BROTE SOSPECHOSO DE HEPATITIS EN LA ALDEA NUEVA ESPERANZA, LA REFORMA SAN MARCOS, MARZO Elisa Barrios De León, FETP II, DAS San Marcos..

Transcripción

1 BROTE SOSPECHOSO DE HEPATITIS EN LA ALDEA NUEVA ESPERANZA, LA REFORMA SAN MARCOS, MARZO Elisa Barrios De León, FETP II, DAS San Marcos..

2 BROTE SOSPECHOSO DE SINDROME ICTERICO EN LA COMUNIDAD NUEVA ESPERANZA, LA REFORMA, SAN MARCOS, JULIO A AGOSTO Elisa Barrios De León, FETP II, DAS San Marcos. INTRODUCCION: El día 6 de julio fueron reportados casos sospechosos de Hepatitis por personal de una organización no gubernamental que trabaja en la comunidad de Nueva Esperanza. La Reforma, San Marcos. Por lo que se procede a formar un grupo de investigación para verificar la existencia del problema y tomar acciones. El Municipio de la Reforma es uno de los distritos que siempre ha presentado brotes sospechosos de Síndromes ictericos, se ha realizado vigilancia de la calidad del agua y siempre reporta contaminación con heces fecales. METODOLOGIA: Estudio descriptivo, búsqueda activa de casos, revisión de registros clínicos del centro, se aplica ficha a todo caso con la siguiente definición: Definición de caso: Paciente de cualquier edad que presente tinte ictérico, decaimiento, anorexia, orina oscura, dolor abdominal. Laboratorio: no se realizó ningún laboratorio. Toma de muestras de agua. RESULTADOS: La comunidad se encuentra establecida desde hace año y medio aproximadamente, a una altura de 70 metros sobre el nivel del mar, los habitantes pertenecen a un grupo de migrantes del departamento de Jalapa que laboraban en la finca Venezuela (antiguo nombre de la comunidad actual) con un total de 36 habitantes, tipo de vivienda: 2 galeras donde habitan la mayor cantidad de pobladores y 9 casas, con un total de 48 familias con problema de hacinamiento hasta 3 a 4 familias. Hay locales adaptados: uno utilizado como iglesia, otro como escuela, un salón de reuniones y un dispensario sanitario. Procedencia del agua que beben: agua de pozo, utilizan letrinas ciegas existiendo un total de 6 para las dos galeras y para cada casa individual, en pésimo estado constructivo, higiene deficiente, no tienen fluido eléctrico Condiciones higiénicas de la comunidad: viviendas de madera y techo de zinc (galeras) en mal estado, la mayoría con piso de tierra, cocina colectiva en galeras, todas en pésimas condiciones higiénicas, hacinamiento marcado ( en una habitación duermen entre 5 a 20 personas). Conviven con animales de corral, abundantes estancamientos de agua ( producidos para la crianza de patos), No hay drenajes. Otras características de importancia: Por un lado la comunidad es atravesada por una toma de agua, que es utilizada para regadío y beneficio de café. Pero se pudo observar que algunas viviendas las utilizan para lavar trastos. Manipuladores de alimentos: ambulantes refieren que no hay.

3 Distribución de los casos en el tiempo: por la fecha de inicio de los síntomas los casos se presentaron de la siguiente forma: BROTE SOSPECHOSOS DE HEPATITIS, LA COMUNIDAD NUEVA ESPERANZA, LA REFORMA, DISTRIBUCION DE CASOS EN EL TIEMPO. MAYO- AGOSTO CASOS ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO MESES

4 Distribución de los casos por lugar: Los casos se presentaron de la siguiente manera: LA REFORMA CROQUIS SAN MARCOS N SALON DE REUNIONES ESCUELA COATEPEQU E T I E N D A CAMPO DE FUT BOL GALERA 2 CASOS GALERA

5 Distribución de casos por persona: grupos de edad y sexo más afectados: GRUPOS DE EDAD Numero de casos POBLACION TASA DE ATAQUE RR M F T M F T M F T < a a 4 años a 9 años a a a a y más Sintomatología mas frecuente: Síntomas y signos mas Frecuencia % frecuentes Decaimiento 7 00 Ictericia 6 86 Anorexia 5 7 Dolor abdominal 5 7 Orina oscura 5 7 Cefalea 4 Nausea 4 No se reportó ningún fallecimiento La tasa de ataque más alta se dio en el grupo de 20 a 24 años, en segundo lugar 5 a 9 años y 25 a 59 con la misma tasa de ataque. No se dieron casos en niños, lo que puede relacionarse con práctica de alimentarse fuera del hogar.

