GUÍA PARA LA ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE DROGAS ANTIMICROBIANAS

Transcripción

1 PARA LA ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE DROGAS ANTIMICROBIANAS Elaborada por el Servicio de Farmacia y el Servicio de Infectología- Sanatorio Sagrado Corazón-ENERO

2 Fármaco/ ACICLOVIR FCO AMP 500 MG. Cc: 50 Vial reconstituido 8 Hs T ambiente IV: 500 mg del reconstituido en al menos 100 ml de SF o. Administrar en no menos de 60 min Se recomiendan CC finales de 7 mg/ml o menos. Cc más altas pueden causar flebitis o inflamación. 500 mg en 100 ml de SF o : 5 en sachet 24 Hs T ambiente AMIKACINA SULFATO 1000 Y 500 MG AMOXICILINA / SULBAC TAM FCO / 500 MG GR Sin dilución Cc: 50 (amp 100 mg) Cc: 250 (amp 500 mg) 5 ml agua. Cc: IV intermitente: 1000 mg en 250 ml SF o DX 5%. 500 mg en 100 ml SF o DX 5%. Administrar en minutos. 15 min IM IV directa y lenta Venoclisis: diluir en SF ó Ringer lactato, Cc. Final máxima: mg en 250 ml SF/DX 5%: mg en 100 ml SF/DX 5%: mg en 100 ml SF ó Ringer lactato. Cc: Hs a 25 C ( ) 3 Hs a 25 C 4 Hs a 5 C AMPICILINA FCO MG AMPICILINA / SULBACTAM FCO AMP 1.5 GR ANFOTERICINA B FCO AMP 50 MG. Cc: ml agua. Cc: 300. Cc: 5 1 Hs T amb 4 Hs IM IV directa: administrar lentamente en min IV intermitente: reconstituir y diluir en 100 ml de SF y pasar en min 1 Hs a T Amb IM IV directa, lentamente durante 3-5 minutos por cada 500 mg de droga IV intermitente: reconstituir y diluir en 100 ml de SF y pasar en min 24 hs a T Amb 7 Días. IM: NO IV directa: NO IV intermitente: Extraer del vial con una jeringa, la dosis necesaria y resuspender en 500 ml de DX 5%. No utilizar SF. Administrar entre 6 10 Hs mg en 100 ml de SF Cc: g en 100 ml Cc: 15 (La cc debe estar entre 3-45 ) 50 mg de P.A en 500 ml de DX 5% Cc: Hs T amb 8 Hs a 25 C Utilizar inmediatamente. Debe protegerse de la luz durante su administración. 2

3 ANFOTERICINA LIPOSOMAL FCO AMP 50 MG ANIDULAFUNGINA FCO AMP 100 MG CEFALOTINA FCO CEFAZOLINA FCO CEFEPIME FCO 12 ml agua. Cc: 4 30 ml agua Cc: 3.33 (IV intermitente/ continua) Cc: 0.1g/mL Cc: 100, SF o Cc: hs a T Amb IM: NO IV directa: NO IV intermitente: Extraer del vial con una jeringa, la dosis necesaria y resuspender en DX 5%, previo acople del filtro de 5 um, para obtener una Cc final de No utilizar SF. Administrar entre 6 10 Hs. 1 Hr IV intermitente: diluir el vial reconstituido en SF o DX 5% 100 mg en 100 ml 200 mg en 200 ml Administrar 100 mg cada 90 minutos (1.4 ml/min de la dilución anterior) 6 Hs T Amb 96 Hs IM: diluir cada frasco ampolla (1 g) con 5 ml de agua ilada IV directa: 1g en 5 ml de agua ilada en 2-5 minutos. IV continua: 2-4 g en no menos de 20 ml de agua ilada y resuspender en 500 ml de Sn. dextrosa 5 % o fisiológica IV intermitente: 1 g en ml Sn. dextrosa 5 % o fisiológica en un período de minutos IM: reconstituir cada gramo de cefalotina en 4 ml de agua IV directa: reconstituir en 10 ml de agua, SF o DX 5% y administrar en 5 minutos IV intermitente: reconstituir 1g de droga en 100 ml de SF o y administrar en 30 min IM: diluir en 3 ml de agua ilada, SF o o solvente indol. IV directa: reconstituir 1g en 10 ml de SF o y administrar en 5 minutos La cc final debe estar entre Cc: 100 mg en 100 ml: 0.77 IM/ IV directa: 1 g en 5 ml: 0.2 g/ml IV continua: 2-4 g en 500 ml: 4-8 Intermitente: 2 g en ml: ml de SF o Cc: 10 o : hs a T Amb 4 días 6 Hs T amb IV intermitente: reconstituir como en IV directa y diluir en o. Administrar en 30 minutos 3

