DECLARACIÓN DE PATRIMONIO PARA DIPUTADOS Y DIPUTADAS FORMULARIO ELABORADO CONFORME A LO SEÑALADO EN EL DS. N 45, DE CIUDAD APELLIDO MATERNO

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1 DECLARACIÓN DE PATRIMONIO PARA DIPTADOS Y DIPTADAS FORMLARIO ELABORADO CONFORME A LO SEÑALADO EN EL DS. N 45, DE I. DATOS DE LA DECLARACIÓN FECHA DE LA DECLARACIÓN Vlpríso CIDAD TIPO DE DECLARACIÓN REGIÓN O Inicio período legisltivo x Actulizción G Actulizción por cese de funciones D Actulizción por nuevo crgo G Actulizción por cese de funciones e inicio de nuevo período. Ü Término período legisltivo II. DATOS DEL DECLARANTE APELLIDO PATERNO Hoffmnn R..T RÉGIMEN PATRIMONIAL DEL MATRIMONIO Sociedd conyugl D Otro APELLIDO MATERNO Opzo PROFESIÓN OFICIO dentist polític NOMBRES Mrí osé ESTADO OVIL x Csdo/ D Soltero/ D Viudo/ n Divorcido/ DOMICILIO Se excluyen bienes del cónyuge mujer csd bjo el régimen ptrimonil de sociedd conyugl, dministrdos por ell de conformidd con los rtículos 150, 166 y 167 del Código Civil: D SI NO PERÍODO LEGISLATIVO DISTRITO 15. Sn Antonio- Csblnc. III. PATRIMONIO DEL DECLARANTE 1. BIENES INMEBLES DESTINO DEL INMEBLE Hbitcionl CLASE DE PROPIEDAD x Plen o individul Comunidd o copropiedd {_] Propiedd fiduciri Otr hipotec Fojs: Año: 2010 hipotecs y grvámenes Número: Fojs: prohibiciones Fojs: Año: 2010 ROL DE AVALÚOS GRAVÁMENES prohibiciones BICACIÓN INSCRIPCIÓN DE PROPIEDAD Año: 2010 Sntigo Fojs: Año: CÁMARA DE DIPTADOS 1 6 ABR 20H OFICIAL MA

2 Sntigo Sntigo OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) TASACIÓN FISCAL VALOR COMERCIAL APRO. OTRO DESTINO DEL INMEBLE BICACIÓN Hbitcionl x CLASE DE PROPIEDAD Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri Otr Número: 1114 Fojs: 1490 ROL DE AVALÚOS GRAVÁMENES INSCRIPCIÓN DE PROPIEDAD Sn Antonio Tipo; hipotec 145 Fojs: 203 hipotecs prohibiciones 321 Fojs: 269 prohibiciones Fojs: Año: Sn Antonio Sn Antonio OTROS DATOS 0 ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) TASACIÓN FISCAL VALOR COMERCIAL APRO. OTRO DESTINO DEL INMEBLE BICACIÓN rj Agrícol- Hbitcionl CLASE DE PROPIEDAD Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri Otr INSCRIPCIÓN DE PROPIEDAD Número: 1403 Año: 2007 Fojs: 2404 ROL DE AVALÚOS Sn Antonio GRAVÁMENES Fojs: Ano: Fojs: Año: Fojs: Año: OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) TASACIÓN FISCAL VALOR COMERCIAL APRO. OTRO

