Banco de Preguntas del XXXI Curso Internacional de Actualización en Ginecología y Obstetricia Dr. Carlos León Mera.
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- Lorena Soto Salas
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1 1. Cuántos parámetros se valoran en el score mamá? a) 5 b) 6 c) 8 d) 9 2. Qué es el score mamá? Excepto: a) Herramienta de puntuación de signos vitales. b) Herramienta de puntuación de exámenes de laboratorio. c) Se utiliza para valorar condición clínica de la gestante. d) Identifica de modo oportuno el riesgo. 3. Síndrome de HELLP: Es una complicación de la Pre eclampsia /Eclampsia que se caracteriza por: a) Hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetas bajas. b) Hemólisis, enzimas hepáticas normales, trombofilia. c) Hemólisis, enzimas hepáticas bajas, plaquetas altas. 4. Se registra el score mamá en los siguientes formularios: a) 005, 006, 008,051, 053. b) 002,005, 007,010, 051,053. c) 005,007, 008,054,055. e) Ninguno. 5. Si el score mamá registra una puntuación de 1 se debe realizar la valoración de score mamá cada: a) 4horas. b) 2 horas. c) 1 hora. d) 30 minutos. 6. Si el score mamá registra una puntuación de 2 a 5 se debe realizar la valoración de score mamá cada: a) 4horas. b) 2 horas. c) 1 hora. d) 30 minutos. 7. Si el score mamá registra una puntuación de mayor a 5 se debe realizar la valoración de score mamá cada: a) 4horas. b) 2 horas. c) 1 hora. d) 30 minutos.
2 8. Qué es una clave obstétrica? a) Sistema de funciones y roles. b) Trabajo en equipo coordinado. c) Comunicación efectiva. e) Ninguno. 9. Cuáles son las claves obstétricas? a) Amarilla, azul, Roja. b) Verde, azul, roja. c) Azul, verde, naranja. 10. En cuanto a la vaginitis micótica, es causada por Cándida albicans: a) 70 a 90%. b) 60% a 80%. c) 75% a 95%. d) 55% a 65%. 11. La tricomoniasis vaginal en la embarazada se asocia a: a) Parto Pre-término. b) Recién nacido de bajo peso. c) Ruptura prematura de membranas. 12. Se consideran mujeres de bajo riesgo de parto pre-término: a) No tiene antecedentes de parto pre-término. b) Nulípara. c) No tiene factores de riesgo asociados. 13. Se consideran factores de riesgo para infección por Cándida albicans: a) Diabetes mellitus no controlada. b) Inmunodeficiencia. c) Hiperestrogenismo. d) Alteración de la flora vaginal. e) Todas. f) Ninguna. 14. La vaginosis bacteriana se asocia a: a) Abortos y parto pre-término. b) Ruptura prematura de membranas. c) Endometritis postaborto y postparto. Respuesta: e.
3 15. En cuanto a la vaginosis bacteriana, el tratamiento de primera elección es: a) Metronidazol vía oral. b) Clindamicina vía oral. c) Secnidazol vía oral. 16. En cuanto al tratamiento de elección de la vaginosis bacteriana en el embarazo: a) Metronidazol 500mg 3 veces al día por 5 días. b) Metronidazol 500mg 2 veces al día por 7 días. c) Metronidazol 750mg al día por 3 días. 17. En cuanto al tratamiento para candidiasis vulvovaginal recurrente el medicamento de elección es: a) Clotrimazol al 2% aplicar 5 g Vía Vaginal por 7 días. b) Clotrimazol al 2% aplicar 5 g vía vaginal por 14 días. c) Clotrimazol al 1% aplicar 5 g V.V por 14 días. 18. En cuanto a la terapia alternativa para la candidiasis vulvovaginal recurrente: a) Miconazol al 1% n5g V.V por 7 días. b) Miconazol al 2% 5 g V.V por 14 días. c) Miconazol al 1% 5 g V.V por 14 días. 19. La tasa de mejoría con tratamiento farmacológico para la vaginosis bacteriana es de: a) 60 a 70%. b) 50 a 70%. c) 70 a 80%. 20. Son factores de riesgo modificables en los trastornos hipertensivos del embarazo: a) Baja estatura, desocupación. b) Múltiples compañeros sexuales, vivienda y condiciones sanitarias deficientes. c) Fecha de última menstruación incorrecta. d) Infección de vías urinarias, anemia grave. 21. Son factores de riesgo muy alto en los trastornos hipertensivos del embarazo: a) Obesidad mórbida, anemia grave. b) Endocrinopatía, embarazo gemelar. c) Rotura prematura de membranas, RCIU. 22. Se considera Hipertensión en el embarazo: a) Tensión arterial mayor o igual a 140/90 en cualquier momento del embarazo. b) Tensión arterial mayor o igual a 140/90 a partir de las 20 semanas. c) Tensión arterial mayor o igual a 140/90 a partir de tercer trimestre.
