LA ESTRUCTURA PICOTS Y LA INVESTIGACIÓN DE EFECTIVIDAD COMPARATIVA. 1 de Agosto, 2017 El Instituto Trailhead

Transcripción

1 LA ESTRUCTURA PICOTS Y LA INVESTIGACIÓN DE EFECTIVIDAD COMPARATIVA 1 de Agosto, 2017 El Instituto Trailhead

2 OBJETIVOS Identificar los problemas comunes resueltos por medio del uso de la estructura PICOTS. Definir y comprender los componentes diferentes de la estructura PICOTS. Identificar como utilizar la estructura PICOTS para escribir preguntas de investigación. Entender las preguntas apropiadas de PICOTS para aumentar la probabilidad de obtener financiamiento para su investigación.

3 POR QUÉ USTED DEBE USAR LA ESTRUCTURA PICOTS? Disminuye la ambigüedad Ayuda a identificar donde deben centrarse los recursos de revisores Sirve como una guía para la presentación de los resultados Facilita la búsqueda de evidencia Ayuda a determinar si la evidencia es relevante para su pregunta Es asociada independientemente con una mejor calidad de presentación de informes

4 LOS PUNTOS DE LA ESTRUCTURA PICOTS 1. Población 2. Intervención 3. Comparadores 4. Resultado 5. Periodo de tiempo 6. Ámbito

5 1. POBLACIÓN Cual es la población de pacientes de interés? La población puede ser reducida por: La edad El genero La raza La enfermedad o condición La etapa de la enfermedad Las personas que viven con una condición especifica, o Las personas que corren riesgo de padecer una condición, o incluso Los cuidadores de personas con una condición especifica

6 1. POBLACIÓN Preguntas que su asociación debería ser capas de responder en usando el punto de la Población estructura PICOTS son: Se espera que los efectos de la intervención sean homogéneos o heterogéneos entre los subgrupos diferentes de la población? Qué subgrupos se considerarán en términos de la edad, el género, la etnicidad, etc.? Cómo se reclutarán los pacientes para el estudio?

7 1. POBLACIÓN Ejemplos: Todas las personas con dolor de la parte baja de la espalda Los usuarios de drogas inyectables que comparten agujas y tienen riesgo de contraer Hepatitis C Los padres de adolescentes con enfermedad mental Tamaño de la muestra: Representante de la población Tamaño suficiente Poblaciones pequeñas Ejemplo que Continúa: Para personas que ingresan a un centro de salud

8 2. INTERVENCIÓN "El método y tipo de entrega para el tratamiento considerado para el paciente con el problema de salud bajo investigación. Nivel de intervención: Dosis o frecuencia Tipo de intervención: Inyección, píldora, etc. Fase de intervención: Preventiva, temprana, o avanzada Entrega: Por quién? Dónde?

9 INTERVENCIÓN Preguntas que su asociación debería ser capas de responder en usando el punto de Intervención en la estructura PICOTS son: Cómo accederán los pacientes la intervención? Cuáles serán los costos de llevar acabo la intervención? Quién implementará la intervención? Por qué su diseño de su estudio es el mejor para responder su pregunta de investigación de efectividad comparativa? Ejemplo que Continúa: Es tan efectivo, para personas que ingresan a un centro de salud, lavarse las manos con un tratamiento de solución alcohólico sin agua como lavarse las manos con agua y jabón antiséptico

10 3. COMPARADORES " Cuáles son los tratamientos que ustedes están considerando?" Las opciones que deben compararse pueden ser: Una o más pruebas o tratamientos para una condición específica Una o más maneras de entregar el cuidado para la condición específica Elegir entre diferente maneras de informar a individuos los beneficios y daños de usando diferentes opciones como tratamiento

