Estrategias para mejorar el desempeño de los Servicios de Salud Materno-Infantil. Dirección Nacional de Salud Materno Infantil Dra Ana M.

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Estrategias para mejorar el desempeño de los Servicios de Salud Materno-Infantil. Dirección Nacional de Salud Materno Infantil Dra Ana M."

Antonio Aguilera Rico
hace 5 años
Vistas:

1 Estrategias para mejorar el desempeño de los Servicios de Salud Materno-Infantil Dirección Nacional de Salud Materno Infantil Dra Ana M. Speranza

2 Mortalidad Materna en Argentina

3 PLAN FEDERAL DE SALUD Metas para la salud materna Lograr en 4 años, en relación a la tasa del 2002: Que la tasa de MM disminuya en un 20%. Que la TMM de las jurisdicciones por encima del doble de la tasa nacional disminuya un 50%. Que las jurisdicciones con una TMM no mayor al doble de la tasa nacional se acerque a dicho valor. Que las jurisdicciones con una TMM por debajo de la media nacional se reduzca en un 50% su diferencia respecto a la jurisdicción con la tasa más baja.

4 5 Objetivo del Milenio: Mejorar la salud materna Reducir en 3/4 la tasa de mort. materna y en un 10% la desigualdad entre provincias T.del Fuego E.Rios Buenos Aires San Luis ODM 2015 TMM 1990 Rio Negro Ciud.BsAs Rep. Argentina Indicador de 1990: 52 0 / ODM (año 2015): 13 0 / Santa Fe Misiones Corrientes Catamarca Salta Formosa

5 Tasa de Mortalidad Materna o/oooo República Argentina

6 Situación Materna Año : fallecieron 295 mujeres 2005: fallecieron 279 mujeres El aborto fue la causa más frecuente en ambos años. 2004: 33.2% (94 defunciones maternas) 2005: 26.7% (79 defunciones maternas) Fuente: Dirección Estadísticas e Información en Salud. M.Salud.

7 Jujuy 8.48 Salta 5.74 Tucumán 3.54 Catamarca 6.94 La Rioja San Juan 3.51 Córdoba 2.52 San Luis 2.46 Mendoza 4.76 Neuquén 5.75 Río Negro 1.82 Sgo. Estero 5.67 Formosa Chaco 5.19 Misiones 6.76 Corrientes 9.59 Entre Ríos 4.11 Santa Fe 3.68 CABA 0.69 Buenos Aires 2.70 La Pampa 1.84 Chubut 2.34 Santa Cruz 2.04 Tierra del Fuego 8.38 T.M.M. Año 2005 por N.V. Menor de 1 Entre 1 y 4 Entre 4 y 9 Entre 9 y 10 Mayor de 14

8 Estructura de Causas de la Muerte Materna OTRAS DIRECTAS 18% 12% HEMORRAGIA POSTPARTO. 5% ABORTO 32% HEMORRAGIA ANTEPARTO 4% INFECCIONES 14% HIPERTENSIÓN Fuente: Dirección Estadísticas e Información en Salud. M.Salud.

9 Acciones implementadas desde el Ministerio de Salud

10 Ley Nacional (2002) Creación del Programa Nacional de SS y PR consensuado y reconocido por todos los sectores

11 Año 2006 Ley Nacional Nº Intervenciones Contracepción Quirúrgica Ley Nacional Exp. 66/06. da creación del Programa de Educación Sexual Integral

12 Año 2007 Resolución del Ministerio de Salud Nº 232/2007 Inclusión de la Anticoncepción de Emergencia en el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable Resolución del Ministerio de Salud Nº 640/2007 Se incorpora el Sistema Centinela de la Mortalidad Materna al Sistema de Vigilancia Epidemiológica a nivel nacional en el ámbito de la Dirección Nacional de Salud Materno Infantil, teniendo como objetivo general el de mejorar la accesibilidad a la información sobre las defunciones maternas en forma continua a nivel nacional

13 Sabemos que éstas son medidas necesarias pero no suficientes

14 Las prácticas se sustentan en capacidades y creencias Necesitamos acciones que impulsen y acompañen el proceso de transformación en el modelo de atención de los equipos de salud en el primer nivel y en los hospitales

15 Objetivo Principal Mejorar la organización y la calidad de la atención materno infantil.

16 Objetivos Específicos Mejorar la calidad de atención en el primer nivel de atención y en los hospitales Generar y/o reforzar las redes de atención perinatológicas y pediátricas. Mejorar la referencia y contrarreferencia entre los diferentes niveles de atención.