3 2. VEHÍCLOS TIPO DE VEHÍCLO MARCA MODELO D Automóvil eep o cmionet Vehículo de crg Hyundi AÑO DE FABRICACIÓN 2012 Vercruz GLS 3.0 ut PLACA PATENTE ÚNICA O Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet NÚMERO DE MOTOR D6ebul05548 NÚMERO DE CHASIS KM HN81WDB NÚMERO DE INSCRIPCIÓN AÑO DE INSCRIPCIÓN OTROS DATOS 0 ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) TASACIÓN FISCAL VALOR COMERCIAL APRO. GRAVÁMENES TIPO DE VEHÍCLO MARCA MODELO O Automóvil eep o cmionet Vehículo de crg AÑO DE FABRICACIÓN PLACA PATENTE ÚNICA Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet NÚMERO DE MOTOR NÚMERO DE CHASIS NÚMERO DE INSCRIPCIÓN AÑO DE INSCRIPCIÓN OTROS DATOS 0 ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) TASACIÓN FISCAL VALOR COMERCIAL APRO. GRAVÁMENES TIPO DE VEHÍCLO MARCA MODELO Ü Automóvil eep o cmionet AÑO DE FABRICACIÓN PLACA PATENTE ÚNICA Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet NÚMERO DE MOTOR NÚMERO DE CHASIS NÚMERO DE INSCRIPCIÓN AÑO DE INSCRIPCIÓN OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) TASACIÓN FISCAL VALOR COMERCIAL APRO. GRAVÁMENES 3. VALORES O INSTRMENTOS TRANSABLES TÍTLO 0 DOCMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL EMISOR APROIMADA E REPRESENTA

4 TÍTLO O DOCMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL EMISOR APROIMADA E REPRESENTA TÍTLO O DOCMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL EMISOR APROIMADA E REPRESENTA TÍTLO O DOCMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL DEL EMISOR APROIMADA E REPRESENTA 4. DERECHOS EN COMNIDADES O SOCIEDADES NOMBRE DE LA SOCIEDAD O COMNIDAD RT DE LA SOCIEDAD FECHA DE LA CONSTITCIÓN DE LA SOCIEDAD (escritur) FECHA DE PBLICACIÓN (si corresponde) u TIPO DE SOCIEDAD O COMNIDAD Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Ovil Colectiv Comercil De Hecho Asocición o Cuents en prticipción Otr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE COMERCIO Número: Fech: Registro: PORCENTAE DE LOS DERECHOS Ü NATRALEZA DE LOS DERECHOS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN SI D NO O SI, ANTES DE LA DECLARACIÓN PERSONA NATRAL 0 RÍDICA A TRAVÉS DE LA E SE TIENEN LOS DERECHOS NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL RT OTROS DATOS 0 ANTELl.DI N 1 ES (VOI NTAR10S) PATRIMONIO 0 VALOR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD O COMNIDAD (APROIMADOS) OTROS

5 NOMBRE DE LA SOCIEDAD O COMNIDAD RT DE LA SOCIEDAD FECHA DE LA CONSTITCIÓN DE LA SOCIEDAD (escritur) FECHA DE PBLICACIÓN (si corresponde) TIPO DE SOCIEDAD O COMNIDAD Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil De Hecho Asocición o Cuents en prticipción Otr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE COMERCIO Número: Fech: Registro: NATRALEZA DE LOS DERECHOS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PORCENTAE DE LOS DERECHOS PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN si D NO O SI, ANTES DE LA DECLARACIÓN PERSONA NATRAL O RÍDICA A TRAVÉS DE LA E SE TIENEN LOS DERECHOS NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL RT OTROS DATOS 0 ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) PATRIMONIO 0 VALOR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD O COMNIDAD (APROIMADOS) OTROS NOMBRE DE LA SOCIEDAD 0 COMNIDAD RT DE LA SOCIEDAD FECHA DE LA CONSTITCIÓN DE LA SOCIEDAD (escritur) FECHA DE PBLICACIÓN (si corresponde) Ü Ü TIPO DE SOCIEDAD O COMNIDAD Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Ovil Colectiv Comercil De Hecho Asocición o Cuents en prticipción Otr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE COMERCIO Número: Fech: Registro: NATRALEZA DE LOS DERECHOS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PORCENTAE DE LOS DERECHOS PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN si NO SI, ANTES DE LA DECLARACIÓN PERSONA NATRAL O RÍDICA A TRAVÉS DE LA E SE TIENEN LOS DERECHOS NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL RT OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) PATRIMONIO 0 VALOR CORRIErvTTE DE LA SOCIEDAD O COMNIDAD (APROIMADOS) OTROS