4 CEFOTAXIMA FCO Cc: Hs T amb IM: reconstituir 1g en 3 ml de agua o solvente indoloro IV directa: reconstituir 1g en 10 ml de SF o y administrar en 3-5 min IV intermitente: diluir 1 g en o y administrar en min o Cc: Hs a T amb 5 días CEFTAZIDIMA FCO, SF o Cc: Hs T amb 7 Hs IM: reconstituir 1g en 3 ml de agua o solvente indoloro IV directa: reconstituir 1g en 10 ml de agua y administrar en 3-5 min IV intermitente: reconstituir 1 g en 10 ml del solvente indicado y diluir o y administrar en min o Cc: Hs a T amb 4 días CEFTRIAXONA FCO, SF o Cc: Hs T amb IM: reconstituir 1g en 3 ml de agua o solvente indoloro IV directa: reconstituir 1g en 10 ml de agua y administrar en 2-4 min IV intermitente: diluir 1 g en o y administrar en min o Cc: Hs a T amb 3 días CEFUROXIMA FCO AMP 750 MG 7.5 ml agua Cc: Hs T amb IM: reconstituir con 3 ml de agua o solvente indoloro IV directa: reconstituir con agua a una concentración máxima de y administrar en 5 min IV intermitente: diluir el reconstituido a un cc de en SF o y administrar en min 750 mg del vial en o Cc: CIPROFLOXACINA SACHET 200 MG 100 ML Cc: 2 IV directa: administrar el contenido del sachet en min El preparado ya viene diluido Cc: 2 Hasta la fecha de vencimiento. CLARITROMICINA FCO AMP 500 MG 10 ml de agua. Cc: 50 6 Hs T amb IV intermitente: diluir el reconstituido en 250 ml de SF o y administrar en 60 min en 250 ml de o SF 6 Hs T mb 4

5 CLINDAMICINA AMPOLLA 600 MG COLISTINA (COMO METANSULFONAT O) FCO AMP 100 MG. Cc: ml agua Cc: Hs T amb 7 Hs IM: inyectar directamente en zona muscular amplia. Máximo 600 mg IV directa: NO IV intermitente: diluir 600 mg de clindamicina en al menos 100mL de SF o y administrar en al menos 20 min IM: reconstituir con 2 ml de agua y aplicar IM profundo IV directa: reconstituir en 3-5 ml de agua y administrar en 3-5 min IV intermitente: diluir el reconstituido en 50 ml de SF o y administrar en min Cc: mg de clindamicina en 100 ml de SF o Cc: mg de droga en 50 ml de SF o Cc: 2 16 días a T amb 32 días Usar inmediatamente DAPTOMICINA FCO AMP 500 MG ERTAPENEM FCO ESTREPTOMICINA FCO FLUCONAZOL SACHET 200 MG 100 ML 10 ml SF Cc: ml SF o agua Cc: ml SF o agua Cc: 200 Cc: 2 12 Hs T amb IV: 6 Hs T amb IM: 1 Hr luego de su preparación 48 Hs T amb 14 días IV directa: administrar en 2 minutos aproximadamente IV intermitente: diluir el reconstituido en y administrar en 30 min IM: reconstituir con 3.2 ml de solvente indoloro y administrar IM profunda. IV directa: no recomendable IV intermitente: diluir el reconstituido en y admistrar en min IM: reconstituir con 4,2 4,5 ml de agua o SF y aplicar IM profundo IV intermitente: administrar el contenido del sachet en al menos 60 minutos en ml de SF Cc: g del vial en ml de SF Cc: ml SF o agua Cc: 200 Cc: 2 12 Hs T amb 6 Hs T amb 48 Hs T amb 14 días Hasta la fecha de vencimiento. 5