17 Estrategia de Intervención Planificación Estratégica Involucrar a los principales decisores y actores del sistema público de atención materno infantil de cada provincia acordar entre todos las formas para superar los nudos críticos. Diagnóstico y definición del plan de acción en forma participativa.

18 Acciones Equipamiento y recursos económicos Fortalecer redes Capacitación en servicio: a integrantes del equipo de salud de servicios de neonatalogía y obstetricia Capacitación en atención post-aborto Consultorio de alta: SIP y Contrareferencia Capacitación a equipos para la atención de adolescentes Vigilancia activa de la M.M. Fortalecimiento de los comités de análisis de M.M. Comité Asesor de Tocoginecología y de Neonatología

19 Estado Actual del Sistema de Vigilancia Activa de la Mortalidad Materna en la Argentina Mendoza Neuquén Rio Negro Salta Chaco Con Comisión MM Informan MM Analizan MM Resuelven SI NO Fuente: Comisión Nacional de Vigilancia de la MM

20 Comité de Análisis de Muertes Maternas Análisis inmediato de casos Análisis del proceso de atención: para detectar los nudos críticos Implementación de acciones Participación activa del Comité Nacional en dicho análisis comprometiendo a los niveles centrales provinciales.

21 Estrategias para optimizar el desempeño de los Servicios de Salud Materno Infantil

22 Sistema Nacional de Vigilancia de MM Dirección Nacional de Maternidad e Infancia Dirección de Estadísticas e Información en Salud Dirección Nacional de Epidemiología

23 Objetivos específicos Mejorar la accesibilidad a información sobre las defunciones maternas en forma continua Ejecutar acciones que permitan disminuir la frecuencia del evento

24 Proceso Efector Maternidades y Hospitales Públicos del país con más de 800 partos Evento Toda defunción de una mujer entre 10 y 49 años que haya estado embarazada en el último año, registrada en una Institución pública. Fuente de datos Historias Clínicas Tiempo Deberá informarse del evento dentro de las 72 horas de ocurrido el mismo

25 Nodos Local Estadístico del hospital y Referente médico Jurisdiccional Programa Materno Infantil Comité Muerte Materna Nacional Dirección Nacional de Salud Materno Infantil Dirección Nacional de Epidemiología Dirección de Estadísticas de Salud

26 Datos básicos DEL HOSPITAL: Provincia. Departamento. Nombre y/o código del Hospital.

27 Datos de la Paciente Nombre y apellido: inicializado. Fecha de Ingreso al establecimiento: D/M/A Edad: años. Fecha de defunción: D/M/A Si se ha registrado embarazo en el último año. Lugar de residencia habitual.

28 Datos relevantes Diagnósticos relacionados con la defunción. Todos los procedimientos efectuados registrados en la H.C. (clínicos, quirúrgicos u obstétricos).

29 HOSPITAL EVENTO MÉDICO NODO LOCAL INFORME ESTADÍSTICO DE DEFUNCIÓN INFORME ESTADÍSTICO DE HOSPITALIZACIÓN REGISTRO CIVIL ESTADÍSTICO SELECCIONA HISTORIAS CLÍNICAS DE DEFUNCIONES DE MUJERES DE 10 A 49 AÑOS. INFORMA AL REFERENTE DEFINICIÓN DE EVENTO REFERENTE NODO JURISDICCIONAL OFICINA DE ESTADÍSTICA PROVINCIAL CONFIRMACIÓN DEL EVENTO CARGA DE DATOS PMI JURISDICCIONAL NOTIFICACIÓN A COMITÉ PROVINCIALES DE MM NOTIFICACIÓN A NIVEL NACIONAL NODO NACIONAL DEIS EVALUACIÓN DE MUERTE MATERNA RECONFIRMACIÓN DEL EVENTO

30 Desafíos Promover acciones que garanticen el derecho en SS. y PR. Garantizar que las mujeres tengan acceso a los servicio de salud. Lograr que la mujer en situación de aborto no sea discriminada y reciba atención rápida y efectiva. Garantizar asistencia segura del parto con capacidad resolutiva ante la emergencia obstétrica. Consolidar sistemas de vigilancia de las muertes maternas. Operativizar los Comités de Análisis de Muertes.

31 Registro de datos al sistema

35 Agosto de 2007

Documentos relacionados

Plan Operativo para la Reducción de la Mortalidad Infantil, Materna, de la Mujer y del Adolescente Subsecretaría de Salud Comunitaria

SECRETARIA DE PROMOCION Y PROGRAMAS SANITARIOS Plan Operativo para la Reducción de la Mortalidad Infantil, Materna, de la Mujer y del Adolescente 2009-2011 Propuesta de trabajo para las Provincias argentinas