EC RETA RÍA FICIAL MAYOR ^ _...,..,_..

Transcripción

1 CAMAMA uc Z^ABR 2014 EC RETA RÍA FICIAL MAYR ^ _...,..,_.. #3 DECLARACIÓN DE PATRIMNI PARA DIPTADS Y DIPTADAS FRMLARI ELABRAD CNFRME A L SEÑALAD EN EL DS. N 45, DE iflihpfclmmst* " TT^', TIP DE DECLARACIÓN FECHA DE LA DECLARACIÓN DAD REGIÓN E $ Inicio periodo legisltivo D Actulizción D Actulizción por cese de funciones G Actulizción por nuevo crgo G Actulizción por cese de funciones e inicio de nuevo período. D Término período legisltivo mti D EL DECLARARE APELLID PATERN $"T R..T. i.lf^.í^b -í( APELLID MATERN F&^rY^A PRFESIÓN FICI fó G A Vo NMBRES coua^ EPÍ^< ESTAD CIVIL y3, Csdo Soltero Viudo D Divorcido RÉGIMEN PATRIMNIAL DEL MATRIMNI Sociedd conyugl 9k tro DMICILI Se excluyen bienes del cónyuge mujer csd bjo el régimen ptrimonil de sociedd conyugl, dministrdos por ell de conformidd con los rtículos 150, 166 y 167 del Código Civil: D SI N DISTRIT SFTx "....,'.;. '. [ DEL DECLARANTE 1. PIELES INMEBLES '. ': ' " ', _^_1 L:.TÍi' ''?'-'" ;* ; 2 1É Í DESTIN DEL INMEBLE Vtfr^iT^do CLASE DE PRPIEDAD t^ Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri tr 4 T ( > b^ff RL DE AVALÚS Zb^ -- ^ GRAVÁMENES BICACIÓN INSCRIPCIÓN DE PRPIEDAD 34-A ÍÍ>5 XA\ÍL>? "2^07- VV\?TECA- M5S >fe -20 ox Registro de : \ i k) c>t CoS \ VV-i v?cnec^ M^ S ^-b't "2D, VVl i?t>~-ec T lí-«w". V? i ovori ^H ^0^7 ^0 ^ YdK' b- <~*>flc <í PERSNA NATRAL RÍDICA A TRAVÉS DE LA E SE TIENEN LS DERECHS NMBRE RAZÓN SCIAL RT TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) PATRIMNI 0 VALR CRRIENTE DE LA SCIEDAD 0 CMNIDAD (APRXIMADS) TRS

2 <^kti ^TXAf-Ate S K & V~?Mlfc> 3A >ctfl4-ft)3 TRS DATS 0 ANTECEDENTES (VLNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. TR DESTIN DEL INMEBLE F \c,\(\e DE PRPIEDAD BICACIÓN D Plen o individul H, Comunidd o copropiedd D Propiedd fiduciri tr ^ os 5V2^y RL DE AVALÚS R}-)kí? GRAVÁMENES INSCRIPCIÓN DE PRPIEDAD 2 > >1 3fiMl VT\ TI, _-A 5^0^ \^ 1 \ ^ ~)f\: 1D^ \o de: \Vv >rkclc, TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. TR DESTIN DEL INMEBLE BICACIÓN CLASE DE PRPIEDAD Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri tr RL DE AVALÚS INSCRIPCIÓN DE PRPIEDAD GRAVÁMENES TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. TR

3 2. VEHÍCLS D t^ Automóvil TIP DE VEHÍCL eep o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet \t <?... ^M4 V 2P2 >^_. TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) MDEL ^t >f~r F_ dcwlcfczevzpzíw, AÑ DE INSCRIPCIÓN 20IH TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES ls Automóvil TIP DE VEHÍCL eep o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet?&06>ecrr Tom f^zshfc^fc TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) MDEL -2^3 í>c7\vc VF^C3H*oMí2^r^ AÑ DE INSCRIPCIÓN 2om TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES TIP DE VEHÍCL Automóvil (. eep o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet V\s Ai mi \<A74-^$m rt i MDEL fez^i 3AM hm'5^-k00^49 AÑ DE INSCRIPCIÓN 2 >\ TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES 3. VALRES INSTRMENTS TRANSABLES TÍTL DCMENT REPRESENTATIV DEL VALR NMBRE RAZÓN SCIAL DEL EMISR NÚMER DE SERIE Y FLI APRXIMADA E REPRESENTA

