TIPO DE DECLARACIÓN FECHA DE LA DECLARACIÓN REGIÓN ANTOFAGAST APELLIDO MATERNO PÉREZ PROFESIÓN U OFICIO MÉDICO CIRUJANO

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Julia Moreno Alarcón
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$ARIA ECLARACIÓN E PATRIMNI PARA IPUTAS \ ELABRA CNFRME AYR A L SEÑA - 5. 26.$

1 ARIA ECLARACIÓN E PATRIMNI PARA IPUTAS \ ELABRA CNFRME AYR A L SEÑA ATS E LA ECLARACIÓN TIP E ECLARACIÓN FECHA E LA ECLARACIÓN CIUA REGIÓN Inicio período legisltivo ANTFAGASTA ANTFAGAST Actulizción Actulizción por cese de funciones Actulizción por nuevo crgo Actulizción por cese de funciones e inicio de nuevo período. Término período legisltivo ATS EL ECLARANTE APELLI PATERN HERNAN R.U.T APELLI MATERN PÉREZ PRFESIÓN U FICI MÉIC CIRUJAN NMBRES MARCELA XIMENA ESTA CIVIL X Csdo/ Soltero/ Viudo/ ivorcido/ RÉGIMEN PATRIMNIAL EL MATRIMNI Sociedd conyugl X tro TRAVESÍA EL MIRAR N MICILI Se excluyen bienes del cónyuge mujer csd bjo el régimen ptrimonil de sociedd conyugl, dministrdos por ell de conformidd con los rtículos 150, 166 y 167 del Código Civil: SI N PERÍ LEGISLATIV 2 ' : ISTRIT '.'. ;.-' ".} III, PATRIMNI EL ECLARANTE,. ',' i; BIENES INMUEBLES ^ ^ i '' ' ;-;': :' ' '' <^ '.. ; " ' ' ' ' ''. ' l::^"-' ;' -^: ' ' ' ' : ;' ^. '' : - ' ESTIN EL INMUEBLE VIVIENA -_- - ""-----w.- - UBICACIÓN CLASE E PRPIEA Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri tr REGLAMENT Fojs: Hipotecs y Grvámenes Fojs: HIPTECA Fojs: RL E AVALÚS GRAVÁMENES Hipotecs y Grvámenes INSCRIPÓN E PRPIEA 2014 Conservdor de Bienes Ríces de: SANTIAG PRHIBICIÓN Fojs: Interdicciones y Prohibiciones de Enjenr

2 Conservdor de Bienes Ríces de: SANTIAG Conservdor de Bienes Ríces de: Conservdor de Bienes Ríces de: SANTIAG SANTIAG TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. TR ESTIN EL INMUEBLE ESTACINAMIENT UBICACIÓN CLASE E PRPIEA Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri tr INSCRIPCIÓN E PRPIEA Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: RL E AVALÚS SANTIAG Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: GRAVÁMENES Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. TR ESTIN EL INMUEBLE UBICACIÓN CLASE E PRPIEA Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri tr Fojs: RL E AVALÚS INSCRIPCIÓN E PRPIEA Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: GRAVÁMENES Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. TR

3 2. VEHÍCULS TIP E VEHÍCUL MARCA MEL Automóvil Jeep o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet NÚMER E MTR NÚMER E CHASIS NÚMER E INSCRIPCIÓN AÑ E INSCRIPCIÓN TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES TIP E VEHÍCUL MARCA MEL Automóvil Jeep o cmionet AÑ E FABRICACIÓN PLACA PATENTE ÚNICA Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet NÚMER E MTR NÚMER E CHASIS NÚMER E INSCRIPCIÓN AÑ E INSCRIPCIÓN TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES TIP E VEHÍCUL MARCA MEL Automóvil Jeep o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet AÑ E FABRICACIÓN NÚMER E MTR PLACA PATENTE ÚNICA NÚMER E CHASIS NÚMER E INSCRIPCIÓN AÑ E INSCRIPCIÓN TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES 3. VALRES INSTRUMENTS TRANSABLES TÍTUL CUMENT REPRESENTATIV EL VALR CANTIA NMBRE RAZÓN SCIAL EL EMISR FECHA E EMISIÓN NÚMER E SERIE Y/ FLI CANTIA APRXIMAA UE REPRESENTA

