USO DE SISTEMAS DE INFORMACION GEOGRÁFICA Y SENSORES REMOTOS COMO HERRAMIENTAS PARA SALUD PUBLICA EN COLOMBIA BROTE DENGUE PUERTO INIRIDA GUAINIA 2008

Transcripción

1 USO DE SISTEMAS DE INFORMACION GEOGRÁFICA Y SENSORES REMOTOS COMO HERRAMIENTAS PARA SALUD PUBLICA EN COLOMBIA BROTE DENGUE PUERTO INIRIDA GUAINIA 2008 DIANA PATRICIA ROJAS A. MD Epidemióloga Instituto Nacional de Salud (INS) Colombia

2 MISION INS Vigilancia en Salud Pública: SIVIGILA Control de brotes Laboratorio Nacional de Referencia Producción de biológicos Investigación en salud Decreto 3518 de 2006 Decreto 2323 de 2006

3 ENFERMEDADES ENDÉMICAS Dengue Fiebre Amarilla Malaria: NDVI Medioambiente Leishmaniasis Enfermedad de Chagas FAN (ciguatotoxina) Sistemas de alerta temprana

4 DENGUE Enfermedad arboviral mas frecuente del mundo. Vector: Aedes aegypti Aedes albopictus 4 serotipos (DEN-1, DEN-2, DEN-3, y DEN-4). Factores de riesgo: Acelerado crecimiento no planificado de asentamientos urbanos Hacinamiento de grupos humanos sin adecuados servicios sanitarios como los de recolección de desechos sólidos, suministro de agua potable y atención médica

5 Ciclo de Vida del Aedes aegypti FASE AEREA Adulto Huevo Pupa Larva FASE ACUATICA

6 SITUACION MUNDIAL

7 DENGUE. COLOMBIA * AÑO CASOS INCIDENCIA

8 INCIDENCIA DE DENGUE. COLOMBIA Tasa X habitantes 400,00 350,00 300,00 250,00 200,00 150,00 100,00 50,00 0, DENGUE TOTAL 121,2 308,8 103,0 111,9 263,0 357,9 252,9 121,1 166,0 167,4 190,0 65,00 CLASICO 101,5 284,1 97,80 104,1 234,7 336,0 231,4 108,7 149,2 144,3 170,0 60,00 HEMORRAGICO 19,72 24,70 5,26 7,80 28,30 21,90 21,50 12,40 16,80 22,87 19,00 5,00 DENGUE TOTAL CLASICO HEMORRAGICO

9 MAPA INCIDENCIA DENGUE AÑO 2003 Legend municipios municipios BASEFIN.TAS_

10 MAPA INCIDENCIA DENGUE AÑO 2004 TASA municipios municipios BASEFIN.TAS_

11 MAPA INCIDENCIA DENGUE AÑO 2005 TASA municipios municipios BASEFIN.TAS_

12 MAPA INCIDENCIA DENGUE AÑO 2006 TASA municipios municipios BASEFIN.TAS_

13 MAPA INCIDENCIA DENGUE AÑO X TASA municipios municipios BASEFIN.TAS_

14 Fuente: Olano V.A.1, Bello B.,. 1, Pinzón E. 2 1 Laboratorio de Entomología, INS; 2 Ministerio de la Protección Social

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16 )ó* á+, )!%"##& Dengue 1 Dengue 2 Dengue 3 Dengue 4 #$%&'!

17 OBJETIVOS Investigar brote de febriles en el municipio de Puerto Inírida (Guainía) con el fin de establecer su etiología. Detectar los principales factores de riesgo que desencadenaron el brote. Dar lineamientos para su adecuada prevención y control.

18 SITUACION DETECTADA Aumento de consulta por sindrome febril. 656 en enero de Índices aédicos elevados desde noviembre de No acciones regulares de control vectorial. Notificación de casos de dengue en Unidad de análisis: 19 febrero Necesidad de desplazamiento

19 VERIFICACION DEL DIAGNOSTICO Dx: 14 IgM dengue 28 Aislamiento viral 10 muestras IgM positivas para dengue

20 METODOS Tipo de estudio: Estudio observacional descriptivo de corte transversal Población en estudio: Población urbana del municipio de Inírida Escenario del brote: Municipio Puerto Inírida.

