MANUAL TECNICO ENDOGARD CLASIFICACION DE LOS PARASITOS. Introducción. Helmintos

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1 MANUAL TECNICO ENDOGARD Introducción Este manual técnico describe la importancia de los parásitos en las mascotas y su repercusión en la salud pública, incluye información técnica relevante respecto al producto Endogard se convertirá en una ayuda práctica de consulta. Importancia de los Parásitos El control de parásitos en las mascotas involucra la importancia en la salud animal y la repercusión de la misma en la salud pública humana, la estrecha relación que existe actualmente entre los caninos domésticos y el hombre acentúa enfatizar esfuerzos en el adecuado control sanitario de las mascotas, por cuanto los parásitos de las mismas son potencialmente peligrosos en los humanos principalmente en los niños ocasionado patologías con cuadros agresivos y de difícil tratamiento que desencadenan en lesiones permanentes. Desde otro punto de vista un adecuado manejo sanitario antiparasitario permite tener animales sanos con mejor calidad de vida entendiendo que las mascotas son un miembro mas del núcleo familiar. CLASIFICACION DE LOS PARASITOS Helmintos Son causantes de desarreglos y patologías en diferentes órganos conllevando e enfermedad clinica o a predisposición a otras enfermedades de tipo infeccioso o metabólico. Nemátelmintos (nematodos ) Se caracterizan por poseer cuerpo cilindrico, tambien se conocen como gusanos redondos. Platelmintos (planos) Son helmintos planos que se pueden dividir en dos subgrupos: Céstodos: Son gusanos planos segmentados como es el caso de las tenias, causan infestaciones comunes en animales y hombre, son frecuentes en perros Trematodos : Se caracterizan por tener cuerpo plano no segmentado, son más frecuentes en rumiantes distinguiéndose principalmente la fasciola hepática. Desde el punto de vista zootécnico los criaderos caninos maximizan el potencial y la calidad de los ejemplares obtenidos asegurando mejores estandares de calidad en lo referente a animales obtenidos por camada y viabilidad de los mismos como individuos sanos. 1

2 NEMATODOS Se incluyen las infestaciones producidas por ascaris, uncinarias, tricuariasis y strongylos. Son los parásitos más prevalentes en perros y gatos a nivel mundial, en este grupo se incluyen en el perro a Toxocara canis y menos comúnmente a Toxascaris leonina. Ascarides (Toxocoras canis, Toxocora Leonina) Húesped Definitivo Perros y otros canidos Huéspedes intermediarios Denominados huéspedes paraténicos entre los cuales se incluyen los roedores, aves e invertebrados Distribución geográfica Cosmopolita Toxocara canis adulto Larvas infestantes Toxocara Ciclo De Vida Directo en perros menores de 3 meses de edad Huevos pasan a través de las heces en estado de zigoto Alcanzan el estado de larva infectiva en el huevo en 10 a 15 días fuera del húesped La incubación se desarrolla en el huésped que ha ingerido los huevos Las larvas penetran la pared del intestino y pasan a través de los vasos linfáticos y nódulos mesentéricos llegando a la circulación portal. A través de la circulación venosa pasan del corazón derecho y arteria pulmonar llegando a los pulmones, donde mudan nuevamente. Migración ocurre de alvéolos a bronquios y traquea pasando al aparato digestivo, desarrollándose el estado adulto. Período prepatente 4 a 5 semanas 2

3 Indirecto en cachorros y perros mayores de 3 meses de edad Después de llegar al árbol bronquial tienen tendencia por tejidos somáticos. La migración a tejidos somáticos incluyen músculo esquelético, hígado, pulmones, riñones, útero y glándulas mamarias en donde permanecen las larvas en estado de hibernación. Larvas enquistadas en tejidos se reactivan solamente en perras gestantes después de 42 días de gestación (tercer trimestre), pasando a placenta y glándula mamaria. Sitio de Acción Adultos intestino delgado Larvas hígado y pulmones así como tejidos somáticos. Signos clínicos y patogénesis Granulomas eosinofilicos en higado y pulmones ocasionando tos seca. Neumonía verminosa en cachorros Patologías somáticas en perros mayores con larvas enquistadas Obstrucción intestinal, colico y abdomen distendido. Infestación en fetos se debe a paso a través de vasos umbilicales alojándose inicialmente en hígado y pulmón. No todas las larvas son movilizadas de los tejidos maternos al momento del parto quedando la posibilidad de remanencia para futuras gestaciones. 3