6 DISCUSION: Por el comportamiento clínico y epidemiológico de los casos detectados este ha sido un brote sospechosos de Hepatitis A. El grupo más afectado es el de 20 a 24 años. El diagnóstico epidemiológico definitivo: por la sintomatología presentada se trata de un Síndrome ictérico que puede ser compatible con Hepatitis A, no se realizó ninguna prueba de laboratorio. INTERVENCIONES: Búsqueda activa de casos Tratamiento de casos Inspección de las viviendas de los afectados Promoción e información a la comunidad sobre medidas preventivas Inspección de áreas interiores Inspección de la toma de agua que atraviesa la comunidad Entrega de volantes sobre prevención de hepatitis Se mantendrá vigilancia epidemiológica activa de cualquier caso a través del Promotor de Salud que atiende la unidad mínima de salud Notificación inmediata de casos en los diferentes niveles Continuar con la Promoción de la importancia de la prevención Se ordenó al inspector para que tomara muestras de agua Recomendaciones: Continuar con la Vigilancia Epidemiológica activa de cualquier caso sospechoso para su seguimiento Visita dentro de cuatro días para seguimiento de casos Trabajar con escolares como agentes de cambio Trabajar para que en el 00 % de viviendas se clore o hierva el agua Mantener actualizada la información de la situación para seguimiento LIMITANTES: no se pudo realizar un estudio de casos y controles para determinar los factores de riesgo en esa comunidad.

7 Brote de Síndrome Ictérico en la Comunidad de Nueva Esperanza, La Reforma, San Marcos, Agosto Elisa Barrios de León, MD FETPII Introducción El día 6 de julio fueron reportados casos sospechosos de Hepatitis por personal de una organización no gubernamental que trabaja en la comunidad de Nueva Esperanza. La Reforma, San Marcos.

8 Objectivos Identificar la fuente y modo de transmision. Conocer la Poblacion en riesgo. Aplicar medidas de control Material y Métodos Estudio cohorte retrospectivo Poblacion estudiada: Nueva Esperanza, La Reforma,, San Marcos. Ficha de recoleccion de datos Se proceso en epi

9 Material y Métodos Definición de caso: Paciente de cualquier edad que presente tinte ictérico, decaimiento, anorexia, orina oscura, dolor abdominal. Resultados Los habitantes de l a comunidad pertenecen a un grupo de migrantes Tiene 36 habitantes Tipo de vivienda: 2 galeras donde habitan la mayor cantidad de pobladores y 9 casas, con un total de 48 familias con 3 a 4 familias en cada casa 3

10 Resultados Procedencia del agua que beben: agua de pozo, Utilizan letrinas ciegas existiendo un total de 6 para las dos galeras y para cada casa individual higiene deficiente, no tienen fluido eléctrico BROTE SOSPECHOSO DE HEPATITIS, COMUNIDAD NUEVA ESPERANZA, LA REFORMA, DISTRIBUCION DE CASOS EN TIEMPO. MAYO- AGOSTO CASOS ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO MESES 4

11 GRUPOS DE EDAD Numero de casos POBLACION TASA DE ATAQUE RR M F T M F T M F T < a a 4 años a 9 años a a a a y más Sintomatología mas frecuente: Síntomas y signos mas frecuentes decaimiento ictericia anorexia Dolor abdominal orina oscura Cefalea nausea Frecuencia %

12 La tasa de ataque más alta se dio en el grupo de 20 a 24 años (7 x 00 ) en segundo lugar 5 a 9 años y 25 a 59 con la misma tasa de ataque (3 x 00). No se dieron casos en niños, lo que puede relacionarse con práctica de alimentarse fuera del hogar. Discusion Por el comportamiento clínico y epidemiológico de los casos detectados este ha sido un brote sospechoso de Hepatitis A. El diagnóstico epidemiológico definitivo: por la sintomatología presentada se trata de un Síndrome ictérico que puede ser compatible con Hepatitis A, no se realizó ninguna prueba de laboratorio. 6

13 Recomendaciones Promoción de la importancia de la prevención Continuar con la Vigilancia Epidemiológica activa de cualquier caso sospechoso para su seguimiento Visita dentro de cuatro días para seguimiento de casos Recomendaciones Trabajar con escolares como agentes de cambio Trabajar para que en el 00 % de viviendas se clore o hierva el agua Mantener actualizada la información de la situación para seguimiento 7

14 Limitantes: No se pudo realizar estudio para determinar los factores de riesgo en esa comunidad. 8