4 23. Se considera hipertensión gestacional: a) Presión arterial 140/90 mmhg a partir de la semana 20 del embarazo y presencia de proteinuria. b) Presión arterial 140/90 mmhg a partir de la semana 20 del embarazo y ausencia de proteinuria. c) Presión arterial 140/90 mmhg en cualquier momento del embarazo. 24. Los riesgos de la Hiperglicemia en el embarazo incluyen todos excepto: a) Aborto. b) Anomalías congénitas. c) Muerte neonatal. d) Ruptura prematura de membranas. 25. Cuando se confirma el embarazo a una paciente diabética se debe: a) Suspender hipoglucemiantes orales con excepción de metformina. b) Suspender los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. c) Suspender estatinas. e) Ninguno. 26. El urocultivo es la prueba de elección adecuada y más práctica para: a) Cistitis Aguda. b) Infección de vías urinarias. c) Pielonefritis. d) Bacteriuria asintomática. 27. Efecto hipertensivo transitorio: a) Elevación de la Presión Arterial por estímulo ambiental. b) Elevación de la Presión Arterial en consultorio. c) Elevación de la Presión Arterial en el tercer trimestre en consultorio. e) Todos. 28. Se considera factor de riesgo alto para Preeclampsia: a) IMC mayor de 25. b) Edad Mayor a 40. c) Diabetes mellitus 1 y Se debe referir de una unidad operativa de primer nivel a segundo nivel: a) Edad materna menor o igual a 15 años, o mayor o igual de 35 años. b) Antecedentes obstétricos de riesgo. c) Historia de aborto, amenaza de parto pre-término.
5 30. Se debe referir a las embarazadas con IVU desde un primer nivel de atención en los siguientes casos, excepto: a) Respuesta adecuada al tratamiento. b) Intolerancia y o alergia a los fármacos. c) Diagnóstico de pielonefritis. e) Ninguno. 31. Se denomina un efecto hipertensivo enmascarado: a) Elevación de la presión arterial en consultorio. b) Elevación de la presión arterial fuera del consultorio. c) Elevación de la presión arterial en la segunda mitad del embarazo. 32. Se recomienda ácido acetil salicílico todos los días desde.. hasta.. en mujeres con riesgo de desarrollar preeclampsia en hipertensión. a) Semana 12 hasta tercer trimestre. b) Semana 16 hasta el parto. c) Semana 16 hasta el tercer trimestre. d) Semana 12 hasta el parto. 33. Se considera factor de riesgo moderado para preeclampasia : a) Enfermedad renal crónica. b) Enfermedad autoinmune. c) Hipertensión crónica. d) Infección de vías urinarias. 34. Se recomienda programar el embarazo cuando la Hemoglobina gestacional sea: a) Mínimo menor de 7. b) Mínimo menor de 9. c) Mínimo menor de Son factores de riesgo moderado para diabetes gestacional excepto: a) IMC mayor de 25. b) Historia de resultados obstétricos adversos. c) Óbito fetal de causa inexplicable. 36. Se considera diabetes preexistente cuando la glicemia en ayunas sea: a) Mayor de 135 g/dl. b) Mayor de 126 g/dl. c) Mayor de 100 g/dl.