4 Ciclo de Vida Toxocara canis 4

5 Gusanos ganchudos (Ancylostoma caninum) La infestación involucra el transporte a través de la vasculatura, ruta determinada por la vía de entrada. A traves de ingestión, Huésped Definitivo Las larvas atraviesan la pared del intestino llegando a la circulación y migrando hacia el hígado, corazón y pulmones, en donde ocurre penetración en los alvéolos. Cuando hay tos pasan finalmente hacia el intestino delgado alcanzando el estado adulto. Perros y otros canidos Huéspedes intermediarios Roedores Distribución geográfica Cosmopolita, más frecuente en regiones tropicales y subtropicales Ciclo De Vida Huevos embrionadas pasan en las heces, produciéndose desde 7000 a huevos por gramo día Las larvas 1 (L1) se incuba mientras se alimenta de bacterias en las heces, luego muda a larva 2 y posteriormente a larva 3 en 3 semanas. Larva 3 es encapsulada no se alimenta y es infectiva La infección ocurre por penetración en la piel o por ingestión, la ingestión puede ser transcolostral. A través de la piel, Las larvas penetran la piel y llegan a la circulación, pasan al corazón y luego a pulmones, pasan a alveolos y luego intestino. Trancolostral Es la vía más común de infestación en cachorros, las larvas L3 infestantes se localizan en la dermis de la glándula mamaria de las hembras y al 4 día post parto se reactivan y pasan a los cachorros tras la ingestión. 5

6 Sitio de Acción Larvas en dermis Tracto respiratorio Intestino delgado Signos clínicos y patogénesis Son dosis, edad y estado inmune dependiente pueden ser severas y afectar la vida del animal. Es una enfermedad primaria en cachorros, se presenta dermatitis, neumonía, enteritis, diarrea con sangre que se caracteriza por ser desencadenar anemia macrocítica hipocrómica, Tricuriosis (Trichuris vulpis) Huésped definitivo Sitio de Acción Ciego y colon Patogénesis y Signos Clínicos En todas las especies, puede predisponer a infecciones secundarias bacterianas, las infestaciones severas son patogénicas. Pueden causar anemia Signos clínicos incluyen olores fétidos, diarrea mucóide y perdida de peso. En casos crónicos la inflamación afecta el ciego ocasionando adherencias peritoneales. Caninos Huésped intermediario Ninguno Distribución geográfica Mundial 6

7 Spirocerca lupi Huésped definitivo Caninos salvajes, perros y felinos salvajes (linces y leopardos) De la aorta ocurre movimiento dentro del esófago Período prepatente 5 a 6 meses Spirocerca lupi migración y lesiones en esófago Accidentalmente cabras y burros Huésped intermediario Escarabajos coprófagos, pollos campesinos, lagartos, ratones y conejos como huéspedes paraténicos. Distribución geográfica Areas de trópico Ciclo de vida Adultos residen en nódulos alojados en la pared del esófago y estómago. Los huevos contienen larva 1 que pasa a través del fístulas y salen con las heces. Los huevos son ingeridos por los huéspedes intermediarios, se incuban y desarrollan en larva 3. El huésped definitivo puede ingerir escarabajos infectados o huéspedes paratenicos los cuales han comido escarabajos Las larvas penetran la pared del estómago del huésped definitivo y migran hacia las paredes gástricas y las arterias gastroepiploicas La migración continua por la arteria cólica y aorta toráxica Sitio de Acción Adultos en esófago y estómago Larvas en aorta toráxica Otros órganos presentación ectópica Patogénesis y Signos clínicos La migración hacia las arterias y aorta pueden causar hemorragias, granulomas, estenosis o aneurismas con posible ruptura. Los adultos causan formación de nódulos de hasta 4 cm en el esófago causando Obstrucción y hemorragia 7