4 2, VimtotS,;. VY:.-, " " TIP DE VEHÍCL D Automóvil ~ eep o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet -foy^t A L!_o MDEL Ac ^ WW L, } Ti^^vtAS'mW TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) AÑ DE INSCRIPÓN ^7& o^ TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES Automóvil TIP DE VEHÍCL eep o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) MDEL PLACA PATENTE ÚNíCA NÚMER PECHASE AÑ2ÍDE INSCRIPCIÓN TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES C Automóvil TIP DE VEHÍCL eep o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet TASACIÓN FISCAL píós DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) VALR CMERCIAL APRX. MDEL AÑ DE INSCRIPCIÓN GRAVÁMENES 3. VAL0.RE$^INST>RWENTSTRANSABLES ^TÍTL DCMENT REPRESENTATIV DEL VALR NMBRE RAZÓN SCIAL DEL EMISR NÚMER DE SERIE Y FLI APRXIMADA E REPRESENTA

5 TÍTL DCMENT REPRESENTATIV DEL VALR NMBRE 0 RAZÓN SCIAL DEL EMISR NÚMER DE SERIE Y FLI APRXIMADA E REPRESENTA TÍTL 0 DCMENT REPRESENTATIV DEL VALR NMBRE 0 RAZÓN SCIAL DEL EMISR NÚMER DE SERIE Y FLI APRXIMADA E REPRESENTA TÍTL DCMENT REPRESENTATIV DEL VALR NMBRE 0 RAZÓN SCIAL DEL EMISR NÚMER DE SERIE Y FLI APRXIMADA E REPRESENTA 4. DERECHS EN CMNIDADES SCIEDADES NMBRE DE LA SCIEDAD 0 CMNIDAD RT DE LA SCIEDAD FECHA DE LA CNSTTTCIÓN DE LA SCIEDAD (escritur) FECHA DE PBLICACIÓN (si corresponde) TIP DE SCIEDAD CMNIDAD Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil De Hecho Asocición o Cuents en prticipción tr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR DE CMERCI Fech: Registro: PRCENTAE DE LS DERECHS NATRALEZA DE LS DERECHS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN L SI D N SI, ANTES DE LA DECLARACIÓN PERSNA NATRAL RÍDICA A TRAVÉS DE LA E SE TIENEN LS DERECHS NMBRE RAZÓN SCIAL RT TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) PATRIMNI 0 VALR CRRIENTE DE LA SCIEDAD CMNIDAD (APRXIMADS) TRS

6 NMBRE DE LA SCIEDAD 0 CMNIDAD RT DE LA SCIEDAD FECHA DE LA CNSTITCIÓN DE LA SCIEDAD (escritur) FECHA DE PBLICACIÓN (si corresponde) L L L TIP DE SCIEDAD CMNIDAD Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil De Hecho Asocición o Cuents en prticipción tr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR DE CMERCI Fech: Registro: PRCENTAE DE LS DERECHS L L NATRALEZA DE LS DERECHS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN SI D N SI, ANTES DE LA DECLARACIÓN PERSNA NATRAL RÍDICA A TRAVÉS DE LA E SE TIENEN LS DERECHS NMBRE 0 RAZÓN SCIAL RT TRS DATS 0 ANTECEDENTES (VLNTARIS) PATRIMNI 0 VALR CRRIENTE DE LA SCIEDAD 0 CMNIDAD (APRXIMADS) TRS NMBRE DE LA SCIEDAD 0 CMNIDAD RT DE LA SCIEDAD FECHA DE LA CNSTITCIÓN DE LA SCIEDAD (escritur) FECHA DE PBLICACIÓN (si corresponde) TIP DE SCIEDAD 0 CMNIDAD Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil De Hecho Asocición o Cuents en prticipción tr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR DE CMERCI Fech: Registro: PRCENTAE DE LS DERECHS NATRALEZA DE LS DERECHS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN SI D N SI, ANTES DE LA DECLARACIÓN PERSNA NATRAL 0 RÍDICA A TRAVÉS DE LA E SE TIENEN LS DERECHS NMBRE RAZÓN SCIAL RT TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) PATRIMNI 0 VALR CRRIENTE DE LA SCIEDAD 0 CMNIDAD (APRXIMADS) TRS