6 37. En el Ecuador el germen más común de bacteriuria asintomática es: a) Enterobacter. b) Klebsiella. c) Escherichia coli. 38. El tratamiento de elección para la bacteriuria asintomática: a) Cefalexina. b) Nitrofurantoína. c) Fosfomicina. d) Amoxicilina/sulbactam. 39. Se debe referir a un médico especialista en caso de embarazadas con vulvovaginitis: a) Respuesta inadecuada al tratamiento. b) Intolerancia o alergia a los medicamentos de elección. c) Vulvovaginitis complicada. 40. Se recomienda realizar la valoración de riesgo: a) Desde el primer trimestre. b) Desde el segundo trimestre. c) Desde el tercer trimestre. d) Al inicio del embarazo. 41. Son criterios de gravedad y afectación de órgano blanco: a) Enzimas hepáticas elevadas al doble de lo normal. b) Creatinina mayor a 1.1. c) Afectación visual. 42. Se considera diabetes gestacional cuando la glicemia en ayunas se encuentra: a) mg/dl. b) mg/dl. c) mg/dl. e) Ninguno. 43. Riesgos de la Diabetes gestacional, excepto: a) Trauma en el nacimiento. b) Incremento del índice de cesáreas. c) Morbilidad neonatal. d) Ruptura prematura de membranas.
7 44. Cuándo se debe realizar ecografía para morfología fetal? a) 15 a 20 semanas. b) 18 a 20 semanas. c) 20 a 22 semanas. d) 24 a 26 semanas. 45. En el Ecuador, para el tratamiento de la infección de vías urinarias hay resistencia a, excepto: a) Ampicilina. b) Ampicilina/sulbactam. c) Amoxicilina. d) Amoxicilina/clavulámico. e) Cefalexina. Respuesta: e. 46. El tratamiento de Infección de vías urinarias debe tener una duración no menor a: a) 5 días. b) 7 días. c) 10 días. 47. Se recomienda suplementación con Calcio para prevenir preeclampsia: a) 500 mg c/8 horas después de desayuno, almuerzo y merienda. b) 1000 mg C/ 8 horas después de desayuno, almuerzo y merienda. c) 2 g C/ 8 horas. 48. Tratamiento farmacológico para trastorno hipertensivo del embarazo: a) Nifedipina 20 a 50 mg diarios, 1 a 4 dosis. b) Nifedipina 10 mg, máximo 3 dosis, cada 30 minutos. c) Nifedipina 10 a 40 mg diarios, 1 a 4 dosis. d) Nifedipina 40 mg diarios. 49. Tratamiento para la emergencia hipertensiva: a) Nifedipina 10 mg C/ 30 min, dosis máxima de 80 mg y luego 20 a 40 mg mg C/ 8 horas vía oral. b) Nifedipina 20 mg C/ 30 min, dosis máxima de 120 mg y luego mg C/ 6 horas vía oral. c) Nifedipina 10 mg C/ 30 min, dosis máxima de 60 mg y luego 10 mg a 20 mg C/ 6 horas vía oral. 50. Se recomienda dieta y ejercicio por el lapso de para control de la glicemia. a) 3 semanas. b) 2 semanas. c) 1 mes.
