UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS OBESIDAD INFANTIL: DESDE LA CELULA A LA POBLACION

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1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS OBESIDAD INFANTIL: DESDE LA CELULA A LA POBLACION Presentación.- Este curso tiene como objetivo actualizar el conocimiento científico y desarrollar capacidades en el manejo integral de la obesidad infantil en el ámbito clínico y educativo. De esta forma, se espera contribuir a la formación de especialistas en la elaboración y manejo de programas intersectoriales para la prevención temprana de las enfermedades crónicas asociadas a la malnutrición por exceso. Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) constituyen en la actualidad una de las primeras causas de morbimortalidad en Argentina y en el mundo. Si bien la carga genética es un factor de riesgo importante, la alimentación y el sedentarismo son las condicionantes principales de esta patología. De acuerdo a la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud de la República Argentina (2007) el 7% de los niños y niñas menores de 5 años presentan obesidad. La prevención de la obesidad infantil a través de la promoción de hábitos alimentarios y estilos de vida saludables ha sido señalada como la estrategia más eficaz para la prevención de las enfermedades asociadas al sobrepeso. Sin embargo, su implementación a través de políticas y programas nacionales, no ha tenido el impacto esperado. Deseamos que este curso contribuya a la formación de los profesionales de la salud y de educación de modo de apoyar el diseño y aplicación de las políticas y programas dirigidos al tratamiento y prevención de la obesidad infantil. Directores: Dra. Marcela Vazquez Prieto - Dr. Gerardo Weisstaub Coordinadoras: Lic. Yanina Mazzaresi Epelman, Dra. Amal Hassan, Dra. Marta Marianetti. Equipo Docente: Dra. Raquel Burrows (Área de Nutrición Humana, Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, (INTA), Universidad de Chile, Chile). Nut. Nelly Bustos. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), Dr. Marcelo Cano. Profesor Asociado. Laboratorio Fisiología del Ejercicio Escuela de Kinesiología, Facultad de Medicina Universidad de Chile Dr. Pablo Dominguez (Servicio de Cardiología, Hospital Humberto Notti. Presidente de Distrito Mendoza de la Sociedad Argentina de Cardiologia, Mendoza, Argentina). Dra. Amal Hassan (Sección de Nutrición Clínica, Hospital Notti, Comité de Nutrición de Sociedad Argentina de Pediatría, Mendoza, Argentina) Prof. Juliana Kain. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile, Chile). Dra. Marta Marianetti (Universidad Nacional de Cuyo y Programa interdisciplinario de abordaje integral de obesidad infantil en OSDE. Mendoza, Argentina) Lic. Yanina Mazzaresi (Programa interdisciplinario de abordaje integral de obesidad infantil en OSDE. Mendoza, Argentina) Dr. Pablo Omelanzuck: Médico Cirujano. Jefe del sector de Cirugía Bariátrica y Cirugía Esófago-Gástrica en Hospital Italiano de Mendoza Lic. Natalia Pampillón: Nutricionista del Grupo de Cirugía Bariátrica en el Hospital Italiano de Mendoza. 1