21 ACTIVIDADES REALIZADAS Búsqueda activa institucional Búsqueda activa comunitaria Levantamiento de índices aédicos en 2 barrios, HMEP, Colegio LCGS, Cementerio, batallones ejercito e infantería de marina. Revisión plan de contingencia

22 DESCRIPCION BROTE N O

23

24 DESCRIPCION BROTE Población Inírida: Urbana: Rural: % población indígena: 60% Superficie: Km2. Altitud:100 msnm T Media: 28 C Actividades: Agricultura, minería, pesca.

25 CASOS BAI: 1241 casos probables de dengue 21 de noviembre a 22 de febrero de % casos dengue clásico. Tasa ataque: 10%. 90% colonos. BAC: 35 pacientes captados. (75% de integrantes de las familias con antecedente de fiebre en las últimas 6 semanas)

26 CASOS /11/2007 DIA 23/11/ /11/ /11/ /11/ /12/ /12/ /12/ /12/ /12/ /12/ /12/ /12/ /12/ /12/ /12/ /12/ /12/ /12/ /12/ /12/ /01/ /01/ /01/ /01/ /01/ /01/ /01/ /01/ /01/ /01/ /01/ /01/ /01/ /01/ /01/ /02/ /02/ /02/ /02/ /02/ /02/ /02/ /02/ /02/ /02/ /02/2008 CURVA EPIDEMICA DIARIA DESDE NOVIEMBRE 21 DE 2007 A 22 DE FEBRERO DE 2008 DESCRIPCION BROTE CASOS

27 DESCRIPCION BROTE CURVA EPIDEMICA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA No. DE CASO SEMANA EPIDEMIOLOGICA

28 RESULTADOS INDICES AÉDICOS (%( )**+ (%( )**, (( )**+ (( )**, (( )**+ (( )**, - "### )-().../... "### ).(/) 0)! /$/. ))(.. "0".$$ /$/. ))(.. ' &$# 00 /1& /$. &02 00$! 1&& 1.. ". /10 1&& 2.1

29 HIPOTESIS Ausencia de notificación de casos cuando inició el aumento Detección tardía del brote. Indices aédicos de alto riesgo para el municipio de Inírida sin actividades de control antiaedes iniciadas. Sintomatología, definiciones de caso y laboratorios DENGUE

30 UTILIDAD GPS Casos encontrados en BAC. Viviendas estudiadas. Viviendas intervenidas Focalizar actividades de control Seguimiento a actividades de control

31 GEOREFERENCIACION CASOS BAC MALARIA Barrio 5 de diciembre Barrio Berlín

32 CASAS POSITIVAS PARA Aedes aegypti Barrio 5 de diciembre Barrio Berlín

33 ACTIVIDADES CONTROL BROTE Estratificación y focalización del actividades de control iniciando por el barrio Berlín que presentó IV: 25,26%, seguido del barrio 5 de diciembre que presenta un IV del 21,21%. En estos barrios se realizaron estrategias en conjunto (lavado de tanques, larvicidas y uso de adulticidas en las manzanas priorizadas donde se encuentre agrupación de casos y el vector). Seguimiento con el fín de verificar los indicadores entomológicos en estos barrios intervenidos teniendo en cuenta las casas positivas adjuntas en el mapa.

34 ACTIVIDADES CONTROL BROTE Realizar búsqueda activa comunitaria de febriles en los barrios silenciosos pero con índices de infestación aédica elevados. Implementar vigilancia centinela de síndromes febriles ictéricos y hemorrágicos en el departamento del Guainía en coordinación con la RNL - INS. Realizar actividades de capacitación al personal asistencial de las UPGD s del municipio en cuanto a los procesos de vigilancia en salud pública del dengue en el departamento, incluyendo definiciones de casos y manejo clínico de la patología

35 CASAS POSITIVAS PARA Aedes aegypti 1 SEMANA POST INTERVENCION Barrio 5 de diciembre Barrio Berlín

36 CASAS POSITIVAS PARA Aedes aegypti 2 SEMANAS POST INTERVENCION Barrio 5 de diciembre Barrio Berlín

37 C A S O S CURVA EPIDEMICA DIARIA BROTE DENGUE INIRIDA DE 2008 Actividades de control vectorial CASOS DIA

38 CONCLUSIONES La aplicación de sensores remotos facilita el análisis espacial y soporta la toma de decisiones para el control de los eventos de interés en salud pública y brinda herramientas para el diseño de estrategias de prevención y control. Los SIG permiten una estratificación adecuada y por lo tanto una focalización de las actividades de control.

39 GRACIAS