BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA FEBRERO 2008/ Vol.20 /Nº 08

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Victoria Zúñiga Ayala
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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA FEBRERO 2008/ Vol.20 /Nº 08 INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO. CASTILLA-LA MANCHA 2006 (V) De las 2.

1 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA FEBRERO 2008/ Vol.20 /Nº 08 INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO. CASTILLA-LA MANCHA 2006 (V) De las IVE realizadas en 2006 a mujeres de Castilla-La Mancha, tan sólo 968 (35,6%) se realizaron en centros sanitarios ubicados en la Comunidad Autónoma. Las restantes (64,4%) se realizaron en centros de otras Comunidades Autónomas (Cuadro 15). CUADRO 15.- DISTRIBUCIÓN DE IVE SEGÚN PROVINCIA DE RESIDENCIA Y COMUNIDAD AUTÓMA DE REALIZACIÓN CASTILLA-LA MANCHA, 2006 CASTILLA-LA MANCHA EN OTRAS CCAA TOTAL PROVINCIA NUMERO % NUMERO % NUMERO % ALBACETE ,1% ,9% ,0% CIUDAD REAL ,8% ,2% ,0% CUENCA 22 10,4% ,6% ,0% GUADALAJARA 0 0,0% ,0% ,0% TOLEDO 16 2,0% ,0% ,0% CASTILLA-LA MANCHA ,6% ,4% ,0% Las provincias que disponen de clínicas de IVE (Albacete y Ciudad Real) son las que presentan los mayores porcentajes de IVE realizados en la Comunidad Autónoma (67,1% y 73,8% respectivamente). En Cuenca el 10,4% de las IVE se realizan en la Comunidad Autónoma, mientras que en Toledo (2,0%) y Guadalajara (0,0%) se realizan muy pocas o ninguna IVE en centros sanitarios de Castilla-La Mancha (Cuadro 15 y Figura 10). FIGURA 10.- PORCENTAJE DE IVE SEGÚN LA PROVINCIA DE RESIDENCIA Y COMUNIDAD AUTÓMA DE REALIZACIÓN. Porcentaje de IVE 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO CLM EN OTRA CA EN CASTILLA-LA MANCHA SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA/DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN. 40

2 El 70,0% de las mujeres que realizaron IVE disponían de recursos económicos propios. Parece que las mujeres con ingresos económicos propios llevan a cabo la IVE antes que las que no disponen de recursos; así el 73,0% de las mujeres con ingresos económicos propios realizan la IVE antes de la 9ª semana de gestación mientras que tan sólo el 27,0% de las que no disponen de recursos económicos llevan a cabo la IVE antes de la 9ª semana de gestación (Cuadro 16). CUADRO 16.- NUMERO Y PORCENTAJE DE IVE SEGÚN INGRESOS ECONÓMICOS PROPIOS Y SEMANAS DE GESTACIÓN (CASTILLA-LA MANCHA 2006.) SEMANAS DE GESTACIÓN CON INGRESOS SIN INGRESOS TOTAL* NUMERO % NUMERO % NUMERO % MES DE ,0% ,0% ,0% DE 9 A ,2% ,8% ,0% DE 13 A ,5% ,5% ,0% TOTAL ,0% ,0% ,0% * No constan los Ingresos Económicos en 32 mujeres y Semanas de Gestación en 1 mujer El 49,4% de las mujeres que realizaron una IVE en 2006 en Castilla-La Mancha no habían tenido ningún hijo antes de la IVE, el 24,3% tenían un hijo y el 26,3% dos hijos o más (Cuadro 17). El 69,1% del total de mujeres que llevaron a cabo una IVE era la primera vez que lo realizaron; el 20,1% habían realizado anteriormente una IVE y el 10,8% habían realizado dos o más IVE (Cuadro 17). CUADRO 17.- NÚMERO y PORCENTAJE DE HIJOS VIVOS y de ABORTOS VOLUNTARIOS ANTERIORES AL ACTUAL (CASTILLA-LA MANCHA, 2006) IVE IVE IVE HIJOS VIVOS NÚMERO % ANTERIORES NÚMERO % ,4% ,1% ,3% ,1% ,5% ,6% ,6% ,4% ,4% ,8% ,8% ,0% TOTAL ,0% TOTAL ,0% *No consta el Nº de hijos e IVE anteriores en 1 mujer En los dos años anteriores a la realización de la IVE, el 76,5% de las mujeres que realizaron una IVE en 2006 no habían acudido a un centro o servicio sanitario para la adopción de métodos anticonceptivos, siendo ese centro de carácter público únicamente en el 14,9% del total de mujeres. Según los datos de 2006 Ciudad Real (87,9%), Cuenca (78,7%) y Toledo (72,3%) fueron las provincias con porcentajes más altos en la no utilización de dichos centros (Cuadro 18). 41

