I. BASES CONCEPTUALES DE LA ENFERMERÍA MÉDICO QUIRÚGICA

Transcripción

1 I. BASES CONCEPTUALES DE LA ENFERMERÍA MÉDICO QUIRÚGICA Cuidados relacionados con las pruebas complementarias de diagnóstico Módulo: Ciencias de la Enfermería Materia: Enfermería en el Ciclo Vital Asignatura: Enfermería Médico-Quirúrgica I Profesora: Josefa Palop Muñoz

2 CUIDADOS ENFERMEROS GENERALES RESULTADOS ESPERADOS (NOC) Conocimiento: procedimientos terapéuticos *Escala: de ninguno a extenso Describir el proceso terapéutico Explicación del propósito del procedimiento Descripción de las precauciones Descripción de los posibles efectos secundarios Control de riesgo *Escala de nunca manifestado a manifestado constantemente Reconoce el riesgo Se compromete con estrategias de control de riesgo Nivel de comodidad * Escala de ninguno a extenso Bienestar físico referido Bienestar psicológico Control de la ansiedad *Escala de nunca manifestado a manifestado constantemente Busca información para reducir la ansiedad Planea estrategias para superar situaciones estresantes utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad.

3 CUIDADOS ENFERMEROS GENERALES INTERVENCIONES ESPECÍFICAS (NIC)

4 RADIOGRAFÍA Imagen registrada en una placa o película fotográfica debido a la radiación de alta energía Inspeccionar materiales en busca de discontinuidades macroscópicas y variaciones en su estructura interna

5 CITOLOGÍA Técnica que consiste en tomar una pequeña muestra de líquido o secreciones (células), que posteriormente se analiza para identificar ó estudiar su formación, origen, estructura, función, actividades bioquímicas y patología (si hay o no presencia de células anormales o cancerosas) Detección precoz de cáncer y lesiones precancerosas; Diagnóstico de infecciones genitales y Valoración del nivel hormonal

6 TOMOGRAFÍA COMPUTERIZADA (TAC) Utiliza rayos X con un sistema informático que permite obtener imágenes radiográficas en secciones progresivas de la zona del organismo estudiada, y si es necesario, imágenes tridimensionales de los órganos o estructuras Detectar la presencia de tumores, litiasis, infecciones o alteraciones vasculares. Además ofrece información suficiente para que el médico planifique las intervenciones (biopsias, etc.)

7 GAMMAGRAFÍA Registro gráfico producido por un aparato de imagen (gammacámara) que muestra la distribución e intensidad de la radiactividad en varios tejidos y órganos tras la administración de un fármaco radiactivo Conseguir imágenes de la forma, funciones y metabolismo de distintos órganos: los huesos, las glándulas, el aparato digestivo, el aparato urinario, el sistema nervioso, ventilación y perfusión sanguínea del pulmón

8 ANÁLISIS DE SANGRE Estudio realizado con la sangre, para conocer los niveles de glucosa, colesterol, urea - Morado: hematología - Amarillo: serología y bioquímica - Azul: hematología y coagulación - Rojo: serología y bioquímica - Verde: bioquímica e inmunología - Gris: bioquímica Conocer los elementos normales de la sangre. Determinar la presencia de tóxicos y otras sustancias en la sangre. Vigilar y controlar el equilibrio ácido-base en la gasometría venosa y arterial. Ayudar para el diagnóstico de enfermedades.

9 RESONANCIA MAGNÉTICA Acción de un campo electromagnético con un imán, que atraen a los protones que están contenidos en los átomos de los tejidos, que se alinearan con el campo magnético. - Permitir obtener imágenes del organismo, con un nivel de precisión nunca antes obtenido que permite detectar o descartar, alteraciones en los órganos y los tejidos del cuerpo, evitando procedimientos molestos o agresivos

10 ANÁLISIS DE ORINA Medición por métodos físicos y químicos para medir diferentes parámetros químicos y microscópicos para diagnosticar la presencia de infecciones urinarias, enfermedades renales, y otras enfermedades generales que producen metabolitos en la orina - Evaluar la función de los riñones, de las hormonas Diagnóstico precoz de diferentes enfermedades, para el control de la diabetes o enfermedades renales Verificar la presencia de sangre en orina

11 BIOPSIA Extracción de una muestra de células o una pequeña cantidad de tejido patológico en una víscera o estructura ósea determinada, para analizarla bajo el microscopio y obtener un diagnostico de posible enfermedad. - Diagnosticar si se trata de un tumor benigno o maligno Evaluar el estado de la lesión

12 GASOMETRÍA I Examen que mide la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre, también analiza la acidez (ph) de la sangre - Evaluar enfermedades respiratorias que afectan los pulmones e igualmente ayuda a determinar la efectividad de la oxigenoterapia. El componente ácido-básico del examen también suministra información respecto al funcionamiento de los riñones

13 Tema 23 PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS EXPLORACIÓN DE LA FUNCIÓN PULMONAR GASOMETRÍA ARTERIAL Se utiliza para el estudio de las presiones de los gases disueltos en sangre y la determinación de la concentración de hidrogeniones (ph). Determinación Rangos normales ph 7,35-7,45 PO mmhg PCO mmhg HCO meq/l EB ±2mEq/l

14 Tema 23 PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS EXPLORACIÓN DE LA FUNCIÓN PULMONAR GASOMETRÍA ARTERIAL EXPLICAR PROCEDIMIENTO Informar del dolor relacionado Necesidad de estar relajado NO REALIZAR ESFUERZOS PREVIOS ANTES DE ELEGIR LA ARTERIA: CONOCER CONDICIONES BASALES QUE SE REQUIEREN CON OXIGENOTERAPIA EXTRACCIÓN SIN INTERRUMPIR LA OXIGENOTERAPIA SIN OXIGENOTERAPIA RETIRAR LA OXIGENOTERAPIA min. antes

15 Tema 23 PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS EXPLORACIÓN DE LA FUNCIÓN PULMONAR GASOMETRÍA ARTERIAL ELEGIR ARTERIA Radial Humeral Femoral COMPROBAR CIRCULACIÓN COLATERAL PRUEBA DE ALLEN DESINFECCIÓN DE LA PIEL ADMINISTRAR ANESTESIA LOCAL LOCALIZAR ARTERIA PINCHAR CON EL BISEL HACIA ARRIBA 45-90º INCLINACIÓN

16 Tema 23 PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS EXPLORACIÓN DE LA FUNCIÓN PULMONAR GASOMETRÍA ARTERIAL JERINGAS ESPECIALES HEPARINIZADAS EXTRAER BURBUJAS CONSERVAR MUESTRA A 4º ENVIAR RÁPIDAMENTE A LABORATORIO

17 GASOMETRÍA II CUIDADOS Riesgos: sangrado o hematomas en el sitio de la punción o deterioro de la circulación en el área de la punción.