DIRECCIÓN DE GESTIÓN DEL RIESGO Y CALIDAD. Dr. Enrique Buccino

Transcripción

1 DIRECCIÓN DE GESTIÓN DEL RIESGO Y CALIDAD Dr. Enrique Buccino

2 La Construcción de una Política Institucional de la Calidad Elaboración y diseño: componentes estrategico y tactico. Formulación- comunicación. Implementación Desarrollo de la Política Evaluación

3 La Construcción de una Política Institucional de la Calidad Relevamiento de experiencias Internacionales. El modelo del Plan Nacional de Calidad de España. El modelo de México en DECASEPA. Identificación de actores: Usuarios Trabajadores (técnicos-profesionales) Grupos de interés: Sociedades Científicas-Gremiales medicas ( SMU-FEMI- SAQ) y Sindicatos de trabajadores. Mov. de Usuarios Academia ( Fac de Medicina, Fac de Enfermería-EUTM-otras Inst. Formadoras de RRHH. Organismos de certificación externos : INACAL, LATU-LSQA-UNIT. Definición de los lineamientos político estratégico institucionales : Resolución de Directorio. Nro 4415/2015

4 Estrategia 5: Institucionalizar la Gestión del Riesgo y la Gestión de la Calidad. Construcción de las bases para el Gobierno Clínico Lineamientos Político estratégicos en Gestión del Riesgo y Calidad de ASSE Estrategia 1: Comité Institucional de Gestión del Riesgo y Calidad. Creación de la Dirección de Gestión del Riesgo y Calidad. Estrategia 2: Plan Piloto: Consultoría. Definición de Procesos, selección de Centros Asistenciales/Servicios. Elaboración de Modelo de trabajo/generación de estándares e Indicadores. Estrategia 3 : Involucrar la Academia y Sociedad Científicas Estrategia 4:Mejorar la practica clínica en Centros Asistenciales : Implantación de Modelos de Mejora Continua y Excelencia Clínica.

5 Lineamientos Político-estratégicos en Gestión del Riesgo y Calidad de ASSE Estrategia 6 : Asegurar la Implantación de Proyectos de Mejora Continua en componentes asistenciales y administrativos. Estrategia 7: Elaboración de Bases para la autoevaluación de Servicios y Centros Asistenciales. Estrategia 8: Consultoría y asesoramiento en Implantación de Programas de Mejora de Procesos en Servicios y Centros Asistenciales. Comités de calidad. Estrategia 9 : Bases para un Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad en Centros Asistenciales y Servicios. Estrategia 10: Mejorar la transparencia y el reporte publico de resultados sanitarios

6 Año Estrategia 1 Creación de la Dirección de Gestión de Riesgo y Calidad de ASSE. Convocatoria al Comité Institucional de Riesgo y Calidad de ASSE. Dependencia jerárquica de la gerencia general de ASSE. Cumple funciones de consultoría y asesoramiento en varios niveles de la Institución. Elaboración de Proyecto Técnico de la Dirección.

7 Año Estrategia 1 Definición de perfiles de Equipo Técnico Asesor Selección de Personal/ Inducción. Capacitación interna : Curso de Evaluadores INACAL 2016 Curso de Auditores en Gestión del Riesgo Norma LATU-LSQA Elaboración y validación de Modelos de trabajo. Ejecución de Plan Piloto regional Proyecto Maldonado. Programas prioritarios MSP. Asesoría en Servicios Hospitalarios ( H Saint Bois-H. Maciel- H Español H Pando H de Maldonado)

8 Objetivo General Contribuir en el fortalecimiento organizacional, a través la implementación y desarrollo de los lineamientos estratégicos definidos por el Directorio, mediante de la implementación progresiva de Sistemas de Gestión de Calidad y de Gestión del Riesgo, con especial énfasis en procesos clínico-asistenciales.

9 Equipo Técnico Profesional Asesor 20 Profesionales: Médicos clínicos, Administradores de Servicios de salud, Lic. en Enfermería, Químicos. Áreas de trabajo con Asesores Servicios de Emergencia y Traslados Pediatría ( Programa Infancia- adolescencia) Ginecobstetricia ( Programa Salud Sexual y reproductiva) Cirugía Medicina intensiva Internación Depto. de Enfermería. Farmacia. Laboratorio Imagenología. Servicios de Apoyo Especialistas en Gestión de calidad

10 Funcionamiento de la Dirección Consultoría por Servicios : Equipo Técnico Profesional Asesor. Comités de Calidad Hospitalarios : Comisión Institucional de Gestión del Riesgo y Calidad de ASSE

11 Funcionamiento. Equipo Técnico Profesional Asesor

12 Equipo Técnico Profesional Asesor Conformación de equipo interdisciplinario de profesionales, que desarrollará el Programa de Gestión de Riesgo y la Calidad. Se crea una estructura básica del Departamento, que consta de múltiples Unidades de Asesoría.

13 Equipo Técnico Profesional Asesor - Asesorías Especializadas: Bajo Guía Técnico Profesional (Competencias y responsabilidades). Modelos de trabajo en Gestión del Riesgo y Gestión de Calidad por Unidad de Asesoría ( Deptos. o Servicios).

14 Equipo Técnico Profesional Asesor - Lineamientos de trabajo: a la/s estructura/s asistencial/es o de soporte bajo su área de Revisión normativa y de estándares internacionales referidos responsabilidad. Coordinar reuniones con las Sociedades científicogremiales, cátedras o instituciones formadoras de RRHH. Analizar procesos de gestión de / vinculados a Procesos Claves Generar estándares/criterios para su evaluación. Promueve la organización de los Comité de Calidad a nivel de las UE.

