C ó m o r e p e r c u t e el c o n t a c t o p i e l a p i e l en l o s s e n t i m i e n t o s m a t e r n o s?
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- Javier Figueroa Camacho
- hace 5 años
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Transcripción
1 CAALMA 1
2 O b j e t i v o s D e t e r m i n a r l a s r a z o n e s p o r l a s c u a l e s es e s e n c i a l que h a y a un c o n t a c t o t e m p r a n o y a l o j a m i e n t o c o n j u n t o de m a d r e e h i j o CAALMA 2
3 P r e g u n t a s c l a v e : C ó m o r e p e r c u t e el c o n t a c t o p i e l a p i e l en l o s s e n t i m i e n t o s m a t e r n o s? Q u i é n y c ó m o d e b e r e a l i z a r el c o n t a c t o t e m p r a n o? C ó m o r e p e r c u t e n el c o n t a c t o t e m p r a n o y a l o j a m i e n t o c o n j u n t o en el b e b é y en la d u r a c i ó n de la l a c t a n c i a? C ó m o i n f l u y e el p a d r e? CAALMA 3
4 C ó m o r e p e r c u t e e l c o n t a c t o p i e l c o n p i e l e n l o s s e n t i m i e n t o s m a t e r n o s? L a s m a d r e s s e p a r a d a s de s u s h i j o s p e q u e ñ o s, p r o n t o p e r d í a n t o d o i n t e r é s p o r a q u e l l o s a q u i e n e s no p o d í a n a l i m e n t a r o a c a r i c i a r... Dr. P i e r r e B u d í n T h e N u r s l i n g CAALMA 4
5 E d u c a c i ó n p r e n a t a l y é x i t o d e l a l a c t a n c i a Educación prenatal y Éxito de lactancia 100 P a r a l o g r a r u n a m e j o r p a r t i c i p a c i ó n d e l p a d r e S e l e d e b e i n f o r m a r s o b r e : 1. I m p o r t a n c i a d e l e c h e h u m a n a % S e n t i m i e n t o s : a b a n d o n o, p o c a p a r t i c i p a c i ó n, v i d a s e x u a l, c e l o s, e t c Gpo. Ed. prenatal Gpo. Control 3. M e d i d a s d e p r e v e n c i ó n y t r a t a m i e n t o d e l o s p r o b l e m a s m á s f r e c u e n t e s 20 pacientes por grupo W i l e s L S : T h e e f f e c t o f p r e n a t a l b r e a s t f e e d i n g e d u c a t i o n o n b r e a s t f e e d i n g success and maternal perception o f t h e i n f a n t. J O G N N u r s i n g : ( J u l y / A u g u s t ) Ñ CAALMA 5
6 M a n e j o d e l t e r c e r p e r i o d o d e l t r a b a j o d e p a r t o Definición: T i e m p o q u e t r a n s c u r r e e n t r e el n a c i m i e n t o d e l n i ñ o y la e x p u l s i ó n de la p l a c e n t a. El m a n e j o A c t i v o d e l T e r c e r P e r i o d o d e l P a r t o e s t a d i s e ñ a d o p a r a e v i t a r el r i e s g o de h e m o r r a g i a m a t e r n a p o s p a r t o Al n i ñ o le c r e a p r o b l e m a s e s p e c í f i c o s : a) f a l t a d e p e r f u s i ó n s a n g u í n e a a l n i ñ o b) e f e c t o s s e c u n d a r i o s a l a s d r o g a s u t i l i z a d a s CAALMA 6
7 C o n c e p t o s A c t u a l e s R e t r a s o e n e l p i n z a m i e n t o d e l c o r d ó n u m b i l i c a l C o n t a c t o p i e l a p i e l I n i c i o t e m p r a n o d e l a l a c t a n c i a m a t e r n a P I N Z A R E L C O R D O N 3 M I N U T O S D E S P U E S D E N A C I D O C h a p a r r o C M, L u t t e r C. M á s a l l á d e l a s u p e r v i v e n c i a : P r á c t i c a s i n t e g r a l e s d u r a n t e l a a t e n c i ó n d e l p a r t o, b e n e f i c i o s a s p a r a l a n u t r i c i ó n y l a s a l u d d e m a d r e s y n i ñ o s. O r g a n i z a c i ó n P a n a m e r i c a n a d e l a S a l u d : W a s h i n g t o n D. C., D e c e m b e r CAALMA 7