11 3. COMPARADORES Preguntas que su asociación debería ser capas de responder en usando el punto de Comparadores en la estructura PICOTS son: Por qué estos comparadores son los mejores para su población de pacientes? Qué beneficio proporciona cada comparador? Qué datos demuestran la eficacia de cada comparador? Qué modificaciones a cada comparador podrían hacerlos más apropiados para la población de interés? Cómo es que un estudio de estos comparadores ayudará pacientes a tomar decisiones en el sistema de salud? Ejemplo que Continúa: Es tan efectivo, para personas que ingresan a un centro de salud, lavarse las manos con un tratamiento de solución alcohólico sin agua como lavarse las manos con agua y jabón antiséptico

12 4. RESULTADO " Si la intervención es exitosa, cual será el resultado esperado que podrán medir?" Ejemplos: La mejoría de los síntomas Curación Efectos secundarios Un mejoramiento en la calidad de vida

13 4. RESULTADO Preguntas que su asociación debería ser capas de responder en usando el punto de Resultado en la estructura PICOTS son: Por qué son estos resultados importantes para sus pacientes? Qué será el impacto de estos resultados en el sistema de salud? Cómo medirán ustedes los resultados? Cómo compartirán sus hallazgos con los investigadores, los pacientes, y todas partes interesadas?

14 4. RESULTADO Entre sus opciones, cómo es que la gente pueden tomar decisiones informadas? Por identificando que tratamiento o opción de prueba es mas beneficioso y menos dañino para la población de interés, o Por identificando que forma de entrega de atención medica es mas probable de producir un beneficio especifico como mejoramiento de control de dolor Ejemplo que Continúa: Es tan efectivo, para personas que ingresan a un centro de salud, lavarse las manos con un tratamiento de solución alcohólico sin agua como lavarse las manos con agua y jabón antiséptico para reducir la contaminación de las manos

15 5. PERIODO DE TIEMPO Qué es el marco de tiempo necesario para implementar la intervención y evaluar los resultados?" Ejemplos: El tiempo que tarda en demostrar un resultado El tiempo que tarda la intervención en lograr un resultado, o Cuánto tiempo los participantes están observados

16 5. PERIODO DE TIEMPO Preguntas que su asociación debería ser capas de responder en usando el punto de Periodo de Tiempo en la estructura PICOTS son: Están interesados en los resultados a corto o largo plazo? Por qué es este un periodo de tiempo apropiado para su población de pacientes? Es el periodo de tiempo razonable para el período de financiación y el presupuesto? Por qué el periodo de tiempo es realista para obtener los resultados de investigación robustos? Ejemplo que Continúa: Es tan efectivo, para personas que ingresan a un centro de salud, lavarse las manos con un tratamiento de solución alcohólico sin agua como lavarse las manos con agua y jabón antiséptico para reducir la contaminación de las manos sobre un periodo de prueba de cuatro semanas?

17 6. ÁMBITO Que es el ámbito de interés? Ejemplos: Hospital Practica privada Comunidad Rural Urbano

18 6. ÁMBITO Preguntas que su asociación debería ser capas de responder en usando el punto de Ambito en la estructura PICOTS son: : Por qué es esto un ámbito apropiado para su población de pacientes? Cómo es el ámbito apropiado para el periodo de tiempo y el presupuesto? Cómo es el ámbito realista para traducir los resultados a un contexto real que sea significativo para los pacientes? Cómo es el ámbito el lugar más apropiado para llevar a cabo esta investigación? Ejemplo que Continúa: Es tan efectivo, para personas que ingresan a un centro de salud, lavarse las manos con un tratamiento de solución alcohólico sin agua como lavarse las manos con agua y jabón antiséptico para reducir la contaminación de las manos sobre un periodo de prueba de cuatro semanas?