15 Equipo Técnico Profesional Asesor Lineamientos de trabajo: Desarrollar tareas de sensibilización, difusión y asesoramiento en la implantación de Sistemas de Gestión de Riesgo y Mejora de la Calidad a nivel de equipos de gestión, jefaturas de servicios y equipos técnico-profesionales. Explicitar metodología y herramientas de trabajo para el análisis de los procesos seleccionados. Realizar matrices y planes de gestión del riesgo en los procesos asistenciales/de soporte y administrativos seleccionados. Definir indicadores de riesgo y calidad en los procesos seleccionados.

16 Equipo Técnico Profesional Asesor Lineamientos de trabajo: Realizar informe de actuación para: la Dirección de la UE, Gerencia General y Dirección Intermedia y a la Dirección de Gestión del Riesgo y Calidad. Realizar visita programada al Servicio para la evaluación y seguimiento de las recomendaciones formuladas. Realizar informes de avance y actualizar matriz de riesgo. Participar en procesos de formación, actualización y difusión de conocimiento en Gestión del Riesgo y Gestión de Calidad, (INACAL-LSQA- UNIT.

17 Funcionamiento. Comisión Institucional de Calidad. Estructura Pautas de funcionamiento Comités de Calidad Hospitalarios. Subcomités por área.

18 Comisión Institucional de Gestión del Riesgo y Calidad: Conformada y presidida por Gerencia General. Integrada además por un representante de: cada una de las Direcciones Intermedias (Regionales o Especializadas), Dirección de Gestión del Riesgo y Calidad, DECASEPA- MSP y los miembros integrantes relacionados a las áreas de trabajo a desarrollar en el Plan Anual. Miembro itinerante: representantes de Facultad de Medicina (UDELAR), FEMI, SMU, SAQ, Fac. de Enfermería y FFSP.

19 Comisión Institucional de Comisión Institucional Gestión del Gestión Riesgo y del Calidad Riesgo y Calidad: - Pautas de funcionamiento: Propósito: Promover el cambio en la cultura organizacional mediante la Institucionalización de la Calidad en los servicios de salud. Estrategia: facilitar la implantación y la organización de los Comités de Calidad a nivel de las UE participantes y sus subcomités dependientes. Integración : En Subcomités : COSEPA, Infecciones Hospitalarias, Farmacia y Terapéutica, COSELA, Auditoría de HC, Mortalidad, Gestión de Residuos, etc.)

20 Pautas de funcionamiento: Comisión Institucional de Gestión del Riesgo y Calidad Carácter técnico consultivo: analizar los principales problemas que afectan la calidad de atención, identificar las oportunidades de mejora y realizar las recomendaciones necesarias para su corrección. Gestión de solicitudes de certificación y acreditación de Calidad en los servicios y UE de ASSE: definir el procedimiento interno y la convocatoria a los Organismos e Instituciones de Calidad nacionales e internacionales.

21 Comité de Calidad Hospitalarios Actividades Elaborar y proponer Plan anual de trabajo (metas y contenidos). Coordinar las actuaciones de los diferentes Subcomités dependientes. Adoptar iniciativas destinadas a difundir, actualizar el conocimiento y asegurar la aplicación de la normativa, estándares y planes de cuidados, GPC, Pautas y protocolos de actuación Técnico-profesional. Participar como órgano técnico permanente para asesoramiento de la dirección de la U.E en temas de calidad y seguridad del paciente. Facilitar el asesoramiento necesario a la UE o Servicio para lograr la acreditación y certificación.

22 Comité de Calidad Hospitalarios relacionados con la ejecución del Programa de Seguridad del Generar el Informe anual que envía a la Comisión Central Analizar los resultados de la aplicación de cuestionarios Paciente. Fomentar el registro de los eventos adversos (cultura de seguridad del paciente Implementar planes de riesgo Subcomité de Infecciones Hospitalarias : define Política ATB e Implementa planes para reducir el impacto de las infecciones en la U.E. Responsable de la ejecución de un Sistema de Atención al usuario a través de la gestión de quejas, sugerencias y felicitaciones al personal cuando corresponda.

23 Comité de Calidad Hospitalarios Actividades Promover la constitución del Subcomité de Farmacia y Terapéutica: USM y farmacovigilancia. Elaborar la Memoria de Actuación Anual del año inmediato anterior, a elevar a la Comisión Institucional de Gestión del Riesgo y la Calidad. Atender todas las observaciones derivadas de Procesos de Auditoría externa sobre procedimientos, evaluación del desempeño y cumplimiento de metas. Presentar reuniones mensuales con elaboración de actas de todas las actuaciones, resoluciones y orientaciones derivadas a los Subcomités dependientes ( Memoria de Actuación Anual).

24 Mecanismos de coordinación institucional REUNIONES DE TRABAJO CON GERENCIAS INTERMEDIAS: objetivos generales y específicos, pautas de funcionamiento del Equipo Asesor Técnico- Profesional; lineamientos generales de trabajo para la conformación de los Comités de Calidad a nivel de las UE y nivel Central. AGENDA DE REUNIONES: primer semestre: inicio de un Proyecto Piloto en cada Gerencia Intermedia. segundo semestre: inicio de dos Proyectos Pilotos. cada trimestre: reuniones con UE de nivel de complejidad intermedia y Servicios.

25 MUCHAS GRACIAS!