8 T r a n s f u s i ó n p l a c e n t a r i a En el m o m e n t o en que el niño nace, t i e n e el r e f l e j o de t o s e r, expulsa la s e c r e c i o n e s de vías aéreas y se inicia la respiración, cambio c i r c u l a t o r i o de circuito fetal al circuito adulto. Cuando el cordón umbilical no se l i g a i n m e d i a t a m e n t e, se asegura un r e s e r v o r i o de s a n g r e de la placenta a l o s p u l m o n e s, esto l e ayuda a la p e r f u s i ó n pulmonar y de todo el organismo CAALMA 8
9 T r a n s f u s i ó n p l a c e n t a r i a T r a n s f u s i ó n p l a c e n t a r i a c o m p l e t a, e n m i n u t o s No existe transfusión placentaria +50cm cm Oto - 1 O c n 1 P o s i c i ó n d e l B e b é e n r e l a c i ó n a l a p l a c e n t a - 30cm 50cm CAALMA 9
10 E f e c t o s d e l p i n z a m i e n t o t e m p r a n o Priva al n i ñ o de un volumen s a n g u í n e o de 54 a ml, p r o m e d i o de 100 ml de s a n g r e, y su volumen total es de 300 a 350 ml. Aumento en la incidencia de t a q u i p n e a t r a n s i t o r i a del recién nacido. Aumenta la anemia y los 30 a 35 mg. a dicionales de hierro, equivalen a 100 l itros de leche materna. Los niños p r e m a t u r o s c o n p i n z a m i e n t o t a r d í o m u e s t r a n m e j o r pronóstico: m e j o r ventilación, mejor oxigenación, m e n o s p r o b l e m a r e s p i r a t o r i o, menos transfusiones, menos HIV. CAALMA 10
11 C o n t a c t o p i e l a p i e l e n c e s á r e a t e r c e r p e r i o d o Mantener al niño al nivel del útero. Pinzamiento del cordón d e s p u é s de 2 a 3 m i n u t o s d e s p u é s del nacimiento, hasta que d e j e de latir. Colocar al niño piel a piel con su madre. CAALMA 11
12 B e n e f i c i o s I n m e d i a t o s R e c i é n n a c i d o p r e m a t u r o o d e P e s o b a j o El r i e s g o d e : H e m o r r a g i a i n t r a v e n t r i c u l a r S e p s i s d e i n i c i o t a r d í o L a n e c e s i d a d d e : T r a n s f u s i ó n s a n g u í n e a p o r a n e m i a o b a j a p r e s i ó n s a n g u í n e a S u r f a c t a n t e V e n t i l a c i ó n m e c á n i c a I n c r e m e n t a : H e m a t o c r i t o H e m o g l o b i n a P r e s i ó n s a n g u í n e a O x i g e n a c i ó n c e r e b r a l F l u j o d e g l ó b u l o s r o j o s R e c i é n n a c i d o d e t é r m i n o A p o r t a un v o l u m e n a d e c u a d o d e s a n g r e y d e r e s e r v a d e h i e r r o a l n a c i m i e n t o M a d r e A p a r t i r d e l o s e s t u d i o s s o b r e d r e n p l a c e n t a r i o, u n a p l a c e n t a c o n m e n o s s a n g r e a c o r t a e l t e r c e r p e r í o d o d e l p a r t o y d i s m i n u y e l a i n c i d e n c i a d e r e t e n c i ó n d e l a p l a c e n t a CAALMA 12
13 B e n e f i c i o s a l a r g o p l a z o Recién nacido Pretermino o de Peso bajo I n c r e m e n t a l a h e m o g l o b i n a a l a s 1 0 s e m a n a s d e e d a d. Recién nacido de termino M e j o r a e l e s t a d o h e m a t o l ó g i c o ( h e m o g l o b i n a y h e m a t o c r i t o ) a l o s 2 a 4 m e s e s d e e d a d. M e j o r a e l e s t a d o d e l h i e r r o h a s t a l o s 6 m e s e s d e e d a d. CAALMA 13