2 Lic. en Psicología. Isabel Salas Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile, Chile. Dra. Marcela Vazquez Prieto (Investigadora Asistente CONICET, Laboratorio de Fisiopatología Cardiovascular, Facultad de Ciencias Médicas, UNCuyo e Instituo de Medicina y Biología Experimental de Cuyo (IMBECU), CONICET, Mendoza, Argentina) Dr. Gerardo Weisstaub (Magíster en Nutrición Humana, mención Nutrición Clínica (INTA. U. de Chile) Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile, Chile). DI R I G I D O A El curso está dirigido a: médicos, nutricionistas, psicólogos, trabajadores sociales, profesores de biología y profesores de educación física y profesiones afines. Los postulantes deberán poseer un título universitario en algún área afín con la temática del diplomado. Objetivo General Actualizar el conocimiento científico que requiere la implementación y ejecución de los programas de prevención y tratamiento de la obesidad infantil. Como objetivos de aprendizaje, se busca que los estudiantes al finalizar el curso estén en condiciones de: 1. Conocer la influencia de los factores ambientales (dieta y ejercicio), biológicos (inflamación crónica, sueño y ciclo circadiano) y genético-evolutivos (genotipo ahorrador e insulino-resistencia) involucrados en la obesidad y sus co-morbilidades. 2. Reconocer las consecuencias de la obesidad, de la mala alimentación y la falta de ejercicio, tanto desde el punto de vista individual como colectivo. 3. Conocer las Políticas y Programas dirigidos a la promoción, prevención y tratamiento de la obesidad en niños y adolescentes. 4. Desarrollar habilidades para la implementación de estrategias de prevención y el manejo terapéutico de la obesidad en niños y adolescentes. ESTRUCTURA Y METODOLOGÍA El curso se desarrollará en 3 módulos: epidemiología, manifestaciones clínicas y tratamiento y prevención de la obesidad. Se dictaran clases teóricas sobre los diferentes temas, desarrollándose talleres y trabajos prácticos en aquellos temas que sean pertinentes. Las clases, en general, serán viernes por medio de14:00 a 19:00. Carga horaria 180 horas cátedras (60 horas directas y 120 horas de estudio) EVALUACIÓN Para tener el certificado de aprobación del curso es requisito aprobar las pruebas que se tomarán en cada clase (5 preguntas de opción múltiple o a desarrollar) y una evaluación por módulo, salvo el módulo de clínica que por su extensión tendrá dos evaluaciones. Aquellos que reprueben 2 o más módulos deberán rendir un examen global al finalizar el curso. La aprobación de cada prueba se logra con el 60% de las respuestas correctas. En caso de rendir el examen global, la nota obtenida reemplaza a las notas de las pruebas reprobadas o no rendidas. La nota final se obtendrá del promedio de las notas obtenidas en cada módulo. A los profesionales que hayan cursado solo algunos de los módulos se les entregará 2

3 constancia de asistencia (siempre y cuando esta sea mayor al 80% de las clases). INSCRIPCION Y COSTO Inicio: Viernes 28 de Junio Noviembre de Matrícula: $600 Cuotas: 5 cuotas de $ 600 Costo total: $ 3600 Informes e inscripción: Secretaría de Posgrado, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Av. Libertador 80 Parque Universitario. Fono: /4135 Correos: posgrado@fcm.uncu.edu.ar / consultasposgrado@fcm.uncu.edu.ar, Secretaria del Curso: Diahann Perdicaro, gringuita84@msn.com. Teléfono: interno 2686 Cátedra de Fisiopatología, Facultad de Ciencias Médicas, UNCuyo. 3

4 MÓDULO: - EPIDEMIOLOGÍA DE LA OBESIDAD INFANTIL.- Objetivo General.- Analizar la prevalencia e incidencia de la obesidad y sus complicaciones en Argentina, estudiar los determinantes biológicos y ambientales que favorecen su permanencia e incremento, identificar los mejores modelos de intervención. Objetivos específicos.- 1. Analizar la tendencia secular de la obesidad en Argentina y el mundo. 2. Analizar la influencia de factores ambientales (dieta y sedentarismo), biológicos (desnutrición intrauterina y sueño y ciclo circadiano) y genético-evolutivos en la expresión del riesgo cardiovascular y metabólico asociado al sobrepeso. 3. Actualizar conocimiento sobre los indicadores y referentes más utilizados en la evaluación del crecimiento pondoestatural del niño y del adolescente. 4. Identificar las características del rebote adiposo en la obesidad infantil. Clase Temas Fecha Docente 1 Epidemiologia de la obesidad infantil en Argentina y el mundo. 2 Importancia de la evaluación del estado Nutricional: Indicadores y referentes de mayor uso. Crecimiento y rebote adiposo en la obesidad infantil Análisis de los factores biológicos de riesgo de obesidad. 3 Síndrome metabólico en el niño: epidemiología y factores determinantes 4 Taller: programa ANTHRO / Búsqueda de ref. bibliográficas 5 Análisis de los factores ambientales: Hábitos de ingesta y actividad física en niños y adolescentes argentino 28/06 Y. Mazzaresi 05/07 G. Weisstaub 6 Epidemiologia de enfermedades (no metabólicas ni cardiovasculares) asociadas a obesidad en ciclo vital Obesidad, riesgo cardiovascular y ambiente prenatal 7 4

