Índice. Capítulo 1 Evolución histórica de la cirugía de la obesidad Introducción Técnicas malabsortivas Técnicas restrictivas Técnicas derivativas

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1 Índice SECCIÓN I: ASPECTOS GENERALES Capítulo 1 Evolución histórica de la cirugía de la obesidad Técnicas malabsortivas Técnicas restrictivas Técnicas derivativas Capítulo 2 Fisiopatología de la obesidad Factores alimentarios Gasto energético Capítulo 3 Bases fisiopatológicas de la cirugía de la obesidad Cirugía, factores genéticos y gasto energético Cirugía y regulación de la ingesta y apetito Cirugía y malabsorción Reganancia de peso Capítulo 4 Genética de la obesidad Genes de la obesidad Síndromes con obesidad dismórfica Capítulo 5 Epidemiología, clasificación y clínica Epidemiología Clasificación Clínica

2 Capítulo 6 Comorbilidades de la obesidad Morbimortalidad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2 Alteraciones respiratorias Alteraciones gonadales femeninas Alteraciones gonadales masculinas Alteraciones del crecimiento y desarrollo Alteraciones de la secreción adrenal Alteraciones tiroideas Alteraciones hipofisarias Alteraciones artromiálgicas Alteraciones digestivas Alteraciones nefrológicas Relación de la obesidad con neoplasias Alteraciones del sistema venoso periférico Alteraciones dermatológicas Alteraciones de la calidad de vida Capítulo 7 Indicaciones quirúrgicas Importancia de la selección preoperatoria Indicaciones quirúrgicas de la obesidad mórbida Criterios de selección en discusión Contraindicaciones quirúrgicas de la obesidad mórbida SECCIÓN II: EVALUACIÓN PREOPERATORIA Capítulo 8 Priorización en la lista de espera Priorización Gravedad del candidato Disponibilidad de recursos Capacidad de espera Aplicación y funcionamiento de una lista de espera Capítulo 9 Selección del paciente y de la técnica quirúrgica Pacientes subsidiarios de cirugía bariátrica. Valoración Selección de la técnica quirúrgica Técnicas quirúrgicas Capítulo 10 Evaluación endocrinológica, metabólica y nutricional Selección de los pacientes Evaluación endocrinológica, metabólica y nutricional Seguimiento clínico prequirúrgico

3 Capítulo 11 Valoración cardiológica Evaluación clínica prequirúrgica Estudios complementarios Manejo perioperatorio Capítulo 12 Valoración neumológica. Exploración funcional respiratoria en obesidad Obesidad y fisiología respiratoria Exploración de la función pulmonar en los pacientes con obesidad Estudio de SAHS Capítulo 13 Evaluación psiquiátrico-psicológica Quién hace la demanda y por qué lo hace? El equipo multidisciplinar. Los especialistas en salud mental Funciones de los profesionales de salud mental en un equipo de cirugía bariátrica Valoración psiquiátrica Seguimiento del paciente previo a la cirugía bariátrica Seguimiento psiquiátrico postquirúrgico Capítulo 14 Valoración anestésica Anamnesis Exploración física Pruebas de laboratorio Premedicación Capítulo 15 Tratamiento preoperatorio. Profilaxis antitromboembólica y antibiótica Profilaxis trombótica en cirugía de la obesidad Profilaxis antibiótica en cirugía de la obesidad SECCIÓN III: TÉCNICAS RESTRICTIVAS Capítulo 16 Fisiopatología de la restricción Saciedad y plenitud gástrica Receptores hormonales y neurotransmisores relacionados con la saciedad Funcionalismo gástrico en cirugía bariátrica