6 5. PASIVO DEL DECLARANTE (Sólo es obligtorio si super el equivlente 100 TM) -1 _l -I TIPO DE OBLIGACIÓN O DEDA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito bncri Trjet de crédito o debito cs comercil MONTO ADEDADO ll.ooof NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL DEL ACREEDOR Bnco Sntnder OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) PLAZO DE VENCIMIENTO GARANTÍAS OTORGADAS _t TIPO DE OBLIGACIÓN 0 DEDA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito bncri Trjet de crédito o debito cs comercil MONTO ADEDADO 7.80OF NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL DEL ACREEDOR Bnco Sntnder OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) PLAZO DE VENCIMIENTO GARANTÍAS OTORGADAS _l -1 Ü TIPO DE OBLIGACIÓN O DEDA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito bncri Trjet de crédito o debito cs comercil MONTO ADEDADO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL ACREEDOR OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) PLAZO DE VENCIMIENTO GARANTÍAS OTORGADAS 1 1 TIPO DE OBLIGACIÓN 0 DEDA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito bncri Trjet de crédito o debito cs comercil MONTO ADEDADO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL ACREEDOR OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) PLAZO DE VENCIMIENTO GARANTÍAS OTORGADAS

7 6. OTROS VALORES O BIENES DEL DECLARANTE (DECLARACIÓN VOLNTARIA) 6.1 DEPÓSITOS Y CENTAS BANCARIAS TIPO DE COLOCACIÓN Cuent corriente Cuent de horro l vist Depósito plzo MONTO 0 SALDO LÍIDO INSTITCIÓN CAPTADORA TIPO DE COLOCACIÓN Cuent corriente Cuent de horro l vist Depósito plzo MONTO O SALDO LÍIDO INSTITCIÓN CAPTADORA TIPO DE COLOCACIÓN MONTO O SALDO LÍIDO INSTITCIÓN CAPTADORA Cuent corriente Cuent de horro l vist Depósito plzo 6.2 BIENES MEBLES VALOR APROIMADO VALOR APROIMADO VALOR APROIMADO 6.3 OTROS VALOR APROIMADO VALOR APROIMADO

8 8 IV. PATRIMONIO DEL CÓNYGE DEL DECLARANTE CASADO/A EN RÉGIMEN DE SOCIEDAD CONYGAL 1. BIENES INMEBLES DESTINO DEL INMEBLE BICACIÓN hbjtcionl CLASE DE PROPIEDAD Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri Otr INSCRIPCIÓN DE PROPIEDAD Número: Año: 2010 Fojs: ROL DE AVALÚOS Sntigo GRAVÁMENES hipotec Inscnpción N Fojs: Año: 2010 hipotecs y grvámenes prohibiciones Fojs: Año: 2010 prohibiciones Fojs: Ario: Sntigo Sntigo OTROS DATOS 0 ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) TASACIÓN FISCAL VALOR COMERCIAL APRO. OTRO DESTINO DEL INMEBLE BICACIÓN hbitcionl CLASE DE PROPIEDAD Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri Otr INSCRIPCIÓN DE PROPIEDAD Número: 1114 Conservdor de Fojs: 1490 Bienes Ríces de: ROL DE AVALÚOS Sn Antonio GRAVÁMENES hipotec 145 Fojs: 203 hipotecs prohibiciones 321 Fojs: 269 Fojs: Año: Sn Antonio Sn Antonio OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) TASACIÓN FISCAL VALOR COMERCIAL APRO. OTRO

9 9 DESTINO DEL INMEBLE BICACIÓN O Agrícol-hbitcionl CLASE DE PROPIEDAD Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri Otr INSCRIPCIÓN DE PROPIEDAD Número: 1403 Año: 2007 Fojs: 2404 ROL DE AVALÚOS Sn Antonio GRAVÁMENES hipotec 145 Fojs: 203 hipotecs prohibiciones 321 Fojs: 269 Fojs: Año: Sn Antonio Sn Antonio OTROS DATOS 0 ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) TASACIÓN FISCAL VALOR COMERCIAL APRO. OTRO

