Plan OperativoRegional de PEPFAR para Centro América Estrategia Preliminar

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1 PEPFAR Plan OperativoRegional de PEPFAR para Centro América 2017 Estrategia Preliminar 29 de marzo de 2016

2 Agencias de PEPFAR

3 Estructura PEPFAR Centroamérica Embajador En Guatemala Directores de Agencias Coordinador de PEPFAR para CA Equipos de VIH Enlace con FM y Multilat. Equipo Regional PEPFAR

4 PEPFAR GIRA SU ENFOQUE MUNDIAL hacia la Acción Acelerada* para poner fin a la epidemia de VIH en el 2030 * ONUSIDA

5 Prevalencia de VIH Adulto 1 % TS 2,3 % HSH 2,3 % TG 2,3 % Belice Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamá Los datos reflejan los últimos datos disponibles de los países reportados a partir del 31/12/14, pero el período de recopilación de datos puede variar.

6 DOMINIOS Y ELEMENTOS DE SOSTENIBILIDAD Análisis de la sostenibilidad para el control de la epidemia: Año 2016 Tipo de epidemia: Concentrada Nivel de ingresos: Ingreso mediano bajo Categorización de PEPFAR: Asistencia Específica (Centroamérica Regional) Nivel de planificación de PEPFAR COP 16 : Ingrese Gobernanza, liderazgo y rendición de cuentas EL SALVADOR NICARAGUA PANAMÁ GUATEMALA HONDURAS 1. Planificación y coordinación Políticas y gobernanza Participación de la sociedad civil Participación del sector privado Acceso público a la información Sistema Nacional de Salud y prestación de servicios 6. Prestación de servicios Recursos humanos para la salud Seguridad de productos y la cadena de suministros Gestión de calidad Laboratorio Inversiones estratégicas, eficiencia y financiamiento sostenible 11. Movilización de recursos nacionales Eficiencias técnicas y de asignaciones Información estratégica 13. Datos epidemiológicos y de salud Datos financieros y de gasto Datos de desempeño

7 PERSONAS CON VIH ESTIMADAS, EN TARV Y EN LISTA DE ESPERA, 2015 Total Personas con VIH en pretarv (CD >500): 2,879)

8 Enfoque geográfico en 2017 CENTROAMERICA: CASOS DE VIH NOTIFICADOS POR MUNICIPIO, 2014 PEPFAR: ENFOQUE GEOGRÁFICO 2017

9 Enfoque de PEPFAR: Año fiscal Países Departmentos- Provincias Municipios Establecimientos de salud > 250 > (preliminar)

10 EL SALVADOR Num. Municipio 1 San Salvador 2 Mejicanos 3 Soyapango 4 Apopa 5 Santa Ana 6 San Miguel

11 GUATEMALA Num. Municipio 7 Ciudad Guatemala 8 Mixco 9 Villa Nueva 10 Escuintla 11 Retalhuleu 12 Coatepeque Num. Municipio 13 Malacatan 14 Quetzaltenango 15 Puerto Barrios

12 HONDURAS Num. Municipio 16 Distrito Central Tegucigalpa 17 San Pedro Sula 18 Tela 19 La Ceiba

13 NICARAGUA Num. Municipio 20 Managua 21 Tipitapa 22 Leon 23 Chinandega 24 Puerto Cabezas

14 PANAMÁ Num. Municipio 25 Panama 26 San Miguelito 27 Arraiján 28 Panama Oeste/La Chorrera 29 Colon 30 David

15 Estrategia Regional para Centroamérica FY17 PLATAFORMA REGIONAL: VALOR AGREGADO COMPARTIR EXPERIENCIAS ENTRE PAÍSES Guatemala Honduras Nicaragua ALTA INTENSIDAD El Salvador Panamá MEDIANA INTENSIDAD NACIONAL/ REGIONAL (5 países) NIVEL DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD/COMUNITARIO (30 Municipalidades) MEJORAR POLÍTICAS, SISTEMAS MODELOS INNOVADORES LLEVADOS A ESCALA INDICADORES DE IMPACTO NACIONAL (GARPR) Belice PRESENCIA LIMITADA IMPACTO DIRECTO EN ÁREAS DE ALTA CARGA IMPACTO EN EL CAMPO (Indicadores MER de PEPFAR)

16 Impacto en toda región Estrategia de Prueba y Tratamiento (OMS) para lograr Impacto Regional Regional Compartir experiencia en foro regional 3 Sistemas de Salud Apoyo para establecer políticas P&T 1 Apoyar políticas P&T en otros 4 países Campo Apoyar implementación de P&T en clínicas enfocadas en población clave en un país con fuerte involucramiento comunitario 2 Apoyar implementación de P&T en clínicas enfocadas en PC en otros países 5