4 TÍTUL CUMENT REPRESENTATIV EL VALR CANTIA NMBRE RAZÓN SCIAL EL EMISR FECHA E EMISIÓN NÚMER E SERIE Y/ FLI CANTIA APRXIMAA UE REPRESENTA TÍTUL CUMENT REPRESENTATIV EL VALR CANTIA NMBRE 0 RAZÓN SCIAL EL EMISR FECHA E EMISIÓN NÚMER E SERIE Y/ FLI CANTIA APRXIMAA UE REPRESENTA TÍTUL CUMENT REPRESENTATIV EL VALR CANTIA NMBRE RAZÓN SCIAL EL EMISR FECHA E EMISIÓN NÚMER E SERIE Y/ FLI CANTIA APRXIMAA UE REPRESENTA 4. ERECHS EN CMUNIAES SCIEAES NMBRE E LA SCIEA CMUNIA SC. INVERSINES CGTI LTA. RUT E LA SCIEA FECHA E LA CNSTITUCIÓN E LA SCIEA (escritur) 29 E NVIEMBRE 1995 FECHA E PUBLICACIÓN (si corresponde) IARI FICIAL N /11/95 INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR E CMERCI 620 Fech: 29 Noviembre 1995 Registro: Fojs 918 u P TIP E SCIEA CMUNIA Anónim Abiert Anónim Cerrd X Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil e Hecho Asocición o Cuents en prticipción tr (especificr): NATURALEZA E LS ERECHS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PRCENTAJE E LS ERECHS 32% PARTICIPACIÓN EN LA AMINISTRACIÓN si x N U SI, ANTES E LA ECLARACIÓN PERSNA NATURAL JURÍICA A TRAVÉS E LA UE SE TIENEN LS ERECHS NMBRE RAZÓN SCIAL RUT PATRIMNI VALR CRRIENTE E LA SCIEA CMUNIA (APRXIMAS) TRS

5 NMBRE E LA SCIEA CMUNIA RUT E LA SCIEA FECHA E LA CNSTITUCIÓN E LA SCIEA (escritur) FECHA E PUBLICACIÓN (si corresponde) d TIP E SCIEA CMUNIA Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil e Hecho Asocición o Cuents en prticipción tr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR E CMERCI Fech: Registro: NATURALEZA E LS ERECHS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PRCENTAJE E LS ERECHS PARTICIPACIÓN EN LA AMINISTRACIÓN si N SI, ANTES E LA ECLARACIÓN PERSNA NATURAL JURÍICA A TRAVÉS E LA UE SE TIENEN LS ERECHS NMBRE RAZÓN SCIAL RUT PATRIMNI VALR CRRIENTE E LA SCIEA CMUNIA (APRXIMAS) TRS NMBRE E LA SCIEA CMUNIA RUT E LA SCIEA FECHA E LA CNSTITUCIÓN E LA SCIEA (escritur) FECHA E PUBLICACIÓN (si corresponde) TIP E SCIEA CMUNIA Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil e Hecho Asocición o Cuents en prticipción tr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR E CMERCI Fech: Registro: NATURALEZA E LS ERECHS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PRCENTAJE E LS ERECHS PARTICIPACIÓN EN LA AMINISTRACIÓN si N SI, ANTES E LA ECLARACIÓN PERSNA NATURAL JURÍICA A TRAVÉS E LA UE SE TIENEN LS ERECHS NMBRE RAZÓN SCIAL RUT PATRIMNI VALR CRRIENTE E LA SCIEA CMUNIA (APRXIMAS) TRS

6 6 5. PASIV EL ECLARANTE (Sólo es obligtorio si super el equivlente 100 UTM) Crédito hipotecrio Crédito de consumo TIP E BLIGACIÓN EUA Trjet de crédito bncri Trjet de crédito o debito cs comercil MNT AEUA NMBRE RAZÓN SCIAL EL ACREER PLAZ E VENCIMIENT GARANTÍAS TRGAAS n Crédito hipotecrio Crédito de consumo TIP E BLIGACIÓN EUA Trjet de crédito bncri Trjet de crédito o debito cs comercil MNT AEUA NMBRE RAZÓN SCIAL EL ACREER PLAZ E VENCIMIENT GARANTÍAS TRGAAS TIP E BLIGACIÓN EUA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito bncri Trjet de crédito o debito cs comercil MNT AEUA NMBRE RAZÓN SCIAL EL ACREER PLAZ E VENCIMIENT GARANTÍAS TRGAAS Crédito hipotecrio Crédito de consumo TIP E BLIGACIÓN EUA Trjet de crédito bncri Trjet de crédito o debito cs comercil MNT AEUA NMBRE RAZÓN SCIAL EL ACREER PLAZ E VENCIMIENT GARANTÍAS TRGAAS

7 6. TRS VALRES BIENES EL ECLARANTE (ECLARACIÓN VLUNTARIA) 6.1 EPÓSITS Y CUENTAS BANCARIAS TIP E CLCACIÓN Cuent corriente Cuent de horro l vist epósito plzo MNT SAL LÍUI INSTITUCIÓN CAPTARA TIP E CLCACIÓN Cuent corriente Cuent de horro l vist epósito plzo MNT SAL LÍUI INSTITUCIÓN CAPTARA TIP E CLCACIÓN Cuent corriente Cuent de horro l vist epósito plzo MNT 0 SAL LÍUI INSTITUCIÓN CAPTARA 6.2 BIENES MUEBLES ESCRIPCIÓN VALR APRXIMA ESCRIPCIÓN VALR APRXIMA ESCRIPCIÓN VALR APRXIMA 6.3 TRS ESCRIPCIÓN VALR APRXIMA ESCRIPCIÓN VALR APRXIMA