8 El espacio ocupado por la lesión puede inducir osteopatía hipertrofica pulmonar En un 10 % de perros infestados se desarrollan neoplasias de tipo osteo y firbrosarcomas Espondilitis de las vertebras toráxicas adjacentes puede presentarse. Signos clínicos incluyen vómito, pérdida de peso y hemoptisis. Gusano del corazón (Dirofilaria immitis) Huésped definitivo Perros y gatos Otros huéspedes importantes Canidos salvajes, leones marinos, Felidos, ardillas y humanos También ha sido reportado en caballos, osos, castores, mapaches, lobos, ratas. Huésped intermediario Mosquitos Distribución Geográfica Areas trópicales y subtropicales comúnmente areas cercanas a rios o costas. Ciclo de vida Las microfilarias son ingeridas por los mosquitos durante su alimentación El desarrollo de microfilaria a larva infectiva ocurre en el inicialmente en el estómago y túbulos de malpigie pasando a larva 2 donde pasan al hemocel del mosquito y allí ocurre la muda a larva 3. Cuando el huésped intermediario se alimenta, el labium, una porción continua del hemocel la larva pasa hacia la homolinfa. Posteriormente a través del estilete hay paso de la larva a través de la herida donde se efectuo la punción. La muda a larva 4 ocurre de 0 a 12 dias postinfección La larva 4 migra a través de las envolturas muculares (fascia y vainas musculares) en donde permanece latente. La proxima muda a larva 5 ocurre en 50 a 60 dias. La larva 5 migra desde las paredes de las venulas llegando hacia el corazón derecho y arterias pulmonares en aproximadamente 70 a 110 dias post infección alli desencadena un efecto alergenico. La larva 5 madura a adulto localizándose en el arbol arteriolar y ventricular, una vez allí el adulto produce microfilarias 6 meses después hasta durante 5 a 7 años. La transmisión trasnplacentaria ha sido reportada Sitios de Localización Adultos : Larvas : Microfilarias Sangre Localización ectópica Ventrículo derecho, y arterias pulmonares Membranas submusculares y tejido subcutáneo Ojos, Sistema nervioso central, arterias sistemicas, cavidades corporales, pulmones, orina y semen. 8

9 Patogénesis Frecuentemente crónica y debilitante debido a que esta involucrado el sistema cardiopulmonar se puede presentar: 1. Interferencia valvular 2. Alteraciones morfológicas del endocardio con formación de fimbrias que involucra incluso el endotelio 3. Hipertrofia pulmonar arterial 4. Hipertrofia ventricular derecha 5. Congestión cardiaca 6. Embolia pulmonar Pulgas (Ctenocephalides felis, Pulex irritans, y piojos Trichodectes canis) Distribución Geográfica Mundial Adulto de D.caninum En forma aguda y peraguda cuando se desencadena síndrome de vena post cava encontrándose 1. Gran numero de adultos en corazon derecho 2. Congestion hepática, edema de pared digestiva y ascitis 3. Coagulopatia intravascular diseminada CESTODOS Ocasionan un grupo de enfermedades parasitarias producidas por diversas especies de cestodos que en su forma adulta se desarrollan en el intestino delgado. Las especies de mayor interés pertenecen a los géneros Taenia, Echinococcus y Dypidilium. Dipydilium Caninum Huéspedes definitivos Canidos, felidos, y humanos Huésped intermediarios Ciclo de Vida Los proglotides gravidos pasan a través de las heces o son arrastrados fuera del ano espontáneamente Los estados larvales de moscas o piojos adultos ingieren los huevos Ocurre desarrollo de cisticercos en pulgas adultas o piojos El desarrollo en el huésped definitivo ocurre al ser consumidos los artropos Los quistes posteriormente son digeridos y los escolex se unen a la mucosa intestinas y maduran Periodo prepatente de 2 a 3 semanas 9

10 Sitio de infestación Intestino delgado, adultos pueden permanecer inmersos en las vellosidades intestinales y moverse a través de ellas. Signos clínicos Usualmente no son patogénicos, disconfort abdominal, proglotis que migran al área perianal pueden causar prurito, es posible la perforación intestinal 10