17 Cambios en FY17 Enfoque en estrategias de prueba de VIH con consejería más efectivas: Redes de pares, uso de tecnologías de información y comunicación, pruebas en seguimientos de contactos, horarios extendidos en VICITS, pruebas en sintomáticos respiratorios además de casos confirmados de tuberculosis) Estrategia de Prueba y Tratamiento Seguimiento a personas con VIH que no están en cuidados y tratamiento Integración de TARV dentro de clínicas VICITS Transición de 123 municipalidades (de 150) Capacitación pre-servicio (escuelas formadoras) Trabajo con el sector privado Pruebas de VIH en pacientes TB en Nicaragua y en subgrupos de Garífunas de bajo riesgo en Honduras Capacitaciones en M&E Estudios de estimaciones de tallas poblacionales Iniciativa de calidad de pruebas rápidas en Honduras y Guatemala

18 Cascada - Guatemala Estrategias de pruebas de VIH más efectivas Seguimiento de casos de PVVIH no vinculados Estrategia de P&T, incluyendo poblaciones clave Personas con VIH Diagnosticados Ligada a Atención Retenido en la Atención En ARV Viralmente suprimida < 1000

19 Cascada - Honduras 25,000 20, % 23,000 Estrategias de pruebas de VIH más efectivas Seguimiento de casos de PVVIH no vinculados 15,000 10, % 12, % 42.6% 42.4% 10,051 9,798 9, % 7,935 5,000 0 PLHIV Diagnosed Linked Diagnosticados Ligada a Atención to Care Retained Retenido on en Care On ARV Virally En ARV Viralmente la Atención Suppressed < 50 suprimida < 1000

20 Cascada - Nicaragua 12,000 10, % 11,130 Estrategias de prueba de VIH más efectivas 8,000 6, % 7,760 Seguimiento de casos de PVVIH no vinculados Estrategia de P&T, incluyendo poblaciones clave 4,000 2, % 23.4% 22.5% 2,797 2,600 2, % 1,295 0 PLHIV Diagnosticados Diagnosed Ligada Linked a Atención to Care Retained Retenidoon encare la EnOn ARV ARV Viralmente Virally Atención suprimida Suppressed < 50 < 1000

21 Cascada - El Salvador 25,000 20,000 15, % 20,874 Estrategias de pruebas de VIH más efectivas 69% Detección de casos de PVVIH no vinculados 14,403 10,000 49% 10,228 34% 31% 5,000 7,097 6,471 22% 4,592 0 PLHIV Diagnosed Ligada Linkeda Diagnosticados Atención to Care Retained Retenidoon en la Care Atención En On ARV Viralmente Virally Suppressed suprimida < <

22 Cascada - Panamá 18,000 16,000 14,000 12, % 16,565 Estrategias de prueba de VIH más efectiva 82% 13,583 Detección de casos de PVVIH no vinculados 63% Estrategia de P&T, incluyendo poblaciones clave 10,000 8,000 10,436 55% 9,111 50% 8,283 6,000 4,000 32% 5,301 2,000 0 PLHIV Diagnosed Diagnosticados Linked to Care Ligada a Atención Retained Retenido enon la Atención Care On ARV En ARV Viralmente Virally Suppressed suprimida < <

23 Asistencia técnica al nivel nacional/regional Intervención GUA HON NIC SAL PAN BEL* CR* Abogar para adoptar la estrategia de prueba y tratamiento como norma nacional Crear ambientes propicios para mejorar el acceso a los servicios de las poblaciones claves X X X X X X X X X X X X Fortalecer la calidad de los servicios de VIH X X X X X Mejorar la capacidad de laboratorio para pruebas de VIH, Carga Viral y Tuberculosis X X X X X Fortalecer sistemas de información y la disponibilidad y uso de datos de poblaciones clave Apoyar la capacidad y eficiencia de la cadena de suministros de VIH X X X X X X X X Fortalecer la capacidad técnica de las ONG X X * A través de mecanismos regionales 23

24 Personas esperadas con resultado reactivo a través de actividades apoyadas por PEPFAR, por grupo poblacional, El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panama HSH TG MTS GARIFUNAS TB

25 Gracias

26 RESULTADOS DE VIH POR PAIS PEPFAR, FY16 Q1 Country Pruebas en Establecimiento de salud Positivas HTC Positivid ad (%) Belize N/A N/A N/A El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panama Total 136 1, Pruebas Comunitarias Positivas HTC Positividad (%) , , Positivas Total HTC Positividad (%) , , ,

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