Artículo 4 Funciones de los comités y comisiones en materia de utilización de productos farmacéuticos.

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1 PLAN ESTRATÉGICO DEPARTAMENTAL DE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS EN EL DEPARTAMENTO DE SAGUNTO PARA LOS AÑOS (actualizado por el CDPF en reunión de fecha ) (Resolución 25 de marzo de 2011, del Director Gerente de la AVS. Instrucción quinta) I. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN Antecedentes Normativos Decreto 118/2010, de 27 de agosto, del Consell, por el que se ordenan y priorizan actividades de las estructuras de soporte para un uso racional de los productos farmacéuticos en la Agencia Valenciana de salud Artículo 4 Funciones de los comités y comisiones en materia de utilización de productos farmacéuticos. Punto 1. En el nivel departamental se deben constituir: Comisión de Farmacia y Terapéutica Hospitalaria (CFT) Comisión de Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios (CUR) Comité Departamental de Productos Farmacéuticos (CDPF) Punto 4. El Comité Departamental de Productos Farmacéuticos, a los efectos de integrar las políticas y actividades departamentales en materia de productos farmacéuticos, promueve la utilización de medicamentos y productos sanitarios de forma eficiente en el departamento de salud en el marco de las siguientes actividades y funciones: a) Elaborar y actualizar el plan estratégico departamental en materia de uso racional de productos farmacéuticos. b) Determinar los objetivos anuales en materia de productos farmacéuticos en el ámbito departamental. c) Establecer los programas de formación adecuada para los profesionales sanitarios en materias relacionadas con el uso de los medicamentos y productos sanitarios. d) Asegurar la necesaria coordinación entre los diversos niveles asistenciales en el departamento de salud en materia de productos farmacéuticos. Artículo 5 Composición y funcionamiento de los comités y comisiones en materia de utilización de productos farmacéuticos. Punto 1.c) Comité departamental de Productos Farmacéuticos (CDPF) 1

2 - Presidente/a: gerente del departamento - Secretario/a: designado/a por la gerencia del departamento de salud entre los profesionales adscritos al departamento, preferentemente un titulado en farmacia, medicina, economía o dirección y administración de empresas con experiencia en gestión sanitaria. - El director médico hospitalario - El director médico de atención primaria - El director de enfermería - El director económico - Tres representantes de la CFT - Tres representantes de la CUR - Al menos tres vocales designados por la gerencia del departamento. Punto 2 En el funcionamiento de las comisiones y comités enumerados se observará: a) Corresponde a la presidencia presidir las reuniones; elaborar, junto con el secretario, las actas y el orden del día de las reuniones correspondientes; elaborar junto al secretario, la memoria anual del comité; velar por la consecución de los objetivos asignados por la gerencia del departamento; realizar cuantas funciones sean inherentes a su condición de presidente. b) Corresponde a la vicepresidencia asistir en sus funciones al presidente y le sustituirá en caso de vacante, ausencia o enfermedad. c) Corresponde a la secretaria: efectuar la convocatoria de las reuniones por orden del presidente y las citaciones correspondientes; redactar las actas de las reuniones; expedir certificaciones de los dictámenes y acuerdos adaptados; redactar y firmar junto con el presidente la memoria anual; realizar cuantas funciones sean inherentes a su cargo de secretario. d) Corresponde a los vocales: asistir a las reuniones a las que hayan sido convocados; evaluar la documentación que reciban y realizar aquellas tareas que les sean asignadas por el presidente. e) La presidencia, por petición de la gerencia o de algún miembro de las comisiones referenciadas en esta norma, podrá interponer la intervención o participación de expertos referentes en el tema a abordar. f) Las comisiones se reunirán con una periodicidad mínima bimestral para la CFT, trimestral para CUR y semestral para CDPF. Las reuniones se celebrarán previa convocatoria al efecto, que deberá realizarse al menos con siete días de antelación. Para la válida constitución del órgano, a efectos de celebración de sesiones, deliberaciones o toma de acuerdos, se requerirá la presencia del presidente, o en su caso del vicepresidente, y del secretario, o en su caso de quien lo sustituya, y de la mitad más uno de sus miembros. Todos los miembros asumen el compromiso de guardar la debida confidencialidad de lo tratado en la misma. g) Se realizará un acta de cada reunión en la que se hará constar los miembros asistentes. En tanto no se disponga de un dispositivo informatizado centralizado de seguimientos de comisiones y comités enumerados en la norma, será obligatorio remitir a la Dirección General 2