11 Taenia pisiformis Distribución Geográfica Mundial Ciclo de Vida Huésped definitivo Caninos Huéspedes intermediarios Lagomorfos, conejos y liebres Distribución geográfica Mundial Sitios de infestación Canidos, en Intestino delgado Conejos, cisticercos en cavidad peritoneal Signos clínicos En perros usualmente ninguno, infestaciones severas en animales jóvenes puede causar diarrea o constipación, los animales presentan aspecto deteriorado. Los proglotides grávidos pasan a través de las heces de los carnívoros, desintegrándose para luego los huevos ser ingeridos por los huéspedes intermediarios. Embriones hexacantos penetran en venulas de la luz intestinal o vasos linfáticos llegando hasta el hígado y los pulmones. Quistes hidáticos se desarrollan lentamente alcanzando incluso 5 meses Canidos ingieren huéspedes intermediarios infestados, los prostocolides del quiste son evaginados y penetran dentro de las vellocidades hasta alcanzar la madurez Echinococcus granulosus Huéspedes definitivos Adulto de Echinococcus granulosus Caninos y otros canidos Huésped intermediarios Ovinos, bovinos, caballos, cerdos, ungulados salvajes y humanos 11

12 Ciclo de vida de Equinococcus granulosus 12

13 Sitios de infestación Canidos intestino delgado Huéspedes intermediarios, pulmones, hígado, medula ósea, sistema nervioso central, riñones, páncreas y espacios del tejido conectivo. Signos clínicos Canidos, no patogénicos, en infestaciones severas pueden ocasionar enteritis Salud Pública Humanos presentan lesiones ocasionadas por los quistes hidaticos, frecuentemente insuficiencia respiratoria, shock anafiláctico ocasionado por la ruptura de los quistes y fracturas óseas espontáneas. PROTOZOARIOS Distribución Geográfica Mundial Sitios de Localización Porción anterior del intestino delgado Patogénesis Diarrea secretoria algunas veces aguda y otras veces crónica, con excesiva producción de moco, heces espumosas, olor rancio. La diarrea puede algunas veces llegar a ser disenterica y frecuente: los trofozoitos y quistes están en eliminación activa Giardia duodenalis Giardia duodenalis Huesped Definitivo Humanos, Perros, Gatos, otras mascotas. Ganado bovino Animales salvajes entre los cuales se incluye roedores, aves, reptiles Huésped intermediario Ninguno 13

14 COMPOSICION Fórmula: Cada tableta contiene: Endogard 2. 5 Endogard 10 Endogard 30 Febantel 37.5 mg mg mg Pamoato de 36.0 mg mg mg Pirantel Equivalencia a la base (12,5 mg) 12.5 mg (50 mg) 50.0 mg (150 mg) mg Praziquantel Ivermectina mg 0.06 mg 0.18 mg Excipientes c.s.p mg mg mg 14

15 Febantel Endogard contiene Febantel como precursor de otros benzimidazoles, como son el fenbendazole y oxfendazole. Absorción Mayor al 50 % del total luego de la administración oral, el hígado es el tejido blanco para el febantel, los metabolitos son activos y son excretados por orina y un 70 % por vía biliar. La eliminación del compuesto se logra al tercer día del tratamiento. Pirantel El Pirantel es una tetrahidropirimidina que bloquea la neurotransmisión ganglionar por su acción colinérgica. Es un probenzimidazol que al ser administrado oralmente se convierte en fenbendazol y oxfendazol como metabolitos antiparasitarios activos, se ha determinado que no afecta a las hembras preñadas de ninguna especie. Mecanismo de acción 1. Bloqueo la producción de energia a nivel mitocondirial en los parásitos 2. Bloqueo de la captación de glucosa acentuando el déficit energético. 3. Bloqueo de la polimerización de los túbulos del citoesqueleto del parásito 4. Bloqueo enzimático de la fumarato reductasa Espectro El Febantel es activo contra nemátodos pulmonares y gastrointestinales Mecanismo de acción Actúa como un potente agonista de los receptores de acetilcolina en las células musculares del nematodo, la activación de los receptores de acetilcolina inducen una prolongada parálisis espasmódica del gusano, provocando la expulsión del huésped. El pirantel es principalmente activo contra estrongylos y ascáridos Absorción Se absorbe vía oral, las concentraciones máximas en el plasma del perro se 15