8 8 IV. PATRIMNI EL CÓNYUGE EL ECLARANTE CASA/A EN RÉGIMEN E SCIEA CNYUGAL 1. BIENES INMUEBLES ESTIN EL INMUEBLE UBICACIÓN CLASE E PRPIEA INSCRIPCIÓN E PRPIEA Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri tr Fojs: RL E AVALÚS Conservdor de Bienes Ríces de: GRAVÁMENES Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX, TR ESTIN EL INMUEBLE UBICACIÓN CLASE E PRPIEA INSCRIPCIÓN E PRPIEA Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri tr Fojs: RL E AVALÚS Conservdor de Bienes Ríces de: GRAVÁMENES Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: Fojs: Conservdor de Bienes Ríces de: TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. TR

9 2. VEHÍCULS TIP E VEHÍCUL MARCA MEL Automóvil Jepp o cmionet AÑ E FABRICACIÓN PLACA PATENTE ÚNICA Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet NÚMER E MTR NÚMER E CHASIS NÚMER E INSCRIPCIÓN AÑ E INSCRIPCIÓN TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES TIP E VEHÍCUL MARCA MEL U Automóvil Jepp o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet AÑ E FABRICACIÓN NÚMER E MTR PLACA PATENTE ÚNICA NÚMER E CHASIS NÚMER E INSCRIPCIÓN AÑ E INSCRIPCIÓN TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES 3. VALRES 0 INSTRUMENTS TRANSALES TÍTUL 0 CUMENT REPRESENTATIV EL VALR CANTIA NMBRE RAZÓN SCIAL EL EMISR FECHA E EMISIÓN NÚMER E SERIE Y/ FLI CANTIA APRXIMAA UE REPRESENTA TÍTUL CUMENT REPRESENTATIV EL VALR CANTIA NMBRE RAZÓN SCIAL EL EMISR FECHA E EMISIÓN NÚMER E SERIE Y/ FLI CANTIA APRXIMAA UE REPRESENTA TÍTUL CUMENT REPRESENTATIV EL VALR CANTIA NMBRE RAZÓN SCIAL EL EMISR FECHA E EMISIÓN NÚMER E SERIE Y/ FLI CANTIA APRXIMAA UE REPRESENTA

10 10 4. ERECHS EN CMUNIAES SCIEAES NMBRE E LA SCIEA CMUNIA RUT E LA SCIEA FECHA E LA CNSTITUCIÓN E LA SCIEA (escritur) FECHA E PUBLICACIÓN (si corresponde) TIP E SCIEA CMUNIA Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil e Hecho Asocición o Cuents en prticipción tr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR E CMERCI Fech: Registro: NATURALEZA E LS ERECHS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PRCENTAJE E LS ERECHS PARTICIPACIÓN EN LA AMINISTRACIÓN PERSNA NATURAL JURÍICA A TRAVÉS E LA UE SE TIENEN LS ERECHS si SI, ANTES E LA ECLARACIÓN n N NMBRE RAZÓN SCIAL RUT PATRIMNI VALR CRRIENTE E LA SCIEA CMUNIA (APRXIMAS) TRS NMBRE E LA SCIEA CMUNIA RUT E LA SCIEA FECHA E LA CNSTITUCIÓN E LA SCIEA (escritur) FECHA E PUBLICACIÓN (si corresponde) p TIP E SCIEA CMUNIA Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil e Hecho Asocición o Cuents en prticipción tr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR E CMERCI Fech: Registro: NATURALEZA E LS ERECHS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PRCENTAJE E LS ERECHS PARTICIPACIÓN EN LA AMINISTRACIÓN SI N SI, ANTES E LA ECLARACIÓN PERSNA NATURAL JURÍICA A TRAVÉS E LA UE SE TIENEN LS ERECHS NMBRE RAZÓN SCIAL RUT PATRIMNI VALR CRRIENTE E LA SCIEA CMUNIA (APRXIMAS) TRS

11 11 5. TRS VALRES BIENES EL CÓNYUGE EL ECLARANTE (ECLARACIÓN VLUNTARIA) 5.1 EPÓSITS Y CUENTAS BANCARIAS TIP E CLCACIÓN Cuent corriente Cuent de horro l vist epósito plzo MNT SAL LÍUI INSTITUCIÓN CAPTARA 5.2 BIENES MUEBLES ESCRIPCIÓN VALR APRXIMA 5.3 TRS ESCRIPCIÓN VALR APRXIMA V. ECLARACIÓN 1. ECLAR BAJ JURAMENT UE LA INFRMACIÓN CNTENIA EN ESTE CUMENT ES EXPRESIÓN FIEL E LA VERA. 2. ECLAR BAJ JURAMENT UE N SE HAN MITI BIENES NI ATS RELEVANTES 3. ECLAR ESTAR EN CNCIMIENT E LA BLIGACIÓN E ACTUALIZAR ESTA ECLARACIÓN Y AL CESAR PR CUALUIER CAUSA EN EL CARG. FiCIAlZMAYR 7 i 'í> TIMBRE CARG E RECEPCIN

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