14 H e m a t o c r i t o y p o l i c i t e m i a El p r o m e d i o de h e m a t o c r i t o n e o n a t a l m e d i d o p o r m u e s t r a s c a p i l a r e s o s a n g r e v e n o s a t o m a d a al n a c i m i e n t o, d e n t r o de l a s p r i m e r a s s e i s h o r a s, 24, 48 h r s. y a l o s c i n c o d í a s es s i g n i f i c a t i v a m e n t e m á s e l e v a d a en l o s n i ñ o s con p i n z a m i e n t o t a r d í o, S I N S I G N O S C L Í N I C O S DE P O L I C I T E M I A 2 E s t u d i o s 4 E s t u d i o s 4 E s t u d i o s 1 E s t u d i o 494 n i ñ o s 341 n i ñ o s 120 n i ñ o s 305 n i ñ o s D M P, % ; 9 5 % I C, % a < H t c. a l a s 6 h r s. D M P %, 9 5 % I C, % a % < H t c. A l a s h r s. D M P %, 9 5 % I C, % a % < H t c. 5 d í a s e d a d. D M P %, 9 5 % I C, % a % H t c. 6 m e s e s n o d i f e r e n c i a. L a t e v s. E a r l y C l a m p i n g o f t h e U m b i l i c a l C o r d i n F u l l - T e r m N e o n a t e s E i l e e n K, H u t t o n, P h d. E m a n S. H a s s a n M B B C h, J A M A, m a r c h 2 1, V o l 2 9 7, N o 1 1 CAALMA 14
15 R i e s g o d e i c t e r i c i a y f o t o t e r a p i a A n á l i s i s c o n j u n t o de 8 e s t u d i o s no m o s t r ó r i e s g o e l e v a d o de i c t e r i c i a ni f o t o t e r a p i a d e n t r o de l a s p r i m e r a s h o r a s de v i d a y 3 14 d í a s p o s t p a r t o, e n t r e l o s n i ñ o s con p i n z a m i e n t o t e m p r a n o y t a r d í o. 8 E s t u d i o s 1009 n i ñ o s R R , 9 5 % I C, a h r s. d e v i d a. 1 E s t u d i o 332 n i ñ o s RR ; 9 5 % I C, a d í a s. L a t e v s. E a r l y C l a m p i n g o f t h e U m b i l i c a l C o r d i n F u l l - T e r m N e o n a t e s E i l e e n K, H u t t o n, P h d. E m a n S. H a s s a n M B B C h, J A M A, m a r c h 2 1, V o l 2 9 7, N o 1 1 CAALMA 15
16 R e s u l t a d o s L o s n i v e l e s d e F e r r i t i n a a l o s 2, 3 y 6 m e s e s e d a d s o n m a y o r e s e n n i ñ o s c o n p i n z a m i e n t o t a r d í o : 2 E s t u d i o s 1 E s t u d i o s n i ñ o s, D M P, u g / L ; 9 5 % I C ; a ; 2-3 m e s e s < F e r r i t i n a n i ñ o s, D M P, u g / L, 9 5 % I C ; a ; 6 m e s e s < F e r r i t i n a. L o s d e p ó s i t o s d e h i e r r o a l m a c e n a d o a l o s e i s m e s e s d e e d a d s o n m a y o r e s e n n i ñ o s c o n p i n z a m i e n t o t a r d í o : 1 E s t u d i o n i ñ o s ; D M P, m g, 9 5 % I C, a L a t e v s. E a r l y C l a m p i n g o f t h e U m b i l i c a l C o r d i n F u l l - T e r m N e o n a t e s E i l e e n K, H u t t o n, P h d. E m a n S. H a s s a n M B B C h, J A M A, m a r c h 2 1, V o l 2 9 7, N o 1 1 CAALMA 16
17 P i n z a m i e n t o P r e c o z v s T a r d í o d e l c o r d ó n u m b i l i c a l e n p r e m a t u r o s Resultados principales Siete estudios: r e c i é n n a c i d o s. A ) P i n z a m i e n t o t a r d í o d e l c o r d ó n s e a s o c i ó c o n u n h e m a t o c r i t o a l t o c u a t r o h o r a s d e s p u é s d e l n a c i m i e n t o. 4 e s t u d i o s n e o n a t o s D M P 5, 3 1, R R I C 9 5 % : a B ) M e n o r c a n t i d a d d e t r a n s f u s i o n e s p o r a n e m i a 3 e s t u d i o s n e o n a t o s R R 2, 0 1, I C 9 5 % : a C ) M e n o r n u m e r o d e n e o n a t o s c o n p r e s i ó n a r t e r i a l b a j a 2 e s t u d i o s 5 8 n e o n a t o s R R I C 9 5 % : a D ) M e n o r c a n t i d a d d e n e o n a t o s c o n h e m o r r a g i a i n t r a v e n t r i c u l a r 5 e s t u d i o s n e o n a t o s R R , I C 9 5 % : a R a b e H, R e y n o l d s G, D í a z - R o s e l l o J. C l a m p e o p r e c o z v e r s u s c l a m p e o t a r d í o d e l c o r d ó n u m b i l i c a l e n p r e m a t u r o s. L a B i b l i o t e c a C o c h r a n e P l u s, N u m e r o 2 O x f o r d. CAALMA 17