3 CUADRO 18.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE IVE SEGÚN UTILIZACIÓN DE COF Y PROVINCIA PROVINCIA COF PUBLICO PRIVADO OTROS TOTAL CONSTA TOTAL ALBACETE 18,3% 2,6% 9,9% 30,8% 69,2% 0,0% 100,0% CIUDAD REAL 9,4% 2,0% 0,5% 11,9% 87,9% 0,2% 100,0% CUENCA 13,7% 3,8% 3,3% 20,9% 78,7% 0,5% 100,0% GUADALAJARA 21,6% 9,8% 1,0% 32,3% 66,4% 1,3% 100,0% TOLEDO 16,3% 10,4% 0,5% 27,2% 72,3% 0,5% 100,0% CASTILLA-MANCHA 14,9% 5,9% 2,2% 23,0% 76,5% 0,4% 100,0% El 86,5% de las mujeres con nivel de instrucción analfabeta/sin estudios no utilizan centros o servicios de orientación familiar; el 13,5% restante de las mujeres analfabetas/sin estudios utilizan en un porcentaje similar los centros públicos y privados. Tan sólo en torno al 23% de las demás mujeres según nivel de instrucción utilizaron Centros o Servicios de Orientación Familiar (Cuadro 18 y 19). CUADRO 19.- DISTRIBUCIÓN DE IVE SEGÚN NIVEL DE INSTRUCCIÓN Y UTILIZACIÓN DE COF NIVEL COF INSTRUCCION PUBLICO PRIVADO OTROS TOTAL CONSTA TOTAL ANALF/SIN ESTUDIOS 5,4% 5,4% 2,7% 13,5% 86,5% 0,0% 100,0% GRADO 1º 13,4% 2,5% 2,0% 17,9% 81,9% 0,2% 100,0% GRADO 2º 15,7% 5,7% 2,4% 23,8% 75,8% 0,4% 100,0% ESC/FAC 14,9% 13,2% 1,3% 29,4% 70,0% 0,7% 100,0% CLAS/ CONSTA 0,0% 16,7% 0,0% 16,7% 66,7% 16,7% 100,0% TOTAL 14,9% 5,9% 2,2% 23,0% 76,5% 0,4% 100,0% Muy pocas mujeres recibieron información en centros sanitarios sobre la posible interrupción de su embarazo. Tan sólo el 29,2% de las mujeres de Castilla-La Mancha que realizaron una IVE en el año 2006 se informaron por primera vez sobre la posibilidad de interrumpir el embarazo en centros sanitarios: el 17,4% en centros públicos y el 11,8% en centros privados; el resto de las mujeres recibieron información por otras vías(cuadro 20). CUADRO 20.- DISTRIBUCIÓN DE IVE SEGÚN LUGAR DE INFORMACIÓN Y PROVINCIA DE RESIDENCIA LUGAR DE INFORMACIÓN PROVINCIA C.S. PUBLICO C.S. PRIVADO OTROS CONSTA TOTAL ALBACETE 20,0% 12,3% 67,8% 0,0% 100,0% CIUDAD REAL 13,3% 8,2% 78,2% 0,3% 100,0% CUENCA 21,8% 14,7% 62,1% 1,4% 100,0% GUADALAJARA 18,3% 13,3% 68,2% 0,3% 100,0% TOLEDO 19,1% 14,1% 66,7% 0,1% 100,0% CASTILLA-MANCHA 17,4% 11,8% 70,5% 0,3% 100,0% El motivo más frecuente de IVE, en Castilla-La Mancha en el año 2006, fue el peligro para la vida o la salud física o psíquica de la embarazada (95,4%). El 3,8% de las IVE tuvieron como motivo el riesgo de malformación fetal y en dos casos el motivo fue la violación de la mujer (Cuadro 21). 42