16 alcanzan a las 2 a 3 horas después de su dosificación. Distribución El pamoato de pirantel es poco soluble en agua, lo que ofrece la ventaja de la reducida adsorción del fármaco por el intestino permitiendo que alcance y afecte a los oxiuros en la parte final del intestino grueso. Metabolismo El fármaco se metaboliza rápidamente en el organismo existiendo una pequeña cantidad intacta en el momento de ser eliminado. Excresión La excreción urinaria en el perro es del 40% de la dosis, la mayoría se excreta como metabolitos. Praziquantel El Praziquantel es una isoquinolona que inhibe los sistemas enzimáticos del metabolismo de los carbohidratos e inmoviliza al parásito. Mecanismo de acción 1. Contracciones de los parásitos que conlleva al desprendimiento del mismo de la mucosa intestinal. 2. Vacuolización del tegumento y exposición a las células de defensa del huésped, llevando a la destrucción del parásito. 3. El prazicuantel también causa alteraciones en el metabolismo de los céstodos, incluye disminución de glucosa, liberación de lactato, contenido de glucógeno y contenido de ATP. Espectro Cestodos jóvenes de de Himenoleptis nana, cisticercos fasciolaris, C. pisiformis, T, hydatigena, C.bovis. Adultos de T.pisiformis, T. Taeniaeformis, T. hydatigena, T,ovis, T. Taeniformis, Dipidillium caninum, Echinococcus multicolaris y E. granulosus Absorción El fármaco es absorbido rápido y casi totalmente en el tracto gastrointestinal después de su administración oral. Su absorción en el perro puede ser de 30 a 120 minutos después de su administración oral. Distribución El fármaco se distribuye a través de todos los órganos alcanza concentraciones bilis del perro. Esta distribución ubicua es una ventaja en la actividad del prazicuantel contra formas adultas o larvarias de 16

17 céstodos que se localizan de una manera muy variable en el organismo del hospedador (musculatura, cerebro, cavidad peritoneal, conductos biliares e intestino). Metabolismo El prazicuantel se metaboliza rápidamente a formas inactivas. El principal lugar de inactivación es el hígado. Excresión Solo se excretan cantidades muy bajas (trazas) de la dosis no metabolizada en la orina y en las heces (0.3% en el ratón y el perro), sugiriendo la presencia de metabolitos biológicamente activos. Mecanismo de acción El ácido Gamma amino butírico (GABA) es un importante neurotransmisor en vertebrados e invertebrados. La Ivermectina actúa como un agonista del GABA (Acido Gama Amino Butírico), así como estimulador de la liberación presináptica del GABA, y también como un fijador del GABA a los receptores postsinápticos (ver figuras 1 y 2). Esto resulta en una parálisis de los nematodos y artrópodos, conduciendo a su muerte. REPRESENTACIÓN ESQUEMATICA DEL MODO DE ACCION DE LA IVERMECTINA SOBRE NEMATODOS Y ARTROPODOS Ivermectina REPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DE LA TRASMISIÓN DE IMPULSOS NERVIOSOS EN NEMÁTODOS Y ARTRÓPODOS Mensaje excitador Mansaje inhibidor La Ivermectina es activa en el control de la Dirofilaria immitis en su forma de microfilaria actuando como preventivo de la enfermedad Neurona excitatoria Acetilcolina Vesículas sináptcas Neurona inhibitoria Mensaje completo Célula muscular 17

18 REPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DEL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA IVERMECTINA Metabolismo Mensaje excitador Neurona excitadora Acetilcolina Estimula la liberación del GABA Mensaje inhibidor Neurona inhibidora La Ivermectina tiene un lento metabolismo con una vida media prolongada, y pocos metabolitos encontrándose que el fármaco en su forma original es el principal compuesto excretado. Excresión Parálisis flácida Incrementa la union del GABA A los receptores Célula muscular La excreción fecal es la principal vía de eliminación (98%), sólo un 2% se excreta por vía urinaria. Absorción El fármaco es muy liposoluble y poco hidrosoluble, por lo que se puede aplicar por todas las vías. En el perro después de recibir el fármaco por vía oral, se alcanza un valor máximo en plasma en un lapso de 4 a 6 horas, una vida media de 36 horas en promedio. Distribución La Ivermectina posee un alto peso molecular, por lo tanto no traspasa la barrera hematoencefálica, y no penetra en el Sistema Nervioso Central de los mamíferos, por su naturaleza glicófila, tiene una buena distribución en el organismo, presenta acumulación en el hígado y tejidos grasos, lo que resulta en una liberación secundaria de Ivermectina desde el hígado y los tejidos grasos, incrementándose con esto la remanencia del compuesto. 18