10 10 2. VEHÍCLOS TIPO DE VEHÍCLO MARCA MODELO Automóvil epp o cmionet Vehículo de crg Hyundi AÑO DE FABRICACIÓN 2010 Vercruz PLACA PATENTE ÚNICA Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet NÚMERO DE MOTOR GGDA9A NÚMERO DE CHASIS KM NHN81CDA NÚMERO DE INSCRIPCIÓN AÑO DE INSCRIPCIÓN 2010 OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) TASACIÓN RSCAL VALOR COMERCIAL APRO. GRAVÁMENES TIPO DE VEHÍCLO MARCA MODELO Automóvil epp o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet AÑO DE FABRICACIÓN NÚMERO DE MOTOR PLACA PATENTE ÚNICA NÚMERO DE CHASIS NÚMERO DE INSCRIPCIÓN AÑO DE INSCRIPCIÓN OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) TASACIÓN FISCAL VALOR COMERCIAL APRO. GRAVÁMENES 3. VALORES O INSTRMENTOS TRANSABLES TÍTLO 0 DOCMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL EMISOR APROIMADA E REPRESENTA TÍTLO O DOCMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL EMISOR APROIMADA E REPRESENTA TÍTLO 0 DOCMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL EMISOR APROIMADA E REPRESENTA

11 11 4. DERECHOS EN COMNIDADES O SOCIEDADES NOMBRE DE LA SOCIEDAD O COMNIDAD Consultor DAM Ltd. RT DE LA SOCIEDAD FECHA DE LA CONSTITCIÓN DE LA SOCIEDAD (escritur) FECHA DE PBLICACIÓN (si corresponde) INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE COMERCIO Número: 6869 fojs 9038 N 6603 Fech: 18 de mrzo de 2005 Registro: Comercio PORCENTAE DE LOS DERECHOS Ll TIPO DE SOCIEDAD 0 COMNIDAD Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil De Hecho Asocición o Cuents en prticipción Otr (especificr): NATRALEZA DE LOS DERECHOS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN 25,8% SI x NO SI, ANTES DE LA DECLARACIÓN PERSONA NATRAL O RÍDICA A TRAVÉS DE LA E SE TIENEN LOS DERECHOS NOMBRE 0 RAZÓN SOCIAL RT Gonzlo Mller Osorio OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) PATRIMONIO O VALOR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD 0 COMNIDAD (APROIMADOS) OTROS NOMBRE DE LA SOCIEDAD O COMNIDAD Benchmrk Limitd RT DE LA SOCIEDAD k FECHA DE LA CONSTITCIÓN DE LA SOCIEDAD (escritur) 9-junio 2004 FECHA DE PBLICACIÓN (si corresponde) 21 de junio 2004 INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE COMERCIO Número: fojs N Fech: 17 de junio 2004 Registro: Comercio PORCENTAE DE LOS DERECHOS Ü TIPO DE SOCIEDAD O COMNIDAD Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil De Hecho Asocición o Cuents en prticipción Otr (especificr): NATRALEZA DE LOS DERECHOS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN 33,4% SI D NO SI, ANTES DE LA DECLARACIÓN PERSONA NATRAL O RÍDICA A TRAVÉS DE LA E SE TIENEN LOS DERECHOS NOMBRE O RAZÓN SOCIAL RT Gonzlo Mller Osorio OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLNTARIOS) PATRIMONIO O VALOR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD O COMNIDAD (APROIMADOS) OTROS

12 12 5. OTROS VALORES O BIENES DEL CÓNYGE DEL DECLARANTE (DECLARACIÓN VOLNTARIA) 5.1 DEPÓSITOS Y CENTAS BANCARIAS TIPO DE COLOCACIÓN Cuent corriente Cuent de horro l vist Depósito plzo MONTO O SALDO LÍIDO INSTITCIÓN CAPTADORA 5.2 BIENES MEBLES VALOR APROIMADO 5.3 OTROS VALOR APROIMADO V. DECLARACIÓN 1. DECLARO BAO RAMENTO E LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN ESTE DOCMENTO ES EPRESIÓN FIEL DE LA VERDAD. 2. DECLARO BAO RAMENTO E NO SE HAN OMITIDO BIENES NI DATOS RELEVANTES 3. DECLARO ESTAR EN CONOCIMIENTO DE LA OBLIGACIÓN DE ACTALIZAR ESTA DECLARACIÓN Y AL CESAR POR CALIER CASA EN EL CARGO. CÁMARA DE DIPTADOS 1 6 ABR 20W OFICIAL MAYOR FIRMA DEL DECLARANTE TIMBRE O CARGO DE RECEPCIO

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