8 51. El trabajo de parto pre-término en pacientes con Diabetes Gestacional se presenta en: a) 15%. b) 20%. c) 23%. 52. La dosis de insulina recomendada en pacientes con diabetes gestacional va desde: a) 0.2 U/Kg hasta 1.0 U/Kg. b) 0.4 U/Kg hasta 2.0 U/Kg. c) 0.6 U/Kg hasta 3.0 U/Kg. e) Ninguno. 53. El consumo moderado de alcohol durante el embarazo: a) Se asocia a aborto. b) No se asocia a aborto. c) No tiene relación. 54. EL aborto terapéutico es punible cuando corre peligro la vida o salud de la mujer embarazada y si este peligro no puede ser evitado por otro medio, si el embarazo es producto de una violación a una mujer con discapacidad mental. A qué artículo corresponde: a) Art b) Art c) Art Existe posibilidad de embarazo ectópico cuando la ecografía transvaginal refiere útero vacío y el nivel de gonadotropina es mayor a: a) 1000 UI/L. b) 1800 UI/L. c) 2500 UI/L. 56. El uso de inhibidores de la secreción gástrica ha demostrado disminución de la presencia de pirosis en: a) 70%. b) 80%. c) 90%. 57. La episiotomía selectiva vs la sistemática: a) Incrementa el número de mujeres con perineo intacto. b) No incrementa el número de mujeres con perineo intacto. c) Ninguno.
9 58. A partir de los de duración del alumbramiento con manejo activo, el riesgo de Hemorragia Postparto aumenta progresivamente: a) 20 min. b) 30 min. c) 40 min. d) 10 min. 59. Duración de la fase latente en multípara: a) 4.5 horas. b) 4.8 horas. c) 5.8 horas. 60. En cuanto a la tercera etapa del parto: El periodo de alumbramiento tiene una duración superior a tras un manejo activo del alumbramiento se asocia a un incremento significativo de la Incidencia de la Hemorragia Postparto. a) 20 min. b) 30 min. c) 40 min. Respuesta: b 61. La mayoría de los abortos espontáneos ocurren: a) 70% a las primeras 12 semanas. b) 90% a las primeras 12 semanas. c) 80% a las primeras 12 semanas. d) 50% a las primeras 12 semanas. 62. Los anticuerpos anti-fosfolipídicos y los anticuerpos anti-cardiolipina están asociados a: a) Aborto diferido. b) Aborto espontáneo. c) Aborto recurrente. 63. La ganancia total de peso en una mujer con índice de masa corporal de 20 a 24.9 es: a) 10 a 12 Kg. b) 10 a 13 Kg. c) 5 a 15 Kg. 64. Con un índice de masa corporal menor de 20 la ganancia es: a) 10 a 16 kg. b) 12 a 18 kg. c) 12 a 15 kg.
10 65. El mayor porcentaje de anomalías fetales detectadas por tamizaje ecográfico en el segundo trimestre corresponde a: a) SNC, vías urinarias, pulmones. b) Pulmonares, SNC, vías urinarias. c) Vías urinarias, pulmonares, SNC. 66. Aproximadamente el de las mujeres presentan constipación a lo largo del embarazo. a) 30%. b) 50%. c) 70%. 67. Duración de la fase latente en nulíparas: a) 7.4 horas. b) 5.4 horas. c) 6.4 horas. 68. El pinzamiento oportuno del cordón al menos del parto no incrementa el riesgo de HPP y mejora la contractibilidad uterina. a) 3 min. b) 4 min. c) 5 min. d) 2 min. 69. Del total de concepciones: a) 40% nacen vivos. b) 50% nacen vivos. c) 30% nacen vivos. d) 60% nacen vivos. 70. Aborto es según la OMS: a) Interrupción espontánea o provocada antes de las 22 semanas. b) Cuando el peso del feto es menor a 600 gramos. c) Cuando el peso del feto en menor a 500 gramos. d) A y C. e) A y B. 71. El sobrepeso al inicio de la gestación se relaciona: a) Cesárea. b) Preeclampsia. c) A y C. d) A y B.