4 CUADRO 21.- PORCENTAJE DE IVE SEGÚN MOTIVO Y PROVINCIA DE RESIDENCIA PROVINCIA DE RESIDENCIA MOTIVO AB CR CU GU TO C-LM ESPAÑA RIESGO DE LA EMBARAZADA 95,7% 96,8% 93,8% 95,7% 93,9% 95,4% 97,0% MALFORMACION FETAL 2,6% 2,6% 4,7% 3,3% 5,7% 3,8% 2,8% VIOLACION 0,0% 0,1% 0,0% 0,0% 0,1% 0,1% 0,0% VARIOS MOTIVOS 1,7% 0,5% 1,4% 1,0% 0,2% 0,7% 0,2% TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% La aspiración es el método de IVE empleado con más frecuencia (83,5%). El legrado se utiliza en el 9,0% de los casos y en el 7,5% restante se emplean otros métodos. El método de aspiración es utilizado con más frecuencia en Ciudad Real (92,0%) y Guadalajara (83,2%). Aunque la aspiración también es el método empleado con mayor frecuencia en las demás provincias, el legrado se utiliza con bastante frecuencia en Toledo (14,6%) Cuenca (11,7%), provincias en las en las que no existen clínicas de IVE (Cuadro 22). CUADRO 22.- DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL DEL NÚMERO DE IVE SEGÚN EL MÉTODO UTILIZADO ASPIRADO LEGRADO OTROS METODOS TOTAL PROVINCIA NUMERO % NUMERO % NUMERO % NUMERO % ALBACETE ,9% 15 3,6% ,4% ,0% CIUDAD REAL ,0% 61 7,0% 9 1,0% ,0% CUENCA ,5% 24 11,7% 12 5,8% ,0% GUADALAJARA ,2% 26 6,5% 41 10,3% ,0% TOLEDO ,1% ,6% 34 4,3% ,0% CASTILLA-LA MANCHA ,5% 242 9,0% 201 7,5% ,0% *No consta el método utilizado en 32 IVE COMENTARIOS EPIDEMIOLÓGICOS SEMANALES (Semana 8, del 17 al 23 de febrero de 2008) BROTES EPIDÉMICOS: Durante la presente semana se han declarado un brote epidémico de Neumonía en Argamasilla de Calatrava (Ciudad Real). ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN INDIVIDUALIZADA Y URGENTE: Durante esta semana se han notificado tres casos de enfermedad meningocócica: uno Daimiel (Ciudad Real). 43

5 TABLA I.- CASOS TIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. CASTILLA-LA MANCHA. AÑO=2008 ENFERMEDAD CIE-OMS 9ª-Rev. SEMANA = 8 MEDIANA CASOS SEMANALES CASOS ACUMULADOS SEMANAL ACUMULADA F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA DISENTERÍA BACILAR GRIPE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA SARAMPIÓN RUBEOLA VARICELA CARBUNCO BRUCELOSIS HIDATIDOSIS F.EXNT. MEDITERRÁNEA SÍFILIS INFECCIÓN GOCÓCICA ; ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA PAROTIDITIS E.I.S PNEUMONIAE ** ** TOSFERINA HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS VIR. OTRAS LEGIONELOSIS MENINGITIS TUBERCULOSA OTRAS TUBERCULOSIS NEUMONÍA ; , (excluidas y 482.8) ENFERMEDAD TABLA II.- CASOS TIFICADOS DE ENFERMEDADES DE BAJA INCIDENCIA. CASTILLA-LA MANCHA CIE-OMS 9ª-Rev. CASOS ACUMULADOS ENFERMEDAD 44 CIE-OMS 9ª-Rev. CASOS ACUMULADOS DIFTERIA FIEBRE AMARILLA LEPRA PESTE PALUDISMO TIFUS EXANTEMÁTICO POLIOMIELITIS BOTULISMO RABIA RUBEOLA CONGÉNITA TÉTAS SÍFILIS CONGÉNITA TRIQUISIS TÉTAS NEONATAL CÓLERA ENF.INVASIVA POR HIb 038.4;041.5; 320.0; 464.0;

6 TABLA III.- CASOS TIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL. AÑO=2008 ENFERMEDAD SEMANA = 8 ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA DISENTERÍA BACILAR GRIPE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA SARAMPIÓN RUBEOLA VARICELA CARBUNCO BRUCELOSIS HIDATIDOSIS F.EXNT. MEDITERRÁNEA SÍFILIS INFECCIÓN GOCÓCICA ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA PAROTIDITIS E.I.S PNEUMONIAE TOSFERINA HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS VIR. OTRAS LEGIONELOSIS MENINGITIS TUBERCULOSA OTRAS TUBERCULOSIS NEUMONÍA TABLA IV.- EVALUACIÓN DEL ABSENTISMO EN LA DECLARACIÓN. AÑO=2008 SEMANA= 8 PROVINCIA MUNICIPIOS SIN DECLARACIÓN HABITANTES SIN DECLARACIÓN SEMANA ACUMULADO SEMANA ACUMULADO NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) ALBACETE 18 20, , , ,3 CIUDAD REAL 37 32, , ,4 CUENCA , , , ,2 GUADALAJARA 73 10, , , ,4 TOLEDO 39 14, , , ,1 CASTILLA-LA MANCHA , , , ,6 45

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