3 de Farmacia y Productos Sanitarios de la Agencia Valenciana de Salud copia de todas las actas. h) En lo previsto expresamente en este artículo se aplicará lo dispuesto en el capítulo II del título I de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del procedimiento Administrativo Común. Artículo 6 Plan Estratégico Departamental de Uso Racional de Productos Farmacéuticos. Punto 1 Las gerencias de los departamentos de salud en el marco del CDPF, elaborarán un Plan Estratégico de Uso racional de Productos Farmacéuticos en su ámbito de actuación que deberá ser revisado bianualmente. El plan estratégico contemplará las estrategias y acciones necesarias para alcanzar los objetivos en las materias referenciadas del Plan de Salud de la Comunidad Valenciana, del Plan Estratégico de la Agencia Valenciana de Salud y de los acuerdos anuales de gestión en el ámbito del departamento de salud. Resolución de 25 de marzo de 2011, del Director-Gerente de la Agencia Valenciana de Salud para la aplicación del Decreto118/2010, de 27 de agosto del Consell, por el que se ordenan y priorizan actividades de las estructuras de soporte para un uso racional de los productos farmacéuticos en la Agencia Valenciana de Salud. Instrucción primera: Constitución y funcionamiento de comisiones y comités. Antes del 30 de abril de 2011 se procederá a la constitución y adaptación de comisiones y comités, así como al desarrollo de su régimen de funcionamiento y protocolo de trabajo. Instrucción quinta: Plan Departamental de Productos Farmacéuticos. Las gerencias de los departamentos de salud, en el marco del CDPF, elaborarán antes del 30 de mayo, un plan departamental de uso racional de productos farmacéuticos en su ámbito de actuación. Este plan departamental contemplará las estrategias y acciones necesarias para alcanzar los objetivos en las materias referenciadas del plan de salud de la Comunidad Valenciana, del plan estratégico de la Agencia Valenciana de Salud y de los acuerdos anuales de gestión en el ámbito del departamento de salud. Este plan departamental, así como sus revisiones serán remitidos a la Dirección General de Farmacia y Productos sanitarios, contemplando para su elaboración el contenido en los anexos de las presentes instrucciones. Anexo II Planes departamentales. Los planes departamentales se estructuraran en fases que deben quedar documentadas: 1. Análisis de la situación. 2. Planteamiento de estrategias 3. Áreas funcionales 3

4 a. Organizativa b. Aplicación tecnologías de la información c. Eficiencia en la utilización de productos farmacéuticos d. Seguridad en la utilización de productos farmacéuticos e. Facilitar la selección de productos farmacéuticos f. Formación g. Comunicación PLANTEAMIENTO DE ESTRATEGIAS. AMBITO AMBULATORIO 1. LINEA ESTRATÉGICA. Implicación de todos los profesionales del Departamento de Sagunto en la farmacoterapia ambulatoria basada en la evidencia. Constitución y funcionamiento de los Comités y Comisiones Departamentales (Comisión de Política Antibiótica, Farmacia y Terapéutica Hospitalaria (CFT), Comisión de Uso racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios (CUR) y el Comité departamental de Productos Farmacéuticos (CDPF). Asignación por zonas básicas de los objetivos farmacéuticos del acuerdo de gestión departamental a nivel CPA de las categorías de medicina de familia y pediatría. Comunicación trimestral e individual a cada facultativo del cumplimiento de objetivos y comparación del valor obtenido con el del departamento Implantación de objetivos de prestación farmacéutica a nivel de servicios clínicos hospitalarios, especialmente en aquellos de mayor impacto en la prescripción ambulatoria. 2. LINEA ESTRATÉGICA. Implantación en las estructuras departamentales relacionadas con la prescripción de las nuevas tecnologías de la información desarrolladas por la AVS. Uso excepcional de la receta medica en papel Implantación progresiva del gestor MPRE en atención ambulatoria hospitalaria, alta hospitalaria, urgencias hospitalarias, facultativos autorizados para la prescripción en los centros sociosanitarios departamentales. Gestor MDIS en las dispensaciones extrahospitalarias. 3. LINEA ESTRATÉGICA. Búsqueda de la eficiencia y uso racional de medicamentos y productos sanitarios. Deben ser adaptados a las patologías predefinidas para algoritmos de posicionamiento terapéutico como dislipemias, osteoporosis, artrosis, asma/epoc, diabetes, hipertensión, extractos hiposensibilizantes, SNC: antidepresivos, antiepilépticos, antipsicóticos 4