6 FOSCARNET AMPOLLA 24 MG/ML 500 ML GANCICLOVIR FCO AMP 500 MG IMIPENEM / CILASTATINA FCO AMP IV 500 MG Cc: ml de agua Cc: ml SF o Cc: 5 12 Hs T ambiente No refrigerar En SF: 10 Hs T amb IV intermitente: Si se utiliza en la canalización un catéter venoso central, la solución podrá ser administrada sin diluir. Si la ruta alternativa es una vena periférica, la solución debe ser diluida 1:1 con DX 5% o SF (500 ml) Administrar en forma lenta y controlada IV intermitente: diluir el reconstituido en 100 ml de SF o y administrar en al menos 60 minutos. No administrar a Cc mayores a 10 IV intermitente: administrar 500 mg en min Sin diluir: Cc: 24 Diluido: 12 en 100 ml de SF o Cc: ml SF o Cc: 5 Sin diluir: 24 meses a 25 C. Diluido: 24 horas 24 Hs refrigerada En SF: 10 Hs T amb LEVOFLOXACINA SACHET 500 MG 100 ML LEVOFLOXACINA SACHET 750 MG 150 ML 150 ML Cc: 5 ó 7.5 En : 4 Hs T amb IV intermitente: administrar 500 mg en por lo menos 60 minutos Cc: 5 ó 7.5 En : 4 Hs T amb Hasta la fecha de vencimiento. MEROPENEM FCO AMP 500 MG Cc: 50 8 Hs T amb IV directa: reconstituir en 5-20 ml de agua y administrar en 5 min IV intermitente: diluir el reconstituido en SF o a una Cc final de 1 20 y administrar en min en ml de SF o Cc: SF: 8 Hs T amb : 3 Hs T amb 14 Hs LINEZOLID SACHET 600 MG 300 ML Cc: 2 IV intermitente: administrar el contenido del sache en min Cc: 2 Hasta la fecha de vencimiento. 6

7 PENICILINA G BENZATINICA FCO AMP UI PENICILINA G SODICA FCO AMP UI PENICILINA G SODICA FCO AMP UI 2-6 ml agua Cc: UI/mL 5 ml agua Cc vial 1MUI: 0.2 MUI/mL Cc vial 3MUI: 0.6MUI/mL Administrar inmediatamente Solamente IM IV intermitente solamente: diluir el reconstituido en ml de SF (preferible) o y administrar en min. 1MUI 3MUI en o Cc:vial 1MUI: MUI/mL 12 Hs T amb PIPERACILINA / TAZOBACTAM FCO AMP 4.5 GR RIFAMPICINA AMPOLLA 600 MG 20 ml agua ; SF o Cc: 225 Cc; 60 Agitar vigorosamente IV intermitente: diluir el reconstituido en o en al menos 30 minutos IV intermitente: diluir el reconstituido en 500 ml de SF o y administrar en al menos 3 horas Cc vial 3MUI: MUI/mL 4.5 g de droga en o Cc: mg de droga en 500 ml de Cc: Hs a T amb TEICOPLANINA FCO AMP 400 MG TIGECICLINA FCO AMP 50 MG 3 ml de agua Cc: ml de SF o Cc: Hs T amb 7 días en heladera IM: reconstituir en 3 ml de agua ilada IV directo: reconstituir en 3 ml de agua ilada y administrar en 1 min IV intermitente: diluir el reconstituido en 250 ml de SF y administrar en min IV intermitente: diluir 5 ml del reconstituido en 100 ml de SF o y administrar en min (El vial contiene 6% de excedente, por eso se reconstituye en 5.3 ml) 400 mg de droga en 250 ml de SF Cc: mg de droga en 100 ml de SF o Cc: días en heladera 7

8 TRIMETOPRIMA / SULFAMETOXAZO L AMPOLLA 80 MG / 400 MG 5 ML VANCOMICINA FCO VANCOMICINA FCO AMP 500 MG VORICONAZOL FCO AMP 200 MG Cc; 16 de trimetropina y 80 de sulfametoxazol Vial de 500 mg: 10 ml de agua. Vial de 1000 mg: 20 ml de agua Cc: ml de agua Cc: horas IV intermitente: utilizar por cada ampolla 125 ml de SF o y administrar en min IV intermitente: diluir el reconstituido de 500 mg en ml o 1000 mg en ml de SF o y administrar en no menos de 60 min. IV intermitente: la dosis necesaria debe diluirse en O SF para obtener una cc no mayor a 5 y administrarse en al menos 60 min. 80/400 mg de TMS en 100 ml de SF Cc: 0.8/4 en ml de SF o 1000 mg en ml de SF o Cc: mg de droga en ml de Cc: 2-4 Usar inmediatamente 96 horas 9 Hs REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: Fada Aciclovir, Amikacina Richet, Trifamox IBL, Ampi-Bis, Ampi-Bis Plus, Anfotericina B Richet, Ambisome (ficha técnica), Ecalta, Desuglor, Cefazolina Richet, Cefepime Richet, Cefotaxima Richetm Ceftazidima Richet, Ceftriaxona Richet, Cefuroxima Richet, Ocefax, Claritromicina Richet, Clindamicina Richet, Colistina Richet, Cubicin, Invanz, Estreptomicina Richet, Fluconazol Rivero, Foscarnet Gemepe, Ganciclovir Richet, Imipenem Richet, Grepiflox, Meropenem Richet, Linezolid Richet, Pen Di Ben, Penicilina G Sódica Richet, Tazonam Edta, Rifampicina Kilab, Teicox, Tygacil, Spectrex IV, Vancomicina Richet, VFend IV. 8