18 C o n t a c t o p i e l c o n p i e l P r o c e d i m i e n t o : 1. C o l o c a r a l n i ñ o r e c i é n n a c i d o i n m e d i a t a m e n t e d e s p u é s d e l n a c i m i e n t o s o b r e e l t ó r a x - a b d o m e n d e l a m a d r e, p i e l c o n p i e l. 2. M a n t e n e r l o s j u n t o s, s i n s e p a r a r l o s p o r u n e s p a c i o d e t i e m p o p r o l o n g a d o. 3. F a v o r e c e r e l a p e g o y l a l a c t a n c i a m a t e r n a. L e a v e n V o l. 3 7 N o. 5 o c t. N o v P á g CAALMA 18
19 S e p a r a c i ó n M a d r e H i j o La r e s p u e s t a de p r o t e s t a se m u e s t r a por llanto i n t e n s o, p r o l o n g a d o, i n d i c a n d o q u e se e n c u e n t r a en el nicho equivocado. El a u m e n t o de las h o r m o n a s de estrés condiciona a) Disminución de la temperatura b) Frecuencia cardiaca irregular c) P a t r ó n d e r e s p i r a c i ó n i r r e g u l a r CAALMA 19
20 E l C o n t a c t o p i e l c o n p i e l n o s p r o p o r c i o n a : Mejor c o n t r o l t é r m i c o sobre el tórax y abdomen de la madre. F r e c u e n c i a cardíaca y respiratoria estable. Sincronía térmica. Menos l l a n t o del bebé. H o r m o n a s de amor q u e p r o p i c i a n identificación. A d a p t a c i ó n m e t a b ó l i c a más rápida J Perinatol 1991; 11: CAALMA 20
21 V e n t a j a s d e l c o n t a c t o p i e l a p i e l M a d r e : V í nculo materno,apego. M e z c l a Hormonal: oxitocina- p rolactina. P a t r ó n d e sueño adecuado. P e d i a t r i c s ; ( 2 ). e 1 7 CAALMA 21
22 E f e c t o d e l c o n t a c t o p i e l c o n p i e l e n l a t e m p e r a t u r a d e l b e b é Piel con piel * p<0.05 Incubadora **p<0.01 ***p< C axillar interscapular 36 Muslo exterior pacientes por grupo min Post Partum A d a p t a d o d e A c t a P a e d i a t r i c a ; 8 1 : CAALMA 22
23 P a r á m e t r o s r e s p i r a t o r i o s y m e t a b ó l i c o s m e d i d o s 9 0 m i n u t o s d e s p u é s d e l n a c i m i e n t o C o n t a c t o p i e l c o n p i e l G r u p o c o n t r o l C o n f i a b i l i d a d R e s p i r a c i o n e s p o r m i n u t o < G l u c o s a e n s a n g r e ( m m o l ) < E q u i l i b r i o á c i d o b a s e < A d a p t e d f r o m A c t a P a e d i a t r i c a ; 8 1 : CAALMA 23
24 T e m p e r a t u r a d e l r e c i é n n a c i d o c o m p a r a n d o e l c o n t a c t o p i e l c o n e l p a d r e y l o s c u i d a d o s e n i n c u b a d o r a Contacto piel a piel con padre * p<0.05 **p<0.01 Incubadora ***p<0.001 Cuna + C hrs Minutos después del nacimiento A d a p t e d f r o m A c t a P a e d i a t r i c a ; 8 5 : CAALMA 24
25 Temperatura alcanzada36.5 C (%) E f e c t o d e c u i d a d o s e n c a n g u r o c o n t r a c u i d a d o s d e i n c u b a d o r a e n l a t e m p e r a t u r a d e n i ñ o s c o n h i p o t e r m i a C Piel a piel Incubadora Tiempo en minutos CAALMA 25
26 C o n t a c t o p i e l a p i e l CAALMA 26