5 4. LINEA ESTRATEGICA. Seguridad en la utilización de productos farmacéuticos. Programa REFAR. Desarrollo de estrategias e intervenciones para la reducción de problemas relacionados con el medicamento (PRM): duplicidades, contraindicaciones, interacciones, polifarmacia, dosis incorrectas, etc.. Eliminación de la prescripción con recetas de vacunas incluidas en el plan de vacunación de la Comunidad Valenciana. 5. LINEAS ESTRATEGICAS. Utilización de guías fármacoterapéuticas en la practica médica departamental Atención Primaria Urgencias hospitalarias y atención continuada Sociosanitaria 6. LINEA ESTRATEGICA. Formación y educación sanitaria en materia de productos farmacéuticos. Formación residentes Educación sanitaria en esta materia a los ciudadanos mediante la participación en prensa y radio y colaboración con asociaciones de enfermos y familiares o asociativas AMBITO HOSPITALARIO Línea estratégica 1: Mejora de la eficiencia en utilización de medicamentos Objetivo 1. Implantación de la Prescripción electrónica en las Unidades Clínicas con sistema de de dispensación Dosis Unitarias. Grado de implantación (% camas) Objetivo 2. Implantación de la Prescripción electrónica en Medicina Interna y dispensación de medicamentos en Dosis Unitarias. Implantación de la dispensación de medicamentos por Dosis Unitarias en las 60 camas de Medicina Interna con prescripción electrónica en el 100% camas. Objetivo 3. Actualización y edición Guía Farmacoterapéutica - Guía Intercambio Terapéutico Aprobación CFT del hospital y difusión facultativos y Enfermería. Objetivo 4. Protocolos terapéuticos asistenciales de los medicamentos utilizados en situaciones especiales. Número de protocolos aprobados en CFT de los medicamentos utilizados en indicaciones no autorizadas en ficha técnica y para los que existe evidencia científica. Objetivo 5. Protocolos terapéuticos de utilización de medicamentos Protocolos aprobados CFT y difusión mediante Hojas Informativas CFT. 5

6 Línea estratégica 2: Mejora de la seguridad en utilización de medicamentos Objetivo 1. Creación grupo multidisciplinar y análisis situación. Propuestas de mejora uso seguro medicamentos. Creación grupo multidisciplinar Evaluación situación del hospital en seguridad en la utilización de los medicamentos. Informe resumen de los problemas detectados, propuestas de actuaciones realizar. Procedimientos de seguridad implementados. Objetivo 2.Procedimientos normalizados manejo medicamentos alto riesgo. Elaboración y difusión normas manejo medicamentos alto riesgo. Difusión relación medicamentos alto riesgo. Objetivo 3. Impulsar registro electrónico de la administración medicamentos en Hospital de Día. % registro medicamentos administrados. Línea estratégica 3: Contención costes relacionadas uso medicamentos Objetivo 1. Seguimiento de las Iniciativas anteriores a Optimización viales en la unidad Terapia intravenosa (citostáticos, antitnf) y que ha supuesto un ahorro de: Ahorro Optimización de viales (euros) Citostáticos Infliximab Devolución tratamientos pacientes externos suspendidos por falta eficacia o efectos adversos. Ahorro devolución tratamientos pacientes externos

7 Dispensación tratamientos para un máximo de 1 mes en pacientes no adherentes y que supone un ahorro anual de euros. Dispensación en dosis unitarias a pacientes externos hasta la próxima cita. Terapia secuencial (vía IV a vía oral) en pacientes con Dosis Unitarias. Cuantificación de iniciativas. Objetivo 2. Seguimiento protocolos en patologías de alto impacto económico. - Antiangiogénicos. Uso bevacizumab jeringas preparadas Servicio farmacia en indicaciones no autorizadas - AntiTNF. Utilización de Etanercept (Enbrel) frente Adalimumab (Humira) en 1ª línea en pacientes con artritis reumatoide, al ser mas coste efectivo. - Antineoplásicos % cumplimiento protocolos. Cuantificación coste evitado Objetivo 3. Seguimiento del coste por paciente ingresado con dispensación en Dosis Unitarias. Consumo por especialidad médica. 7