4 Capítulo 17 Indicaciones actuales de las técnicas restrictivas Utilización de las técnicas restrictivas en el mundo Contraindicaciones relativas Indicaciones Motivación y apoyo multidisciplinar de los pacientes Capítulo 18 Principales técnicas restrictivas Perspectiva histórica Gastroplastia vertical Sleeve gastrectomy Capítulo 19 Cirugía restrictiva como primer tiempo en enfermos de alto riesgo Factores de riesgo de morbimortalidad Estrategias para disminuir riesgo quirúrgico Capítulo 20 Complicaciones de las técnicas restrictivas Complicaciones en el postoperatorio inmediato Complicaciones tardías Reintervenciones Capítulo 21 Resultados de las técnicas restrictivas Gastroplastia vertical Banda gástrica Sleeve gastrectomy Comparativa con otras técnicas SECCIÓN IV: TÉCNICAS MIXTAS DE PREDOMINIO RESTRICTIVO Capítulo 22 Técnica quirúrgica del bypass gástrico Tipos de bypass gástrico Descripción técnica Capítulo 23 Influencia de las longitudes de asas La Y de Roux Tipos de bypass gástrico Asa alimentaria

5 Asa biliopancreática Asa común Estudios sobre longitudes de asas en bypass gástrico Resumen Capítulo 24 Complicaciones Fuga anastomótica Tromboembolismo pulmonar Hemorragia Estenosis y úlcera marginal Obstrucción intestinal Fístula gastro-gástrica Colelitiasis Capítulo 25 Resultados del bypass gástrico a largo plazo Resultados de seguridad a largo plazo Resultados de efectividad SECCIÓN V: TÉCNICAS MIXTAS DE PREDOMINIO MALABSORTIVO Capítulo 26 Fisiopatología de las alteraciones provocadas por la cirugía bariátrica mixta/malabsortiva Regulación fisiológica de la ingesta de alimentos Mecanismos de acción de la cirugía bariátrica mixta/malabsortiva sobre la regulación de la ingesta en las personas obesas Capítulo 27 Derivación biliopancreática de Scopinaro Evolución histórica de las derivaciones intestinales Evolución de la técnica de Scopinaro en su aplicación clínica Principales aportaciones de la derivación biliopancreática Inconvenientes Mecanismos de pérdida de peso y mantenimiento del peso perdido Técnica quirúrgica Resultados a largo plazo Complicaciones nutricionales tras la derivación biliopancreática Capítulo 28 Derivación biliopancreática de Larrad Principios técnicos Resultados

6 Capítulo 29 Cruce duodenal Fisiología de la intervención Técnica y cuidados perioperatorios Mortalidad Morbilidad postoperatoria Capítulo 30 Derivación biliopancreática laparoscópica sin gastrectomía Técnica quirúrgica Postoperatorio inmediato Capítulo 31 Resultados de la cirugía mixta de predominio malabsortivo Mortalidad Morbilidad general Pérdida ponderal Efectos beneficiosos Efectos indeseables SECCIÓN VI: TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS A LA CIRUGÍA Capítulo 32 Balón intragástrico Estudios controlados del efecto del balón intragástico en comparación con tratamiento conservador Balón intragástrico en el preoperatorio de cirugía bariátrica Capítulo 33 Estimulador gástrico implantable (marcapasos gástrico) Técnica de implantación Funcionamiento Pérdida de peso Capítulo 34 Dieta y ejercicio Objetivos Prescripción de ejercicio Duración

7 Frecuencia Intensidad Capítulo 35 Terapia cognitivo-conductual Evaluación Tratamiento Capítulo 36 Tratamiento farmacológico Indicaciones del tratamiento farmacológico de la obesidad Fármacos disponibles actualmente para tratar la obesidad Perspectivas de futuro en el tratamiento farmacológico de la obesidad SECCIÓN VII: EL POSTOPERATORIO EN CIRUGÍA BARIÁTRICA Capítulo 37 Complicaciones generales tardías de las técnicas bariátricas Gastroplastia vertical con banda Banda gástrica ajustable Bypass gástrico Bypass biliopancreático y sus modificaciones. Cruce duodenal Complicaciones comunes Seguimiento y control tras técnicas bariátricas. Niveles de evidencia Capítulo 38 Diagnóstico radiológico de las complicaciones de la cirugía bariátrica Estudios radiológicos previos a la cirugía Estudios radiológicos posteriores a la cirugía Complicaciones de la cirugía bariátrica susceptibles de tratamiento mediante métodos percutáneos Capítulo 39 Resultados de efectividad de las técnicas bariátricas Métodos de valoración de la pérdida ponderal Pérdida ponderal a largo plazo Evolución y evaluación de las comorbilidades asociadas Calidad de vida. Test de calidad de vida de Moorehead-Ardelt Otros test de calidad de vida. Autoestima. Impacto psicosocial