19 INDICACIONES A continuación se listan las diferentes especies de parásitos susceptibles al espectro de Endogard. Nematodos Toxacara canis Toxascaris leonina Ancylostoma caninum A. Braziliense Uncinaria stenocephala Trichuris vulpis Strongyloides stercoralis Pneumocyssus caninum Capillaria spp. Spirocerca lupi Dipetalonema reconditum Dirofilaria imitis (microfilariae) Dirofilaria repens (microfilariae) Oncicola canis Céstodos Protozoos Dipylidium caninum Echinococcus granulosus E. multilocaris E. vogalis Spirometra erinacei Taenia pisiformis T. Hydatigena T. taeniaeformis T. Multiceps T. pisiformis T. hydatigena Diphyllobothrium spp. Mesocestoides spp. Giardia spp 19

20 ADMINISTRACION y DOSIS Administrar por vía oral. ENDOGARD es una tableta apetitosa, lo que permite una gran facilidad de administración del tratamiento al poder manejarse como un premio. Estudios de palatabilidad mostraron que los perros toman la tableta por su propia voluntad cuando es presentado a ellos. En un porcentaje mínimo de perros el producto puede no ser tomado solo por lo cual se puede mezclar directamente con el alimento sin necesidad de triturar Presentación Endogard Kg a Tratar Endogard Endogard Endogard En cachorros es recomendable darse con el estómago lleno. Cada tableta trata el número de kilos según el número de su presentación. Se utiliza contra nematodos y cestodos como dosis única. Para la giardiasis se recomienda cada 24 horas durante 3 días consecutivos. 20

21 Sistema CPR: Cada tableta de Endogard está diseñada con el sistema CPR, el cual facilita dividir la tableta en caso necesario. Coloque la tableta en una superficie plana con la cara Virbac hacia arriba presione con el dedo y la tableta se romperá en dos partes iguales. Cada mitad de la tableta trata la mitad del peso de la tableta original Presentación Endogard Kg a tratar x Tableta individual Kg a tratar con ½ tableta Endogard Endogard Endogard

22 MAXIMA SEGURIDAD Se puede administrar en cachorros desde la segunda semana de edad y desde un kilo de peso. Se puede usar en hembras gestantes No induce embriotoxicidad, teratogénesis, mutagénesis o carcinogénesis. Se puede usar en razas sensibles a la Ivermectina como el Collie, Shetland o el viejo pastor inglés a la dosis recomendada 22

23 RESUMEN DE LAS VENTAJAS COMPETITIVAS DE ENDOGARD Amplio Espectro 1. Efectivo contra Nematodos gracias al Febantel y Pirantel 2. El Febantel al metabolizarse en Fenbendazol y Oxfendazol dobla su efectividad ya que cada metabolito es activo 3. Efectivo contra Cestodos en formas maduras e inmaduras gracias al Febantel y Praziquantel 4. Efectivo en la prevención de gusano del corazón por ser activo sobre filarias por la ivermectina 5. Efectivo contra Giardia canis gracias al fenbendazol Seguridad 1. Administración en cachorros desde la segunda semana de edad 2. Seguro desde un kilo de peso 3. Puede ser administrado en gestantes Fácil Uso 1. 3 presentaciones adecuadas para el tamaño de los diferentes perros (pequeños, medianos y grandes) 2. No es necesario incurrir en dietas o ayuno a los animales 3. Tableta en forma de hueso más atractiva para el dueño del perro 4. Presentación en blister precortado haciendo fácil la venta al usuario final 5. Sistema CPR que le permite dividir la tableta en partes iguales tratando animales de peso inferior a la tableta individual 6. Palatable por su sabor a Hígado gustando a la mayoria de los perros. 7. En el tratamiento de helmintos solo una dosis, solo una administración 8. No es necesario triturar la tableta. 4. No produce embriotoxicidad, teratogenesis, mutagenesis o carcinogenesis 5. Puede ser empleado en Pastor Collie, Shetaland y otras razas sensibles a la ivermectina. 23

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