7 5. PASIV DEL DECLARANTE (Sólo es obligtorio si super el equivlente 100 TM) TIP DE BLIGACIÓN DEDA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito bncri Trjet de crédito o debito cs comercil MNT ADEDAD f ; : NMBRE 0 RAZÓN SCIAL DEL ACREEDR ^C^ST^ TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) PLAZ DE VENCIMIENT GARANTÍAS TRGADAS tji. TIP DE BLIGACIÓN 0 DEDA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito o debito cs comercil MNT ADEDAD $. EX*).000-^ NMBRE RAZÓN SCIAL DEL ACREEDR tamco estai TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) PLAZ DE VENCIMIENT GARANTÍAS TRGADAS _l -1 _l TIP DE BLIGACIÓN DEDA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito bncri Trjet de crédito o debito cs comercil MNT ADEDAD NMBRE 0 RAZÓN SCIAL DEL ACREEDR TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) PLAZ DE VENCIMIENT GARANTÍAS TRGADAS 1 L TIP DE BLIGACIÓN DEDA Crédito hipotecrio Crédito de consumo Trjet de crédito bncri Trjet de crédito o debito cs comercil MNT ADEDAD NMBRE RAZÓN SCIAL DEL ACREEDR TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) PLAZ DE VENCIMIENT GARANTÍAS TRGADAS

8 6. TRS VALRES BIENES DEL DECLARANTE (DECLARACIÓN VLNTARIA) 6.1 DEPÓSITS Y CENTAS BANCARIAS TIP DE CLCACIÓN Cuent corriente Cuent de horro l vist Depósito plzo MNT SALD LÍID INSTITCIÓN CAPTADRA TIP DE CLCACIÓN MNT 0 SALD LÍID INSTITCIÓN CAPTADRA Cuent corriente Cuent de horro l vist Depósito plzo TIP DE CLCACIÓN MNT 0 SALD LÍID INSTITCIÓN CAPTADRA u Cuent corriente Cuent de horro l vist Depósito plzo 6.2 BIENES MEBLES 6.3 TRS

9 8 IV. PATRIMNI DEL CÓNYGE DEL DECLARANTE CASADA EN RÉGIMEN DE SCIEDAD CNYGAL 1. BIENES INMEBLES DESTIN DEL INMEBLE BICACIÓN CLASE DE PRPIEDAD INMKIK lóndf- PRPIEDAD Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri tr RL DE AVALÚS GRAVÁMENES TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) TASACIÓN RSCAL VALR CMERCIAL APRX. TR DESTIN DEL INMEBLE BICACIÓN CLASE DE PRPIEDAD INSCRIPCIÓN DE PRPIEDAD Plen o individul Comunidd o copropiedd Propiedd fiduciri tr RL DE AVALÚS GRAVÁMENES TRS DATS 0 ANTECEDENTES (VLNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. TR