8 Capítulo 40 Control nutricional postoperatorio. Profilaxis y tratamiento Seguimiento postoperatorio Malnutrición proteica Metabolismo de micronutrientes Vitaminas liposolubles Vitamina B 1 (tiamina) Hierro, vitamina B 12 y ácido fólico Capítulo 41 Cirugía de revisión bariátrica Estudio preoperatorio Características generales de la cirugía de revisión bariátrica Fracasos de la cirugía gástrica restrictiva inicial Fracasos del bypass gástrico en Y de Roux Malnutrición calórico-proteica y fracasos de la cirugía malabsortiva Capítulo 42 Remodelación corporal después de cirugía bariátrica Evaluación corporal Técnicas quirúrgicas de remodelación corporal Complicaciones y su prevención Conclusión SECCIÓN VIII: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA BARIÁTRICA Capítulo 43 Trayectoria clínica en los pacientes sometidos a cirugía bariátrica Trayectoria clínica Documentación de la trayectoria clínica Capítulo 44 Cuidados de enfermería en el postoperatorio tras cirugía bariátrica Valoración inicial Cuidados diarios Apoyo psicológico Tolerancia a la dieta Cuidados especiales Alta hospitalaria

9 Capítulo 45 Actuación de enfermería ante las complicaciones inmediatas de la cirugía bariátrica Complicaciones potenciales médicas Complicaciones potenciales quirúrgicas Complicaciones potenciales infecciosas Capítulo 46 Educación sanitaria tras cirugía bariátrica Recomendaciones generales Higiene corporal Cuidados de la herida quirúrgica Colocación de la faja abdominal lumbosacra Ejercicio físico Dieta Hábitos tóxicos Relaciones sexuales Administración de medicamentos Necesidad de cirugía plástica Alta hospitalaria SECCIÓN IX: ANEXOS Capítulo 47 Consentimiento informado en cirugía bariátrica: aspectos éticos y medicolegales Cuáles son los límites del consentimiento informado? Cómo debe ser la información aportada? Qué información debe recoger el documento de consentimiento informado? Capítulo 48 Declaraciones de consenso Declaración de Cancún sobre los requisitos del cirujano bariátrico Recomendaciones SECO para la práctica de la cirugía bariátrica (Declaración de Salamanca) Consenso SEEDO 2000 Consenso SEEDO-SECO 2004 Estrategia NAOS Capítulo 49 Protocolos de actuación postoperatoria Seguimiento postoperatorio Valoración de resultados

10 Capítulo 50 Tecnología robótica Problemas asociados a la dinámica laparoscópica Modelos de robots Robótica y procedimientos bariátricos Capítulo 51 E-learning en cirugía bariátrica Puntos fuertes del e-learning Perfiles de los buscadores de información en internet Páginas web de interés Capítulo 52 Medicina basada en la evidencia en cirugía de la obesidad Aplicación de la medicina basada en la evidencia Tratamiento quirúrgico frente al convencional Comparación entre diferentes técnicas quirúrgicas Resultados de efectividad Riesgos de la cirugía de la obesidad Dificultades para la aplicación de la medicina basada en la evidencia a la cirugía de la obesidad Crítica a la medicina basada en la evidencia en la cirugía de la obesidad Capítulo 53 Nomenclatura básica de la obesidad mórbida