ANEXO II IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA QUE REPRESENTA LEGALMENTE A LA ENTIDAD.

Transcripción

1 ANEXO II CUENTA JUSTIFICATIVA DE SUBVENCIONES 2013 PARA LA REALIZACIÓN DE ACTIVIDADES DESTINADAS A HOGARES, CLUBES Y ASOCIACIONES DE PERSONAS JUBILADAS 2.1. CERTIFICADO COMPLEMENTARIO DATOS DE LA ENTIDAD NOMBRE CIF DIRECCIÓN MUNICIPIO TELÉFONO IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA QUE REPRESENTA LEGALMENTE A LA ENTIDAD. NOMBRE DNI CARGO Con objeto de dar cumplimiento a lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que sus datos van a ser incluidos en un fichero con la finalidad de producción de estadísticas y para el ejercicio de las funciones propias del Departamento de Acción Social derivadas de la normativa reguladora y legislación concordante relacionada con lo solicitado así como gestión y control de las ayudas concedidas. El responsable de este fichero es el Director General para la Promoción de la Autonomía Personal y Atención a la Dependencia ante quien usted podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose para ello a las oficinas de atención al público del Departamento de Acción Social donde deberá presentar su DNI. 1

2 La persona abajo firmante CERTIFICA: 1. Que mediante Orden Foral número de fecha el Departamento de Acción Social de la Diputación Foral de Bizkaia, al amparo del Decreto Foral /2012, de, concedió a la entidad con CIF para el programa las cantidades indicadas a continuación, las cuales han sido destinadas al objeto de la subvención: Código del programa Nombre de la actividad Coste aprobado Subvención 2013 Total 2. Que son ciertos todos los datos presentados en el presente impreso, y se compromete a facilitar las comprobaciones necesarias para verificar los mismos, y a aportar la información complementaria que se solicite con el fin de analizar la solicitud. 3. Que la entidad a la que representa acepta el compromiso de someterse a las normas de la convocatoria de subvenciones y admitir las visitas del personal técnico de la Diputación Foral de Bizkaia con el fin de vigilar el cumplimiento de las obligaciones contraídas y la calidad del servicio prestado. En a de de 2014 (Sello de la entidad y firma del representante legal) 2

3 2.2. MEMORIA JUSTIFICATIVA DE LAS ACTIVIDADES SUBVENCIONADAS Ficha de realización del programa de mantenimiento Entidad: Mantenimiento: alquiler, agua, electricidad, gas, teléfono y pequeñas reparaciones eléctricas, de fontanería y de carpintería. Descripción de los gastos Importe Resumen de conceptos Alquiler Consumos Pequeñas reparaciones Importe 3

4 Ficha de realización de actividades (programas 0542, 0543, 0545) (Rellénese 1 ficha por cada actividad subvencionada) Entidad: página Código del programa en el que se inscribe la actividad, márquese con una «X» 0542 P. cultural y de desarrollo personal 0543 P. recreativo 0545 P. social Actividad para la que se solicitó subvención Objetivos conseguidos Descripción de la actividad N.º de personas participantes Mujeres Hombres Total Horario y duración de la actividad Descripción de conceptos y costes Importe Fuentes de financiación de la actividad (cuotas, subvenciones, donaciones, aportaciones) Importe 4

5 2.3. ESTADO DE INGRESOS Y GASTOS DE LAS ACTIVIDADES SUBVENCIONADAS Gastos GASTOS ) Gastos de personal a) Sueldos y salarios b) Cargas sociales 2) Aprovisionamientos a) Compras de bienes y aprovisionamientos para la actividad b) Trabajos realizados por otras entidades para la actividad 3) Servicios exteriores a) Gastos por alojamiento y manutención b) Gastos por transporte c) Suministros, agua, luz y otros d) Arrendamientos y alquileres e) Reparaciones y conservación f) Gastos de oficina g) Intereses y gastos bancarios h) Otros TOTAL GASTOS EXCEDENTE POSITIVO DEL EJERCICIO (AHORRO O BENEFICIO) 5

6 2.3.2 Ingresos INGRESOS ) Ingresos ordinarios a) Cuotas asociados y afiliados b) Aportaciones de usuarios c) Ayudas patrocinadores y colaboradores d.1) Subvenciones Diputación Foral Bizkaia d.2) Subvenciones ayuntamiento d.3) Otras subvenciones 2) Ingresos extraordinarios a) Ingresos financieros b) Otros TOTAL INGRESOS EXCEDENTE NEGATIVO DEL EJERCICIO (DESAHORRO O PÉRDIDA) 6

7 Explicaciones cuenta de gastos e ingresos C) Cuentas estado de gastos 1) Gastos de personal a) Sueldos y salarios Remuneraciones a empleados de la asociación. b) Cargas sociales Seguridad social de los empleados a cargo de la asociación. 2) Aprovisionamientos a) Compra de bienes y aprovisionamiento para la actividad Compra de bienes destinados a su comercialización. b) Trabajos realizados por otras entidades para la actividad Subcontratación de actividades propias de la asociación. 3) Servicios exteriores - Aquellos que se ajustan a las denominaciones de los sub apartados a, b, c, d, e, f y g. - En otros se integrarán los no comprendidos en los anteriores. D) Cuentas de estado de ingresos 1) Ingresos ordinarios a) Cuotas de asociados y afiliados Cantidades cobradas por cuotas de socios. b) Aportaciones de usuarios Cantidades cobradas por actividades a las que se apuntan los socios. c) Ayudas de patrocinadores y colaboradores Ayudas aportadas por personas privadas. d) Subvenciones Ayudas públicas clasificadas por su concedente (Diputación, ayuntamiento u otros). 2) Ingresos extraordinarios a) Ingresos financieros Ingresos por intereses o similares. b) Otros Ingresos de cualquier tipo no incluidos en los epígrafes anteriores. 7

8 2.4. RELACIÓN DE FACTURAS ENTREGADAS Entidad: Actividad: página (Rellénese 1 hoja por cada actividad subvencionada. Adjúntense las facturas que haya generado la actividad) FECHA PROVEEDOR CIF CONCEPTO IMPORTE LAS FACTURAS SE DEVOLVERÁN: PERSONALMENTE EN LA OFICINA. Teléfono de contacto: POR CORREO POSTAL: ES URGENTE LA DEVOLUCIÓN DE LAS FACTURAS: SÍ No 8