10 2. VEHÍCLS TIP DE VEHÍCL MDEL Automóvil Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet AÑ DE INSCRIPCIÓN TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES TIP DE VEHÍCL MDEL Automóvil epp o cmionet Vehículo de crg Vehículo de trnsporte de psjeros Moto o motociclet AÑ DE INSCRIPCIÓN TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES 3. VALRES INSTRMENTS TRANSABLES TÍTL 0 DCMENT REPRESENTATIV DEL VALR NMBRE 0 RAZÓN SCIAL DEL EMISR NÚMER DE SERIE Y FLI APRXIMADA E REPRESENTA TÍTL 0 DCMENT REPRESENTATIV DEL VALR NMBRE RAZÓN SCIAL DEL EMISR NÚMER DE SERIE Y FLI APRXIMADA E REPRESENTA TÍTL DCMENT REPRESENTATIV DEL VALR NMBRE RAZÓN SCIAL DEL EMISR NÚMER DE SERIE Y FLI APRXIMADA E REPRESENTA

11 10 4. DERECHS EN CMNIDADES SCIEDADES NMBRE DE LA SCIEDAD 0 CMNIDAD RT DE LA SCIEDAD FECHA DE LA CNSTITCIÓN DE SCIEDAD (escritur) FECHA DE PBLICACIÓN (si corresponde) L u TIP DE SCIEDAD 0 CMNIDAD Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil De Hecho Asocición o Cuents en prticipción tr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR DE CMERCI Fech: Registro: NATRALEZA DE LS DERECHS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PRCENTAE DE LS DERECHS PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN si N SI, ANTES DE LA DECLARACIÓN PERSNA NATRAL RÍDICA A TRAVÉS DE LA E SE TIENEN LS DERECHS NMBRE 0 RAZÓN SCIAL RT TRS DATS 0 ANTECEDENTES (VLNTARIS) PATRIMNI VALR CRRIENTE DE LA SCIEDAD 0 CMNIDAD (APRXIMADS) TRS NMBRE DE LA SCIEDAD 0 CMNIDAD RT DE LA SCIEDAD FECHA DE LA CNSTITCIÓN DE LA SCIEDAD (escritur) FECHA DE PBLICACIÓN (si corresponde) TIP DE SCIEDAD 0 CMNIDAD Anónim Abiert Anónim Cerrd Responsbilidd limitd En comndit simple En comndit por cciones Colectiv Civil Colectiv Comercil De Hecho Asocición o Cuents en prticipción tr (especificr): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR DE CMERCI Fech: Registro: PRCENTAE DE LS DERECHS NATRALEZA DE LS DERECHS Cpitl: Porcentje de prticipción en el cpitl: Trbjo: PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN SI D N _1 SI, ANTES DE LA DECLARACIÓN PERSNA NATRAL RÍDICA A TRAVÉS DE LA E SE TIENEN LS DERECHS NMBRE RAZÓN SCIAL RT TRS DATS ANTECEDENTES (VLNTARIS) PATRIMNI VALR CRRIENTE DE LA SCIEDAD CMNIDAD (APRXIMADS) TRS

12 11 5. TRS VALRES BIENES DEL CÓNYGE DEL DECLARANTE (DECLARACIÓN VLNTARIA) 5.1 DEPÓSITS Y CENTAS BANCARIAS TIP DE CLCACIÓN Cuent comente Cuent de horro l vist Depósito plzo MNT 0 SALD LÍID INSTITCIÓN CAPTADRA 5.2 BIENES MEBLES 5.3 TRS V. DECLARACIÓN 1. DECLAR BA RAMENT E LA INFRMACIÓN CNTENIDA EN ESTE DCMENT ES EXPRESIÓN FIEL DE LA VERDAD. 2. DECLAR BA RAMENT E N SE HAN MITID BIENES NI DATS RELEVANTES 3. DECLAR ESTAR EN CNCIMIENT DE LA BLIGACIÓN DE ACTALIZAR ESTA DECLARACIÓN Y AL CESAR PR CALIER CASA EN EL CARG. CAÍflARA DE DÍPTADS s g z3 ABR 201* EC RETARÍA FICIAL MAYR FIRMA DEL DECLARANTE TIMBRE CARG DE RECEPCIÓN