada, hasta los métodos de tinción celular. Los conocimientos de Biometría fueron la base para llevar a cabo el buen funcionamiento del control de calidad ya que principalmente se utilizó el cálculo de medias, rangos, histogramas, desviaciones estándar, para determinar el grado de precisión y exactitud que tenían los métodos analíticos y así sacar conclusiones para mejorar el trabajo diario; estos métodos de biometría (estadística), los aprendí en los dos cursos integrados en la licenciatura de Biología de la universidad. Con estos principios me di a la tarea de concienciar a los demás compañeros de trabajo, para emprender una época de cambio hacia la calidad de los análisis realizados encontrándome por supuesto con una gran barrera ideológica, la cual ha costado mucho trabajo derrumbar y por consiguiente muchos problemas laborales. Considero que le trabajo que desempeño ha mejorado mi calidad como profesionista y como ser humano, ya que ahora tengo las bases para discernir y resolver problemas aún trabajando bajo presión. También ha reforzado mi ética profesional y me ha concientizado al trabajar con seres humanos ya que de los valores reportados, depende en gran parte la salud de ellos.