5 MODULO.- ASPECTOS CLÍNICOS DE LA OBESIDAD.- Objetivo general.- Analizar las manifestaciones clínicas, su estudio y manejo clínico. Objetivos específicos. Analizar: 1. El estudio y manejo clínico de la insulino- resistencia 2. Las propuestas para el diagnóstico clínico del síndrome metabólico 3. Las propuestas para el diagnóstico y manejo clínico de las dislipidemias 4. El abordaje nutricional 5 El efecto del ejercicio en la recuperación de la homeostasis metabólica 6. El impacto del apoyo psicológico en el tratamiento de la obesidad. 7. Conocer la evidencia existente en relación a tratamientos farmacológicos y quirúrgicos 8. Describir y analizar el vínculo entre obesidad y trastornos de la conducta alimentaria 9. Desarrollar habilidades para implementar la entrevista motivacional en el abordaje del adolescente obeso. 10. Reflexionar acerca de la realidad a la que se exponen los adolescentes en relación a la elección de hábitos saludables Clase Temas Fecha Docente Taller de modulo II 26/07 8 Diagnóstico y manifestaciones clínicas y Amal Hassan comorbilidades (enfermedad hepática, enfermedad ortopédica, síndrome de Ovario. ovario poliquístico) 9 Indicadores y referentes para la evaluación clínica Pablo Dominguez del riesgo cardiovascular en el niño 10 Taller: casos clínicos HISTORIA CLINICA? Amal Hassan Marta Marianetti 11 Insulinoresistencia. Etiopatogenia, Fisiopatología y 02/08 Raquel Burrows estudio clínico 12 Enfrentamiento terapéutico de la IR 13 Dislipidemia en Obesidad: Etiopatogenia, diagnóstico y manejo clínico 14 Tratamiento integral de la obesidad Infantil: Guías clínicas 16/08 Yanina Mazzaresi 15 Aspectos Contemporáneos de la Fisiología del Ejercicio 16 Evidencias Científicas del Rol del Metabolismo Energético en Prevención y Terapia 17 Fundamentos Científicos de la Moderna Prescripción del Ejercicio en salud 18 Taller: Métodos de Evaluación, Diagnóstico y Prescripción del Ejercicio en Población con Factores de Riesgo 30/08 Marcelo Cano 5

6 19 Semiología familiar Aspectos psicológicos asociados a la Obesidad. Herramientas terapéuticas y abordaje familiar Taller prácticos 13/09 Isabel Salas 20 Entrevista motivacional 27/09 Yanina Mazzaresi Marta Marianetti Amal Hassan 21 Taller: Casos Clínicos 22 Obesidad y trastornos de la conducta alimentaria 23 Tratamiento Farmacológico Tratamiento Quirúrgico Deficiencias de minerales en Cirugía Bariátrica 11/10 Amal Hassan Pablo Omelanczuk Natalia Pampillon MÓDULO.- PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA OBESIDAD.- Objetivo General.- Analizar programas de prevención de la obesidad en diferentes contextos (escuela, casa, comunidad), cuáles han sido sus resultados, sus debilidades y las estrategias para mejorar su implementación. Objetivos específicos.- 1. Analizar los programas de prevención de la obesidad en escuelas 2. Analizar el rol de la familia en la prevención de la obesidad 3. Conocer el marketing social como estrategia de prevención 4. Analizar las estrategias de prevención de la obesidad en el consultorio de atención primaria 5. Conocer las políticas públicas se han utilizado hasta ahora para prevenir la obesidad. Clase Temas Fecha Docente Taller III 24 Tipos de prevención 25/10 Marta Marianetti 25 Prevención desde el consultorio 26 Etiquetado nutricional 08/11 Nelly Bustos 27 Marketing social y prevención de obesidad Taller IV 22/11 6

7 28 Intervenciones comunitarias Juliana Kain 29 Estrategias de intervención en escuelas 30 Políticas públicas en la prevención de la obesidad Viernes 29 de noviembre: Recuperatorio Viernes 13 de diciembre: Entrega de Diplomas 7