11 72. Con un IMC de 25 a 29 cuando peso debe ganar la gestante: a) 7 a 10 kg. b) 10 a 12 kg. c) 6 a 8 kg. 73. El ácido fólico en dosis de 5 mg se prescribe a: a) Gestante con antecedentes de defecto del tubo neural. b) Gestantes normales. c) Índice de masa corporal de La mayoría de los recién nacidos sanos a término presentan comportamiento espontaneo de alimentación en de vida a) Primeras 3 horas. b) Primeras 6 horas. c) Primera hora. d) Primeras 12 horas. 75. Cuando existe aborto previo incrementa la probabilidad de recurrencia en: a) 10%. b) 5%. c) 8%. d) 7%. 76. El tratamiento farmacológico del aborto es: a) Misoprostol 400 mcg Vía Oral/ 200 mcg Vía Sublingual. b) Misoprostol 600mcg Vía Oral / 400 mcg Vía Sublingual. c) Misoprostol 800 mcg Vía Oral / 600 mcg Vía Sublingual. d) Ninguna de las anteriores. 77. Factores de Riesgo Modificable según GPC de Control prenatal 2016: a) Baja escolaridad, vivienda y condición sanitaria deficiente. b) Desocupación familiar y personal, baja escolaridad. c) Inadecuado soporte familiar y de pareja, esfuerzo excesivo, infección urinaria. 78. El tabaquismo se asocia a: a) Muerte súbita infantil, RPM, embarazo ectópico. b) Placenta previa, parto prematuro, bajo peso al nacer. c) Paladar hendido. 79. Los ejercicios de Hoffman: a) Se recomiendan para la lactancia exitosa. b) No se recomienda para lactancia exitosa. c) Ninguno.
12 80. El dolor epigástrico puede ser manifestación de: a) Enfermedad acido péptica. b) Asociada a pre eclampsia. c) Gastritis. 81. Criterio para admisión de embarazada en trabajo de parto: a) Borramiento mayor del 30% dilatación de 3 a 4 cm. b) Borramiento cervical mayor al 40% dilatación de 3 a 4 cm. c) Borramiento cervical mayor a 50% dilatación de 3 a 4 cm. 82. En cuanto a la maniobra de Kristeller: a) Muestra diferencia significativa en la duración promedio de la segunda etapa de trabajo de parto. b) No muestra diferencia significativa en la duración promedio de la segunda etapa de labor de parto. c) No tiene relación.
13 BIBLIOGRAFÍA Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Infección de vías urinarias en el embarazo, guía de práctica clínica. Ecuador: MSP; Esta guía puede ser descargada de internet en: Ministerio de Salud Pública. Diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo, incompleto, diferido y recurrente. Guía de Práctica Clínica (GPC). Quito-2013: 1ª edición. Dirección Nacional de Normatización. Disponible en: Ministerio de Salud Pública. Ruptura prematura de membranas pretérmino, Guía de Práctica Clínica (GPC)., 1ª Edición, Quito: Dirección Nacional de Normatización; Disponible en: Ministerio de Salud Pública. Atención del trabajo parto, parto y posparto inmediato. Guía de Práctica Clínica. 1ª Edición. Quito: Dirección Nacional de Normatización; Disponible en: Ministerio de Salud Pública: Control Prenatal. Guía de Práctica Clínica. Primera Edición. Quito: Dirección Nacional de Normatización; Disponible en: Ministerio de Salud Pública. Prevención diagnóstico y tratamiento de la hemorragia posparto. Guía de Práctica Clínica. Quito: MSP; Disponible en: Ministerio de Salud Pública. Guía de Práctica Clínica (GPC). Diagnóstico y tratamiento de la anemia en el embarazo. 1ª Edición, Quito: Dirección Nacional de Normatización; Disponible en: Ministerio de Salud Pública. Atención del aborto terapéutico, Guía de Práctica Clínica. 1ª Edición. Quito: Dirección Nacional de Normatización, MSP; Disponible en: Ministerio de Salud Pública. Ruptura prematura de membranas pretérmino, Guía de Práctica Clínica (GPC)., 1ª Edición, Quito: Dirección Nacional de Normatización; Disponible en: Ministerio de Salud Pública. Trastornos hipertensivos del embarazo. Guía de Práctica Clínica (GPC). Segunda edición; Quito: Dirección Nacional de Normatización; Disponible en: salud.gob.ec.
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