19 EXAMEN SORPRESA! En pacientes adultos con reemplazo total de cadera en una instalación de fisioterapia, qué tan eficaz es la medicación de dolor de píldora controlada por el paciente en comparación con la medicación de dolor de píldora según sea necesario para controlar el dolor durante el periodo de recuperación? Población: Intervención: Comparadores: Resultado: Periodo de tiempo: Ámbito:

20 EXAMEN SORPRESA! En pacientes adultos con reemplazo total de cadera en una instalación de fisioterapia, qué tan eficaz es la medicación de dolor de píldora controlada por el paciente en comparación con la medicación de dolor de píldora según sea necesario para controlar el dolor durante el periodo de recuperación? Población: pacientes adultos con reemplazo total de cadera Intervención: Comparadores: Resultado: Periodo de tiempo: Ámbito:

21 EXAMEN SORPRESA! En pacientes adultos con reemplazo total de cadera en una instalación de fisioterapia, qué tan eficaz es la medicación de dolor de píldora controlada por el paciente en comparación con la medicación de dolor de píldora según sea necesario para controlar el dolor durante el periodo de recuperación? Población: pacientes adultos con reemplazo total de cadera Intervención: la medicación de dolor de píldora Comparadores: Resultado: Periodo de tiempo: Ámbito:

22 EXAMEN SORPRESA! En pacientes adultos con reemplazo total de cadera en una instalación de fisioterapia, qué tan eficaz es la medicación de dolor de píldora controlada por el paciente en comparación con la medicación de dolor de píldora según sea necesario para controlar el dolor durante el periodo de recuperación? Población: pacientes adultos con reemplazo total de cadera Intervención: la medicación de dolor de píldora Comparadores: controlada por el paciente o según sea necesario Resultado: Periodo de tiempo: Ámbito:

23 EXAMEN SORPRESA! En pacientes adultos con reemplazo total de cadera en una instalación de fisioterapia, qué tan eficaz es la medicación de dolor de píldora controlada por el paciente en comparación con la medicación de dolor de píldora según sea necesario para controlar el dolor durante el periodo de recuperación? Población: pacientes adultos con reemplazo total de cadera Intervención: la medicación de dolor de píldora Comparadores: controlada por el paciente o según sea necesario Resultado: para controlar el dolor Periodo de tiempo: Ámbito:

24 EXAMEN SORPRESA! En pacientes adultos con reemplazo total de cadera en una instalación de fisioterapia, qué tan eficaz es la medicación de dolor de píldora controlada por el paciente en comparación con la medicación de dolor de píldora según sea necesario para controlar el dolor durante el periodo de recuperación? Población: pacientes adultos con reemplazo total de cadera Intervención: la medicación de dolor de píldora Comparadores: controlada por el paciente o según sea necesario Resultado: para controlar el dolor Periodo de tiempo: durante el periodo de recuperación Ámbito:

25 EXAMEN SORPRESA! En pacientes adultos con reemplazo total de cadera en una instalación de fisioterapia, qué tan eficaz es la medicación de dolor de píldora controlada por el paciente en comparación con la medicación de dolor de píldora según sea necesario para controlar el dolor durante el periodo de recuperación? Población: pacientes adultos con reemplazo total de cadera Intervención: la medicación de dolor de píldora Comparadores: controlada por el paciente o según sea necesario Resultado: para controlar el dolor Periodo de tiempo: durante el periodo de recuperación Ámbito: en una instalación de fisioterapia

26 SU PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN Investigación de efectividad comparativa

27 ESCRIBIR SU PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN Manténgalo claro y sencillo Anote por qué es importante Piense en cómo otros leerán su pregunta

28 QUÉ DETERMINA SI SU PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN SE CONVIERTE EN UN ESTUDIO? Los resultados son relevantes para los pacientes y los cuidadores. La investigación proporciona nuevos conocimientos o llena la falta de pruebas en nuestro conocimiento actual. La investigación se centra en las condiciones que tienen el mayor impacto en la mayoría de las personas. Es probable que los clínicos y/o los centros de salud utilicen los hallazgos de la investigación.

29 EJEMPLOS DE PREGUNTAS BUENAS Y MALAS

30 RECURSOS

31 PREGUNTAS O COMENTARIOS? Gracias por su atención!