27 R e c o m e n d a c i o n e s 1. La evidencia clínica y científica establece que el contacto piel a piel entre la madre y el hijo recién n a c i d o d e b e s e r l a n o r m a 2. El r e c i é n n a c i d o d e j a d o s o b r e e l abdomen de su madre tiene conductas programadas que le permiten la lactancia materna A c t a p e d i a t r ; 9 1 : CAALMA 27
28 R e c o m e n d a c i o n e s El paso 4 de Hospital amigo que habla de iniciar la lactancia en la primera media hora después del nacimiento, debe ser aplicado en f o r m a c u i d a d o s a y r u t i n a r i a, y a q u e permite el contacto piel con piel y facilita el apego y vínculo madre hijo. Hay evidencia clínica nos muestra q u e n u m e r o s a s r u t i n a s y p r á c t i c a s q u e s e r e a l i z a n d u r a n t e e l p a r t o y las horas posteriores al nacimiento p o n e n e n r i e s g o o dificultan el éxito d e l a l a c t a n c i a m a t e r n a A c t a p e d i a t r ; 9 1 : CAALMA 28
29 R e c o m e n d a c i o n e s CAALMA 29
30 C o n c l u s i o n e s 1. Se debe favorecer el d e s a r r o l l o del vínculo madre- padre- hijo. 2. Todo r e c i é n nacido sano d e b e ser c o l o c a d o en contacto con mamá. 3. Repercute en el bienestar del bebé y en la d u r a c i ó n de la lactancia materna. 4. La p a r t i c i p a c i ó n del padre es f u n d a m e n t a l. CAALMA 30
P a u l C e l a n ( A n t e m í )
P A L O M A N A V A R E S D e d i c a t o r i a s P a l o m a N a v a r e s : L a m a n o q u e p a s a s t e p o r t u s o j o s... P i l a r R i b a l A n t e m i r o d i l l a r e l a m p a g u e a
T E X T O D E L M A N U A L D E H T M L, W E B M A E S T R O, P O R F R A N C I S C O A R O C E N A
T E X T O D E L M A N U A L D E H T M L, W E B M A E S T R O, P O R F R A N C I S C O A R O C E N A Q U E S E E N C U E N T R A E N I N T E R N E T E N : h t t p : / / w w w. l a n d e r. e s / w e b m
C A N D I D A T O S A D I P U T A D O S
I N S T I T U T O E L E C T O R A L D E L E S T A D O D E M E X I C O P R O C E S O E L E C T O R A L 2 0 1 8 E L E C C I Ó N O R D I N A R I A D E D I P U T A D O S C A N D I D A T O S A D I P U T A D
Clampeo de cordón. Revisión de artículo. Int. Vallejos Mayo-2018
Clampeo de cordón. Revisión de artículo Int. Vallejos Mayo-2018 Transición fetal a neonatal Intervenciones a influir: 1. Aplicar soporte respiratorio cuando hay dificultad para respirar al nacer. 2. Tiempo
1 8 0 x c m. A c r í l i c o / Te l a
S A N T I A G O Y D Á Ñ E Z P a r a í s o P e r d i d o C o n v e r g e n c i a e n l a i m a g e n Á l v a r o d e l o s Á n g e l e s U n a c a r a c t e r í s t i c a i m p o r t a n t e d e l a r t
Tabla 3 Diámetro de la Nombre Perímetro de la muñeca muñeca (aprox.) Cierre: (20 minutos) Perímetro de Nombre Tal a o
1 E N V I T E 2 R E C H I F L E T R I S T O N G O 3 P A L I Z A M O R M O S A 4 C H U C E A D A F U L E R A 5 G A R R O T E E M B R E T A D O
1 E N V I T E 2 R E C H I F L E T R I S T O N G O 3 P A L I Z A M O R M O S A 4 C H U C E A D A F U L E R A 5 G A R R O T E E M B R E T A D O 6 E L C U E R O A T R A V E S A D O 7 E S P I A N T E 1983
5. C u á l e s s u e s t r u c t u r a?. 6. C ó m o s e m o d i f i c a n d u r a n t e e l e m b a r a z o?.
C.A.A.L.MA. 1 O b j e t i v o s 1. M e n c i o n a r l o s a s p e c t o s i m p o r t a n t e s d e a n a t o m í a d e l a m a m a, q u e d e b o s e r c a p a z d e e x p l i c a r a m i p a c i e n
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