TALLER BINACIONAL DEL EJE DESAGUADERO, BOLIVIA PERÚ PARA, ANÁLISIS DE INFORMACIÓN DE SALUD Y PRIORIZACION EN FRONTERAS

Transcripción

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2 Qué se entiende como Priorización? La priorización se entiende como el proceso por el cual se valoran o jerarquizan diferentes opciones o problemas y se identifican aquellos que tienen una mayor relevancia y sobre los cuales la intervención o solución del mismo harán evidentes el mejoramiento de la situación preexistente.

3 Objetivo General Identificar espacios geográficos de mayor relevancia, donde las condiciones de salud de la población requieran de intervención inmediata, a fin de incidir sobre la situación preexistente y mejorarla.

4 La Priorización puede referirse a: Grupos poblacionales Regiones de un país Problemas de salud Intervenciones

5 Criterios para definir prioridades entre los problemas: Magnitud, cantidad de personas afectadas en términos absolutos y relativos Gravedad, efectos sanitarios y sociales, valoración de las secuelas y muertes. Vulnerabilidad, posibilidad de que el daño a evitar sea vulnerable a las acciones que podemos implementar. Viabilidad, capacidad de enfrentar el problema en términos de recursos políticos, económicos, e instituciones disponibles.

6 Criterios para definir prioridades entre los problemas: Sinergia, relación con otros problemas. En función de que el problema este vinculado causalmente con otros. Percepción y valoración comunitaria, visibilidad e interés de la población y de actores relevantes. Costo efectividad, relación entre los costos de intervención y los benificios a obtener.

7 Métodos de Priorización Hanlon Criterios Amplitud del problema Severidad del problema Eficiencia de la solución Factibilidad de la intervención Puntaje: (A+B)CxD Método OPS-Cendes Criterios Magnitud del Problema Trascendencia Vulnerabilidad Relación Costo-efecto-y tendencia Pag. 44, 45 de la guía del ASIS de fronteras

8 Países Bajos: Criterios Dimensión del problema ( previo-actual-futuro) Eficiencia Efectividad Costos (directos-indirectos) Acontecimientos obstruyentes etc ) Índice Q Criterios Tasa de mortalidad Ajustada por edad y sexo respecto a: TBM estandarizada x hab AVPP por muerte prematura Días de hospitalización etc..

9 Esta metodología tiene como elementos principales: a) Información producida por el Sistema de Salud b) Información producida por otros sectores

10 La priorización debe realizarse con indicadores contenidos en los perfiles de los tres componentes del ASIS: Social Demográfico, Salud Enfermedad y Respuesta Organizada a la Sociedad, seleccionados en consenso entre las partes interesadas.

11 Población total Tasa de crecimiento anual de la población Tasa general de fecundidad Tasa bruta de natalidad Tasa bruta de mortalidad Población específica por: Sexo y grupos de edad (< 1 año, 1 a 4 años, 5 a 9, 10 a 14, 15 a 19,..60, a 64, 65 a 69, 70 a 74, 75 a 79 y 80 y más) Perfil Demográfico Grupos vulnerables (gestantes) Distribución por pueblos indígenas, gitanos, mestizos, afro descendientes, blancos teniendo en cuenta las variables de distribución por sexo, edad y área urbana y rural Distribución porcentual de áreas urbana y rural Desplazamiento forzado, refugiados (número de personas y familias) Revisar definición de ACNUR Discapacidad (clasificación) Esperanza de vida al nacer por sexo (NUTE 2 Y 3)

12 Perfil Socio-económico Proporción de población en condición de hacinamiento Tasa de desempleo Tasa de analfabetismo en población mayor de 15 años por sexo Primaria incompleta por sexo Deserción escolar por sexo Cobertura neta con educación primaria (consultar indicadores internacionales) Cobertura neta con educación secundaria (consultar indicadores internacionales) Promedio de años de escolaridad en mayores de 15 años por sexo y grupo étnico Proporción de población por grupos de actividad económica predominante (definición OIT) Proporción de la población con servicios básicos de: Electricidad, agua potable, eliminación de excretas y residuos sólidos, según área urbana y rural

13 Perfil Mortalidad Tasa de mortalidad infantil por sexo Tasa de mortalidad neonatal por sexo Tasa de mortalidad en menores de cinco años por sexo Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años por sexo Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años por sexo Número y razón de mortalidad materna Causas de mortalidad general CIE X (lista ampliada) (verificar que lista se usa en cada país) Tasas de Mortalidad general y distribución proporcional por grandes grupos de causas (lista 6/67 de OPS) (transmisibles, neoplasias, enfermedades del sistema circulatorio, perinatales, causas externas, todas las demás causas y signos, síntomas y afecciones mal definidas) Número de muertes por malaria, dengue hemorrágico, tuberculosis, VIH/SIDA (ODM)

14 Ejemplo de selección de Indicadores combinados Indicadores Seleccionados 1. Pobreza por línea de pobreza 2. Analfabetismo 3. Cobertura de agua potable 4. Cobertura del servicio de eliminación de excretas 5. Mortalidad por EDA en menores < 5 años 6. Hacinamiento 7. Médicos por 1000 Habitantes 8. Enfermeras por 1000 Habitantes 9. Establecimientos de Salud

15 Ejemplo de selección de Indicadores combinados 1. Porcentaje de Hogares que no cuentan con agua por tubería 2. Tasa de Analfabetismo en Mujeres 3. Tasa de Mortalidad Infantil 4. Tasa Global de Fecundidad 5. Desnutrición < 5 años 6. Cobertura de Parto Institucional

16 Ejemplo de selección de Indicadores combinados 1. Pobreza 2. Tasa de Analfabetismo 3. Tasa de Desocupación 4. Tasa de enfermedades transmisibles 5. Médicos por 1000 Habitantes 6. Enfermeras por 1000 Habitantes

17 CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LOS INDICADORES EN 1. Disponibilidad 2. Representatividad de diversas dimensiones de salud 3. Aceptada validez 4. Generados por los sistemas de información rutinarios 5. Con suficiente variabilidad para discriminar entre situaciones

18 Índice de Necesidades de Salud Seleccione los indicadores para la elaboración del índice Los indicadores seleccionados debe representar dimensiones de salud importantes, se asume que las dimensiones de salud expresan necesidades en varias dimensiones: Problemas de salud, nivel socioeconómico, acceso a los servicios etc. Que sean validos, en el sentido de que mida lo que se pretende Que tenga suficiente sensibilidad para que pueda distinguir entre elementos Que sea independiente es decir que no sea reflejo de otros indicadores

19 Índice de Necesidades de Salud Seleccione los indicadores para la elaboración del índice Construya una tabla con estos indicadores Calcule para cada indicador, el promedio y la desviación estándar Calcule los valores Z para cada indicador _ Utilice la formula: Z= X - X / S X = Valor del indicador _ X = Promedio S = Desviación Estándar

20 Índice de Necesidades de Salud Sume los valores Z INS = Z1+Z2+Z3..+Zn Ordene los Índices en forma Descendente